去势术

种方法叫去势术。

公畜去势的目的: 使性情恶劣的公畜变得温顺；淘汰不良畜种；提高肉用家畜的皮毛质量和肉质；并能加速肥育、节约饲料。

另外，当公畜睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病，用其他方法治疗无效时，去势术成为治疗这些疾病的方法；当发生腹股沟阴囊疝时，在手术还纳疝内容物后，常常进行睾丸摘除术，然后闭合腹股沟内环。

1.公猪去势术公猪年龄为1～2月龄，体重5～l0kg最为适宜。

大公猪则不受年龄和体重的限制。

（1）保定。

左侧卧，背向术者，术者用左脚踩住颈部，右脚踩住尾根（图6—43）。

（2）术式。

术部彻底消毒后，术者用左手腕部按压猪右后肢股后，使该肢向上紧靠腹壁，以充分显露两侧睾丸。

用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部，把睾丸推挤入阴囊底部，使阴囊皮肤紧张，将睾丸固定。

术者右手持刀，在阴囊缝际的两侧1～1.5cm处平行缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜，显露睾图6-43 公猪去势术丸，右手握住睾丸，食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部，剪断或撕断附睾尾韧带，向上撕开睾丸系膜，左手把韧带和总鞘膜推向腹壁，充分显露精索，用捋断法去掉睾丸，同样操作方法去掉另侧睾丸。

切口部位碘酊消毒。

2.大公猪去势术左侧卧保定，在阴囊缝际两例1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜切断附睾尾韧带，撕开睾丸系膜后充分显露精索，用结扎法除去睾丸。

皮肤切口一般不缝合。

3.公牛、公羊去势术使役用公牛去势一般在1～2岁较为适宜。

肥育牛则在出生后3～6个月左右去势。

公羊的去势在4～6周龄，也有在成年时去势的。

（1）麻醉。

一般不麻醉，可用静松灵麻醉。

（2）保定。

无血去势钳去势时，采用六柱栏内站立保定。

开放式露睾去势法和捶阉法都采用侧卧保定。

（3）术式。

可分为开放式露睾去势法和无血去势钳去势法。

开放式露睾去势法（图6—44）：术者左手握住牛的阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底部，在阴囊的后面或前面距阴囊缝际外侧1.5～2.0cm处，平行缝际各作一个纵切口，一刀切开阴囊各层，挤出睾丸。

用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜，对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸。

图6-44 公畜开放式露睾去势术公牛、公羊的开放式露睾去势法的阴囊切口也可用横切法、横断法。

无血去势钳去势法（图6—45）：用去势钳夹住阴囊颈部的精索，破坏血液供应。

断绝睾丸的营养，使睾丸逐渐萎缩，从而达到去势目的。

术者用手抓住牛阴囊颈部，将睾丸挤到明囊底部，将精索推挤到阴囊颈外侧;并用长柄精索固定钳夹在精索内侧皮肤上，以防精索在皮下滑动。

助手将无血去势钳钳嘴张开，夹在长柄精索固定钳固定点上方3～5cm处，助手缓缓合拢钳柄，术者确定精索确实在两钳嘴之间时，图6-45 公畜无血去势钳去势术助手方可用力合拢钳柄，即可听到清脆的"咯吧"声，表明精索已被挫灭。

钳柄合拢后应停留1～1.5min再松开钳嘴，松钳后再于其下方1.5～2.0cm处的精索上钳夹第二道。

另侧的精索作同样处理。

钳夹部皮肤碘酊消毒。

4.隐睾公猪去势术睾丸滞留于腹股沟管或腹腔内，而不降入阴囊者，称为隐睾。

猪的隐睾多位于腰区肾脏的后方，有时位于腹腔下壁或下外侧壁、腹股沟内环稍前方;少数位于腹下壁的脐区或骨盆腔膀胱的下面。

术前禁饲l2h。

（1）麻醉。

麻醉局部浸润麻醉或不麻醉。

（2）保定。

髂区手术途径采用隐睾侧向上的侧卧保定;腹中线切口采用倒悬式保定或仰卧保定。

（3）术式。

髂区手术通路适用于单侧性腹腔型隐睾。

切口位于髋结节向腹中线引的垂线上，在此线上距髋结节4～5指处为术部。

切开腹壁: 用大挑刀作弧形切口，切口长度为3～4cm。

切开皮肤后，术者食指伸入切口内，将肌层和腹膜戳透。

探查隐睾: 食指伸入腹腔内探查睾丸，置于切口外的中指、无名指和小手指屈曲，用力下压腹壁切口创缘，以扩大食指在腹腔内的探查范围。

外置隐睾、切除隐睾: 确定隐睾位置后，用食指指端钩住睾丸后方的精索移动至切口处，术者另一只手持大挑刀，将刀柄伸入切口内，用钩端钩住精索，在食指的协助下拉出隐睾。

用4～7号丝线对精索进行结扎后切除隐睾。

将精索断端还回腹腔内，清洁创口，检查创内无肠管涌出，然后间断全层缝合腹膜、肌肉与皮肤。

腹白线手术通路在倒数第2～3对乳头之间的腹白线上切开腹壁5～6cm （注意避开阴茎）。

术者食指和中指伸入腹腔内，按照下列顺序进行探查: 肾脏后方腰区、腹股沟区、耻骨区、髂区。

找到隐睾后将其引出切口外，结扎精索后除去睾丸。

如为两侧性隐睾，按同法将另外一个隐睾引出切口外进行结扎和切除。

腹壁切口进行全层间断缝合。

（二）猪的卵巢摘除术1小挑花(卵巢子宫切除术) 适用于1～3月龄，体重5～15kg的小母猪。

术前禁饲8～12h，用小挑刀进行手术。

（1）保定。

术者左手提起小母猪的左后肢，右手抓住猪左膝前皱襞，向术者左脚轻轻摆动猪体，使猪头在术者右侧，尾在术者左侧，背向术者。

当猪头右侧着地后，术者右脚立即踩住猪的颈部，脚跟着地，脚尖用力，以限制猪的活动，同时将猪的左后肢向后伸直，肢背面朝上，左脚踩住猪左后肢蹄部，使猪的头部、颈部及胸部侧卧，腹部呈仰卧姿势。

