深圳市体弱儿专案管理

幼儿园体弱儿管理制度(标准版本)
幼儿园体弱儿管理制度
体弱儿是指患有一系列疾病的儿童，如营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

为了尽快达到正常发育的标准，需要对体弱儿进行专案管理及特别护理。

同时，肥胖儿也需要进行管理。

一、体弱管理制度：
1.经过体检发现体弱儿需要建立专案登记、治疗、随访和
结案。

2.建立统计制度，每个月进行一次病假统计，筛选出反复
感染儿童并建立专案管理。

3.与班上老师配合，对体弱儿加强管理及日常护理。

4.每个月，保健医生需要与家长、各班老师联系一次，了
解儿童近期情况，并采取相应的治疗方案。

5.治愈后的体弱儿应该结案，并转入健康儿童常规管理。

二、肥胖儿童管理制度：
1.对于体检和定期体检中发现的肥胖儿童，需要建立专案
管理。

儿童肥胖会影响儿童的正常生长发育，同时也与成人期的一些心血管疾病以及糖尿病等疾病有关，因此应该引起重视，并及早预防和治疗。

2.从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如果
考虑到是其他疾病引起的肥胖，应建议家长带患儿去医院进行检查。

3.重点检测体重增长幅度，每个月测量体重一次，每三个
月测量身高一次。

4.与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识，使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治疗。

5.儿童的身高标准体重值正常后，需要继续维持三个月才能结案。

如果肥胖程度减轻并在半年内稳定，就可以认为管理是有效的。

体弱儿童专案管理制度一、专案管理制度的背景与意义随着社会的发展和进步，人民生活水平的提高，我国儿童的生存与发展状况正在逐渐好转。

但是，同时也有一部分儿童由于各种原因，体质较弱，易患疾病或者生长发育迟缓。

这类儿童被称为体弱儿童，他们需要更多的关心和关注，以保障其健康与生长发育。

而专案管理制度的建立，正是为了更好地管理这类儿童的健康状况，提高他们的生存质量，促进他们的健康成长。

专案管理制度的建立对于提高体弱儿童的生活质量、预防和控制疾病、促进儿童健康成长具有积极的意义。

通过对体弱儿童的情况进行全面的评估和分类，制定个性化的治疗方案和服务计划，实施定期的健康监测和跟踪，及时发现问题并进行干预，以减轻儿童的病痛和提高其生活质量。

同时，专案管理制度的建立还可以促进医疗卫生机构、学校、社区、家庭以及相关部门的合作与协调，形成一体化的服务体系，为体弱儿童提供全方位的健康服务和关怀。

二、专案管理制度的内容与流程1. 体弱儿童的确定与评估专案管理制度的第一步是确定和评估体弱儿童。

体弱儿童的确定主要依据于体检、医学诊断和专业评估等方式。

一般来说，孕期史、出生史、生长发育史、营养状况、疾病史等因素都是评估体弱儿童的重要依据。

通过对体弱儿童的全面评估，可以更准确地了解其健康状况、特殊需求和潜在问题，为制定个性化的服务计划提供科学依据。

2. 个性化的服务计划制定专案管理制度的第二步是制定个性化的服务计划。

根据体弱儿童的健康状况、需求和特点，结合其家庭情况和社区资源等因素，制定个性化的服务计划。

服务计划应包括健康监测、营养支持、康复训练、生活护理、心理疏导、家庭教育等内容，以满足体弱儿童的各项需求，提高其生活质量和生存能力。

3. 健康监测与跟踪专案管理制度的第三步是健康监测与跟踪。

定期的健康监测和跟踪是保障体弱儿童健康与生长发育的重要措施。

通过对体弱儿童的生长发育、体征与生理指标、营养状况、心理健康等方面进行全面监测和跟踪，及时发现问题并进行干预，以确保体弱儿童的健康状态得到有效控制和改善。

体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。

二、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上，在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊，将转诊时间标记在卡、表上。

2、对于早产、低出生体重、满月增重不足500克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g以上，增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。

3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。

（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。

接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”。

纳入正常儿童保健系统管理。

早产儿：指出生不满37周的小儿。

低出生体重儿：指出生时体重不满2500g的小儿。

体重增长不良儿：满月时体重增长不足500g的小儿。

以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素D缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。

（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。

出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。

（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。

（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度一、前言随着社会经济的发展，人们越来越重视幼儿园患病儿、体弱儿的管理。

