多发性硬化症的康复
- 格式:ppt
- 大小:55.00 KB
- 文档页数:13
康复医学治疗技术(士)《专业知识》测试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.复述障碍的失语症类型不包括下列哪项?()A、Broca失语B、完全性失语C、Wernicke失语D、纯词聋E、命名性失语正确答案:E2.肌力训练时发生肌肉局部疼痛,应该()。
A、给予口服镇痛药物,继续训练B、给予局部按摩,继续训练C、暂停训练,明确疼痛原因后再决定训练方式D、进行局部封闭治疗,继续训练E、鼓励患者忍受疼痛,加强训练正确答案:C3.根据合理情绪疗法的基本理论,合理情绪疗法治疗主要目的是帮助患者()。
A、用正确观念改变错误观念B、用合理的信念改变歪曲的观念C、用合理的信念代替不合理的信念D、改变认知E、用正确观念改变歪曲观念正确答案:C4.致能训练是针对()。
A、生理性缺陷患者B、外伤性缺陷患者C、先天性缺陷患者(儿童)D、后天性损伤患者(成人)E、以上均对正确答案:C5.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制?()A、改善和促进痰液排出B、提高机体能量储备C、改善心理状况,缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍D、提高患者生活质量E、纠正病理性呼吸模式正确答案:D6.有关肥厚性瘢痕的易患因素,下列错误的是()。
A、三度烧伤B、创面感染C、深二度烧伤D、结痂创面E、浅二度正确答案:E7.反复照射紫外线后,局部皮肤出现的色素沉着是()。
A、浅红色的B、网状的C、不均匀的D、迅速消退的E、均匀的正确答案:E8.骨关节炎的康复原则,以下正确的是()。
A、必须进行关节功能康复训练B、早期治疗防止功能障碍C、对患者进行相关知识教育D、纠正不良姿势,防止加重关节负荷E、以上都正确正确答案:E9.患者,男性,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。
体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。
X线检查:左踝关节未见异常X线征。
最好的物理治疗方法是()。
A、超短波B、热敷C、调制中频电D、冷疗E、红外线正确答案:D10.与F波相比,H反射的特点是()。
多发性硬化诊断和治疗中国专家共识一、本文概述多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种慢性、进行性的中枢神经系统自身免疫性疾病,其主要病理特征为中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块形成。
由于MS病因复杂,临床表现多样,诊断与治疗存在诸多挑战。
近年来,随着MS基础与临床研究的深入,新的诊断技术和治疗方法不断涌现,为提高我国MS的诊疗水平,我们组织国内相关领域专家,结合国内外最新研究成果和临床实践,制定了《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识》。
本共识旨在规范我国MS的诊断标准、治疗原则和随访管理,为临床医生提供科学、合理的诊疗建议。
同时,也希望通过本共识的推广与实施,提升我国MS的诊疗水平,为患者提供更为精准、有效的治疗,改善其生活质量。
本共识的内容涵盖了MS的流行病学、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗原则和随访管理等方面,重点介绍了近年来在MS基础和临床研究方面取得的新进展,以及针对MS患者的个体化治疗策略。
我们希望通过本共识的发布,能为广大临床医生提供一个全面、系统的MS诊疗参考,推动我国MS诊疗事业的不断发展。
在接下来的章节中,我们将详细阐述MS的各个方面的内容,包括诊断方法的选择、治疗原则的制定、以及患者的长期管理等方面,以期为我国MS的诊疗工作提供有益的参考和指导。
二、多发性硬化的临床表现多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)是一种慢性、进行性的中枢神经系统自身免疫性疾病,以中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘病变为特点。
其临床表现多样,个体差异较大,但多数患者具有以下典型症状。
肢体无力:最常见的首发症状,表现为不对称的肢体无力,如下肢重于上肢,可伴有感觉异常,如麻木、刺痛等。
视觉障碍:约有一半的患者会出现视力下降、复视、眼球活动障碍等视神经炎的表现。
平衡失调:部分患者会出现共济失调,表现为行走不稳、步态蹒跚等。
膀胱功能障碍:表现为尿频、尿急、尿不尽等症状,严重者可出现尿潴留或尿失禁。
多发性硬化的康复(一)康复治疗目的:延缓病情进展和减少复发,维持和改善各种功能,最大限度地恢复患者的功能性活动能力的水平,并尽可能地恢复他们的社会活动能力。
(二)康复治疗原则1.早期治疗:康复治疗在疾病的早期,病情有所缓解时就可以开始。
2.循序渐进:一般早期强度不宜太强、时间不宜过长,以患者略感疲劳为度。
3.因人而异:治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。
4.以病人为中心:应以患者的功能需要为中心进行训练,多进行与日常生活和工作联系密切的活动及作业;鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
(三)治疗方法多发性硬化患者病程长,临床症状表现、神经功能障碍多种多样,康复治疗宜早期介入,在疾病的发作期和缓解期康复的目的和原则不同,所以选择正确的康复治疗至关重要。
1.运动障碍的处理(1)关节活动度的训练多发性硬化发作期患者在病情有所缓解时就应开始,目的是为了维持正常的关节活动范围和防止畸形姿势,以被动和主动关节运动为主。
对于关节囊紧张者可以应用关节松动手法,出现挛缩者可考虑使用持续的牵张手法,也可以利用夹板帮助患者维持最理想的姿势。
(2)肌力训练可以采用抗阻运动和有氧耐力训练(功率自行车、水中训练等),但要根据患者具体的身体状况来确定康复训练的类型、强度、持续时间和频率等。
由于患者易疲劳和不耐热,再则劳累可能是多发性硬化复发的诱因,因此要掌握好患者训练量,在训练期间可适时地加入1-5分钟的休息,并把活动尽量安排在使体温升高较少的冷环境中进行。
