新生儿肠梗阻护理查房PPT课件
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小儿动力性肠梗阻护理查房PPT课件
我们如何进行评估？
我们如何进行评估？ 临床评估
通过观察小儿的症状、体征及腹部检查进行 初步评估。
注意观察腹部膨隆程度及有无压痛等。
我们如何进行评估？ 实验室检查
进行血常规、尿常规及影像学检查以辅助诊 断。
血液指标异常可能提示感染或炎症。
我们如何进行评估？ 护理记录
详细记录小儿的症状变化、进食情况及排便 情况。
常见于小儿，尤其是新生儿和婴幼儿，可能由于 各种原因，如感染、代谢紊乱等引起。
什么是小儿动力性肠梗阻？ 症状
主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及排便异常。
这些症状可能会影响小儿的营养摄入和生长发育 。
什么是小儿动力性肠梗阻？ 病因
动力性肠梗阻的病因多样，常见的包括肠道感染 、神经系统疾病、代谢异常等。
了解病因对于制定有效的护理方案至关重要。
护理干预措施有哪些？ 药物治疗
根据医生的处方给予适当的药物治疗，如肠 道动力药物。
避免自行用药，以免加重病情。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
观察小儿腹痛、呕吐等症状是否有所减轻。
记录改善时间及改善程度。
如何评估护理效果？ 排便情况
评估小儿的排便规律及性质，判断肠道功能恢复 情况。
正常排便是肠道功能恢复的重要标志。
如何评估护理效果？ 家属满意度
通过问卷或访谈了解家属对护理过程的满意度。
及时调整护理措施，以满足家庭的需求。
谢谢观看
给予小儿及其家庭必要的心理支持，减轻焦虑情 绪。
与家属沟通，提供有关疾病和护理的知识。
护理干预措施有哪些？
护理干预措施有哪些？ 饮食管理
根据小儿的病情调整饮食，初期应以清淡流 质为主。
逐步过渡至半流质及固体食物。
新生儿肠梗阻护理查房ppt课件
全身：早期有无改变，晚期中毒和休克等症状
新生儿肠梗阻护理查房
13
处理原则-解除梗阻、治疗并发症
一、非手术治疗：主要用于单纯性肠黏连性肠梗阻和麻痹性性肠梗阻 1、禁食，胃肠减压 2,、纠正水电解质酸碱平衡 3、防治感染和中毒 4、支持疗法、病因治疗等。 二、手术治疗 1、解除梗阻：松解黏连，取出肠内容物，扭转肠段复位，肿瘤切除。 2、短路手术：若病因不能切除，将梗阻的近端和远端肠道吻合。 3、单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作，则作梗阻近段造口术。
（1）每天给患儿洗澡及更换包布、衣物和脏的床单，有出汗现象及时 为患儿擦掉，保证患儿基础护理。 （2）安置患儿半卧位，减轻道肠阻致肠腔积液积气带来的不适。 （3）遵医嘱给予每两小时胃肠减压，每天一次肛管排气，注意观察回 抽胃管时胃液的量、颜色、性质并做好记录，是否有积气等情况。观察 大便、胃液的颜色、量、 性质，肛管排气的气体量等，减少肠道积液 和积气。
新生儿肠梗阻的护理
陈英
2016-04-29
新生儿肠梗阻护理查房
1
主要内容
1、病例介绍 2、辅助检查 3、主要诊断 4、主要治疗 5、主要护理诊断 6、主要护理措施 7、肠梗阻相关知识
新生儿肠梗阻护理查房
2
病例介绍
45床，李秀连毛毛，男，1天，第2胎，第2产，孕41周，单胎，因“胎膜早破及胎头下
降停滞”在我院产科剖宫产出生，Apgar评分1分钟-5分钟-10分钟分别为：10-10-10分 ，
阳性(+)I型单纯疱疹病毒IgG抗体 阳性(+)，考虑既往宫内感染，建议3-6 个
月后复查
新生儿肠梗阻护理查房
4
1.肠梗阻 2.新生儿肺炎 3.巨大儿 4.G-6PD缺乏症 5.新生儿贫血 6.低钾血症
肠梗阻护理查房ppt课件
02
肠梗阻的临床表 现
症状表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部绞痛或胀痛，疼痛部位多在脐周或下腹。