此时，猪的下颌部、左后肢的膝关节部至蹄部构成一直线，并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞，。

术者呈"骑马蹲档式"，使身体重心落在两脚上。

小猪则被充分固定。

（2）手术通路。

目前常用的切口定位方法有以下两种（图6—46）。

左侧髋结节定位法：术者以左手中指顶住左侧髋结节，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶图6-46小挑花切口定位方法顶住的左侧髋结节垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。

此切口相当于髋结节向左列乳头方向引一垂线，切口在距左列乳头缘2～3cm处的垂线上。

由于猪的营养、发育和饥饱状况不同，切口位置也略有不同。

即所谓“肥朝前、瘦朝后、饱朝内、饥朝外”，要根据具体情况灵活掌握。

以左侧荐骨岬定位法：最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小“隆起”，它可以作为定位标志。

将小母猪保定后，将膝皱襞拉向术者，俗称“外拨膝皱襞”，然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上，距左侧乳头2～3cm处，术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压，探摸“隆起”，俗称“内摸隆起”，左手拇指紧压在隆起上，此时拇指端的压迫点为术部。

（3）术式。

切透腹壁：术部消毒后，将皮肤稍向术者方向牵引，再用力下压腹壁，下压力量越大，就越离子宫角近，则手术更容易成功。

术者右手持小挑刀，用拇指和食指控制刀刃的深度，切口与体轴方向平行，垂直切开皮肤，当刀一次切透腹壁各层组织时，可感到刀下阻力突然消失的空虚感，随之腹水从切口中涌出，停止运刀。

在退出小挑刀时，将小挑刀旋转90°角，以开张切口，子宫角随即自动涌出切口外。

一次切透腹壁，子宫随即涌出切口者称为“透花法”。

一刀切透腹壁各层组织时，若下刀用力过猛，下刀过深，则易刺破腹腔内脏器及髂内、外动脉和旋髂深动脉及其静脉，为避免此种情况的发生，术者在切开皮肤后，将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提，刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜。

一旦切透腹膜，腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出。

若子宫角不能自动涌出，可将小挑刀柄伸入切口内，使刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动，子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外。

2大挑花（单纯卵巢摘除术）适用于3月龄以上、体重在17kg以上的母猪。

在发情期最好不进行手术，因发情时卵巢、子宫充血，容易造成出血。

手术前禁饲6h以上，阉割用具为大挑刀。

（1）保定。

左侧或右侧卧均可。

术者位于猪的背侧，用右脚踩住猪颈部，助手将两肢向后下方伸直。

50kg以上的母猪应增加保定人员，由保定人员保定猪头部和控制两后肢。

（2）切口定位（图6—47）。

髋结节向腹下作垂线，将垂线分成三等分，下1/3与中图6-47 大挑花切口定位方法l/3交界处稍前方为术部，适用于猪体较大1髋结节向腹下作垂线切口定位或膘肥的猪只。

较小或瘦弱的猪只适合肷部2肷部三角区中央切口定位三角区中央切口。

（3）术式。

采用肷部三角区中央切口者，术者左手拇指按压切口边缘，并使术部皮肤紧张。

采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者，术者左手捏起膝皱襞，使术部皮肤紧张。

右手持刀将术部皮肤作半月形切口，长约：3～4cm。

经皮肤切口内伸入左手食指，垂直地钝性刺透腹肌和腹膜，防止手指在肌间向多个方向剥离。

若手指不易刺破腹肌和腹膜时，可用刀柄先刺透一个破孔，然后再用食指扩大腹肌和腹膜切口。

术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁，食指经切口伸入腹腔内探查卵巢，卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁（个别的在骨盆腔内），先探查上方卵巢（切口侧），当食指端触及到卵巢后，用食指指端置于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上，将此韧带压迫在腹壁上，以防卵巢从指端滑脱。

术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处，右手用大挑刀柄插入切口内，将钩端与左手食指指端相对应，钩取卵巢固有韧带，将卵巢拉出切口外。

卵巢一旦引出切口外，术者左手食指迅即伸入切口内，堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内。

左手中指、无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时，食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢，同法取出卵巢。

两侧卵巢都导引出切口外后，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。

对腹膜、肌肉、皮肤进行全层连续缝合，或结节缝合，个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜，再缝合肌肉和皮肤。

复习思考题一、简答题1.手术器械和手术用品常用的消毒方法有哪几种？2.兽医外科临床上较常用的麻醉方法有哪几种？3.简述组织切开的原则。

4.手术过程中止血方法有那些？5.简述缝合时要遵守各项原则。

6.常用的绷带有哪几种包扎方法？7.简述母猪小挑花的保定和术部定位方法。

8.试述牛（羊）瘤胃切开术的主要步骤。

9.试述母猪剖腹产术的手术部位及手术步骤。