骨折内固定术的术中配合及术后护理

高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会【摘要】本文介绍了高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会。

在麻醉管理方面，要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。

手术准备包括术前准备和手术器械准备，术中护理要确保手术操作顺利进行，术后护理要注意伤口的护理和患者的舒适。

并发症预防是整个手术过程中需要重点关注的问题，包括深静脉血栓形成和感染等。

在手术护理体会总结中，需要注意术前术后的综合护理措施，并强调团队合作的重要性。

通过对手术全过程的护理经验总结，可以提高手术的成功率和患者的康复速度，为患者提供更好的护理服务。

【关键词】高龄股骨粗隆间骨折、PFNA内固定术、手术护理、麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理、并发症预防、手术护理体会总结1. 引言1.1 背景介绍手术基本概念是指通过骨折部位的内固定，维持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

PFNA内固定术利用髂骨皮质穿刺入中心髁的髓腔，将髓腔锥形钢板穿过骨折端，通过对股骨粗隆间骨折进行内固定，实现骨折部位的稳定。

在高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的护理中，麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理和并发症预防是关键环节，需要护士们在全程护理过程中严格把控，以确保患者手术安全、术后恢复顺利。

1.2 手术基本概念手术基本概念是指进行高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术时必须要了解的相关知识和操作步骤。

PFNA内固定术是一种常见的治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法，通过内固定装置固定股骨骨折部位，促进骨折愈合。

在手术前需要对患者进行全面评估，包括骨密度、疾病史、手术风险等方面的评估，确保手术的安全性和顺利进行。

手术时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保手术环境的清洁和无菌。

术中需要密切监测患者的生命体征，及时处理出现的意外情况。

手术后，患者需要进行密切观察和护理，包括饮食、药物管理、康复训练等方面。

并发症预防也是手术基本概念中的重要内容，医护人员需要采取措施减少患者术后并发症的发生率。

骨折患者手术固定后的护理要点
手术固定后，骨折患者需要特殊的护理以促进康复和预防併发症。

以下是骨折手术固定后的护理要点：
1. 保持固定稳定：在手术固定后，确保固定部位稳定，避免移动或承受过多的压力。

定期检查固定设备，确保其完好无损。

2. 保持伤处清洁：定期清洁伤口，使用适当的消毒剂或药膏来预防感染。

遵循医生的指导和药物使用说明。

3. 饮食调理：为骨折患者提供营养均衡的饮食，包括高蛋白质食物和维生素，以促进骨骼修复和康复。

4. 疼痛管理：根据医生的建议，适用合适的疼痛管理方法，如药物疼痛缓解或物理疗法。

及时报告疼痛变化和不适，以便及时采取措施。

5. 康复锻炼：在医生的指导下，进行适当的康复锻炼，帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。

避免剧烈运动或产生过多压力。

6. 遵循医嘱：按照医生的指示，按时服用药物，定期复查和进
行必要的检查。

遵循医生的建议并避免自行处理伤口或设备。

7. 定期复诊：定期复诊以监测骨折愈合情况，确保康复进展顺利。

在复诊时，与医生讨论任何关于骨折康复的问题或困惑。

8. 心理支持：骨折患者可能面临焦虑、痛苦和自卑等情绪问题。

提供适当的心理支持和鼓励，帮助患者渡过康复期间的困难。

这些要点可以帮助骨折患者手术固定后进行正确的护理，加速
康复并减少併发症的风险。

请患者和照护者按照医嘱和专业建议，
认真执行护理要点。

骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。

2、皮肤的完整性。

二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

四、注意事项
注意观察伤口情况。

护理记录。

内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结近年来，随着我国老年人口的增加，老年股骨粗隆间骨折的发病率也呈现上升的趋势。

这种类型的骨折往往给患者的生活和家庭造成巨大影响，因此治疗期间的护理工作显得尤为重要。

内固定术作为治疗股骨粗隆间骨折的一种常用方法，其后期的护理要点显得尤为重要。

本文将就内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行总结和回顾，希望能够对相关人员提供一定的参考价值。

一、术前准备在内固定术进行前，要做好患者的术前准备工作。

这包括对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者手术的风险，了解患者的过敏史和药物使用情况等。

还要进行相应的心电图、胸部X线片等检查，以确保手术的安全性。

二、术中护理在手术进行中，护士要做好术中的护理工作。

要保持手术室的清洁和整洁，避免细菌的感染。

要准确无误地将患者送至手术室，并在手术过程中给予患者必要的麻醉和镇痛药物，以确保患者的手术过程顺利进行。

三、术后护理术后护理是内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的重要环节。

在术后，患者往往需要接受一段时间的康复训练，护士要做好相应的护理工作。

要密切监测患者的生命体征，并定期进行伤口护理，防止感染的发生。

要配合康复医师进行患者的康复训练，帮助患者尽快康复。

四、饮食护理在患者术后的恢复阶段，合理的饮食对于患者的康复同样非常重要。

护士要根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食营养，保证患者摄入足够的蛋白质、矿物质等营养物质，促进骨折愈合，提高患者的免疫力。

