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智慧医院建设工作方案一、背景随着医疗信息化建设的不断推进，越来越多的医院开始建设智慧医院。
智慧医院是指依托计算机、网络、数据、信息等现代信息技术及机电、自动控制、传感器等自动化技术，实现全方位、全过程、全覆盖的医疗信息化和自动化管理，从而提高医疗质量、效率和安全，提升医院服务水平和竞争力。
二、目标本工作方案旨在制定一套智慧医院建设的总体规划和实施方案，以实现以下目标：1、提高医院信息化水平和智能化程度；2、提升医院的服务质量和效率，缩短患者就诊时间；3、提高医院管理水平，降低运营成本和风险；4、加强医患沟通和病史记录，提高医疗服务质量。
三、主要任务1、智能化诊疗系统建设：建设高智能医疗设备，智能化诊疗系统，数字化影像诊断系统，电子病历、智能医嘱系统，实现医生和患者“一站式”就诊和管理服务。
2、智慧化医疗服务平台建设：建设智慧化医疗服务平台，实现医疗资源的共享和流通，支持医疗信息快速处理和实时交互。
3、智能化医院管理系统建设：建设智能化医院管理系统，实现供应链管理、采购管理、财务管理和门诊、住院等各个业务的智能化管理和监控。
4、医疗信息安全保障系统建设：建设医疗信息安全防护系统，确保医疗信息的安全可靠，防止信息泄露和被黑客攻击。
四、实施步骤1、制定总体规划和实施方案：根据医院自身的情况，制定智慧医院建设的总体规划和实施方案。
2、建设智能化诊疗系统：建设数字影像诊断系统、智能化诊疗设备、电子病历、智能医嘱系统等医疗信息化系统。
3、建设智慧化医疗服务平台：建设智慧化医疗服务平台，实现医疗资源的共享和流通，支持医疗信息快速处理和实时交互。
4、建设智能化医院管理系统：建设供应链管理、采购管理、财务管理和门诊、住院等各个业务的智能化管理和监控。
5、建设医疗信息安全保障系统：建设医疗信息安全防护系统，确保医疗信息的安全可靠，防止信息泄露和被黑客攻击。
6、推进应用和推广普及：不断推进智慧医院建设应用，吸收意见建议，推广普及智慧医院建设成果，提高医院的服务质量和效率，缩短患者就诊时间。
我院智慧医院建设实施方案
首先，我院将加大对信息化技术的投入，建设高效便捷的信息化平台，实现医院内部各部门之间的信息共享和互联互通。
通过建立完
善的电子病历系统、医疗影像系统和远程会诊系统，实现患者就诊
信息的全面电子化管理，提高医疗服务的效率和准确性。
其次，我院将推进智能医疗设备的应用，引进先进的医疗设备和信
息化管理系统，提升医疗诊疗水平。
通过智能化设备的使用，可以
实现医疗过程的数字化和自动化，减少人为操作的失误，提高医疗
服务的质量和安全性。
同时，我院将加强对医护人员的信息化培训，提升他们运用信息技
术的能力和水平。
只有医护人员具备了良好的信息化素养，才能更
好地发挥智慧医院建设带来的优势，为患者提供更加便捷、高效的
医疗服务。
此外，我院还将积极推进智慧医院建设与社会医疗资源的对接，建
立起与社区医疗机构、药店、保险公司等的信息互通机制，实现医
疗资源的共享和优化配置，提高整个医疗系统的效率和协同性。
总的来说，我院智慧医院建设实施方案将充分发挥信息技术的优势，
提升医疗服务水平，改善患者就诊体验，推动医院管理现代化。
通过全面推进信息化建设，我院将实现医疗资源的合理配置和高效利用，为广大患者提供更加便捷、高效、安全的医疗服务。
这也是我院医疗服务质量持续提升的重要举措，希望在全院师生员工的共同努力下，智慧医院建设实施方案能够顺利落地，为医院的可持续发展贡献力量。
智慧医院实施方案范文随着信息技术的飞速发展，智慧医院已经成为了医疗行业的一个热门话题。
智慧医院是指通过信息化技术手段，实现医疗资源的共享与协同，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的就医体验。
为了更好地推动智慧医院建设，制定一份科学合理的实施方案显得尤为重要。
一、智慧医院建设的背景和意义。
随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，传统医院面临着诸多挑战，如医疗资源分配不均衡、医患矛盾加剧、医疗服务效率低下等问题。
而智慧医院的建设，可以通过信息化技术手段，实现医疗资源的优化配置和高效利用，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更便捷、更舒适的就医体验。
二、智慧医院实施方案的基本原则。
1. 以患者为中心。
智慧医院的建设要以患者的需求为出发点，通过信息化技术，实现医疗服务的个性化定制，提高患者满意度。
2. 整合医疗资源。
