高温作业的危害与防护

玻璃烧制车间
锅 炉 工
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炉前工
钢铁厂
2．高温、高湿作业
特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。主要是由于生
产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的
相对湿度所致。 如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件， 亦即湿热环境。 接触机会
液体加热或蒸煮：印染、缫丝、造纸
潮湿的深矿井： 食品加工：屠宰、肉食加工
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑发生在多种 作业环境中： 铸造业；洗衣店； 农田劳动；建筑 业；面包房等
中暑 (Heat / Sun Stroke)
致病因素：环境温度过高、湿度大、风速小、劳 动强度过大、劳动时间过长等。 诱发因素：过度疲劳、睡眠不足、年老、体弱、 对热不适应 临床类型：按发病机理分为: 热射病(heat stroke) (包括日射病sun stroke) 热痉挛(heat cramp) 热衰竭(heat exhaustion)
EVAPORATION:
LIQUID CHANGES TO A VAPOR – BODY SWEATING 高温作业中最有 效的散热方式
下丘脑 体温调 节中枢
体温调节
高温作业时机体体温调节机制
热源 体温调节中枢 气湿
皮 肤 血 管 扩 张
皮 肤 血 流 量 增 加 汗 液汗 分液 泌蒸 增 发 加
物理因素对机体的生物学作用
物理因素预防的总原则
主要的不是消除或代替，而是设
法控制在“正常范围”或“适宜
范围”之内。
不良气象条件
高温
低温
低气压
高气压
高温作业
高温生产环境的气象特点
高温作业类型及职业接触
高温对机体的影响：生理机能的影响 热适应 中暑 预防措施
高温生产环境的气象特点
热射病 (包括日 射病)
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑发病机理与临床表现(热痉挛)
类 型 机 理 临床表现
热痉挛
高温作业 大量出汗 钠、钾、氯过量丢失 水/电解质平衡失调
明显的肌肉痉挛伴收缩
痛，四肢肌肉及腹肌等 经常活动的肌肉多见， 腓肠肌为最；对称性、 时而发作、时而缓解； 体温正常, 神志清醒。
皮 肤热 温 度对 升流 高
风速
二次 热源
热辐射 深部组织
热对流 体 高气温 表 热传导
中 心 血 液 温 度
热辐射
低温 物体
热传导
气温
高温物体
代谢产热
低温物体
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
水盐代谢
一般高温作业工人一个工作日出汗量可达
3000g 至 4000g ，通过出汗排出盐量达 20-25g 。 故大量出汗可致水盐代谢障碍，而影响劳动能 力，甚至造成严重缺水和缺盐，导致热痉挛发 生。
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑的诊断
诊断依据：GBZ41-2002
诊断原则：根据高温作业人员的职业史(主 要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或 晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病， 可诊断为职业性中暑。 诊断分级： 中暑先兆 轻症中暑 重症中暑
中暑 (Heat / Sun Stroke)
好热 啊！！！
印染车间
剿丝车间
3.夏季露天作业
特点：受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体二 次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射的联合作 业环境。 接触机会：
农田作业
建筑业 搬运业 军事训练
农田作业
军事训练
建筑业
不同高温作业类型的比较
作业类型 干热型 湿热型 夏季露 天作业 气 象 特 点 高气温、强热辐射、相对湿度较低 高温、高湿作业，热辐射强度不大，低 气流 受太阳辐射、被加热地面和周围物体的 热辐射作用(高温、热辐射)；持续时间长
表现：降低产热增加散热
体温调节能力增强
皮肤温度和机体中心温度先后降低
心血管紧张性下降
一定限度 脱适应(一周左右)