个人观点和理解内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理工作是一项需要高度细致、仔细的工作。

护士在护理过程中要做到细心、耐心、负责任，为患者提供全方位、个性化的护理服务，帮助患者尽快康复。

与此康复的过程也需要家属的配合和支持，提供患者情感上的鼓励和精神上的支持，共同为患者的康复努力。

总结通过对内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行综述，我们可以看到，在整个护理过程中，护士要做好各个环节的护理工作，确保患者得到良好的护理。

股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规
【应用解剖】股骨上端有球形的关节面称股骨头，向外下变细为股骨颈。

其外上的突起为大转子，后内下的突起为小转子。

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年人常见的骨折之一。

尤以老年女性较多。

①按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型。

②按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。

【适应证】股骨颈骨折手术适应证的骨折类型：外展型、内收型。

按骨折部位分为：头颈型、经颈型、基底型。

【麻醉与体位】全麻或连续硬膜外麻醉。

患者仰卧，静脉开放，在健侧上肢用托手板外展固定，健侧下肢用截石位腿架架起，患侧上肢上举，自然悬挂固定在麻醉头架上。

男病人用美敷将阴茎固定于健侧腹股沟。

【用物准备】
1.器械：缝合包，加压螺纹钉特殊器械，（动力系统）电钻。

2.敷料：剖腹包，手术衣，剖腹被，中单两包。

3.一次性物品：尖刀片、8×20三角针、3/0丝线各一。

4.仪器设备：C臂机。

【注意事项】
1.C臂机是骨科手术必备的设备，机器体积庞大，巡回护士要考虑到设备的出
入路布局及使用，注意射线防护。

放置体位时注意病人的舒适、安全、手术野的显露、静脉通路。

一、概述内固定术是一种常见的骨科手术，通过植入内固定装置（如钢板、钢钉、螺丝等）来稳定骨折部位，促进骨折愈合。

术后护理对于患者康复至关重要。

本护理计划旨在为患者提供全面、细致的护理措施，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。

二、护理目标1. 预防和减少术后并发症；2. 保持伤口清洁、干燥，预防感染；3. 促进骨折愈合，提高患者生活质量；4. 指导患者进行功能锻炼，恢复肢体功能。

三、护理措施1. 术后早期护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

（2）术后6小时内给予去枕平卧位，避免头部过低导致头部充血。

6小时后可逐渐改为半卧位，有利于呼吸和血液循环。

（3）术后禁食6小时，以防麻醉药物影响胃肠功能。

6小时后可给予流质饮食，逐步过渡到普食。

（4）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。

（5）观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、量，发现异常及时告知医生。

2. 术后中期护理（1）指导患者进行床上活动，如四肢屈伸、翻身等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

（2）根据医生指导，进行关节活动度锻炼，预防关节僵硬。

（3）观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。

（4）根据患者恢复情况，调整饮食结构，保证营养摄入。

3. 术后晚期护理（1）继续观察伤口愈合情况，定期换药，预防感染。

（2）根据患者恢复情况，指导进行负重锻炼，逐步增加负重。

（3）观察关节活动度，指导患者进行关节功能锻炼，恢复关节功能。

（4）定期复查，评估骨折愈合情况。

四、健康教育1. 患者应了解内固定术后护理的重要性，积极配合医护人员进行康复锻炼。

2. 患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度负重。

3. 患者应定期复查，及时发现并处理并发症。

4. 患者应保持乐观心态，积极配合治疗，促进康复。

五、总结内固定术后护理计划及措施旨在为患者提供全面、细致的护理，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。

医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者生活质量。

一、引言内固定术是一种常见的骨科手术方式，广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。

术后疼痛是患者最关心的问题之一，也是影响患者康复的重要因素。

因此，做好内固定术后疼痛护理工作至关重要。

本文将从疼痛原因、护理措施等方面进行详细阐述。

二、术后疼痛原因1. 创伤性疼痛：内固定手术过程中，组织损伤较大，术后疼痛明显。

2. 组织水肿：术后组织水肿，导致神经末梢受压，引发疼痛。

3. 感染：术后感染会导致局部炎症反应，加重疼痛。

4. 功能障碍：术后患者活动受限，导致疼痛加重。

5. 情绪因素：患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，也会加重疼痛。

三、护理措施1. 评估疼痛程度（1）采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。

（2）观察患者表情、呼吸、心率等生命体征，判断疼痛程度。

2. 采取有效止痛措施（1）药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、超声波、电刺激等方法，减轻疼痛。

