浅谈肺结核病防治工作体会
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2023年结核病工作心得体会2023年,我在结核病工作一线工作了整整一年。
这一年,我深入了解了结核病的病情,学习了最新的治疗方法,同时也面临了许多挑战和困难。
在这篇文章中,我将分享我在2023年结核病工作中的心得体会。
第一点,持续宣传和教育非常重要。
在2023年,我发现许多人对结核病的认识仍然不足。
有些人对结核病的传播途径和预防方法一无所知。
因此,我积极参与社区宣传活动,向公众普及结核病的知识。
我与学校、社区合作,组织座谈会、宣传讲座等活动,向大家讲解结核病的相关知识,告诉大家应该如何预防结核病。
通过这些工作,我发现越来越多的人认识到了结核病的危害和预防重要性。
第二点,早期发现和及时治疗是关键。
在2023年,我发现有很多人到医院就诊时,已经处于晚期结核病的阶段。
这是因为很多人对结核病的症状不够重视,或者是在症状出现后过于拖延就医。
因此,我更加强调早期发现和及时治疗的重要性。
我向患者及其家属普及结核病的早期症状,鼓励他们一旦发现可能是结核病的症状,立即就医。
并且,我还提醒他们要按照行医医嘱进行治疗,坚持完成疗程。
只有早期发现和及时治疗,才能够避免病情进一步恶化。
第三点,加强结核病的监测和管理。
在2023年,我发现结核病的复发率很高。
这可能是由于部分患者在治疗期间没有按时按量服药,或者是没有完成整个疗程导致的。
因此,我提出了一个建议,即在医院设立一个结核病的管理和监测系统,对患者进行随访和监测。
通过这个系统,我们可以及时发现患者的病情变化,调整治疗方案,避免病情复发。
同时,也能够监测结核病的流行情况,及时采取预防措施。
第四点,提供全面的支持和帮助。
在2023年,我发现很多结核病患者在治疗期间遇到了困难和挑战。
有些人因为治疗期长,需要停止工作,导致生计无着。
还有些人在治疗期间需要长时间住院,无法照顾家庭。
因此,我和医院社工部门合作,为患者提供全面的支持和帮助。
我们为他们提供经济援助,帮助他们度过难关。
自从事肺结核防治工作以来,我深刻认识到结核病作为一种严重的传染病,对人类健康构成严重威胁。
通过这段时间的工作实践,我对肺结核的认识、预防和治疗等方面有了更为全面的理解,以下是我的一些心得体会。
首先,肺结核的防治工作需要全社会的共同参与。
肺结核的发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,这就要求我们在防治工作中,既要关注重点人群,又要面向全体群众。
在工作中,我深感宣传教育的重要性,通过开展形式多样的宣传活动,提高公众对肺结核的认识,增强自我防护意识,是降低肺结核发病率的关键。
其次,早期发现、早期诊断、早期治疗是控制肺结核的关键。
在工作中,我深刻体会到,及时发现肺结核患者,给予正规治疗,对降低病死率、减少传染具有重要意义。
为此,我们加强了基层医疗机构对肺结核的筛查能力,提高了医务人员对肺结核的诊疗水平,确保患者得到及时、规范的治疗。
再者,加强耐药结核病的防控是肺结核防治工作的重中之重。
耐药结核病治疗周期长、难度大,对患者和社会造成严重负担。
在工作中,我们积极推广耐药结核病的诊疗方案,加强耐药菌株的监测和预警,努力降低耐药结核病的传播风险。
此外,关注贫困结核病患者的生活状况,实施精准扶贫政策,也是肺结核防治工作的重要组成部分。
在工作中,我们积极协调各方资源,为贫困结核病患者提供免费药物、减免医疗费用等政策支持,帮助他们渡过难关。
以下是我的一些具体工作体会:1. 增强自身业务素质。
作为一名肺结核防治工作者,要不断学习新知识、新技能,提高自己的业务水平,为患者提供更好的服务。
2. 强化沟通协作。
肺结核防治工作涉及多个部门,要加强与相关部门的沟通协作,形成合力,共同推进防治工作。
3. 注重心理关怀。
肺结核患者往往承受着巨大的心理压力,我们要关注患者的心理状况,提供心理支持和关爱。
4. 严格遵循诊疗规范。
在诊疗过程中,要严格按照国家制定的诊疗规范进行,确保患者得到科学、规范的治疗。
总之,肺结核防治工作是一项长期、艰巨的任务。
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肺结核防治心得篇2肺结核防治心得应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道传播。
为了预防和治疗肺结核,我们需要了解其症状、传播途径和预防措施。
首先,我们需要了解肺结核的症状。
肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降、呼吸困难等。
这些症状可能持续数周或数月,容易被忽视。
因此,如果出现这些症状,应及时就医。
其次,我们需要了解肺结核的传播途径。
肺结核的主要传播途径是通过空气传播。