智慧医院建设要整合医院内部各部门的资源，实现医疗信息的共享和协同，提高医疗服务的整体效率。
3. 提升医疗服务水平。
智慧医院建设要通过信息化技术手段，提升医疗服务的质量和水平，实现精准诊疗，提高医疗安全。
4. 加强信息安全保护。
智慧医院建设要加强信息安全保护，确保患者个人隐私信息的安全，防止信息泄露和滥用。
三、智慧医院实施方案的关键步骤。
1. 建立完善的信息化基础设施。
包括建设医院信息化管理系统、电子病历系统、远程医疗系统等，实现医疗信息的数字化、网络化和智能化管理。
2. 推进医疗资源整合与共享。
通过信息化技术手段，实现医疗资源的整合与共享，打破医院内部各部门之间的信息壁垒，提高医疗服务的整体效率。
3. 推动医疗服务的智能化升级。
通过引入人工智能、大数据等先进技术，实现医疗服务的智能化升级，提高医疗诊疗水平和效率。
4. 加强信息安全管理。
建立健全的信息安全管理制度，加强对医疗信息的保护和管理，确保患者个人隐私信息的安全。
四、智慧医院实施方案的保障措施。
1. 加强组织领导。
建立由医院领导和信息化专家组成的智慧医院建设领导小组，统筹规划和推动智慧医院建设。
医院智慧医院建设实施方案一、背景介绍随着科技的不断发展，医疗行业也在不断进行转型升级。
智慧医院建设已经成为医院发展的必然趋势，通过信息化、智能化技术的应用，提升医院的服务水平和管理效率，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
因此，本文将就医院智慧医院建设实施方案进行探讨。
二、智慧医院建设的意义1. 提升医疗服务水平：智慧医院建设可以通过信息化技术实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务效率，减少患者等待时间，提升就医体验。
2. 提高医院管理效率：智慧医院建设可以实现医疗数据的互联互通，提供决策支持和数据分析，优化医院管理流程，降低运营成本。
3. 促进医疗卫生信息化建设：智慧医院建设可以推动医疗卫生信息化的发展，促进医院信息系统的互联互通，实现医疗数据共享，提高医疗服务质量。
三、智慧医院建设的实施方案1. 信息化建设：建设完善的医院信息化系统，包括电子病历、医院信息管理系统、远程会诊系统等，实现医疗数据的电子化存储和共享。
2. 智能化设备引入：引入智能医疗设备，如远程影像诊断系统、智能手术机器人等，提升医疗诊疗水平，降低医疗事故风险。
3. 互联网+医疗服务：通过互联网技术，构建智慧医疗服务平台，实现线上挂号、在线问诊、远程医疗等服务，方便患者就医。
4. 数据安全保障：建立健全的医疗信息安全管理制度，加强医疗数据的保护和隐私保密工作，防范医疗信息泄露和网络攻击。
四、智慧医院建设的挑战与对策1. 技术更新换代：医院智慧医院建设需要不断跟进科技发展，及时更新换代，保持技术领先优势。
2. 人才培养与引进：培养医院信息化管理人才，引进信息技术专业人才，提升医院信息化建设和管理水平。
3. 安全风险防范：加强医疗信息安全管理，建立健全的医疗信息安全体系，防范数据泄露和网络攻击。
4. 成本控制与效益评估：合理控制智慧医院建设的投入成本，并进行效益评估，确保投入产出比合理。
五、总结医院智慧医院建设是医院转型升级的必由之路，通过信息化、智能化技术的应用，提升医院的服务水平和管理效率，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
嘉兴市南湖区中心医院智慧医院方案南湖区中心医院智慧医院系统嘉兴市南湖区中心医院2020年10月项目内容及需求一、建设内容完成最多跑一次的信息化建设项目和区级平台和绩效考核系统的对接，完成电子票据、两卡融合、医保电子凭证等上级部门对医院信息化建设的要求。
同时对院内现有HIS、EMR进行升级以满足医院日常业务需求，为后期建设打好基础。
1.医疗信息系统（HIS）医疗信息系统（HIS）是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，按照现代医疗卫生管理要求，在一定区域范围内以数字化形式提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台，实现区域内医疗卫生信息资源的集中统管、统一调配、按需服务，提供面向居民健康、面向医疗机构业务应用、面向政府卫生机关决策管理、面向其它卫生机构业务协同的统一化服务。
1.1挂号收费挂号收费主要完成门急诊患者基本信息的登记、修改、维护，完成门急诊患者的挂号工作，包括建档、预约挂号、窗口挂号、医生站挂号、窗口换号、窗口退号、统计和等基本功能，支持当日挂号、分时预约挂号多种模式。
