精神病人的接触、沟通与观察

精神病人的接触与心理护理接触病人是了解病情的重要途经，也是做好精神科护理工作的基本功之一。

由于精神病患者不能正确反映客观现实，其行为常不能为正常人所理解，因此，要与病人良好的相处，确是一种细微而复杂的工作。

然而，多数病人在这方面虽有其病态的一面，也有其符合逻辑性的一面，这又给我们在接触时增添了一定的社会性内容。

接触精神病人不仅是为完成治疗和护理任务。

更重要的是贯彻对病人的精神治疗。

病人从门诊、入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。

没有良好的精神治疗，一切医疗及护理措施就会缺乏生命力，甚至会降低疗效及加重疾病过程。

精神科护理是以病人为中心，建立护士与病人的治疗性人际关系之后延伸其他护理工作的。

如果称病人为求助者，护士便是协助者。

护士接触病人应是有目的的主动过程。

运用交往和沟通技巧，达到了解病人需要和想法的目的；联系观察病人的思维、情感和行为之病态表现，帮助病人维护健康、预防疾病、恢复功能，实现护理工作的目标。

精神科护理的独特性特别重视与强调人际关系和与病人的沟通，因此必须通过双向沟通的方式接触病人来完成。

对于护士来说，将多学科知识、技术投入精神科护理之中为病人的治疗、康复及保健提供高质量的服务都需要与病人的直接接触来完成。

因此接触病人在精神科护理活动中非常重要。

一．接触精神病人的要求（一）、要了解与掌握病人接触病人前应详细了解病情以做到心中有数。

要熟悉病人的症状体征、诊断、治疗和护理要点。

对病人的一般情况如：姓名、年龄、性别、面容、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等。

护士要根据病人的不同症状特点和有关情况，分别采取适当的搪触目惊心方法，使病人乐于接受护理要求，以达到护理的目的（二）、要尊重病人的人格护理人员要在语言态度上尊重病人以消除不安和抵触情绪。

要尊重病人的人格，平等相待不歧视，这是在与病人的接触中最起码的要求，决不能因为病人存在着某些病态语言和行为而对其人格所损害，更不能以此作为笑料来嘲笑或愚弄病人，禁止给病人起绰号。

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护理人员与精神病患者接触及沟通技巧孙桂兰【摘要】精神病患者是一个特殊的群体,精神科护士与患者接触最多、最密切,接触精神患者并巧妙的与之沟通是精神科护士工作的第一步,是精神科护理的基本技能之一.在临床护理工作中只有科学地运用一定的技巧去接触患者并巧妙的与之沟通,才能充分地掌握病情,了解患者的心理特点,针对性的实施护理措施.提高患者的治疗依从性,确保患者早日康复.近几年来,我们以同情、理解的方式接触患者,用亲切和蔼的态度赢得患者的信赖.同时利用肢体语言、暗示性语言,传递我们的温暖和关爱.使护患融洽的和谐接触与沟通,从而建立良好的、健康的护患关系,促进了患者早日康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)018【总页数】2页(P49-50)【关键词】精神病患者;沟通技巧【作者】孙桂兰【作者单位】山东省德州市第二人民医院精神卫生中心护理部,253004【正文语种】中文【中图分类】R473.74精神患者的主要异常表现为意识、认知、情感、思维和意志行为等障碍，表现为兴奋、迟滞及紧张性行为或各种幻觉、妄想。

人际交往与沟通的能力等存在缺陷甚至丧失。

这就需要医护人员充分运用相关的科学知识主动的和患者进行心理交流和语言的沟通。

1 护患接触的原则护士在与患者接触的过程中，要正确认识精神病患者的异常行为和言语，充分理解患者的痛苦，尊重患者的人格，以接纳、容忍的态度面对患者的荒唐言行，以取得患者的信任、理解和尊重，为患者提供接受治疗的信息，坚决执行保密制度，让患者在住院期间感觉到安全、安心，消除患者的顾虑，使安心住院，积极配合治疗。

2 态度和行为护士在与患者接触时，要做到礼貌、热情、周到、细致，和蔼可亲、机智灵活，不受患者情绪的影响，尊重、爱护患者，不歧视、讥笑患者；不与患者争吵、打闹，更不能训斥、报复患者；要以高尚的情操、愉快的心情、热忱的态度去影响患者，使患者产生被尊重感、愉悦感、亲切感和安全感，从而稳定患者情绪。

接触精神病人的技巧有哪些
与精神病人接触时，以下是一些技巧和建议：
1. 建立信任关系：尊重患者的感受和隐私，以友善、耐心和理解的态度与其交流，以建立信任关系。

2. 不要批评或评判：尽量避免使用负面的语言或对患者进行评判，而是以支持和理解的方式与其沟通。

3. 倾听和尊重：认真聆听患者的言辞和感受，尊重他们的意见和决策，让他们感觉被重视和被听见。

4. 清晰简明的沟通：使用简单、直接和明确的语言进行沟通，避免使用含混不清或复杂的语句。

5. 创造安全的环境：确保治疗环境安全，减少刺激和干扰，有助于提高患者的舒适感和合作度。

6. 尊重个人空间：尊重患者需要独处的时间和空间，避免过于侵入他们的个人空间。

7. 避免争论和挑战：不要与患者争论或挑战他们的观点，以免加重症状或引发
冲突。

8. 保持冷静和冷静：即使患者出现情绪激动或冲动行为时，也要保持冷静和冷静，并采取适当的应对措施。

9. 提供支持和鼓励：尽量提供积极的支持和鼓励，让患者感到被理解和关心。

10. 持续教育和学习：与精神病人接触需要持续学习和培训，以增加对精神疾病的理解和应对技巧。

请注意，如果你不是专业的医护人员，请确保在与精神病人接触时始终与专业人士合作，并遵循其指导。

与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。

护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。

本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考.1 精神科护理有效沟通的原则1.1 一切为了患者，以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。

尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。

20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。

马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者.无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。

如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利,设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。

反之,如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事.1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。

1.3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通,对他们产生积极正面的影响.通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解和接受他们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

与精神科患者的沟通技巧
1. 要耐心倾听呀，就像听朋友倾诉一样。

比如患者在讲述自己的经历，你可别不耐烦，认真听着，时不时给个回应，让他知道你在呢。

2. 说话语气要温和呀，别像打雷似的。

你想想，要是有人凶巴巴地跟你说话，你会舒服吗？就轻声细语地和患者交流。

3. 多用鼓励的话语，这就好比给他们加油打气。

比如说“你做得很棒呀”“继续努力呀”，让他们更有信心。

4. 眼神交流很重要哦，可别东张西望的。

你看着对方的眼睛，就像在说“我很在意你”，这样患者会更愿意和你沟通。

5. 别轻易打断他们，这可不是有礼貌的行为。

就像你讲故事正起劲，别人打断你，你啥感觉？所以要忍住别打断。

6. 适当给予身体接触，比如拍拍肩膀，这就像给他们一个温暖的拥抱。

但注意别过度哦。

7. 要理解他们的情绪，别觉得他们无理取闹。

他们可能正处于痛苦中，就像你难过时也希望有人理解呀。

8. 表达要清晰明了，别云里雾里的。

简单直接地告诉他们你的意思，不然他们怎么能懂呢？
9. 尊重他们的想法和感受，这可不能马虎。

每个人都有自己的内心世界，难道不是吗？
10. 保持真诚，别虚情假意的。

用真心去和他们交流，他们能感受到的呀！
我的观点结论就是：与精神科患者沟通真的需要很多技巧和耐心，要把他们当成特别的朋友去对待，这样才能更好地帮助他们呀！。