小儿惊厥病因学及分类与急救
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小儿惊厥科普知识一、惊厥定义惊厥是小儿常见的急症,是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍。
这种症状可以出现在许多疾病中,如癫痫、脑炎、脑外伤等。
惊厥通常在体温突然升高时发生,如高热、感染等,但也可以在没有明显诱因的情况下发生。
二、惊厥的类型根据发作时的表现,惊厥可以分为以下几种类型:1.全身性惊厥:全身骨骼肌群同时发生不自主收缩,可伴有意识障碍。
2.局灶性惊厥:局部骨骼肌群发生不自主收缩,可伴有意识障碍。
3.肌阵挛性惊厥:肌肉在收缩前突然出现短暂的肌张力丧失,导致身体突然抖动。
4.癫痫持续状态:惊厥持续时间超过30分钟,或者反复发作的惊厥在间歇期意识仍不恢复。
三、惊厥的原因惊厥的原因有很多,可以分为感染性和非感染性两类。
感染性原因包括脑膜炎、脑炎等;非感染性原因包括癫痫、脑外伤、中毒等。
此外,有些孩子在出生时出现缺氧、产伤等,也可能导致惊厥。
四、惊厥的诊断对于惊厥的诊断,医生通常会进行以下步骤:1.询问病史:了解孩子的发病情况,如发作时的表现、持续时间、频率等。
2.体格检查:检查孩子的身体状况,如体温、呼吸、心率等。
3.实验室检查:进行血液、尿液、脑脊液等检查,以确定病因。
4.影像学检查:进行头颅CT、MRI等检查,以了解脑部病变情况。
五、惊厥的治疗对于惊厥的治疗,通常采取以下措施:1.保持呼吸道通畅:让孩子平卧,头部偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。
2.控制体温:采取物理降温措施,如用湿毛巾敷额头等。
同时给予退热药物。
3.镇静止痉:使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂和抗惊厥药物。
4.病因治疗:针对不同病因采取相应治疗措施,如抗感染、抗癫痫等。
5.补充营养和水分:保证孩子充足的休息和营养,维持水电解质平衡。
六、惊厥的预防为了预防惊厥的发生,家长可以采取以下措施:1.注意孩子的营养和健康状况,定期进行体检和免疫接种。
2.避免孩子接触感染源,如注意个人卫生、避免到人群密集场所等。
3.如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状,及时就医。
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂,主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱,包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,其发病率较高,约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿,其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用,有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍。
分型根据临床特点,小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作,持续时间短,无局灶性发作特征;复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查,结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中,颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现;中毒性脑病则有明确的毒物接触史;癫痫则表现为反复发作的抽搐,无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等,病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统,引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等,可直接或间接影响脑功能,导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病(如低血糖、低血钙等)、中毒(如一氧化碳中毒)等,可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递,引发惊厥。
高热惊厥发病原因:上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥,它不是脑子发炎,而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激 如体温骤然升高,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。
小儿脑子本身没病,医学上称“高热惊厥”,多见于6个月~3岁的小儿。
惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚。
惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好发病前兆:一般抽风发作前,小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动、惊跳、抖动或烦躁不安、胡言乱语等现象,有时也没有先兆。
如果出现这种现象,父母就要做好心理准备了。
识别体温升高的早期表现和体征, 如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等。
发病症状:大多数突然发作意识丧失,头向后仰,两眼球凝视、上翻或斜视,口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动,大小便失禁,发作时间可由数秒钟至数分钟,有时反复发作,甚至导持续状态。
发作严重或惊厥时间较久者,面、唇、指甲发紫,伴喉部痰声。
急救:1.父母保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子。
2.让孩子静卧于床,用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)及合谷、涌泉等穴,并将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气。
3.小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎,惊厥发作时,禁止饮食,待病情稳定后,再喂奶或鼻饲。
4.家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。
切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧。
5、保持环境安静,避免不良刺激,防止抽风再次发作或反复发作。
6、尽快送入医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情。
小儿惊厥应急预案小儿惊厥是指2个月到5岁儿童因多种病因引起的意识突然丧失和全身肌肉短暂强直性发作,通常持续时间短暂,但对孩子和家长来说,这种情况仍然是一次惊险的经历。
为了应对小儿惊厥的突发情况,制定一份应急预案对于及时处理和救助孩子至关重要。
本文将介绍小儿惊厥应急预案,旨在帮助家长和看护人员在发生此类情况时更加从容应对。
一、概述小儿惊厥应急预案旨在告知家长和看护人员在遇到小儿惊厥情况时的应对措施,以减少患儿受伤和并发症的风险。
此预案适用于2个月到5岁的儿童,根据小儿惊厥的常见病因和临床经验总结,制定以下措施。
二、应对步骤1. 保持冷静和稳定在孩子出现惊厥症状时,首先要保持冷静和稳定。
尽管情况紧急,但保持镇定有助于正确应对,并减少进一步的紧张和惊慌。
2. 确保孩子的安全及时将孩子转移到平坦、开阔和安全的地方,避免其受到任何伤害。
移除周围的尖锐物品或其他可能危及安全的物品。
若孩子正在使用高处或悬空位置,请立即将其转移到安全地方。
3. 保持通畅和氧供确保孩子的呼吸通畅,检查是否有堵塞呼吸道的物质。
若有物质堵塞,采取清除呼吸道的措施,例如轻拍孩子的背部或执行人工呼吸。
同时,确保环境通风良好,保持充足的氧气供应。
4. 保护头部惊厥期间,注意保护孩子的头部。
避免头部受到碰撞或挤压,例如将准备好的软垫垫在头下,缓解可能的伤害。
5. 转动体位当孩子处于抽搐状态时,及时将其身体横置或侧卧,以减少窒息风险和保护孩子的舌头。
同时,保持空气通道通畅,并预防吞咽物质进入呼吸道。
6. 观察持续时间在孩子抽搐期间,家长和看护人员应注意观察抽搐的持续时间。
一般而言,小儿惊厥通常持续一到两分钟,若抽搐持续时间超过五分钟或出现多次惊厥,请立即拨打急救电话并寻求专业医疗支持。
7. 保持记录尽可能在孩子抽搐后,记录并描述整个事件的细节,包括发生时间、持续时间、抽搐部位以及孩子的症状。
这些记录对医生做出准确诊断和处理有重要参考价值。
8. 就医评估即使抽搐持续时间较短且未出现严重后果,家长仍应带孩子尽快就医,以进行全面评估和确诊。
宝宝惊厥发病原因以及疾病治疗第一次当父母的新手爸爸妈妈,总会遇到宝宝的各种健康问题,诸如发烧、感冒、咳嗽、拉肚子、呕吐等。
其中突然出现的惊厥则是众多症状中最紧急、最重、甚至会危及生命的一个。
什么是宝宝惊厥?宝宝惊厥发病原因时什么?惊厥疾病治疗方法是什么呢?下面是店铺整理的什么是宝宝惊厥,欢迎阅读。
什么是宝宝惊厥惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
宝宝惊厥疾病介绍惊厥是儿科常见急诊,也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。
又称“抽搐”,俗名“抽风”或“惊风”。
任何季节均可发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。
有些抽搐具有潜在危及生命风险。
一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。
小儿惊厥可伴发热也可不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。
不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
[1-3]宝宝惊厥病理生理小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。
前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。