挂号收费系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人档案，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量。
1.2预约挂号“黑名单”为提高预约挂号资源的利用率，减少随意挂号的不健康预约行为，占用过多的号源。
特设置预约挂号“黑名单”，针对自第一次爽约的就诊日期起3个月内累计3次爽约（预约之后未及时退号，也未取号）。
自第一次退号的就诊日期起1个月内累计3次退号（因医生停诊而退号不计在内）。
1.3门诊收费门诊收费主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目的划价、收费、退费，打印、补打、重打报销凭证，操作员日报表的统计。
医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务流程。
1.4检查集中式预约和诊间预约医院提供检查项目门诊预约和综合服务台集中式预约，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。
智慧医院建设实施方案智慧医院建设实施方案。
一、背景介绍。
随着科技的不断发展，智慧医疗已经成为医疗行业的发展趋势。
智慧医院是利用信息技术手段，通过对医院内部各类信息的采集、整合、分析和应用，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的质量和效率，提升医院管理水平和服务水平的现代化医院。
本文将针对智慧医院的建设实施方案进行详细介绍。
二、智慧医院建设目标。
1. 提升医疗服务水平，通过智慧医院建设，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的效率和质量，提升患者就医体验。
2. 加强医院管理水平，利用信息技术手段，优化医院内部流程，提高管理效率，降低成本，提升医院整体管理水平。
3. 提高医疗安全保障，建立健全的医疗信息管理系统，加强对医疗数据的保护，确保患者隐私和医疗安全。
三、智慧医院建设实施方案。
1. 信息化建设，建立医院信息化管理系统，包括医疗信息系统、电子病历、医院资源管理系统等，实现医疗信息的数字化、网络化和智能化管理。
2. 互联网+医疗，整合互联网和医疗资源，实现线上挂号、在线咨询、远程医疗等服务，提高医疗服务的便捷性和效率。
3. 医疗大数据应用，利用大数据技术分析医疗数据，实现疾病预测、医疗资源调度、临床决策支持等功能，提升医疗服务的精准性和个性化。
4. 智能设备应用，引入智能医疗设备，如智能影像诊断系统、远程监护设备等，提高医疗诊疗水平，减少人为差错。
5. 人工智能辅助诊疗，利用人工智能技术辅助医生进行诊疗，提高诊断准确性和效率。
四、智慧医院建设实施步骤。
1. 制定建设规划，明确智慧医院建设的总体目标、建设内容、时间节点和投资预算。
2. 选取合适的信息化系统供应商，根据医院实际情况，选择有经验、口碑好的信息化系统供应商，进行系统采购。
3. 建设信息化基础设施，包括网络建设、服务器设备、数据库建设等，为信息化系统的运行提供基础支撑。
4. 系统集成和测试，对采购的信息化系统进行集成和测试，确保系统的稳定性和安全性。
智慧医院建设方案智慧医院建设方案是利用现代信息技术手段，对传统医院进行智能化改造，提高医疗质量、提升患者体验，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
一、基础设施建设方面：1. 网络建设：在全院范围内实现无线覆盖，并部署高速网络，确保医院各种设备和系统的联网畅通。
2. 数据中心建设：建立统一的数据中心，实现医院各项信息数据的集中存储和管理，提高数据的安全性和可靠性。
3. 硬件设备更新：对医院现有设备进行全面更新，采用先进的医疗设备和信息化设备，提高诊疗的准确性和效率。
二、信息化系统建设方面：1. 电子病历系统：建立电子病历系统，实现医生、护士和患者之间的信息共享，方便医生进行病情诊断和治疗计划制定。
2. 医疗资源管理系统：建立统一的医疗资源管理系统，实现医疗资源的全面统筹和调度，提高资源的利用效率。
3. 门诊挂号预约系统：建立线上挂号预约系统，患者可通过手机App或网站进行预约挂号，减少患者排队时间，提高就诊效率。
4. 远程医疗系统：建立远程医疗系统，医生可通过视频会诊、远程监护等方式为远程患者提供医疗服务，解决医疗资源不均衡的问题。
三、智能化设备应用方面：1. 智能患者导诊系统：在医院大厅和各个科室设置自助导诊设备，患者可通过设备查询就诊信息和就诊流程，减少人力导诊的工作量。
