最新开放性骨折的处理原则

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折断口与外界环境相通，骨折部位的骨骼、肌肉和软组织暴露在外。

这种骨折通常是由于外力直接作用于骨骼而引起的，如车祸、跌落或其他剧烈撞击。

开放性骨折是一种严重的创伤，需要紧急处理以避免感染和其他并发症的发生。

以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤：1. 保持安全：在处理开放性骨折之前，确保自己和伤者的安全。

如果有可能，将伤者移到安全的地方，远离任何可能的危险因素。

2. 检查伤者：首先，评估伤者的意识水平和呼吸状况。

如果伤者昏迷或呼吸困难，立即呼叫急救人员。

然后，检查骨折部位是否有明显的骨骼暴露和出血。

如果有其他伤势，如严重出血或其他骨折，也需要及时处理。

3. 创面处理：在处理开放性骨折之前，应先处理创面。

用干净的纱布或干净的绷带轻轻覆盖创面，以减少感染的风险。

避免直接触摸创面，以免引起更严重的感染。

4. 控制出血：开放性骨折通常伴随着大量的出血。

使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以控制出血。

如果出血无法控制，可以尝试提高受伤部位的位置，以减少血液流入该区域。

5. 固定骨折：在进行急救处理之前，应尽可能固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。

可以使用物体（如板条、木棍或绷带）固定骨折部位，但要避免直接压迫伤口。

6. 不移动伤者：在急救处理过程中，尽量避免移动伤者，以免引起更多的损伤。

如果必须移动伤者，应尽量保持骨折部位的稳定，并避免扭曲或拉伸受伤的肢体。

7. 呼叫急救人员：开放性骨折是一种严重的创伤，需要专业医疗人员的处理。

在进行急救处理的同时，应立即呼叫急救人员，并告知他们伤者的状况和所在位置。

8. 疼痛管理：开放性骨折通常伴随着剧烈的疼痛。

如果可能，可以给伤者服用止痛药物，以减轻疼痛。

然而，在给伤者服药之前，应先咨询医生或急救人员。

9. 观察伤者：在急救处理过程中，应密切观察伤者的状况。

注意伤者的呼吸、意识和循环情况。

如果伤者出现意识丧失、呼吸困难或其他严重症状，应立即呼叫急救人员。

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼的完整性受到破坏，其中开放性骨折是指骨骼断裂导致骨骼外露，伴有软组织损伤的情况。

这种骨折通常需要紧急处理和特殊的护理，以防止感染、减轻疼痛和促进愈合。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理。

一、急救措施1. 确保安全：在进行急救前，确保自己和受伤者的安全。

如果发生在道路上，应立即将受伤者移到安全地带，避免进一步的伤害。

2. 停止出血：开放性骨折通常伴随着大量出血，因此，停止出血是急救的首要任务。

可以通过以下步骤来控制出血：- 尽量避免直接接触伤口，以减少感染的风险。

- 用干净的纱布或衣物直接压在伤口上，保持压力，直到出血停止。

- 如果血液渗透到纱布或衣物上，不要移除，而是在上面继续加压。

3. 固定骨折部位：开放性骨折需要紧急固定，以减轻疼痛和防止进一步的损伤。

可以通过以下方法来固定骨折部位：- 使用稳定的物体（如板条、棍子等）将骨折部位固定住，避免移动。

- 用绷带或布条固定物体和骨折部位，确保固定牢固。

4. 覆盖伤口：开放性骨折的伤口需要进行适当的覆盖，以减少感染的风险。

可以采取以下步骤：- 使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，避免直接接触。

- 不要用棉花球或纱布直接塞入伤口，以免留下纤维残留并增加感染的风险。

5. 给予止痛药：开放性骨折通常伴随着剧痛，可以给予一定剂量的止痛药物来缓解疼痛。

但在给予药物前，应尽量了解受伤者的过敏史和现有的药物使用情况。

6. 寻求专业医疗帮助：尽快寻求专业医疗帮助，将受伤者送往最近的医院急诊室或骨科医生处进行进一步的治疗。

二、护理注意事项1. 保持伤口清洁：开放性骨折的伤口容易感染，因此保持伤口清洁是非常重要的。

可以采取以下措施：- 每天用温盐水或清洁剂轻轻清洗伤口，去除污垢和血液。

- 在清洗伤口前，先洗手并戴上无菌手套，以减少感染的风险。

- 注意不要用力擦拭伤口，以免破坏新生的组织。

2. 更换敷料：定期更换伤口敷料是必要的，以保持伤口干燥和清洁。

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折断口与外界环境相通，骨折部位的骨头露出体外，常伴有软组织损伤，是一种严重的骨折类型。