(3)肌痉挛的治疗痉挛是MS的主要症状之一,对患者的影响包括:①增加了运动的阻力,使运动迟缓,难以控制,患者不能随意地完成自主运动;②反应迟钝,动作协调困难,容易摔跤;③强直痉挛,可出现关节挛缩、异位骨化、压疮倾向和尿便障碍等。
④严重者可以出现疼痛。
常见的痉挛有两种形式:I型为伸肌痉挛:主要是在抗重力肌收缩而引起的痉挛;II型为屈肌痉挛:主要是在屈肌收缩所致快速、持续时间短的痉挛。
康复医学治疗技术(士)《专业知识》习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、左膝关节部位软组织损伤,采用超声波治疗,最好的是下列哪项操作方法?()A、接触法B、移动法C、固定法D、水下法E、水袋法正确答案:E2、厌恶疗法常用于()。
A、抑郁症B、焦虑症C、药物成瘾者D、酗酒和性偏离障碍E、恐怖症正确答案:D3、小剂量紫外线照射对细胞DNA的影响是()。
A、刺激作用B、没影响C、中止作用D、破坏作用E、抑制作用正确答案:A4、疼痛治疗常用的心理治疗,以下哪一项不包括?()A、忽略疗法B、生物反馈C、心理咨询D、口服止痛药E、安慰剂正确答案:D5、急性肾衰竭的少尿期、无尿期首选()。
A、中频电B、低频电C、光疗D、高频电E、超声正确答案:D6、人工全髋关节置术后功能训练时应注意()。
A、尽量增加运动量B、尽量减少肌力训练C、控制运动量D、减少运动量E、尽量增强肌力训练正确答案:C7、患者,男,69岁,左侧肢体无力两个月入院,临床诊断脑血栓形成恢复期。
查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstr0m分级Ⅱ级,目前康复治疗正确的是()。
A、床上被动运动维挣和扩大关节活动度的训练为主B、主要是正确的抗痉挛体位摆放,预防并发症和继发性损害C、主要是控制下肢肌痉挛,早日恢复患者步行功能D、提高左侧肢体肌张力,诱发主动运动E、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现正确答案:E8、对失语症的语言治疗包括下列哪项?()A、能力障碍B、以上都对回答错了,加油么么哒!C、功能障碍D、社会障碍E、心理障碍正确答案:B9、肱骨外上髁炎的物理治疗首选的是()。
A、加大主动运动量B、手术治疗C、水疗D、高频电疗E、紫外线正确答案:D10、患者,男性,66岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马朵止痛治疗,仍不能止痛,本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级?()A、2B、0C、4D、3E、1正确答案:C11、癌症患者心理治疗包括其他康复治疗的配合,其中除外以下哪种康复治疗的配合?()A、运动疗法B、作业治疗C、行为疗法D、药物疗法E、言语治疗正确答案:C12、患者,男,69岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现痰多,难咳出,对其进行排痰训练,除外下列哪项方法?()A、咳嗽训练B、体位引流C、胸部震颤D、胸部叩击E、胸部按摩正确答案:E13、腰椎间盘突出症腰腿疼痛明显者,急性期的非手术治疗中不宜进行的是()。
多发性硬化症治疗方法
多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种神经系统自身免疫性疾病,目前尚无完全治愈的方法。
但是,有一些治疗方法可以帮助控制病情,减轻症状,并延缓疾病的进展。
常见的治疗方法包括:
1. 免疫调节疗法:包括全身性皮质类固醇治疗(如泼尼松龙)、干扰素疗法(如干扰素β-1a、干扰素β-1b)和口服免疫调节剂(如甲苯丁酯)。
这些治疗方法可以减轻炎症反应,抑制免疫系统攻击神经组织。
2. 症状治疗:针对不同症状的治疗方法有所不同。
例如,对于肌肉痉挛可使用肌肉松弛剂(如苯海索、氯雷他定);对于疼痛可使用镇痛剂(如阿司匹林、可待因);对于恶心和呕吐可使用抗恶心药物(如多塞平)等。
3. 康复治疗:包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
这些治疗方法可以帮助患者恢复功能,减轻症状对生活的影响。
4. 协助用具和辅助技术:例如使用助行器、轮椅等辅助用具,以及使用电动技术辅助优化日常生活。
此外,还有一些新型治疗方法正在不断研究中,如利用干细胞治疗、免疫抑制剂等,但目前尚处于实验室阶段,临床应用仍需进一步验证。
个体化的治疗方案应
由医生根据患者的具体情况制定。
如果您或者您身边有人患有多发性硬化症,建议就医咨询专业医生进行确诊和治疗方案制定。
初级康复医学技士专业知识-6-2(总分32.5,考试时间90分钟)一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪种情况是肌力评定的禁忌证A.小儿脑瘫 B.脊髓损伤C.急性渗出性滑膜炎D.重症肌无力 E.骨关节炎2. 以下哪项不是肌张力的正常特征A.近端关节可以进行有效的同时收缩B.被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感C.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力D.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡E.具有部分抵抗肢体重力的运动能力3. 以下哪种情况适宜进行心电运动试验A.判定心内膜炎的严重程度及预后B.判定不稳定型心绞痛的严重程度及预后C.判定冠状动脉病变严重程度及预后D.判定急性肺动脉栓塞的严重程度及预后E.判断心肌梗死后非稳定期的预后4. 多发性硬化症的康复治疗,不正确的是A.遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则B.由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行 C.开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳D.感觉障碍多无须特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复 E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症5. 颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是A.