2. 智能药柜系统：在药房设置智能药柜，医生和护士可通过指纹和电子钥匙等方式取药，减少人为错误和药物盗窃的风险。
3. 智能医疗设备：在手术室和特殊检查室等关键领域引入智能医疗设备，提高手术和检查的准确性和安全性。
四、患者体验改善方面：1. 电子支付系统：引入电子支付系统，患者可通过手机扫码支付医疗费用，减少现金支付的不便和风险。
2. 医院App开发：开发医院App，提供预约挂号、检查报告查询、医生咨询等功能，方便患者随时获取医疗服务。
3. VIP服务：为重点患者和高端客户提供VIP服务，如专属医生、快速就诊通道、舒适的就诊环境等，提升患者满意度。
智慧医院建设规划设计方案随着人们生活水平的提高，医疗服务的质量和效率也越来越成为人们对医疗行业的关注点。
智慧医院是利用先进的信息技术和医疗设备技术，实现医疗信息化和智能化的医院。
本文将介绍智慧医院的建设规划设计方案，以实现优质高效的医疗服务。
一、智慧医院的总体设计思路1. 系统化建设：智慧医院需要考虑医院内部各系统的整体设计和安排。
通过统一规划、整合不同系统，建立医疗信息平台，达到信息互通、资源共享的目的。
2. 智能化配置：采用新的信息技术和智能技术，使智慧医院更加智能、科学。
例如通过智能医疗设备、人脸识别、声纹识别、智能问诊等技术，实现医疗流程的自动化、流程化和优化，提高医疗服务效率和品质。
3. 人性化服务：智慧医院要给予患者更加关心、温馨的治疗体验。
通过设计适合患者的服务、优化医院环境，使患者得到更多的优质服务和照顾。
二、智慧医院建设的方案设计1. 医疗信息平台建设：医疗信息平台是整个智慧医院系统的核心。
它可以实现医疗信息的归一化管理和共享。
医疗信息平台的建设需要考虑到以下几个方面：数据安全、应用开发、数据同步、数据格式、系统兼容、数据传输等。
2. 智能诊疗系统建设：智能诊疗系统是智慧医院建设中的核心系统。
它通过智能医疗设备、信息技术、物联网技术实现患者体征监测、诊断辅助、用药指导等功能。
主要包括：（1）患者体征监测系统；（2）医疗诊断辅助系统；（3）用药指导系统；（4）诊疗流程自动化系统等。
3. 医疗资源调配系统建设：智慧医院建设的另一个核心系统是医疗资源调配系统。
它旨在合理调配医院的各项资源，提高医疗服务的效率和品质。
包括医生排班管理系统、药库管理系统、报告查询等。
4. 联合办公系统建设：为了提高医护人员、行政人员的工作效率，智慧医院可以建立联合办公系统。
通过任何一种无线网络连接您的智能设备，便可在各种平台上协作办公，便捷、高效、安全。
三、智慧医院建设的技术保障1. 网络保障：智慧医院的各项系统都需要依赖于网络，因此建立安全可靠的网络是非常重要的。
南湖区中心医院智慧医院系统嘉兴市南湖区中心医院2020年10月项目内容及需求一、建设内容完成最多跑一次的信息化建设项目和区级平台和绩效考核系统的对接，完成电子票据、两卡融合、医保电子凭证等上级部门对医院信息化建设的要求。
同时对院内现有HIS、EMR进行升级以满足医院日常业务需求，为后期建设打好基础。
1.医疗信息系统（HIS）医疗信息系统（HIS）是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，按照现代医疗卫生管理要求，在一定区域范围内以数字化形式提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台，实现区域内医疗卫生信息资源的集中统管、统一调配、按需服务，提供面向居民健康、面向医疗机构业务应用、面向政府卫生机关决策管理、面向其它卫生机构业务协同的统一化服务。
1.1挂号收费挂号收费主要完成门急诊患者基本信息的登记、修改、维护，完成门急诊患者的挂号工作，包括建档、预约挂号、窗口挂号、医生站挂号、窗口换号、窗口退号、统计和等基本功能，支持当日挂号、分时预约挂号多种模式。
挂号收费系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人档案，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量。
1.2预约挂号“黑名单”为提高预约挂号资源的利用率，减少随意挂号的不健康预约行为，占用过多的号源。
特设置预约挂号“黑名单”，针对自第一次爽约的就诊日期起3个月内累计3次爽约（预约之后未及时退号，也未取号）。
自第一次退号的就诊日期起1个月内累计3次退号（因医生停诊而退号不计在内）。
1.3门诊收费门诊收费主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目的划价、收费、退费，打印、补打、重打报销凭证，操作员日报表的统计。
