第12章+异常处理.
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异常事件上报处理管理制度第一章总则第一条为了规范医院内部异常事件的上报与处理流程,保障医院的安全与稳定,提高医院的应急管理水平,订立本管理制度。
第二条异常事件指在医院日常运营过程中显现的与正常工作流程不符或可能导致安全隐患的事件,包含但不限于医疗事故、设备故障、安全事故、突发事件等。
第三条异常事件的上报和处理应遵从及时、准确、公开、透亮的原则,科学、合理、规范的程序。
第二章异常事件上报第四条任何医院员工发现或了解到异常事件发生,应立刻依照下列程序进行上报:1.对发现的异常事件进行初步推断和评估,推断是否属于需要上报的范畴;2.在异常事件发生现场采取必需的人身安全措施;3.快速向本身所在的部门负责人报告情况,并寻求必需的引导和支持;4.部门负责人在接到报告后应立刻将异常事件上报给医院管理层。
第五条异常事件的上报应供应以下相关信息:1.异常事件的类型和具体描述;2.发生异常事件的时间、地方与人员;3.参加应急处理的人员及其联系方式;4.初步推断的原因与后果;5.需要采取的紧急措施。
第六条异常事件上报应确保信息的完整性和准确性,不得有意隐瞒事实,不得捏造虚假信息。
第七条异常事件上报可以通过以下方式进行:1.口头汇报:面对面、电话等直接口头告知上级;2.书面报告:通过电子邮件、内部系统等书面形式进行上报;3.纸质报告:填写医院规定的异常事件上报表进行提交。
第三章异常事件处理第八条异常事件上报后,医院管理层应快速组织相关部门进行处理,并依照以下程序进行:1.成立紧急处理小组,由相关部门负责人及相关专家构成;2.对异常事件进行综合调查和分析,查清事件的原因、责任以及直接或潜在的影响;3.设定处理方案,明确责任分工,采取乐观措施防止事件的连续扩大;4.依照处理方案渐渐打开应急处理工作,并及时向相关人员通报处理进展情况;5.对处理结果进行评估和总结,形成处理报告并提交医院领导。
第九条医院应建立健全异常事件处理记录和归档制度,确保全部处理过程、决策、结果得到准确记录和追溯。