郁症

郁证【概说】一、概念郁证是由于情志不舒、气机都滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

二、沿革（一）《内经》无郁证病名，但有关于五气之郁的论述，还有较多关于情志致郁的论述。

《素问·六元正纪大论》说：“郁之甚者，治之奈何？”“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。

《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。

《灵枢·本神》说：“愁忧者，气闭塞而不行”。

《灵枢·本病论》说：“人忧愁思虑即伤心”，“人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也”。

（二）《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载了脏躁及梅核气两种病证。

观察到这两种病证多发于女性，所提出的冶疗方药沿用至今。

（三）《诸病源候论·气病诸候·结气候》指出忧思会导致气机郁结。

“结气病者，忧思所生也。

心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内”。

（四）金元时代，开始比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述。

如元代《丹溪心法·六郁》已将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。

（五）明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。

（六）自明代之后，已逐渐把情志之郁作为郁证的主要内容。

如《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。

”《景岳全书·郁证》将情志之郁称为因郁而病，着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。

《临证指南医案·郁》所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴等法，用药清新灵活，颇多启发．并且充分注意到精神治疗对郁病具有重要的意义，认为“郁证全在病者能移情易性”。

王清任对郁证中血行郁滞的病机作了必要的强调，对于活血化瘀法在治疗郁证中的应用作出了贡献。

中医对抑郁症的论述
中医认为抑郁症属于中医学的“郁症”，是气机郁结不舒、情感拂郁，导致机体内部的五脏发生气机阻滞（气的运行受到阻碍）所造成的一种病证，郁症的名称出自《内经》。

1.广义上的郁症是由饮食不当、情志不畅以及外邪侵扰所造成。

而狭义上的郁症一般是七情原因导致气机郁滞。

《景岳全书》中记载，忧郁伤脾会导致患者出现恶心、呕吐、反酸等不适；如果忧郁伤脾肺，则会引起身体倦怠、食欲不振、困倦等；若忧思伤心脾，则会引起不思饮食、气血不足的表现。

2.郁症所表现出来的身体倦怠乏力（疲倦乏力）、食欲不振以及健忘等症状与抑郁症是比较符合的，因此抑郁症是在郁症的范畴之内。

抑郁症头会晕吗抑郁症头会晕吗？抑郁症的症状是复杂的，包括情感、思维、行为和身体上的症状。

在身体上，抑郁症患者往往会出现头昏、头痛、身体疲乏等症状。

这些身体上的症状主要是由于抑郁症对身体的影响所造成的。

而头晕也是抑郁症患者常见的症状之一。

但是需要注意的是，抑郁症患者出现头晕不一定是由于抑郁症导致的，也有可能是其他因素造成的。

导致抑郁症患者头晕的因素有很多，比如说：1. 心理因素：抑郁症患者的情感状态不稳，容易出现情绪波动，不适宜情绪可能会引起头晕现象；2. 生活习惯：抑郁症患者的生活习惯不佳，长期熬夜、饮食不规律等情况可能会引起头晕现象；3. 药物影响：抑郁症患者常常会接受药物治疗，某些药物可能会对身体造成影响，引起头晕症状。

治疗方法针对抑郁症患者的头晕症状，治疗方法主要分为以下几个方面：1. 心理治疗：心理治疗主要是通过咨询、心理疏导等方式，帮助患者恢复自信、调节情绪，减少抑郁情绪对身体的伤害。