呕吐
肠梗阻患者常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内肠型或蠕动波。
停止排便排气
肠梗阻患者常出现停止排便排气，或仅排出少量稀便。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵 发性绞痛，疼痛部位多在
蠕动。
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧情绪，有助于预防并发症的
发生。
并发症的处理方法
01 感染控制
加强患者卫生管理，定期更换床 单、衣物，保持伤口清洁干燥，
预防感染。
02 营养支持
给予患者充足的营养支持，包括 口服和静脉营养，以维持患者身
体机能的正常运转。
03 疼痛管理
对于疼痛明显的患者，及时给予 镇痛药物，缓解疼痛症状，提高
当肠梗阻缓解后，可逐渐过渡到肠内营养，如口服或管饲营养， 以恢复肠道功能。
营养监测
定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者获 得足够的营养。
04
肠梗阻的并发症 及预防
并发症的种类
感染
肠梗阻可能导致肠道感染，严 重时可引发全身感染。
体液失衡
肠梗阻可能导致体液失衡，包 括脱水、电解质紊乱等。
肠梗阻护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肠梗阻的基本知识
02
肠梗阻的临床表现
03
肠梗阻的护理措施
04
肠梗阻的并发症及预防
05
肠梗阻的康复指导
06
肠梗阻的护理查房流程
目 录
01
肠梗阻的基本知 识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的概念
新生儿肠梗阻护理查房ppt课件
改进建议
根据评估结果提出针对性的改进建 议，以提高新生儿肠梗阻护理的质 量和效果。
05
总结与展望
当前护理现状与挑战
护理现状
01
护理人员对于肠梗阻的认知程度和技能水 平存在差异，影响护理效果。
03
02
当前新生儿肠梗阻的护理主要集中在症状缓 解、生活护理和病情监测等方面。
04 挑战
新生儿肠梗阻的发病机制复杂，需要更深 入的研究和了解。
合理饮食
根据医生建议调整喂养方式， 避免过度喂养。
药物治疗
在医生指导下使用适当的药物 缓解症状。
手术治疗
对于严重肠梗阻，可能需要进 行手术治疗。
护理人员培训与教育
提高对新生儿肠梗阻的认识
了解其发病原因、症状及治疗方法。
掌握正确的护理技巧
如正确抱持、喂养和排便护理等。
加强与医生、家长的沟通
共同协作，确保新生儿的健康。
就医。
观察新生儿的哭声和反应情况 ，如果出现异常哭闹、反应迟
钝等症状应及时就医。
并发症预防与处理
Hale Waihona Puke 010203
04
预防感染
保持室内空气流通，定期消毒 ，避免交叉感染。
预防脱水
保证新生儿充足的水分摄入， 特别是在高温或呕吐时。
处理肠穿孔
如出现肠穿孔，应及时就医进 行手术治疗。
处理电解质紊乱
如出现电解质紊乱症状，应及 时就医进行纠正。
诊断
根据临床表现和腹部X线平片、超声等辅助检查，可对新生儿肠梗阻进行诊断。 同时需排除其他可能导致类似症状的疾病，如先天性巨结肠、甲状腺功能低下等 。
02
新生儿肠梗阻的护理
基础护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，为新生儿提供舒 适的睡眠环境。
根据评估结果提出针对性的改进建 议，以提高新生儿肠梗阻护理的质 量和效果。
05
总结与展望
当前护理现状与挑战
护理现状
01
护理人员对于肠梗阻的认知程度和技能水 平存在差异，影响护理效果。
03
02
当前新生儿肠梗阻的护理主要集中在症状缓 解、生活护理和病情监测等方面。
04 挑战
新生儿肠梗阻的发病机制复杂，需要更深 入的研究和了解。
合理饮食
根据医生建议调整喂养方式， 避免过度喂养。
