解表剂 含适应证[专业相关]
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常⽤⽅剂—解表剂A+医学百科 >> 解表剂解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以⾟散轻扬的解表药为主组成的⽅剂的统称。
有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明⽬等作⽤。
主治各种表证以及表邪外束,⿇疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,⽬⾚翳障等证。
⽬录1 分类和适应证2 使⽤注意事项3 常⽤解表剂4 参看分类和适应证根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作⽤,可分为⾟温解表剂、⾟凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表⾥双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明⽬剂11类。
主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表⾥同病、虚⼈外感及表邪外束、⿇疹透发不畅、疹⾊紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、⿐塞等表证,⿐渊和风热上攻,⽬⾚肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
使⽤注意事项使⽤解表剂要根据季节的变化恰当掌握⽤量。
服药后宜避风寒或加⾐加被保暖助汗,以全⾝微汗出为佳,切不可⼤汗淋漓,以防耗伤⽓阴,甚则出现伤阴亡阳的危重证候。
服⽤解表剂时,饮⾷宜清淡素⾷为主。
⽤治疮疡初起、⿇疹不透时,忌⾷鱼、虾、蟹等腥膻发物。
解表药物⾟散质轻,不宜久煎。
常⽤解表剂⽅名来源组成功效主治⿇黄汤《伤寒论》⿇黄桂枝杏仁⽢草发汗解表,宣肺平喘外感风寒,恶寒发热,头疼⾝痛,⽆汗⽽喘,苔薄⽩,脉浮紧的表实证桂枝汤《伤寒论》桂枝芍药⽣姜⽢草⼤枣解肌发表,调和营卫外感风寒,头痛发热,汗出恶风,⿐鸣⼲呕,苔⽩不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;⼩⼉暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹⿇黄桂枝各半汤《伤寒论》桂枝⽩芍⽣姜⼤枣⽢草⿇黄杏仁散风祛寒,调和营卫太阳病,外感风寒,多⽇不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨⿇疹表寒⽆汗者葛根汤《伤寒论》葛根⿇黄桂枝芍药⽢草⽣姜⼤枣发汗解肌外感风寒,项背强痛;太阳病,⾓⼸反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者⽠蒌桂枝汤《⾦匮要略》⽠蒌根桂枝芍药⽢草⽣姜⼤枣调和营卫,柔润筋脉柔痉,感受风湿,⾝热汗出,颈项强急荆防败毒散《摄⽣众妙⽅》羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓防风荆芥桔梗川芎⽢草发汗解表,消疮⽌痛风寒感冒,寒重热轻,⽿内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;⾓膜炎见寒重热轻者⾹苏散《和剂局⽅》⾹附紫苏茎叶陈疏散风寒,理⽓外感风寒,内有⽓滞,发热⽪⽢草和中憎寒,头痛胸闷九味羌活汤《此事难知》引张元素⽅羌活防风苍术细⾟川芎⽩芷⽣地黄黄芩⽢草发汗祛湿,兼清⾥热外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表⽆汗,肢体痛楚,头痛项强葱豉汤《肘后⽅》葱⽩⾖豉通阳发汗,⾟温开肺外感轻症,恶寒发热⽆汗,头痛⿐塞;风寒闭肺,⼩⼉喘嗽三拗汤《和剂局⽅》⿇黄杏仁⽢草疏散风邪,宣肺⽌咳感冒风邪,⿐塞声重,咳嗽痰多,胸闷⽓短⾦沸草散《南阳活⼈书》⾦沸草前胡荆芥细⾟半夏茯苓⽢草⽣姜⼤枣解表散寒,降⽓化痰感冒风寒,头痛⿐塞,咳嗽痰多⽓急华盖散《和剂局⽅》⿇黄杏仁⽢草桑⽩⽪紫苏⼦⾚茯苓陈⽪⾟温开肺,⽌咳平喘肺感风寒,咳嗽上⽓,痰⽓不利,风寒闭肺,⼩⼉肺炎咳嗽六味汤《喉科秘旨》桔梗⽢草薄荷荆芥防风僵蚕⾟温解表,疏风散寒,宣肺利咽风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,⿐流清涕羌活胜湿汤《内外伤辨惑论》羌活独活川芎蔓荆⼦⽢草防风藁本祛风胜湿外感风湿,肩脊强痛,头痛⾝重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛参看解表药中药学/解表药应⽤注意事项中药学/解表药出⾃A+医学百科 “解表剂”条⽬http://www.a-/w/%E8%A7%A3%E8%A1%A8%E5%89%82转载请保留此链接关于“解表剂”的留⾔:订阅讨论RSS⽬前暂⽆留⾔添加留⾔2个分类: 中医 | 中药。