2. 药物治疗：抑郁症患者常常需要接受药物治疗，通过药物调整，缓解患者的抑郁情绪，进而减轻头晕等身体症状。

3. 生活调节：抑郁症患者要学会规律作息，按时吃饭，适当运动，肯定自己，避免疲劳和过度压力与情绪波动等不利因素。

这有助于改善身体状态，缓解头晕等症状。

4. 否定与戒除错误的认知、观念和偏见。

抑郁症患者应该学会避免过分悲观和消极的思维方式，及时发现自己错误的思维方式，并进行纠正。

注意事项在治疗抑郁症头晕症状时，需要注意以下几点：1. 注意用药：如果需要用药治疗，应该在医生的指导下进行，尽量避免自行购买药物并进行治疗。

2. 积极寻求帮助：抑郁症头晕症状对身体有一定的影响，患者应该积极地寻求帮助，及时进行治疗，更好地降低症状对身体的影响。

3. 保持良好的生活习惯：抑郁症头晕症状的缓解需要患者自己的努力，保持良好的生活习惯非常关键，比如说规律、健康的饮食、适当的运动等，都有助于缓解头晕症状。

4. 积极配合治疗：抑郁症头晕症状的治疗需要患者积极配合医生的治疗，同时注意调节自身的心理状态，从而更好地恢复身体健康。

郁病郁病是由于七情过极，导致脏腑阴阳气血失调，脑神不利而引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易哭善怒、或自觉咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的病证。

疾病早期多以脏腑功能失调，气机郁遏，脑神受扰为主；久则由气及血，变生多端，脏腑虚损，脑神失养，引起多种复杂的症状。

亦有素体肾精不足者，发病早期即脑髓不充，脑神失养，而脑神机能低下致诸症纷现。

本病相当于西医的癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍的抑郁状态，以及神经官能症等疾病。

1 诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点1.1.1 以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，或者易哭善怒，情绪多变，或者咽中如有物阻为主要临床症状。

1.1.2多有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤怒等情志内伤史，且病情的反复常与各种因素导致的情绪变化相关。

1.1.3各系统检查和理化检查正常，可以除外器质性疾病。

1.2鉴别诊断1.2.1癫证：郁病者可见神志恍惚、悲忧善哭、喜怒无常等表现，应与癫证相鉴别。

癫者多发青壮年，男女发病率没有显著性差别，病程较长，病证难以自愈，较少自行缓解；郁病为女性多见，受精神刺激可间歇性发作，停则如常人。

1.2.2 阴虚喉痹：都病中有梅核气症状者多见于中青年女性，以情志抑郁而起病，自觉咽中有异物梗阻，但无咽喉疼痛及吞咽困难，咽中异物感随情绪变化而增减，心情抑郁时异物梗阻感加重。

而阴虚喉痹以中青年男性发病为多，与感冒、长期的嗜食辛辣及嗜好烟酒相关，自觉咽中有异物感，但与情绪变化无关，感受外邪或劳累为加重的原因，常伴有咽于、咽痒，或有咯吐黏稠白痰等症状。

1.2.3噎膈：郁病中有咽中异物感等梅核气症状者，需与噎膈鉴别。

梅核气有咽部异物感，但进食无阻塞，不影响吞咽；噎膈则以吞咽困难为主，其梗阻感与进食相关，多位于胸骨后而不在咽部，且吞咽困难程度日益加重，重者可水米不进，高发于中老年男性，行食管的相关检查可以作出诊断。

1.2.4痴呆：年高患郁病者，应注意与痴呆鉴别。

痴呆患者具有渐进的认知功能减退病史；而郁病患者的病前认知功能可能相对正常，即使有认知功能减退，也是与郁病发作相关，且具有突发性。

抑郁症的表现抑郁症的10个前兆抑郁症表现的起人先们为无话可说认心病要还心药医后来，学家发现科抑郁，的症形还成有物生学的因，原科学实验已证经实抑症的发郁与生脑内神递经5-羟质色胺的缺有少，还关嬛有科家认为学抑郁症是内儿脑酚胺缺乏茶致所，管这尽一学还不能完说全解释抑症郁，但从床化疗治疗上临以得可到验，证因此抑郁，的症产生分子生物学病因.有一抑郁症的义定抑：郁症由各种原是因引的以抑郁起为主症要的一状组境障碍心或感情障性，碍一组以抑是心境郁我体验为中心的自床症临群状或态状。