（3）心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪，提高疼痛阈值。

3. 优化患者体位（1）保持患者舒适体位，避免压迫局部神经，减轻疼痛。

（2）根据手术部位，调整患者体位，便于术后护理和功能锻炼。

4. 促进血液循环（1）适当抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。

（2）按摩患肢，促进血液循环，减轻疼痛。

5. 功能锻炼（1）指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

（2）根据患者恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。

6. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高患者免疫力。

（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻消化系统负担。

7. 术后感染预防（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。

（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。

8. 健康教育（1）向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法、注意事项等，提高患者自我护理能力。

（2）指导患者正确使用止痛药物，避免药物依赖。

骨折内固定术的健康教育
《骨折内固定术：术后护理与康复指南》
骨折内固定术是一种常见的手术治疗方法，它通过内部固定装置将骨折部位稳定起来，促进骨折愈合。

这种手术通常需要术后一段时间的康复和护理。

以下是一些关于骨折内固定术术后护理与康复的指南：
1. 术后护理
骨折内固定术后，患者需要在医生的指导下进行相应的护理。

这包括密切观察伤口情况，避免感染的发生；保持伤口清洁，定期更换敷料；遵循医生的用药指导，避免出现药物不良反应。

2. 康复锻炼
术后的康复锻炼对于骨折部位的愈合非常重要。

患者需要在医生的指导下进行适当的功能锻炼，包括关节的活动性训练、肌肉的力量训练等。

这有助于避免关节僵硬和肌肉萎缩，促进骨折部位的功能恢复。

3. 饮食调理
饮食对骨折愈合也有一定的影响。

患者术后需要注意摄入富含钙、蛋白质、维生素D等营养素的食物，以帮助骨折部位的
愈合。

同时，应避免过多摄入含糖、盐等不利于愈合的食物。

4. 心理护理
骨折内固定术后，患者可能会面临疼痛、失能、社交障碍等问题，需要得到家人和医生的支持和鼓励。

患者应保持积极乐观
的心态，这有助于促进康复。

总之，骨折内固定术后的护理与康复需要患者和家人的共同努力，在医生的指导下，进行科学的护理和康复锻炼，从而尽快恢复健康。

肢体骨折内固定护理常规四肢骨折是指可发生桡骨远端，肱骨干，肱骨髁上，胫腓骨干或锁骨等部位的骨折。

其病因①直接暴力：骨折发生在暴力直接的部位。

如打伤、撞伤及火器伤等。

多为开放性骨折，软组织损伤常较重。

②间接暴力：骨折距暴力接触点较远。

大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。

临床表现有疼痛、肿胀、功能障碍、骨檫音、反常活动并出现特有畸形。

当发生肢体骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术或者采取手法复位外固定方法。

一、术前护理（1）休息与心理护理：术前宣教，让患者了解手术治疗目的、定义以及重要性，消除患者顾虑，保证患者良好睡眠，让病人以积极的心态接受治疗。

（2）饮食护理：给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。

（3）评估伤情，首先协助处理威胁生命安全的并发症。

（4）行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能，不能随意增减重量。

（5）完善各项检查，做好术前准备如药物过敏试验、备血、备皮等。

二、、术后护理1、体位：抬高患肢高于心脏水平，肢体骨折内固定大多数是坚强内固定，一般不需要外固定辅助，但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2-4周或石膏固定资产-6周。

2、病情观察：术后24小时局部冰敷，，并注意患肢血运，如肢端出现疼痛、肿胀、麻木，皮肤出现温度降低及颜色变化，及时通知医生，对症处理。

3、疼痛护理：根据疼痛的不同性质以及临床表现，给予针对性的护理和药物，减轻病痛。

4、引流管护理：观察伤口渗血、渗液及引流情况，术后3-5天或敷料渗湿时更换敷料。

48小时后引流液小于50-100ml时可考虑拔除引流管。

同时注意伤口有无红肿、疼痛等早期感染症状，一旦发现此类症状，应及时通知医生给予治疗，消除感染。

5、根据病变部位，指导患者进行功能锻炼。

三、健康指导（1）卧床期间，应注意心脏、脑血管、肺部、泌尿系、皮肤及下肢血栓性静脉炎等并发症的发生。

（2）向患者宣传功能锻炼的意义和方法，使患者认识其重要性。

鼓励患者尽早功能锻炼，术后3日进行股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动，4~5日进行膝关节屈曲运动，1周后进行抬腿运动。