解表剂解表剂:以解表药为主,有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出作用,主治表证的方剂分类:辛温解表,辛凉解表,扶正解表(邪实正虚)适用范围:表证-表寒,表热注意:1.多辛散轻扬之品,不宜久煎。
2.服用后宜增加衣被,或避风寒,以助汗出或防外邪入里3.解表取汗,以全身微汗出为佳。
古书注:漐漐汗出--全身微汗出,连续不断4.服药期间,忌食辛辣,油腻,生冷食物5.表邪未尽,又入里者,先解表后治里;表里俱急,表里双解;表邪入里,不用解表剂第一节辛温解表麻黄汤主治:风寒表实证病机:风寒袭表,肺失宣降。
治法:辛温解表,调理肺气方剂:“辛温之峻”-麻黄、桂枝1.麻黄-发汗解表。
君药2.桂枝-发汗解肌,温通阳气。
臣药3.杏仁-降利肺气,化痰止咳4.炙甘草-调和诸药功效:辛温发汗,宣肺平喘临床运用:风寒表实证,【恶寒发(高)热,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧】桂枝汤主治:风寒表虚证病机:风寒袭表,营卫不和治法:辛温解表,调和营卫方剂:“辛甘化阳”-桂枝、生姜“酸甘化阳”-芍药、大枣“调和营卫”-桂枝、芍药1.桂枝-发汗解肌,温通阳气。
君药2.生姜-助桂枝之用3.芍药-敛阴和营。
臣药4.大枣-助芍药之用5.炙草-6.合生姜、大枣健脾胃;调和诸药“啜热稀粥”:服药后进食稀粥。
借水谷之精,充养中焦,促酿汗,祛邪功效:解肌发汗,调和营卫临床运用:外感风寒表虚证,单用治疗病后、产后、体弱者的营卫不不合证,【头痛发热,汗出,脉浮缓或浮弱】九味羌活汤主治:风寒湿证,里热证病机:外感风寒湿邪,兼有里热治法:疏风散寒除湿,清里热方剂:1.羌活-疏风散寒除湿。
君药2.防风-疏风散邪,助羌活之用。
3.苍术-助羌活发散风湿;防风湿入里,燥湿健脾。
臣药4.细辛、白芷、川芎-祛风散寒除湿,通经活络5.黄芩-清泄里热6.生地-养阴清热7.炙草-调和诸药功效:发汗解表除湿,清里热临床运用:外感风寒湿邪,表实无汗,单用治疗里热证。
【恶寒重,发热轻,口苦微渴】小青龙汤主治:风寒客表,水饮内停病机:外感风寒,痰饮水湿内停治法:辛温解表,温化水饮方剂:1.麻黄、桂枝-发汗解表。
解表剂superficies-relieving formula中医用以治疗表证的方剂。
以疏达腠理、调畅营卫、发汗解肌、透邪外出等为主要作用,体现中医治法中的“汗法”。
解表剂所治表证,包括风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起,症见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等。
分类及组方结构①辛温解表剂。
适用于风寒表证。
症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
常以辛温解表药如麻黄、桂枝、葱白、豆豉、羌活、苏叶、防风等为主组成方剂。
因寒邪袭表,每致营阴郁滞;风邪伤卫,易使营阴不守而外泄;风寒束表,又常影响肺气宣降。
故此类方剂每配伍活血通脉的桂枝、川芎,敛阴和营的白芍,以及宣降肺气的杏仁、桔梗等。
代表方如麻黄汤、-桂枝汤、正柴胡饮、葱豉汤等。
②辛凉解表剂。
适用于风热表证。
症见发热,微恶风寒,头痛,咽痛,咳嗽,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。
常以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。
并根据风热之邪多挟热毒、温邪上侵首先犯肺之特点,以及伤阴耗津程度,主要配伍清热解毒之银花、连翘、山栀,宣肺利咽之桔梗、生甘草,养阴生津之芦根、生地、麦冬之属。
此外,对于麻疹初起未发或发而不透者,常以升麻配葛根辛凉解肌、透疹解毒,佐以赤芍凉血活血。
代表方如银翘散、桑菊饮、升麻葛根汤等。
③扶正解表剂。
适用于表证兼正气虚弱者。
此时既要解表,又要扶正。
扶正目的并非治疗正虚,而是有助于鼓邪外出,力使祛邪而不伤正。
气虚或阳虚者外感风寒,常以辛温解表的麻黄、羌活、防风、苏叶等与益气助阳的人参、黄芪、附子、细辛等构成益气解表、助阳解表方剂,代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤。
素体阴血不足而感受外邪,常由辛而微温或辛凉的解表药如葱白、豆豉、薄荷、葛根等与滋阴养血的玉竹、生地等组成滋阴解表、养血解表方剂,代表方如加减葳蕤汤、葱白七味饮等。
使用注意事项根据季节的变化恰当掌握用量;药后宜避风寒或加盖衣被以保暖助汗,以全身持续微汗为佳,不可大汗淋漓,以防耗伤气阴、甚则导致伤阴亡阳的危重证候。