郁是抑一种不愉快一个的境心体。

所谓抑验心郁境是在指段一较长时间内体验所到的优占势位的地一抑郁情种绪或郁心抑情原。

发抑性郁症的念概：指是发前孤木患其他精神病疾及临各床科病疾抑郁症。

的抑郁症作发的特性症状：征持久的绪情抑或情郁绪低这种情绪抑落低落郁通常持续二周要上，以是郁抑境心的重表现要，特性征状。

症与常正人遇遭挫所产生的情绪抑折郁低有所不同。

落正常人情绪的郁抑特点：?有客不观的生良活件事在存在这生活事件刺激，后之产生情低绪，落用事件性可以解释其情质低绪的落生。

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（社8 ）并无抑症发作的其郁他状，如认知症碍，躯障体碍等。

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什么是郁证？来看看中医对郁证的辩证分析及治疗郁证是由于原本肝旺，或体质素弱，复加情志所伤引起气机郁滞，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。

一、病因1.情志所伤七情过极，刺激过于持久，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。

如清·尤怡《金匮翼》所说：“凡忧思郁怒，久不能解者，多成此疾。

”2.体质因素原本肝旺，肝气易结，或体质素弱，机体的调节能力减弱，复加情志刺激致病。

如清·沈金鳌《杂病源流犀烛》所说：“诸郁，脏气病也。

其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。

”二、病机基本病机：是情志所伤，肝气郁结，导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。

病理性质分类：气郁：由于本病多为情志所伤，始于肝失条达，气失疏泄，故以气郁为先；火郁：由气及血，则为血郁；气郁日久化火，则为火郁；痰郁：气滞湿阻，聚而成痰，则为痰郁；湿郁：气滞水湿不行，湿气停留，则为湿郁；湿郁、痰郁、热郁：食滞不消而蕴湿、生痰、化热等，则又可成为湿郁、痰郁、热郁等证。

此六郁互为因果又互相兼杂。

病变部位：主要在肝，但可涉及心、脾、肾。

病程特点：初起以六郁邪实为主，日久转虚或虚实夹杂。

如清·林佩琴《类证治裁·郁证》云：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳。

”生理性质：肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调三、辨证要点1.辨六郁及主次病因：郁证的发生每有精神刺激、七情所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，故郁证以气郁为主要病变，常兼有血瘀、化火、痰结、湿阻、食积。

六郁：气郁：胸胁胀满，痛无定处者，为气郁；血郁：胸胁胀痛，痛有定处，舌有瘀点，则为血郁；火郁：性情急躁易怒，口苦咽干，便秘，舌红苔黄者，为火郁；痰郁：胸胁满闷，咽中如有异物梗塞者，为痰郁；湿郁：身重，脘腹胀满，口腻，便溏者，为湿郁；食郁：胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食者，为食郁。

忧郁症治疗方法1.怎么治疗抑郁症啊方法有哪些2.抑郁症需怎么治疗？3.走出抑郁症的9_个有效方法4.抑郁症的治疗方法？5.有抑郁症怎么治疗怎么治疗抑郁症啊方法有哪些抑郁症在当下是非常常见的，因为抑郁症自杀的人群也不在少数，因此对于抑郁症患者一定要引起重视，下面就由我来告诉你治疗抑郁症的方法有哪些，希望对你有帮助!治疗抑郁症的方法有哪些1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量，恢复社会功能;③预防复发。

2.治疗原则①个体化治疗;②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。

传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5.物理治疗有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。