医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务流程。
1.4检查集中式预约和诊间预约医院提供检查项目门诊预约和综合服务台集中式预约，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。
有利于患者提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平、合理分配医疗资源，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
1.5号源管理/省平台号源池号源管理平台通过对科室、医生、排班模板基础信息的维护、号源分配规则的维护，实现根据排班模板自动生成排班和号源，同时实现对生成的排班和号源进行管理，能够满足预约挂号规则的灵活配置，以帮助患者查询医生排班信息、查询科室信息、预约挂号、取消预约挂号等需求，真正实现“以患者为中心”的理念，提高医院医疗服务质量和效率，方便患者就医。
1.6门诊医生站协助医生完成日常诊疗工作的重要系统，其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息，将医生的日常工作全部融合在一个工作平台，医生可便捷完成对病人病情的诊断以及处理录入。
1.7门诊护士站门诊护士站作为整个门诊闭环流程中重要的节点，主要是为患者皮试、输液等就诊行为进行支撑和管理作用，与医生一起配合为患者提供完整的诊疗服务。
在医生开具输液药品、注射药品后，由护士主导进行输液、皮试及注射的流程，最终完成诊疗流程。
1.8门诊手术管理门诊手术管理系统用于管理门诊手术期间流程，核对患者信息与手术申请信息，并及时安排手术内容，完成手术后记录手术过程及完成时间，实现手术闭环管理。
1.9入出院管理支持患者办理入院、出院、转院等手续。
具体功能包括：入院管理（入院登记、患者基本信息修改、患者身份变更、住院排队等）、出院管理、查询统计等。
住院收费管理系统的设计能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。
1.10住院医生站医务人员在患者住院诊疗过程中，使用符合病历书写规范的文字、符号等形式实现对患者诊疗过程信息的存储、管理、传输，实现住院用药、检查、检验、手术、治疗等业务的全流程管理。
具体功能包括：医嘱录入、撤销、医嘱模板管理等。
1.11住院护士站实现检验、检查、治疗等非药品医嘱进行医嘱审核、执行、打印等进行全过程管理。
具体功能包括：患者身份确认、医嘱核对、执行确认等。
1.12临床路径按照《临床路径管理指导原则（原则）》，实现疾病规范化的医疗服务。
具体功能包括：入出径管理、变异管理、路径医嘱模板及联动管理、临床路径规则管理、查询统计等。
1.13住院手术管理利用信息化技术对手术室的人流、物流进行精细化管理，在围手术期过程管理提供手术与手术室管理信息支持，提高手术室的工作效率和质量。
具体功能包括：手术安排、手术医嘱开立、手术划价等，进而实现数据共享及高效的信息应用。
1.14医技管理医技管理系统是对医技/理疗执行的过程进行集中统一管理。
医技/理疗科室收到病人的医技/理疗执行单，对执行的结果进行记录，并可以查询历史的检查、执行结果。
1.15药库管理药品管理系统符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度要求，包括国家对医院药品管理的法律、法规，国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定，国家医疗保险部门关于药品使用的有关规定等。
药库管理主要包括药品的目录管理以及药品采购、入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、退药等功能。
同时包括采购计划以及药品会计等相关功能，库房药品按批次、效期等关键要素进行管理，同时也实现库房的精细化管理，可跟踪药品流向。
有强大的报警提醒功能，可对存储、效期等情况自动提醒相关人员。
所有采购记录自动传送到财务应付款管理系统中，财务可对付款金额进行管理。
1.16门诊药房管理门诊药房管理系统管理门诊药品的申领、发药、退药，对西、中、成药进行分类管理，以及药品处方审查、药房工作量统计、药品盘点等，实现门诊药房患者身份查对、标签管理、发药及退药等功能管理，确保用药安全，实现药品的可追溯，结合统计期和月结、对帐功能，实现药房药品账务电子化。
1.17住院药房管理住院药房管理系统提供住院药品的申领、摆药、发药、退药，对西、中、成药进行分类管理，以及药房工作量统计、药品盘点等。
