麻醉科常用药物使用指南
咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6% 葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
咪达唑仑规格5ml：5mg
本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。药理作用特点为作用快，代谢灭活快，持续时间短。
用法与用量1 全麻诱导剂量为0.05~0.1mg/kg ，依年龄、体格情况和是否用术前药而定。
2 局麻和区域阻滞的辅助用药剂量为0.03~0.06mg/kg 。
右美托咪定规格2ml: 200卩g
右美托咪定是高选择性a -2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生
近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。
用法与用量1区域阻滞时持续泵注右美托咪定0.2~0.7卩g/（kg • h）,可获得满意镇静，避免患者紧张和焦虑；
2 困难插管和纤支镜检查时镇静
静脉泵注右美托咪定1卩g/kg （10~15min ）后,维持输注速度为0.2~0.7卩g/kg/h ,
在完善局麻下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查。
注意事项1 无论是否给予负荷剂量, 给药前本品2ml 必须用0.9%氯化钠溶液或5% 葡萄糖
溶液稀释至50ml，即4卩g/ml。
2 最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。所以使用右美托咪定一定要在补
足血容量后使用,重度心脏传导阻滞患者和重度心室功能不全患者慎用。
地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg
适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项: 本品含有焦亚硫酸钠, 硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人, 使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。
应对方法（预防措施）:用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
地佐辛规格1ml ：5mg
地佐辛是K受体激动剂，也是“受体拮抗剂”。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5〜9ng/ml时，产生缓解术后疼
痛的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml 时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20〜60 分钟。
用法与用量1单次静脉注射5mg用于术后镇痛。
2 术后静脉自控镇痛与舒芬太尼联合应用配成静脉镇痛泵，根据病人的体重、年龄、疼痛
程度、身体状况及舒芬太尼的用量调节剂量，一般两天镇痛泵不超过20mg 。
注意事项本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。
酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。禁忌：对本品过敏者、年龄小于18 岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。
注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光，室温10—30C保存。
盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降，由于严重缺氧可致休克。禁忌：颅内压增高或颅脑损伤，支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。
注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。常和神经安定药并用，诱导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处理。吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后，应监测呼吸和循环功能。药液不可与氨茶碱，苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合，以免发生混浊甚至沉淀。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg
适应症：麻醉与手术前中后的镇静与镇痛，麻醉前给药及诱导。
不良反应：一般反应会眩晕、视物模糊，恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓。本品有成瘾性。
禁忌：支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。本品药液有一定的刺激性不得误入气管、支气管，也不得涂于皮肤和黏膜。本品非静脉全麻药，快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气，运动员慎用。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
盐酸瑞芬太尼（瑞捷）1mg/2mg/5mg 适应症：全麻诱导和全麻中维持镇