在遇到开放性骨折的紧急情况时，正确的急救处理非常重要，可以有效地减轻疼痛、控制出血、防止感染，并为后续的治疗做好准备。

以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤：1. 保护现场和自身安全在急救开始之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。

佩戴手套和其他个人防护装备，以防止感染。

2. 停止出血开放性骨折常伴有明显的出血，应迅速采取措施停止出血。

可以使用直接压迫的方法，用干净的纱布或衣物直接压在骨折处，维持压力直到出血停止。

如压迫不止血，可以尝试提高患肢的高度，以减少血液流入骨折处。

3. 清洁伤口在处理开放性骨折时，伤口的清洁至关重要。

使用生理盐水或清洁的温开水轻轻冲洗伤口，以去除污垢和异物。

避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口，以免伤害组织。

4. 遮盖伤口清洁完伤口后，使用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口，以防止进一步的感染。

尽量不要直接接触伤口，避免引入细菌。

5. 固定骨折为了减轻疼痛和防止骨折进一步移位，可以暂时固定骨折部位。

可以使用夹板、木板、报纸等物品作为临时夹板，固定患肢。

夹板应延伸至关节以上和关节以下，以确保骨折处的稳定。

6. 控制疼痛开放性骨折常伴有剧烈的疼痛，可以给患者口服止痛药或使用冰袋冷敷来缓解疼痛。

但要注意，如果患者有严重的骨折或伴随其他严重伤害，应尽快送往医院进行进一步治疗。

7. 尽快就医开放性骨折需要专业医生进行进一步的处理和治疗。

在进行急救处理后，应尽快将伤者送往医院，以便进行骨折复位、清创缝合、抗感染治疗等进一步的处理。

请注意，以上步骤仅为一般情况下的急救处理，具体操作应根据实际情况灵活处理。

在急救过程中，应保持冷静并与伤者保持沟通，尽量减少其不必要的痛苦。

在任何情况下，如果不确定如何处理，应立即寻求医疗专业人员的帮助。

急救处理的目的是为了在送往医院之前尽量减轻伤者的痛苦和避免进一步的损伤。

开放性骨折的处理原则开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。

侵入创内的细菌，最初仅停留在创口表面，此时创口仅受污染。

在细菌繁殖和侵入组织之前这段时间称为潜伏期。

潜伏期的长短与创口的性质、部位、污染程度；细菌的种类、数量、毒性；病人局部和全身抵抗力的强弱及环境温度等因素有关。

在潜伏期内施行清创术，多可一期愈合。

如按时间划分，在6~8小时以内的新鲜创口，经过彻底清创，骨折端可加内固定物；8~12小时以内，如果创口污染不严重，经过彻底清创后仍可考虑加内固定物，并缝合创口；12~24小时之间的创口，在抗生素保护下，仍可施行清创术，一般不应植入内固定物，创口是否缝合需视情况而定。

若已有严重炎症，则不应做清创术。

超过24小时的创口，感染难以避免，清创可摧毁已形成的感染屏障，使感染扩散，有害无益。

少数情况下，气温低，污染轻微，虽已超过24小时，亦可考虑做清创术，甚至可以考虑缝合。

开放性骨折是否应用内固定，一直存在不同意见。

传统方法均以外固定为主，理由是内固定可以增加组织损伤，加重感染。

近20年来开放性骨折使用内固定的报道日渐增多，认为内固定不但可以使骨折得到良好的对位，而且固定后可以消灭骨折端的异常活动，恢复正常解剖关系，消灭死腔，反而有利于感染的控制，引起合并症者只占少数。

但对每例骨折的治疗究竟以哪种固定方法最好，则应针对不同伤情慎重考虑。

单纯外固定可以达到治疗要求者，外固定仍应作为首选方法，对只有内固定才能取得良好效果的病例，则应在严格掌握适应证的前提下，正确使用内固定。

开放性骨折内固定术后感染等合并症的发生与组织损伤和污染程度有直接关系。

因此，应用内固定的先决条件是清创彻底，只有预计创口基本能够一期愈合时才能考虑应用。

内固定的适应证应有以下几点：1、血管神经损伤，行手术吻合者，内固定可以防止骨折端异常活动，为血管神经愈合创造条件;2、骨折端极度不稳，单纯外固定达不到治疗要求者，可行内固定;3、多发性骨折，如多部位外固定，患者难以耐受，可对几个部位有选择的应用手术内固定;4、同一肢体多发骨折，例如同一侧肱骨及尺桡骨骨折或同一侧股骨和胫腓骨骨折，单纯外固定常难达到治疗要求，应选择一个部位，进行手术内固定。