当患者咳嗽、打喷嚏时,会将含有结核分枝杆菌的微滴散播到空气中,健康人吸入这些微滴后就会被感染。
此外,与患者共用餐具、亲密接触等也可能导致感染。
因此,我们需要采取有效的预防措施,如佩戴口罩、保持社交距离、避免与患者共用餐具等。
最后,我们需要了解肺结核的治疗方法。
肺结核的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
手术治疗主要是针对严重的结核病变,如肺毁损、肺不张等。
在预防和治疗肺结核的过程中,我们还需要注意以下几点:1.加强宣传教育,提高公众对肺结核的认识和重视程度。
2.建立健康档案,及时发现和治疗肺结核患者。
3.推广预防措施,如接种卡介苗、佩戴口罩等。
4.遵守预防措施,如避免与患者共用餐具、保持社交距离等。
总之,肺结核是一种严重的传染病,我们需要加强预防和治疗工作,保护自己和他人的健康。
肺结核防治心得篇3我是一名肺结核防治的医务工作者,很高兴能够在这里分享一些关于肺结核防治的心得。
首先,让我们来了解一下肺结核。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。
肺结核的发病率较高,但通过及时诊断和治疗,可以得到有效的控制。
2024年结核病工作心得体会范文随着科技的不断进步和医疗技术的发展,我国结核病防控工作取得了显著的成绩。
作为一名结核病防控工作者,我于2024年参与了结核病的防治工作,并总结了一些心得体会,希望对今后的工作有所帮助。
首先,强化政策引领。
在2024年的结核病防控工作中,我们坚持将国家政策作为行动的指南,深入贯彻落实有关结核病防控的政策措施。
政策引领是做好结核病防治工作的基础,只有在政策的指导下,才能高效地开展工作。
因此,在今后的工作中,我们需要继续关注国家政策动向,及时调整工作方向,不断提升工作的针对性和有效性。
其次,加强宣传教育。
在结核病防治工作中,宣传教育是非常重要的一环。
今年,我们通过多种途径和方式开展了结核病防治知识的宣传教育工作,包括在社区、学校、企事业单位等场所开设宣传咨询站点,发布宣传资料,举办健康讲座等活动。
通过这些宣传教育活动,我们提高了社会对结核病的认识和防治意识,增强了民众自我保护的能力。
今后,我们应继续加大宣传教育的力度,提升宣传效果,使更多的人了解和参与到结核病防治工作中来。
第三,加强监测调查。
监测调查是结核病防治工作的重要组成部分,对疫情的监控和防控措施的制定起到关键的作用。
在今年的工作中,我们不断完善监测调查体系,提高了疫情数据的准确性和实时性。
通过及时发现和报告结核病感染者,我们能够采取针对性的措施,加强对感染者的隔离治疗,从而有效地控制疫情的蔓延。
今后,我们要进一步加强监测调查工作,提升监测能力和水平,为结核病防治工作提供更加科学的依据。
第四,加强病例管理。
病例管理是结核病防治工作的核心环节,直接关系到患者的康复和疫情的控制。
今年,我们加强了对结核病患者的登记和追踪管理,建立了健全的病例管理数据库,实现了对患者的全程管理。
通过对患者的定期随访和治疗指导,我们能够及时纠正患者的不良生活习惯,提醒他们按时服药,并及时发现和处理治疗过程中的问题。
今后,我们应进一步强化病例管理工作,提高患者的依从性和治疗效果,确保疫情的持续稳定。
2024年结核病工作心得体会范例结核病是一种慢性传染病,有着严重的公共卫生问题。
作为一名结核病工作人员,我深刻认识到了自己的责任和使命,也积累了一些工作心得体会。
首先,要加强宣传教育工作。
结核病是一种高度传染的疾病,很多人对其认识不足,甚至存在误区。
因此,我们需要通过宣传教育的方式,向公众普及健康知识,宣传结核病的防治方法,增加公众的知晓度和防控意识。
通过组织讲座、宣传材料等形式,将结核病的相关知识传达给更多人,并解答他们的疑惑,帮助他们正确了解结核病。
其次,要加强基层医疗机构的能力建设。
结核病的监测和治疗工作需要基层医疗机构的支持和配合。
因此,我们需要加强对基层医疗机构的培训,提高他们对结核病的识别和诊治能力。
同时,还要加强对基层医疗机构的管理和指导,确保他们能够按照规范进行结核病的监测和治疗工作,提高结核病的诊断和治疗水平。
再次,要加强结核病患者的管理和服务。
结核病患者需要长期的治疗和护理,而他们往往处于社会边缘,面临着各种困难和问题。
因此,我们需要加强对结核病患者的管理和服务,为他们提供全方位的帮助和支持。
这包括提供经济援助,提供心理支持,解决他们生活中的问题,提高他们的治疗依从性。
通过建立健全的管理和服务体系,提高结核病患者的生活质量和治疗效果。
最后,要加强与其他部门的合作。
结核病不仅仅是医疗问题,还涉及到很多其他方面的工作。
因此,我们需要加强与其他部门的沟通和合作,共同推进结核病的防治工作。
比如与教育部门合作,开展结核病的预防教育;与社区卫生服务中心合作,共同开展结核病的监测和治疗工作。
通过与其他部门的合作,可以有效整合资源,提高结核病防治工作的效果。