住院药房与医嘱系统关联，接收医生护士、手术室等临床科室发送的临时、长期用药医嘱，自动计算发药数量。
实现病区发药及退药等功能管理，确保用药安全，实现药品的可追溯。
结合统计期和月结、对帐功能，实现药房药品账务电子化。
1.18抗生素审批建立健全院内抗生素分级管理基础上的审批制度,增强医生使用抗生素需要说明理由的意识,做到合理用药的自律与他律相结合,行政部门加强用药监管,以求合理运用抗生素。
1.19院长查询院长查询系统是指为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。
该分系统包括：日常事务、财务信息、医疗信息、药品信息、职工信息、病员信息等功能，从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者提供决策依据。
2.住院电子病历系统（EMR）电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。
医生可以通过创建书写病人病历、护理文书、护理表单等，并进行病历质控、病案归档管理等。
包括病历书写、病历质控、病案管理、病历查询、智能提醒、模板维护、病案直报等功能模块。
2.1病历书写病历书写模块按照《病历书写基本规范》要求，能够支持临床医生及时、完整、规范的书写好相关病历文书，内容包括住院病例首页、入院记录、病程记录、知情同意书、病危（重）通知书、出院记录等。
病历书写能够帮助医务人员记录医疗活动的行为。
是临床医生根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理，书写而成的疾病档案资料。
电子病历不但能够反映患者病情，也能够直接反应医院医疗质量、学术水平及管理水平，可以为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息。
1）病历模板结构化，结构化表格录入、结构化自然语言，对病历内容分解为数据基本单元处理，支持快速信息录入，满足病历书写要求；2）支持对数据元内容编辑，支持对文档格式、字体样式的编辑，支持特殊符号、表达式、图片的插入编辑，支持纸张设置、数据同步等操作；3）病历书写支持插入医学表达式，如月经、胎心等公式，方便医生准确表达患者病情信息；4）书写过程可插入人体结构图，辅助医生更形象具体表达患者病情；5）病程记录支持连续书写、连续显示，连续排版打印；6）提供模板收藏功能，支持将写好的病历收藏为个人模板，并使用模板别名进行标记区分，下次新建模板时即可直接选择引用；7）提供小模板收藏功能，支持将病历中部分较常用或较典型的内容收藏为小模板存储，之后每次书写直接引用，提高住院医师病历书写效率；8）支持个人已使用模板智能排序功能，将使用频率较高模板排在前面，方便二次调用；9）提供病历小助手功能，无缝集成LIS报告、电子医嘱、PACS报告等，支持包括病人医嘱、检验、检查、诊断、体征等信息同步查询快速导入，医嘱信息等支持定时更新查阅，实现各业务间病人信息共享，保证数据准确性；10）支持书写病历定时保存功能，时间段可灵活配置，可根据医院使用习惯设置定时保存时间段，自动存储病历书写内容，减少因医生忘记保存引起的书写内容丢失问题；11）支持对已归档病历借阅查询，支持自动借阅同患者历史就诊病历，方便医生更全面了解患者既往史，系统支持分屏编辑模式，方便医生快速查阅、编辑患者病历信息，使书写更加准确高效；12）支持病历打印以及续打设置，支持PDF格式打印预览；13）提供病历回收站功能，对于医生误删除的病历可在病历回收站中查看并恢复，减小病历误删除风险；14）提供病历模板制作功能。
采用结构化的病历模板，每个模板由若干的基本数据单元组成，每一个中括号内为一个数据单元。
病历文档可设置固定的页面页脚，可根据需要设置数据元的展示格式，比如文本框、日期控件、下拉菜单选项等。
可随意添加、删除数据元节点，以满足个性化模板的编辑需要；15）可根据需要推送医院、科室模板，管理员可以对模板进行编辑、删除、排序等操作，方便各医院个性化使用。
2.2护理录入护理录入模块主要完成日常体征数据及一般护理记录单的录入，系统智能校验体征数据值，支持一键生成护理表单、体温图，支持护理表单的预览打印设置等。
1)支持体征数据、一般护理表单数据快速录入，方便护理人员高效工作；2)提供智能校验功能，体征数据录入完成时，会对呼吸、体温、心率等数据的有效性进行校验并提示修改；3)提供体温单同一般护理表单数据功能，节省护士录入时间；4)护理助手提供体温单信息的查看和特殊符号的录入功能，方便护士快速录入相关内容；5)提供一键生成护理表单功能，节省护理人员手工绘制表单时间，支持表单预览及打印。