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通，骨折断端暴露在外的一种骨折类型。

这种情况下，需要及时进行急救处理，以减少感染风险、止血、减轻疼痛，并为后续的治疗做好准备。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本：1. 现场评估与安全措施在处理开放性骨折之前，首先要确保现场的安全。

评估现场是否存在进一步的危险，例如交通事故、火灾等。

如果有必要，立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

同时，确保自己和伤者的安全，佩戴手套和口罩等防护用具，以避免感染的风险。

2. 控制出血开放性骨折常常伴随着明显的出血，因此第一步是要尽快控制出血。

可以采取以下措施：a. 使用干净的纱布或无菌敷料轻轻压迫伤口，以止血。

b. 如果伤口较大，血流较多，可以使用压迫止血法。

将干净的纱布或无菌敷料放在伤口上，并用力压迫，直到出血停止。

c. 如果出血无法控制，应立即就医，以便专业医疗人员采取进一步的措施。

3. 清洁伤口在控制出血后，需要对伤口进行清洁，以减少感染的风险。

可以按照以下步骤进行：a. 先用生理盐水或清洁的温开水冲洗伤口，将其中的污物冲刷干净。

b. 使用无菌纱布或棉球轻轻擦拭伤口周围，以去除残留的污物。

c. 避免使用酒精、碘酒等刺激性物质，以免伤口更加受损。

4. 覆盖伤口清洁伤口后，需要覆盖伤口，以保护断骨和减少感染的风险。

可以采用以下方法：a. 使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，尽量避免与伤口直接接触的物品。

b. 注意不要使用过紧的绷带或胶带，以免影响血液循环。

5. 固定骨折部位在进行急救处理时，需要尽量固定骨折部位，以减轻疼痛和防止进一步的伤害。

可以采用以下方法：a. 使用软垫或折叠的衣物垫在骨折部位下方，以提供支撑。

b. 尽量避免移动骨折部位，以免加重伤害。

c. 如果有条件，可以使用夹板、板条等固定骨折部位，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 疼痛缓解开放性骨折常常伴随着剧烈的疼痛，因此需要采取措施缓解疼痛。

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼断裂或破裂的一种损伤，其中开放性骨折是指骨骼断裂后，骨骼穿破皮肤露在外面，形成开放性伤口的一种严重骨折。

开放性骨折的急救与护理是非常重要的，它能够有效地减少并发症的发生，提高患者康复的机会。

一、急救措施1. 保护现场：确保患者的安全，避免进一步的伤害。

如果可能，将患者移至安全地点，避免继续暴露在危险环境中。

2. 控制出血：开放性骨折常伴有大量出血，应迅速采取措施止血。

可以用干净的纱布或压迫物直接压迫在伤口上，以减少出血量。

3. 骨折固定：在进行急救前，应尽量避免移动患者的骨折部位，以防止进一步的损伤。

如果伤者需要转移，可以使用夹板、软垫等固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的骨折移位。

4. 清洁伤口：用生理盐水或清洁的温水轻轻清洗伤口，以去除污物和异物。

避免使用酒精等刺激性物质清洗伤口，以免引起更多的疼痛和刺激。

二、院内护理1. 伤口处理：在清洁伤口后，可以使用抗菌药膏或消毒液涂抹在伤口上，以预防感染。

然后用无菌敷料进行包扎，保持伤口清洁和湿润。

2. 疼痛管理：开放性骨折常伴有剧烈的疼痛，可以给患者口服或静脉注射镇痛药物，以缓解疼痛。

同时，可以使用冰袋或热敷物来减轻肿胀和疼痛。

3. 防止感染：开放性骨折易于感染，应加强伤口的观察，如发现伤口红肿、渗液、发热等感染症状，应及时通知医生。

同时，要保持患者的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 营养支持：开放性骨折需要更多的能量和蛋白质来促进骨折愈合和组织修复。

因此，要给予患者高蛋白、高热量的饮食，以满足其营养需求。

5. 康复训练：在伤口稳定后，可以进行康复训练，包括被动活动、主动活动和功能锻炼。

这有助于恢复患者的肌肉力量和关节活动度，促进骨折愈合。

三、并发症预防1. 感染预防：严格执行无菌操作，保持伤口清洁和干燥，避免交叉感染。

必要时，可根据医生的建议使用抗生素预防感染。

2. 血栓预防：开放性骨折患者长时间卧床不动，易发生血栓形成。

开放性骨折护理应急预案与流程1.判断有无胸膜损伤，对症处理；心跳、呼吸停止者应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，氧气吸入；急性大出血应立即做止血处理，同时给予输血、输液；意识障碍者，要保持呼吸道通畅，观察生命体征，作好对症处理。