中暑 (Heat / Sun Stroke)
概念：高温环境下由于热平衡和(或)水
盐代谢紊乱而引起的一种以CNS和(或)心 血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病
(acute heat illness) 。
超重和失重
„„„
物理因素对机体作用的特点
1. 大部分在自然界中自然存在，是人体生理活动或从事生产劳动所必 须的。
2. 每一种物理因素都具有特定的物理参数。 3. 当产生物理因素的装置停止工作，则相应的物理因素便消失。 4. 物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传 播。随距离的增加呈指数关系衰减。 5. 在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直 线相关关系。 6. 绝大多数物理因素在脱离接触后，体内不再残留。 7. 机体在接触物理因素后，大多数都会产生适应现象。
THE TRANSFER OF HEAT BY CONDUCTION REQUIRES PHYSICAL CONTACT BETWEEN THE TWO OBJECTS. HOT COOL
CONVECTION:
TRANSFER OF HEAT THROUGH AIR MOVEMENT - WIND
湿热作业(高温高湿作业)
夏季露天作业
1．高温、强热辐射作业
特点是高气温、热辐射强度大，而相对湿度较低，
形成干热环境。
接触机会
冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；
机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；
陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；
火力发电厂和轮船的锅炉间等。
陶瓷工业的烧成车间
一、高温生产环境的气象条件(微小气候)
气象条件：气温、气湿、气流、热辐射 气温：取决于大气温度、生产性热源、太阳辐射
和人体散热等。
气湿：相对湿度 >80%为高气湿：水分的蒸发和蒸气的排放。 <30%为低气湿：冬季高温车间的作业。 气流：环境风力、厂房中的热源
高温生产环境的气象特点
热辐射 物体因本身的温度因素而以电磁辐射的形式（主
负辐射：人体皮肤向周围物体辐射而散热。人体皮肤温度> 周围物体温度, 有利于人体散热
高温作业－类型及职业接触
高温作业（work in hot environment） 指工作地点有生产性热源，以本地区夏季 通风室外平均温度为参照基础，工作点气温高 于室外温度2℃ 或2℃以上的作业。 当地夏季通风室外计算平均温度：当地每年最 热月份14时的月平均气温的历年均值。
水盐代谢
作用机理 表 现
出汗 水、电解质紊乱 出汗量是受热程度和劳 动强度的综合指标
尿盐含量测定 (5g/24h) 正常人（10-15g/24h）
热痉挛
6L/日(生理最高限度)
体内缺盐指标(补充盐分)
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
循环系统
(——)
血压
张家口 天津
武汉 重庆
西安 大同
杭州 海口
34 33
郑州
南京 安庆 湛江 南昌
33
33 33 32 34
牡丹江
延吉 丹东 包头
28
28 28 29
唐山
济南 开封 徐州
30
32 33 31
长沙
宜昌 贵阳 拉萨
34
33 29 23
高温作业－类型及职业接触
高温作业的类型
干热作业(高温强热辐射作业)
物理因素所致 职业病
生产环境中的物理因素
气象条件：气温、气湿、气流、气压 噪声、振动 电磁辐射： 电离辐射：X-射线、γ-射线
非电离辐射：紫外线、可见光、红外线、激光、
微波和射频辐射等
生产环境中的物理因素
新技术高科技产生,劳动者接触越来越多的
物理因素：
超声、次声
工频电磁场、超高压直流电磁场
气温： 对流方式作用于体表，经血液 环境受热
循环使全身加热
热辐射：作用于体表、加热机体深部 组织
自身产热：代谢产热和体力劳动产热
散热：皮肤 方式：辐射、传导、对流、蒸发
RADIATION:
HEAT COMING FROM A SURFACE – BODY HEAT
最主要的 散热部位
HEAT CONDUCTION：
我国部分地区夏季室外计算温度
地点
哈尔滨 佳木斯 吉林 大连 乌鲁木齐 兰州 齐齐哈尔 二连浩特
温度 (℃)
28 28 28 27 32 29 29 30
地点
安阳 上海 福州 南宁 株洲 成都 昆明 延安