电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。

了解药物治疗躁郁症为青少年提供平衡躁郁症，又称双相情感障碍，是一种严重的心理疾病，常见于青少年群体。

躁郁症患者在情绪上会经历极度的波动，既有躁狂期的兴奋和冲动，也有抑郁期的沮丧和消极。

这种情绪波动不仅影响患者的日常生活和学习工作，还可能导致自伤、自杀等严重后果。

因此，了解药物治疗躁郁症对于青少年患者来说至关重要，可以为他们提供情绪平衡和心理健康。

躁郁症的特点躁郁症是一种复杂的精神障碍，其特点主要表现为情绪波动的极端变化。

在躁狂期，患者可能表现出情绪高涨、精力旺盛、冲动行为等，而在抑郁期则可能出现情绪低落、自卑、消极思维等。

这种反复出现的情绪波动给患者的生活带来了极大困扰，也给家庭和社会造成了负担。

药物治疗躁郁症的重要性针对躁郁症的治疗方法有多种，包括药物治疗、心理治疗、电抽搐治疗等。

在这些方法中，药物治疗是最常用也是最有效的一种方式。

药物可以帮助患者稳定情绪、减轻症状，提高生活质量。

对于青少年患者来说，药物治疗更是至关重要，可以帮助他们恢复正常的学习和社交功能，避免因情绪问题而影响成长。

常用药物及其作用机制针对躁郁症的药物主要包括锂盐、抗抑郁药、抗精神分裂药等。

这些药物通过不同的作用机制来调节大脑神经递质的水平，从而影响患者的情绪和行为。

比如锂盐可以稳定神经元膜电位，减少神经元兴奋性；抗抑郁药可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙中的浓度，从而改善抑郁症状；抗精神分裂药则可以调节多巴胺和谷氨酸等神经递质的水平，减轻躁狂状态。

青少年患者的特殊考虑青少年患者在接受药物治疗时需要考虑到其生长发育和心理特点。

首先，在选择药物时应尽量避免影响生长发育的副作用，比如选择对骨骼和内分泌系统影响较小的药物；其次，在用药过程中需要密切监测患者的身体反应和心理状态变化，及时调整剂量或更换药物；此外，还需要与家长和学校保持密切联系，共同关注患者的治疗效果和生活状态。

药物治疗的注意事项在进行药物治疗时，青少年患者及其家人需要注意以下几个方面：首先是遵医嘱服药，按时按量服用药物，并定期复诊检查；其次是注意观察药物可能出现的副作用，比如头晕、恶心、食欲改变等，并及时向医生汇报；另外是避免与其他药物相互作用，尤其是避免与酒精类物质同时使用；最后是不可随意更改或停止药物使用，必须在医生指导下逐渐调整剂量或停药。

如何判断青少年是否具有躁郁症倾向躁郁症，又称双相情感障碍，是一种严重的心理健康问题，常常表现为情绪波动剧烈，既有躁狂期的兴奋和冲动，又有抑郁期的消沉和无助。

青少年时期是一个人心理发展的关键阶段，也是躁郁症容易发作的时期之一。

因此，及早发现并干预青少年是否具有躁郁症倾向至关重要。

本文将介绍如何判断青少年是否具有躁郁症倾向，以便家长、老师和医生及时进行干预和治疗。

行为表现青少年在情绪上的波动是正常的，但如果出现以下行为表现，可能是躁郁症倾向的信号：情绪波动剧烈，时而异常兴奋冲动，时而极度消沉无助睡眠模式改变，要么失眠严重，要么整天昏昏欲睡食欲改变，要么暴饮暴食，要么食欲丧失学习成绩下降，注意力不集中社交问题，与同龄人关系紧张或孤立自我伤害行为，如刻意伤害自己或试图自杀身体反应除了行为表现外，身体反应也是判断青少年是否具有躁郁症倾向的重要依据：头痛、胃痛等身体不适体重明显波动免疫系统下降，容易感冒或患上其他疾病性功能问题，性欲降低或增加家庭环境家庭环境对青少年心理健康有着至关重要的影响。

以下家庭环境可能增加青少年患躁郁症的风险：家庭成员有类似心理问题家庭气氛紧张、冲突频发家长对孩子过分苛刻或溺爱家庭经济困难、生活压力大社交关系青少年的社交关系也会影响其心理健康。

以下社交问题可能导致青少年产生躁郁症倾向：与同龄人关系不和谐学校欺凌问题社交孤立、缺乏支持系统心理评估如果怀疑青少年具有躁郁症倾向，可以考虑进行心理评估。

专业心理医生会通过问卷调查、面谈等方式来评估青少年的心理状态，并给出相应建议和治疗方案。

干预措施针对青少年躁郁症倾向，可以采取以下干预措施：寻求专业心理医生帮助建立健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等培养良好的社交关系，增加支持系统学会情绪管理技巧，如放松训练、认知行为疗法等结语在青少年时期及早发现并干预躁郁症倾向对于他们未来的心理健康至关重要。

家长、老师和社会各界都应该关注青少年的心理健康问题，提供必要的支持和帮助。