肝胆外科常用药

常见保肝护肝药一览表药名：复方保肝宁 Proheparum comp（普罗海派尔）功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。

药名：肝宝 Bilsan功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。

注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。

药名：肝立健 Simepar功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。

另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。

药名：肝隆 Hepaloges功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。

注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。

药名：肝素钙 Heparin Calcium功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。

注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。

但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。

药名：肝炎灵（山豆根注射液）功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。

注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。

药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。

药名：黄芩甙 Baicalin功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。

药名：克劳酸 Guronsan功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。

也可用于风湿病、关节炎等。

药名：利度卡丁 Reduzdyn（沥毒停）作用机理：为德国生产的一种复方制剂。

本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。

具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。

功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。

保肝、利胆、抗炎、消石、降酶，5种治疗肝胆疾病的中成药要知道强肝胶囊组方为生黄芪、党参、山药、当归、白芍、黄精、地黄、丹参、郁金、茵陈、泽泻、秦艽、板蓝根、神曲、山楂、甘草。

方中黄花、党参、山药健脾益气以资气血生化；当归、白芍、黄精、地黄滋阴养血，培补肝肾，滋水涵木，柔肝养肝。

丹参、郁金活血行气，疏肝解郁。

神曲、山楂消食导滞，健脾和胃。

茵陈、泽泻、秦艽清热利湿；板蓝根清热解毒。

甘草健脾益气，调和诸药。

诸药相合，共奏健脾疏肝、清利湿热、益气养血之功。

现代药理学研究证实，强肝胶囊具有保肝作用，能降低慢性肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性，升高血清白蛋白，降低球蛋白，升高白蛋白/球蛋白比值，减轻肝细胞变性、坏死及炎细胞浸润。

在临床上，强肝胶囊可用于因肝郁脾虚，湿热蕴结所致的胁痛，症见两胁胀痛或隐痛，体倦乏力，脘腹痞闷，腹胀，面色无华；慢性肝炎见上述证候者。

胆宁片组方为青皮、陈皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黄。

方中以青皮疏肝理气，陈皮行气燥湿，二药合用，疏肝行气燥湿，为君药。

郁金行气解郁，活血止痛；虎杖清热除湿，利胆退黄，二者助君药疏肝利胆，为臣药。

山楂活血化瘀，消食导滞；白茅根清热利湿，大黄泻热通便，使湿热之邪从二便分消，三药合为佐药。

诸药合用，共奏疏肝利胆、清热通下之功。

现代药理学研究证实，胆宁片具有保肝作用，对急性肝损伤有保护作用，降低慢性肝损伤所致的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，升高血清总蛋白和白蛋白，减轻肝细胞脂肪变性程度和纤维化程度；还可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，减轻肝脏脂肪变性和点灶状坏死。

此外，胆宁片还具有利胆作用，能增加胆囊收缩频率及胆汁流量，降低胆道括约肌紧张的程度，对胆囊结石有溶石作用；还能降低血清胆红素、胆汁酸水平，并能改善胆汁瘀积、肝功能及减轻慢性慢性胆囊炎病理损害。

在临床上，胆宁片可用于由肝郁气滞，湿热未清所致的右上腹隐隐作痛，食入作胀，胃纳不香，嗳气，便秘，口不干，舌苔薄腻，脉弦，慢性胆囊炎见上述证候者。

三大临床常用的保肝类药物，你知道几个
众所周知，肝脏是我们人体重要的解毒器官。

然而，我们的肝脏又是非常沉默的，在受到外界“欺负”时，也不会“喊疼”。

这时，我们需要进行积极的干预。

临床上，病因治疗为各种病因所致肝损伤的首选治疗方案，而保肝治疗则是另外一种非常重要的治疗方法。

即选用合适的保肝药物将肝脏保护起来，以促进肝脏的转归。

市面上，保肝类药物五花八门，想必大家都看花了眼，今天就来介绍四种常见的保肝类药物。

一、复方甘草酸苷
以复方甘草酸苷为代表的抗炎保肝类药物，通过抗过敏、对花生四烯酸代谢酶的抑制作用、促进肝细胞增殖等途径，发挥肝细胞保护作用。

临床上常用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。

安全性方面，该药物主要为甘草甜素制剂，具有肾上腺皮质激素样作用。

因此，使用过程中会出现假性醛固酮增多症，表现为水钠潴留，水肿，高血压，低血钾等。

二、双环醇
该药物为联苯结构的衍生物，主要通过抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝细胞蛋白质合成等多种机制发挥保肝作用。