在结核病工作的过程中,我也遇到了很多困难和挑战。
但是,通过不断的学习和实践,我也积累了一些应对方法和经验。
比如,在工作中,我要注重实际效果,做好定期的评估和总结,及时发现问题并加以解决。
同时,还要注重自身的学习和提升,不断提高自己的专业知识和技能。
摘要:作为一名参与结核病防治工作的医务工作者,我有幸亲身经历了结核病防治工作的全过程。
以下是我对结核病防治工作的案例心得体会,旨在分享我的工作经验,提高对结核病防治工作的认识。
正文:结核病,这一古老的疾病,在现代社会依然严重威胁着人们的健康。
近年来,我国政府高度重视结核病防治工作,加大投入,积极开展防治工作。
作为一名医务工作者,我有幸参与其中,以下是我对结核病防治工作的案例心得体会。
一、提高对结核病防治工作的认识通过参与结核病防治工作,我深刻认识到结核病的严重性。
结核病是一种慢性传染性疾病,发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。
据统计,我国每年约有90万人感染结核病,其中约有20万人死于结核病。
因此,结核病防治工作是一项刻不容缓的任务。
二、加强宣传教育,提高公众认知在结核病防治工作中,宣传教育至关重要。
我们通过举办讲座、发放宣传资料、利用网络媒体等多种形式,向公众普及结核病防治知识。
通过宣传教育,使广大人民群众了解结核病的危害、传播途径、预防措施等,提高公众的认知水平,从而减少结核病的传播。
三、严格规范诊疗,提高治愈率在结核病防治工作中,诊疗规范至关重要。
我们严格按照诊疗规范,对疑似患者进行筛查、确诊,对确诊患者进行规范化治疗。
同时,加强患者管理,定期随访,确保患者按时服药、完成疗程,提高治愈率。
四、加强防控措施,降低传播风险在结核病防治工作中,防控措施是降低传播风险的关键。
我们严格执行传染病防治措施,对结核病患者的密切接触者进行筛查、隔离、治疗,切断传播途径。
同时,加强医院感染防控,防止医院内感染和耐药性结核病的产生。
五、加强国际合作,共同抗击结核病结核病是全球性的公共卫生问题,需要各国共同努力。
我们积极参与国际合作,引进国外先进的防治技术和经验,加强与国际组织、研究机构的交流与合作,共同抗击结核病。
总结:通过参与结核病防治工作,我深刻体会到这项工作的艰巨性和重要性。
作为一名医务工作者,我将不断提高自己的业务水平,为结核病防治工作贡献自己的力量。
结核病防治工作心得背景结核病是一种非常常见的疾病,也是一个严重的公共卫生问题。
根据WHO的数据,全球每年有超过1.4万人死于结核病,每年有约900万人感染结核杆菌。
在我国,结核病也是一个重要的病种,每年新发病例居全球首位。
防治工作经验针对结核病的疫情,我们国家采取了一系列的防治措施,包括普及健康教育、加强病例的监测和诊断、推广化疗和预防接种等。
在这个背景下,作为一名医疗工作者,我也积累了以下一些防治工作的心得。
1. 推广健康教育健康教育对于结核病的预防和控制至关重要。
我们需要深入群众,普及结核病的知识、传播预防和治疗的正确方法。
针对不同的人群,制定不同的健康教育方案,比如对于学校的学生可以通过课堂上的讲解实现,而对于社区的居民可以通过发放宣传资料、举行健康讲座等方式实现。
2. 加强疫情监测和诊断在防治结核病的过程中,及时掌握疫情的变化情况非常重要。
我们需要建立和完善结核病的疫情监测和诊断制度,加强病例的登记和报告。
特别是要保障结核病诊断的准确性和及时性,使用常规和先进的检验技术,加强病原学、药敏实验等检查和分析。
3. 推广化疗和预防接种化疗是结核病治疗的核心技术,对于控制疾病进展、减少传播、提高治愈率和降低死亡率都起到非常重要的作用。
我们需要加强化疗的推广,建立治疗规范,提高医生的治疗水平。
此外,结核病的预防接种也是防治的重要手段,需要广泛地宣传和推广,提高接种率。
结语结核病是一种非常危害人类健康的疾病,防治工作任重道远。
但是通过健康教育、疫情监测和诊断、加强治疗等多种手段,可以有效地控制并预防结核病的发生和传播。
希望我们可以为控制和预防结核病工作做出更多的贡献。
预防结核病心得体会(10篇)下文是我为您细心整理的《预防结核病心得体会(10篇)》,您浏览的《预防结核病心得体会(10篇)》正文如下:预防结核病心得体会 1牢固树立“安康平安第一,责任重于泰山”的观念。
乐观开展学校预防传染病公共卫生标准的建立,加强同学公共卫生训练,不断提高同学安康水平,具体预防工作打算如下:一、要在地方卫生防疫部门的指导下,做好常见季节性的传染病的预报工作和预防工作,如:春秋两季预防呼吸道传染病,夏季预防肠道传染病,夏秋两季预防虫媒传染病。
二、定期开展结核病、菌痢、麻疹、水痘、流感、病毒性肝炎等传染病防治学问的'宣扬训练活动,加强对同学卫生防病、安康训练工作,卫生所通过画廊、网络定期进展个人卫生习惯、卫生防病、自我保健的养成训练,使同学形成对自己和他人安康负责的卫生观念,养成安康的生活方式和习惯。