因为患病儿、体弱儿如果得不到妥善的照顾和管理，很容易发生传染病的传播，严重影响幼儿园的工作秩序和幼儿的健康成长。

因此，建立一套完善的幼儿园患病儿、体弱儿管理制度，对于幼儿园的正常运转和幼儿的健康成长具有重要的意义。

二、管理原则1. 患病儿、体弱儿的管理应遵循科学性原则，即根据医学知识和幼儿的身体状况，制定相应的管理策略和措施。

2. 患病儿、体弱儿的管理应遵循及时性原则，即一旦发现有患病儿、体弱儿，应立即采取相应的措施，保障其身体健康。

3. 患病儿、体弱儿的管理应遵循全面性原则，即包括日常护理、心理疏导、康复训练等多个方面，全面保障患病儿、体弱儿的身心健康。

4. 患病儿、体弱儿的管理应遵循个性化原则，即针对每个患病儿、体弱儿的实际情况，制定相应的管理计划，以满足其个体化的需要。

三、管理内容1. 健康检查及建档（1）幼儿园应对所有新入园的患病儿、体弱儿进行全面的健康检查，包括身体检查、口腔检查等。

对于已有的患病儿、体弱儿，每年至少进行一次健康检查。

（2）针对每个患病儿、体弱儿，应建立相应的档案，记录其个体化的健康信息，包括身体状况、病史、药物使用情况等。

2. 健康监测（1）幼儿园应每天对所有幼儿进行体温监测和身体状况观察，一旦发现患病儿、体弱儿有异常情况，应及时通知家长并采取相应的措施。

（2）幼儿园应每学期对所有患病儿、体弱儿进行健康评估，记录其生长发育情况、体质强度等，及时发现问题并采取相应的调整措施。

3. 日常护理（1）为患病儿、体弱儿提供良好的生活环境，保障其营养饮食，定时提供热水、洗手、消毒等条件。

（2）对于患病儿、体弱儿的床铺、衣物、用具等进行定期清洗消毒，保证良好的卫生环境。

（3）制定个体化的作息时间安排，保证患病儿、体弱儿的充分休息和睡眠。

4. 医疗急救（1）幼儿园应配备专职或兼职医务人员，提供医疗急救服务。

高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。

为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。

一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。

体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。

包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。

（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。

二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。

负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。

（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。

（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《深圳市卫生局关于发展妇幼卫生工作的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2008.04.15•【字号】深卫发[2008]70号•【施行日期】2008.04.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《深圳市卫生局关于发展妇幼卫生工作的实施意见》的通知（深卫发〔2008〕70号）各区卫生局，市属医疗卫生单位：为建设与和谐深圳效益深圳、推进国际化城市建设和现代化进程要求相适应的妇幼卫生服务体系，促进我市妇幼卫生事业全面规范发展。

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》，我局制定了《关于发展妇幼卫生工作的实施意见》，现印发给你们，请贯彻执行。

二○○八年四月十五日深圳市卫生局关于发展妇幼卫生工作的实施意见党的十七大明确提出了“发展妇幼卫生事业”的总体要求。

为建设与中国特色社会主义示范市的要求相适应的妇幼卫生服务体系，促进我市妇幼卫生事业全面规范发展，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》，结合我市实际，制定本实施意见。

一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，强化“四个坚持”原则：坚持妇幼卫生的公共卫生与公益性质，明确妇幼卫生服务体系的功能定位，加大投入，优化配置妇幼卫生资源。

坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针，保障妇女儿童享有基本的卫生保健服务。

坚持改革与发展并重，以人为本，横要到边、纵要到底的服务定位，发挥社区卫生服务网络作用，确保提供公平可及的妇幼保健服务。

坚持“政府主导，卫生主管，部门协作，社会参与”的管理格局，形成全面覆盖、适应需求的妇幼卫生服务体系，推动区域妇幼卫生事业协调发展，保障妇女儿童的身心健康，提高人口素质，实现妇幼卫生事业与经济社会同步协调发展。

体弱儿及肥胖儿管理制度一、体弱儿管理1．管理范围体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素 D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。

2．管理方法(1) 建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。

(2) 专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。

针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。

(3) 管理措施：详见如下具体各类管理。

蛋白质-能量营养不良儿童的管理1．管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质 -能量营养不良的儿童。

2．管理内容：(1) 入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。

(2) 对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。

(3) 定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重 1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。

(4) 转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。

转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

(5) 结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重 /年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD即可结案。

3．管理措施(1) 对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。

(2) 应认真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。

(3) 有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。

(4) 对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应的治疗。

体弱儿高危儿专案管理记录
姓名：性别年龄：保健号：
首诊记录
体格发育测定值：体重_______kg 身高_______cm
头围_______cm 胸围_______cm
主要症状体征：
实验室检查结果：
体弱儿原因(分类)：1.早产；2低出生体重；3佝偻病活动期；4中度以上缺铁性贫血；5Ⅱ度以上营养不良;6反复感染（每月≧2次）；7出生缺陷，须注明病名，如先心病等。