临床上常用来治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶的升高，尤其是ALT。

安全性方面，整体上该药物安全性良好，引起的不良反应通常是轻中度的，最常见的是头晕、腹胀、恶心、头痛等。

一般无需停药，对症治疗即可。

三、多烯磷脂酰胆碱
该药物可以加速肝细胞的再生，抑制脂质的氧化，抑制肝细胞凋亡。

临床上常用来辅助改善中毒性肝损伤、脂肪肝和肝炎患者。

该药物最常见的不良反应是胃肠道紊乱，如腹痛、腹泻等。

治疗胆囊炎和胰腺炎中成药有哪些胆囊炎和胰腺炎是常见的胆道消化系统疾病，常用的中成药治疗方法包括中药口服、中药外用、针灸、艾灸等。

下面将分别介绍治疗胆囊炎和胰腺炎的中成药、治疗方法及注意事项。

一、治疗胆囊炎的中成药1.胆炎宁胶囊胆炎宁胶囊是胡黄连、黄连、黄芩、人工牛黄等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎利胆、凉血止痛。

胆炎宁胶囊常用于治疗急慢性胆囊炎、胆结石等疾病。

用法：每次3~4粒，一日3次，连服7~10天。

2.茵陈蒿颗粒茵陈蒿颗粒是茵陈、蒿子、黄连等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、利胆排石。

茵陈蒿颗粒常用于治疗急慢性胆囊炎、胆结石等疾病。

用法：每次1袋，一日2次，连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

3.化石胆症片化石胆症片是牛磺、穿山甲甲片、钩藤、山茱萸、柴胡等多种中药配制而成的中成药。

能够消炎解毒、利胆排石、调节胃肠功能。

化石胆症片常用于治疗胆石症、胆囊炎等疾病。

用法：每次2~3片，一日3次，连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

治疗胆囊炎的注意事项：1.减少高脂、高油、高蛋白等易诱发胆囊炎的食物的摄入。

2.在药物治疗期间，忌食油腻、辛辣、酒类等刺激性食物。

3.饮食应以清淡为主，多食用新鲜蔬菜水果。

二、治疗胰腺炎的中成药1.鸡内金胶囊鸡内金胶囊是鸡内金、枳壳、茯苓、白术等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎降火、舒肝解郁、调理气血。

鸡内金胶囊常用于治疗轻度急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病。

用法：每次3~4粒，一日3次，连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

2.川楝子胶囊川楝子胶囊是川楝子、连翘、黄芩等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、凉血解毒。

川楝子胶囊常用于治疗急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病。

用法：每次3~4粒，一日3次，连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

3.薏米仁消炎丸薏米仁消炎丸是苡仁、黄芩、黄柏、连翘等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、利湿退黄。

肝胆胰外科抗菌药物使用指引肝胆胰外科的感染是指发生在肝脏、胆道及胆囊等肝胆系统，除抗感染治疗外还需要外科干预的，除局部感染表现外，同时还可以引起严重的全身炎症反应，可导致多器官功能障碍甚至衰竭，对患者生命存在严重威胁的感染性疾病。

其可以由肝胆系统本身疾病引起，也可以由周围组织感染性疾病或者血流、淋巴感染蔓延导致，同时感染也可累及肝胆系统周围腔隙。

一、围手术期预防使用抗菌药物（备注：第一、二代头孢菌素分别可选用头孢唑林、头孢呋辛。

头孢霉素类可选用头孢米诺）表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。

）围手术期预防使用抗菌药物疗程：清洁－污染手术（Ⅱ类）和污染手术（Ⅲ类）的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。

过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。

（有临床感染的手术不在此范畴）二、急性胆囊炎，急性胆管炎，胆源性脓毒症类型/伴随情况：常伴有胆道梗阻病原体：肠杆菌科（大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠杆菌属）多见，非发酵菌（不动杆菌，铜绿假单胞菌），拟杆菌，肠球菌。