三、学校总务处卫生所医务人员参与业务培训,认真依据学校预防传染病的工作打算,开展安康训练,监测师生安康状况,施行食品卫生监视,加强食堂的软硬件建立,建立健全食品卫生平安治理制度,完善卫生治理规章制度及岗位责任制度。
四、师生生活饮水供应充分,确保师生饮用开水或卫生达标水。
五、加强校内环境建立,公共卫生达标建立,校内绿化掩盖率达标,教室、阅览室、同学宿舍、饭厅等公共场所要具有良好的通风,空气清爽。
六、校内卫生有专人负责,每天对废物准时进展清理,处理垃圾有定点场所并定期进展常规消毒,消退蚊虫滋生地。
预防结核病心得体会 2众所周知,儿童是祖国的花朵,是最娇弱稚嫩的群体。
孩子们的身心还未发育健全。
家长伴侣们,在呵护你的孩子时,你知道吗?春暖花开季节孩子简洁发生传染病。
为什么呢?由于春天乍暖还寒,早晚温差大,空气枯燥,特殊适合有害微生物的生殖。
室内温度相对较高。
假如空气流通不够,细菌易生殖。
春天时空气特殊枯燥,减弱了儿童上呼吸道的防备力气,而且人体经受一冬自身的'抵制力也差,很简洁得病。
自从事结核科工作以来,我深刻感受到了这项工作的艰巨性和重要性。
结核病作为一种古老的传染病,其治疗周期长、传染性强,给患者和社会都带来了巨大的负担。
以下是我对结核科工作的几点心得体会。
首先,结核科工作需要高度的责任心和使命感。
结核病具有传染性,一旦发现病例,就要立即采取隔离措施,防止病毒传播。
在临床工作中,我始终将患者的健康放在首位,时刻提醒自己肩负着保护患者和社会健康的重任。
面对患者的不解和恐慌,我耐心解释病情,让他们了解结核病的治疗过程,从而消除他们的顾虑,积极配合治疗。
其次,结核科工作需要扎实的专业知识和技能。
结核病的诊断和治疗需要医生具备丰富的临床经验和专业的医学知识。
在工作中,我不断学习新知识、新技术,提高自己的业务水平。
同时,我还积极参加各类学术交流活动,与同行交流经验,拓宽自己的视野。
再次,结核科工作需要良好的沟通能力。
结核病患者往往心理负担较重,对病情的恐惧和焦虑情绪严重。
作为医生,我们要善于倾听患者的诉求,用温暖的语言鼓励他们,帮助他们树立战胜疾病的信心。
在治疗过程中,我们要与患者保持密切沟通,了解他们的病情变化,及时调整治疗方案。
此外,结核科工作需要严格的消毒隔离措施。
结核杆菌具有很强的传染性,防止病毒传播是结核科工作的重中之重。
在工作中,我严格遵守消毒隔离制度,确保患者和医护人员的安全。
同时,我还向患者及家属宣传消毒隔离的重要性,提高他们的防范意识。
最后,结核科工作需要团队合作精神。
结核病的治疗需要多学科协作,包括医生、护士、药剂师、检验师等。
在工作中,我充分认识到团队合作的重要性,与同事们相互支持、相互配合,共同为患者提供优质的医疗服务。
总之,结核科工作是一项充满挑战和责任的工作。
通过这段时间的实践,我深刻体会到以下几点:1. 责任心是做好结核科工作的基石;2. 专业知识和技能是提高结核病诊疗水平的关键;3. 良好的沟通能力有助于患者康复;4. 严格的消毒隔离措施是防止病毒传播的重要保障;5. 团队合作精神是提高工作效率和患者满意度的关键。
第1篇近年来,随着全球范围内结核病的传播,我国政府高度重视结核病防治工作,加大了防治力度。
作为一名医务工作者,我有幸参与了结核病防治工作,亲眼见证了我国在结核病防治方面取得的显著成果。
在此过程中,我深刻体会到了防结核病的重要性,以下是我对防结核病的一些感悟和心得体会。
一、结核病的危害不容忽视结核病是一种严重的传染病,主要侵犯肺部,严重危害人类健康。
据世界卫生组织统计,全球每年约有100万人死于结核病。
在我国,结核病患者人数也居高不下,给社会和家庭带来了沉重的负担。
以下是结核病危害的几个方面:1. 健康危害:结核病会导致患者出现咳嗽、咳痰、乏力、体重下降等症状,严重者可导致死亡。
2. 经济负担:结核病治疗周期长,费用较高,给患者家庭带来沉重的经济负担。
3. 社会危害:结核病患者在感染期具有传染性,若不及时治疗,容易造成结核病传播,危害社会公共卫生。
二、防结核病的重要性1. 保护个人健康:预防结核病是保护个人健康的重要手段。
通过接种疫苗、早期发现、早期治疗等措施,可以有效降低结核病发病率,减少患者痛苦。
2. 保障家庭幸福:结核病不仅危害患者本人,还会影响家庭。
预防结核病,保障家庭成员的健康,是每个家庭应尽的责任。
3. 促进社会和谐:结核病的传播和流行会影响社会稳定。
加强防结核病工作,有助于构建和谐社会。
三、防结核病的具体措施1. 提高结核病防治知识:普及结核病防治知识,提高人民群众的自我防护意识,是预防结核病的关键。
通过各种渠道,如电视、广播、网络等,广泛宣传结核病的危害、传播途径、预防措施等。
2. 早期发现、早期治疗:加强对结核病患者的筛查,提高早期诊断率。
对确诊患者,要及时给予规范治疗,确保治愈。
3. 加强疫苗预防:我国已将卡介苗纳入国家免疫规划,对新生儿进行免费接种。