前者以认知康复为主B.言语康复 C.运动功能康复D.心理康复E.日常生活活动能力康复6. 以下哪项描述是错误的A.肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,因而可反映肌肉的发达程度B.肌肉的横截面积越大,肌肉收缩所产生的力量也越大C.一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位D.运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一E.每一运动单位所含的肌纤维不一定属于同一类型7. 以下哪一项内容不符合癌症患者康复的原则A.能下地活动的患者可进行日常生活活动以及其他较低强度的运动B.血小板降低者谨慎运动,过低者禁忌运动C.贫血及心肺功能下降者应控制运动强度D.骨转移癌与严重骨质疏松症患者禁忌患部运动E.已发生病理性骨折者禁忌患部运动8. 在癌症疼痛的物理治疗方法中,以下哪一种治疗方法禁用A.肿瘤局部强电流刺激B.高热 C.毫米波D.脊髓电刺激 E.经皮电神经刺激9. 哪一条不符合烧伤早期创面治疗目的A.预防和控制感染 B.促进肉芽生长C.促进上皮生长 D.加速创面愈合E.软化瘢痕10. 早期肥厚性瘢痕最有效的治疗方法是A.夹板 B.激光 C.蜡疗D.药物 E.压力治疗11. 判断脊髓休克是否结束,不正确的是A.球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束B.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束D.患者意识清醒表示脊髓休克结束E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束12. 关于痉挛的益处,以下哪项是错误的A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走B.活动过强的牵张反射可促进等长和向心收缩的肌力C.可相对保持肌容积D.充当静脉肌肉泵,降低发生深静脉血栓的危险性E.降低麻痹肢体的依赖性水肿13. 肌电异常的表现不包括A.插入电位异常B.在静止的肌肉中出现自发电位C.出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常D.出现运动单位电位时限异常E.无自发电位14. 以下关于稳定极限(LOS)的描述哪项是错误的A.稳定极限是指正常人站立时身体可倾斜的最大角度,或在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度B.正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时,LOS前后方向的最大倾斜或摆动角度约为12.5°C.LOS的大小取决于支持面的形状和性质D.正常人可以通过跨一步及自动姿势反应重新建立平衡E.正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时,LOS左右方向的最大倾斜或摆动角度约为16°15. 脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为A.踝跖屈肌 B.长伸趾肌C.踝背伸肌 D.伸膝肌E.屈髋肌二、A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
初级康复医学技士专业知识-7-(1)1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题(总题数:50,分数:50.00)1.脑卒中患者恢复期的步行训练,不正确的说法是A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,伸髋训练B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走C.纠正异常步态的训练D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 上下台阶训练时,上台阶是先上健腿,后上患腿;下台阶先下患腿,再下健腿。
2.阑尾炎手术后修复期防止肠粘连,哪一种物理因子治疗较好A.红外线疗法 B.超短波疗法C.紫外线疗法 D.中频电疗法E.干扰电疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 干扰电疗法可促进肠蠕动,防止肠粘连。
3.“痈”吸收修复期一般不用A.红外线疗法B.微波疗法:微热或温热量C.直流电药物离子导入疗法:抗生素离子导入D.磁疗法E.短波或超短波疗法患部微热量或温热量(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[解析] 直流电抗生素离子导入一般用于早期浸润期以消炎、抗感染、促进吸收和愈合。
4.深部感染少用A.辐射热和传导热的物理因子B.短波 C.超短波 D.微波E.毫米波(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导热的物理因子。
深部感染选择短波、超短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理因子。
5.一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。
根据6级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者可评定为A.1级 B.2级 C.3级D.4级 E.5级(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.关于等张收缩以下哪项描述是正确的A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动B.上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩C.也称为静力收缩D.向心收缩时肌肉的起、止点被动伸长E.运动时肌张力基本恒定,肌肉本身不发生缩短和伸长(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 等张收缩运动时肌张力基本恒定,但肌肉本身发生缩短和伸长,而引起明显的关节运动,也称之为动力收缩。