2.开放性伤口，用消毒敷料或清洁布料包扎；暴露的骨端不可还纳，可用相对清洁的布类或容器覆盖；伤口有活动性出血时，用绷带加压包扎止血，无效时可用止血带止血，标记开始系止血带时间，注意每 40～60 分钟松开 5～10 分钟，防止肢体缺血坏死。

3.固定以专用夹板为佳，亦可就地取材，在缺乏外固定材料时，上肢骨折患者可将患肢贴紧胸壁捆绑；下肢骨折患者将患侧与健侧捆绑。

4.四肢骨折经固定后，可用普通担架运送，脊柱骨折患者必须平卧于硬板上，固定头颈部，运送时迅速、平稳。

运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。

危急生命的情况要及时处理。

5.送入医院后，认真交接班，向医护人员交待伤口、骨外露、对症处理等情况。

彻底清创，并注射破伤风抗毒素。

6.观察患肢末梢血液循环及活动情况，如出现剧烈疼痛、肿胀、麻木、皮温降低、苍白或青紫，应立即查明原因，对症处理。

7.抬高肢体略高于心脏水平，并防止过度抬高、热敷、按摩，以免加重组织缺血。

8.夹板或石膏绷带固定患者如有局部持续性疼痛，应考虑有局部受压、缺血，及时告知医生，必要时调整外固定。

9.注意观察伤口，渗血、渗液较多时应及时更换敷料。

对感染严重的伤口，应及时清创、引流等治疗。

10.遵医嘱给予抗生素及止痛药物，防治感染，减轻疼痛。

11.做好基础护理，预防各种并发症，如坠积性肺炎、压疮等。

12.做好心理护理，消除其紧张及恐惧心理。

附：开放性骨折护理应急流程现场急救处理伤口，妥善固定，迅速转运清创，并注射破伤风抗毒素观察患肢血液循环做好伤口观察及护理药物治疗加强基础护理心理护理做好护理记录。

开放性骨折的正确处理方法
开放性骨折的正确处理方法有止血、镇静镇痛、清创与骨折固定、药物治疗、手术治疗等。

具体内容如下：
1.止血：应将创面包扎，抬高肢体。

如果血液浸透敷料，应给予加压包扎、固定处理；如果血液继续浸透，可用止血带止血，并立即转送到医院；严重损伤、持续性动脉出血可直接采用止血带，并立即转送到医院。

2.镇静镇痛：可静脉注射阿片类药物，如吗啡、芬太尼等；强力镇痛效果不足时，可使用镇静药物，如咪达唑仑、异丙酚、依托咪酯等。

3.清创与骨折固定：应清洗污染创面，用无菌敷料覆盖创面，石膏或夹板制动后送手术室进一步治疗。

4.药物治疗：药物治疗可用头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢拉定等，推荐使用至创面闭合后四十八小时。

5.手术治疗：手术治疗包括彻底清创、骨折复位和固定、软组织重建和伤口闭合、截肢等。

开放性骨折的正确处理方法
开放性骨折是一种严重的骨折类型，通常伴有骨头突出皮肤表面，易受感染和
出血的风险。

正确的处理方法对于患者的康复和恢复至关重要。

以下是开放性骨折的正确处理方法：
1. 紧急处理，在发生开放性骨折时，首先要立即停止出血。

可以用干净的纱布
或衣物进行包扎，然后用压迫的方法止血。

同时要保持患者平静，避免患者过度惊慌和运动，以减少骨折部位的移动。

2. 清洁伤口，使用生理盐水或者清洁的流动水，轻柔地冲洗伤口，去除伤口周
围的污物和异物。

切忌使用酒精、碘酒等刺激性物质清洁伤口，以免加重伤口的感染和炎症。

3. 骨折固定，在清洁伤口后，可以用干净的纱布或绷带暂时固定骨折部位，减
少骨头的移动。

但切忌过度用力，避免对伤口造成二次伤害。

4. 就医治疗，开放性骨折是一种严重的伤情，需要及时就医治疗。

在送医途中，可以用干净的布或纱布覆盖伤口，避免外界污染。

医生会根据具体情况进行伤口的处理和骨折的固定，同时给予抗感染和止痛的药物治疗。

5. 术后护理，如果患者需要进行手术治疗，术后的护理工作也至关重要。

要注
意保持伤口的清洁和干燥，避免进食刺激性食物和饮品，避免伤口的感染。

同时，要遵医嘱进行康复训练和物理治疗，帮助骨折部位恢复功能和力量。

总之，开放性骨折的正确处理方法需要紧急处理、清洁伤口、固定骨折、就医
治疗和术后护理等步骤。

患者家属和周围人员也要尽量保持冷静，协助患者进行相应的急救和治疗。

希望大家能够加强对开放性骨折的了解，提高应对突发伤情的能力，保护自己和他人的健康安全。