此外,成人也可根据自身情况接种卡介苗,提高免疫力。
4. 改善环境卫生:保持室内通风,养成良好的卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,可有效降低结核病的传播风险。
浅谈肺结核病防治工作体会
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为多见。
排菌患者为重要传染源。
人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。
本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞。
表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程五个原则。
标签:结核病;健康宣教;治疗1导读
3月24日是”世界防治结核病日”。
据世界卫生组织报道,全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌,每年新发生结核患者870万例,每年死于结核病达200万例。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一,约1/3左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿。
一年四季均可发病,15岁~35岁的青少年是结核病的高发年龄。
结核病俗称”肺痨”,主要经呼吸道传播[1]。
传染源是接触排菌的肺结核患者。
自20世纪80年代末以来,由于对结核病的管理重视程度不够,加之大量耐药性结核菌株的出现,结核病在全球范围内回升,发病率愈演愈烈,成为突出的社会公共衛生问题。
笔者就多年结核病的防治实践,浅谈下自己的看法,仅供参考。
2分类
2.1结核病分类原发性肺结核,包括原发综合症及胸内淋巴结核;血行播散型肺结核,包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;继发型肺结核,是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变;结核性胸膜炎,包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;其他肺外结核,按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等。
2.2 传染性不是所有类型的结核病都具有,也不是任何一个结核患者在其患病期间的任何时候都具有。
而肺外结核如骨结核病、脑膜结核等则不具有传染性。
肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。
所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。
3病理
3.1以渗出为主的病变出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
3.2以增生为主的病变菌少毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节。
结核结节是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维细胞构成。
典型者结节中央有干酪样坏死。
3.3以坏死为主的病变菌多毒强,以渗出或增生为主的病变继发干酪样坏死(结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪)。
4传播
咳嗽传染,是最主要的传播方式,痰涂片抗酸杆菌阳性患者才具有传染性(传染源)。
由于肺脏与外界相通,在肺结核病灶中或空洞中,存在大量繁殖的结核菌,这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液,通过细支气管、支气管、大气管排出体外;含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾或飞沫,较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中。
如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。
由此来看,传染性的大小和传染源(患者)病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频次、居住环境的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。
5症状及体征
结核病的症状比较隐匿、不典型,归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、女性有月经不调等。