温度 (℃)
33 32 34 33 35 31 25 30
地点
呼和浩特 克拉玛依 酒泉 汉中 石家庄 北京 烟台 洛阳
未补充水分 血液浓缩 肾脏负担加重
肾功能不全(尿蛋白、 红细胞、管型)
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
热适应(Heat Acclimatization)
概念：人体在热环境工作一段时间后对热产生的适 应反应。
热适应(Heat Acclimatization)
温度 (℃)
28 34 28 31 32 30 28 34
地点
桂林 衡阳 绵阳 海拉尔 四平 锦州 西宁 喀什
温度 (℃)
33 35 31 26 29 29 25 32
保定
青岛
32
28
长春
沈阳
28
29
合肥
广州
33
33
银川
太原
30
29
续
地点
我国部分地区夏季室外计算温度
温度 (℃) 29 31 地点 温度 (℃) 34 35 地点 温度 (℃) 33 28 地点 温度(℃)
中暑的诊断
中暑先兆
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳 动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、 全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调
等症状，体温正常或略有升高。
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑发病机理与临床表现(热射病)
类型 机理 高温作业 人体散热困难 体内蓄热, 体温升高 体温调节机制失调 临床表现 突然发病； 过热(>40oC)； 大量出汗 无汗； 皮肤干燥灼热； 有明显CNS症状； 脉搏无力, 呼吸表浅； 可因呼吸、循环衰竭 死亡(病死率高)
要指红外线和部分可见光）向外散发的能量。
热辐射主要指红外线及一部分可见光的辐射。
太阳和生产环境中的各种熔炉、开放火焰、熔化
的金属等热源均能产生大量热辐射。
高温生产环境的气象特点
辐射热：不直接加热空气，但可使周围物体加热。
第一辐射源：太阳和车间内的各种热源。
第二辐射源：吸收第一辐射源能量而变热的物体。 热辐射分为正辐射和负辐射： 正辐射：当物体表面温度超过人体表面温度时，物体向人 体传递热辐射而使人体受热，称为正辐射。
保护性反应(减轻热负荷) 但注意力、肌肉工作能力、
动作准确性协调性、反应
速度降低 工伤事故
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
泌尿系统
作用机理
大量出汗 (肾血流量减少) 滤过率下降、肾重吸收增加 (脑垂体抗利尿素增加)
表
现
尿液浓缩、尿量 50%~70% 10%~15%
工作肌
心跳加快 输出量加大 心脏负荷加重
心输出量＝心率×血管容量
循环系统
作用机理 血液重分配 表 现
有效血容量减少
皮肤血管扩张 体力劳动 心输出量＝ 心率×血管容量
心脏负荷增大： 心跳加快、输出量增加 心肌代偿性肥大、心电异常 心率最高时，继续蓄热，无法 通过提高心输出量来维持血压， 可导致热衰竭。
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
消化系统
作用机理 消化液分泌抑制 表 食欲减退 现
消化酶活性降低
胃液酸度降低
消化不良
吸收率降低
胃肠运动减弱
胃肠道疾患增多
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
神经系统
作用机理 高温 体温中枢兴奋 CNS抑制 肌肉工作能力降低 产热减少 表 现
中暑 (Heat / Sun Stroke)
中暑发病机理与临床表现(热衰竭)
类 型 机 理 临床表现 起病迅速； 主要为CNS症状； 面色苍白, 多汗； 皮肤湿冷； 血压下降、晕厥； 体温不高或稍高； 不引起循环衰竭；
高气温、高湿环境下 → 外周血管扩张、皮 热衰竭 (热 肤血流量增加，不伴 晕厥, 热虚 有内脏血管收缩和血 脱) 容量增加→不能足够 代偿 →脑部供血暂时 减少
高温作业对机体的影响
生理功能的适应性调节
热适应
中暑
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
体温调节
水盐代谢
循环系统
高温作业
消化系统 神经系统 泌尿系统
其他…..
Temperature Regulation is a “balancing act”
体温调节
高温作业环境下产热：