首选治疗：第三代头孢菌素（头孢他啶2g ivgtt q8h，或头孢曲松2givgtt q12-24h）+甲硝唑0.5g ivgtt q8h，或头孢哌酮/舒巴坦2-3g ivgttq12-8h，或哌拉西林/他唑巴坦4.5g ivgtt q8-6h)。

备选治疗：严重感染危及生命：亚胺培南/西司他丁0.5g ivgtt q6h或1g ivgtt q8h，或美罗培南1g ivgtt q8h。

备注：1、重症感染和有胆道梗阻者必须充分引流（手术或置管）；2、重症感染需要覆盖厌氧菌；3、国外推荐用氟喹诺酮，但国内其耐药率高；4、头孢曲松不能与钙剂同用，否则易形成胆管泥沙。

三、胰腺感染类型/伴随情况：1、多在急性胰腺炎、胰腺坏死的基础上发生；2、多发生于起病7—10天后；3、CT显示坏死病灶中气泡征；4、细针穿刺吸引物培养阳性是确诊金标准。

利胆药促进胆汁排泄的西药及使用说明西药中的利胆药是一类可以促进胆汁排泄的药物，它们在治疗胆汁淤积和胆囊疾病方面具有重要作用。

本文将介绍几种常用的利胆药及其使用说明。

一、西药利胆药的分类及作用机制利胆药按照作用机制可以分为胆汁酸增加剂和胆汁排泄促进剂两类。

1. 胆汁酸增加剂：这类药物主要通过提高肠道内胆汁酸的浓度，刺激胆囊收缩和胆汁排泄。

常见的胆汁酸增加剂包括奥沙利铂、陈旧酸和特布他林等。

2. 胆汁排泄促进剂：这类药物可直接刺激肝细胞分泌胆汁，以及增加胆囊收缩和括约肌松弛。

常用的胆汁排泄促进剂包括乙胆酸、奎尼和西吉他嗪等。

二、常用的利胆药及其使用说明以下列举了三种常用的利胆药及其使用说明，供参考：1. 奥沙利铂名称：奥沙利铂药物类型：胆汁酸增加剂每次用量：一般成人每次口服剂量为100毫克，一日三次，饭后服用。

禁忌症：对奥沙利铂过敏者、妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

2. 乙胆酸名称：乙胆酸药物类型：胆汁排泄促进剂每次用量：一般成人每次口服剂量为1至2克，一日两次，饭后服用。

禁忌症：对乙胆酸过敏者、妊娠期妇女及患有急性肝病或胆石症的患者禁用。

3. 西吉他嗪名称：西吉他嗪药物类型：胆汁排泄促进剂每次用量：一般成人每次口服剂量为50毫克，一日三次，饭后服用。

禁忌症：对西吉他嗪过敏者、妊娠期妇女、严重肝肾功能不全者禁用。

三、利胆药的使用注意事项1. 使用利胆药之前，应了解自身的过敏史，避免对药物成分产生过敏反应。

2. 妊娠妇女慎用利胆药，应在医生指导下进行使用。

3. 老年患者和儿童使用利胆药时，需调整合适的剂量，遵循医生的建议。

4. 使用利胆药期间，应定期检查肝功能和胆囊情况，如出现异常症状应及时就诊。

结语利胆药是促进胆汁排泄的重要药物，可以有效治疗胆汁淤积和胆囊疾病。

然而，在使用利胆药时应注意遵循医生的建议，避免因滥用或不当使用而带来的不良后果。

希望通过本文的介绍，读者们能够对常用的利胆药及其使用说明有更清晰的了解。

常见保肝护肝药一览表药名：复方保肝宁 Proheparum comp（普罗海派尔）功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。

药名：肝宝 Bilsan功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。

注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。

药名：肝立健 Simepar功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。

另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。

药名：肝隆 Hepaloges功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。

注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。

药名：肝素钙 Heparin Calcium功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。

注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。

但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。

药名：肝炎灵（山豆根注射液）功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。

注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。

药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。

药名：黄芩甙 Baicalin功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。

药名：克劳酸 Guronsan功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。

也可用于风湿病、关节炎等。

药名：利度卡丁 Reduzdyn（沥毒停）作用机理：为德国生产的一种复方制剂。

本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。

具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。

功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。