肺结核的局部症状如:咳嗽、胸痛、气短、咯血。
而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别患者无任何症状、偶尔体检时才发现。
5.1发热表现为午后潮热,多在下午14~17时体温升高,一般为37~38℃,常伴有全身乏力或消瘦等,女性可导致月经不调或停经。
5.2盗汗是肺结核最典型的症状,经常作为门诊诊断依据。
5.3咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是”感冒”或”气管炎”而导致误诊。
5.4痰中带血痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
5.5疲劳纳差精神差,食欲不振常伴。
6发病机理
结核菌主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖,称为原发感染,感染处形成原发病灶,结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中,称血行播散,若进入各脏器中,有的立即发病,发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎;有的潜伏在各种器官内,待机体免疫力下降时发病,称为”继发结核病”,也叫”内源性发病”。
如果多次、大量感染结核菌,也能形成”外源性发病”。
7治疗
要想彻底治疗肺结核必须遵循以下五个原则:早期、联合、适量、规律、全程,才能确保查出必治、治必彻底,缺少哪一个环节都可能导致治疗失败。
7.1早期对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病来说尤为重要。
肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大,同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃、生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗有利于病变吸收消散,不留痕迹。
7.2联合无论初治还是复治均要联合二种或以上的药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果;既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效,并能缩短疗程,提高治疗效果。
7.3适量药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量,这样才能达到治疗的目的。
俗话说”是药三分毒”,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别是对肝肺可产生毒副反应;剂量不足,血液浓度过低,达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
7.4规律因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭难度大的顽固细菌。
对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
7.5全程所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,依据卫Ⅴ项目制订的化疗方案(2H3R3Z/3E3/4H3R3;2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3;3H3R3Z3E3/6H3R3E3;2HRZES/6HRE),选择合适方案完成全程化疗。
总之,为了预防结核病的发生,应加强健康知识宣传教育[2],普及卫生常识,使青少年人群懂得结核病的危害和传染方式。
经常保持室内通风换气;要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。
新生儿要及时接种卡介苗。
积极发现并治愈传染源,减少结核杆菌传播的机会,对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒,这样就可以有效减少感染和发病的机会。
所以,始终坚持以”中国结核病防治规划”为指导;以实现结核病高发现率、高治愈率,控制结核病传播与蔓延为目标;以全球基金项目为载体;以结防机构基层建设和结防知识传播为保证;加强领导,强化措施,科学管理,推进结核病防治工作健康、协调、可持续发展。
参考文献:
[1]于祥宇.肺结核病防治工作体会[J].中外健康文摘,2011,32.
[2]叶任高.内科学[M].第五版.人民卫生出版社,2001,84:103.。