指导、防治意见：
医生签名:
年月日
管理记录
体弱儿分类：①早产；②低出生体重；③佝偻病活动期；④中度以上缺铁性贫血；
⑤Ⅱ度以上营养不良；⑥反复感染（每月≥2次）；⑦出生缺陷，须
注明具体病名，如先心病等。

患儿、体弱儿管理制度01
1、幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。

患儿痊愈后经医生诊断方可回园。

2、幼儿离园一个月以上要经校医务所重新检查，经医生诊断后方可回园。

3、幼发烧38℃以上，幼儿摔伤，须送医务所处理。

幼儿无其它因素长哭不安，情绪低落，也应送医务所诊断。

4、对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差和患有哮喘、营养不良，过于肥胖得幼儿要建立卡片，专案观察，加强和家长得联系，加强生活护理，适当参加活动。

5、医务所人员为患儿、体弱儿调配营养餐。

体弱儿管理制度02
1、发现贫血患儿，除按时提醒家长为幼儿服用补血剂外，还要了解患儿食欲和偏食情况，以便从进餐照顾和纠正偏食入手工作。

2、贫血患儿除通过一年一度得体检发现外，平时保健医生下班送药、巡视时，注意观察有无脸色苍白得幼儿。

若有，按时带到医院化验血色素，以做到早发现早治疗。

3、贫血患儿服药后，每月复查一次血色素，直至达到11克为止。

4、对身高、体重等级分析为均值减两个标准差者，从饮食、睡眠、活动锻炼、疾病等多方面找因素，加以分析并提出保健方案。

5、建立体弱儿管理卡，每月或每季度健康检查一次，平时加强全日观察，发现问题，按时防治。

6、对体弱儿在吃、玩、睡生活等方面提供予特别照顾和护理，并逐步加强户外活动和体格锻炼。

7、肥胖儿得管理方案：（1）限制热能（2）行为治疗（3）加强运动（4）心理治疗
培养优秀的苗子，社会有用的人才
体弱儿管理登记表
转归：痊愈、好转、转医院、未愈。

体弱儿专案管理方案1. 简介体弱儿专案是指针对身体较弱的儿童所制定的一套全面的管理方案。

通过综合的康复、营养和心理支持等措施，帮助体弱儿提高身体素质，提升免疫力，促进其全面发展和健康成长。

2. 目标•提高体弱儿的身体素质和抵抗力；•促进体弱儿的全面发展和健康成长；•减少体弱儿患病的风险；•提供相关的康复、营养和心理支持服务。

3. 管理方案3.1 康复措施•通过定期的康复训练，提高体弱儿的身体活动能力；•制定个性化的运动计划，根据体弱儿的具体情况进行调整；•指导体弱儿学习正确的姿势和运动技巧，防止不良习惯的形成；•配置适当的康复设备，帮助体弱儿进行有效的锻炼。

3.2 营养支持•制定个性化的饮食计划，保证体弱儿获得充足的营养；•提供膳食补充剂，如维生素和矿物质补充剂，增强体弱儿的抵抗力；•指导家长合理选择食材，进行合理的膳食搭配；•定期检测体弱儿的营养状况，并根据需要进行调整。

3.3 心理支持•为体弱儿提供情感支持，加强与家庭、同伴的互动；•提供心理咨询和辅导服务，帮助体弱儿处理心理问题；•加强体弱儿自我认知和自尊心培养，增强自信心；•建立良好的社交关系，提高体弱儿的社交能力。

4. 实施步骤1.制定体弱儿管理团队，包括康复师、营养师和心理咨询师等专业人员；2.对体弱儿进行全面的健康评估，了解其具体的身体状况和需求；3.为体弱儿制定个性化的康复、营养和心理支持方案；4.定期进行康复训练、营养监测和心理咨询，跟踪体弱儿的进展；5.根据体弱儿的情况进行方案调整和优化，确保管理方案的有效性；6.加强与家长和学校的合作，共同关注体弱儿的健康成长；7.定期评估体弱儿的管理效果，根据评估结果进行总结和改进。

5. 管理效果评估•健康评估指标：体弱儿的身高、体重、免疫指标等；•康复效果评估：体弱儿的运动能力和身体机能的改善情况；•营养评估：体弱儿的营养状态和饮食习惯的改善情况；•心理评估：体弱儿的心理问题和自信心的改善情况。