药物治疗
在医生指导下使用适当的药物 缓解症状。
手术治疗
对于严重肠梗阻，可能需要进 行手术治疗。
护理人员培训与教育
提高对新生儿肠梗阻的认识
了解其发病原因、症状及治疗方法。
掌握正确的护理技巧
如正确抱持、喂养和排便护理等。
加强与医生、家长的沟通
共同协作，确保新生儿的健康。
就医。
观察新生儿的哭声和反应情况 ，如果出现异常哭闹、反应迟
钝等症状应及时就医。
并发症预防与处理
Hale Waihona Puke 010203
04
预防感染
保持室内空气流通，定期消毒 ，避免交叉感染。
预防脱水
保证新生儿充足的水分摄入， 特别是在高温或呕吐时。
处理肠穿孔
如出现肠穿孔，应及时就医进 行手术治疗。
处理电解质紊乱
如出现电解质紊乱症状，应及 时就医进行纠正。
诊断
根据临床表现和腹部X线平片、超声等辅助检查，可对新生儿肠梗阻进行诊断。 同时需排除其他可能导致类似症状的疾病，如先天性巨结肠、甲状腺功能低下等 。
02
新生儿肠梗阻的护理
基础护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，为新生儿提供舒 适的睡眠环境。
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充，输液过程中应密切观察和准确记录出入量。
（3）少量多餐喂养患儿，保证营养充足。
.
9
THANK YOU
SUCCESS
2020/6/21
.
10
3、家属焦虑：与家属对疾病的无知和担心预后有关
（1）向家属讲解肠梗阻的相关知识及患儿治疗好转情况，取得家属配 合及增加治疗信心。
（2）向家属介绍患儿的主管医生和护士，科室号码及咨询方式。
3、叩：移动性 浊音等
4、听：肠鸣音情况
全身：早期有无改变，晚期中毒和休克等症状
.
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处理原则-解除梗阻、治疗并发症
一、非手术治疗：主要用于单纯性肠黏连性肠梗阻和麻痹性性肠梗阻 1、禁食，胃肠减压 2,、纠正水电解质酸碱平衡 3、防治感染和中毒 4、支持疗法、病因治疗等。 二、手术治疗 1、解除梗阻：松解黏连，取出肠内容物，扭转肠段复位，肿瘤切除。 2、短路手术：若病因不能切除，将梗阻的近端和远端肠道吻合。 3、单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作，则作梗阻近段造口术。
新生儿肠梗阻的护理
陈英
2016-04-29
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1
主要内容
1、病例介绍 2、辅助检查 3、主要诊断 4、主要治疗 5、主要护理诊断 6、主要护理措施 7、肠梗阻相关知识
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2
病例介绍
45床，李秀连毛毛，男，1天，第2胎，第2产，孕41周，单胎，因“胎膜早破及胎头下
降停滞”在我院产科剖宫产出生，Apgar评分1分钟-5分钟-10分钟分别为：10-10-10分 ，
谱：CK- MB128U/L，有心肌细胞损害，予果糖二磷酸钠营养心肌对症治疗。
血红蛋白129g/L，提示存在新生儿轻度贫血，考虑与营养摄入不足，新生
儿造血功能减弱有关，电解质：钾2.87mmol/L，提示低钾血症，葡萄糖6
磷酸脱氢酶179.0U/L，提示G-6PD缺乏症。感染十项：巨细胞病毒IgG抗体
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍分类
1、单纯性肠梗阻
2、绞窄性肠梗阻
全性、急性、慢性
3、其他：高位、低位、完全性、不完
.
13
临床表现症状
临床表现
1、痛：腹痛
2、胀：腹胀
3、吐：呕吐
4、闭：肛门停止排便肠型和蠕动波，腹胀情况
2、触：有无包块，有无腹膜刺激征
阳性(+)I型单纯疱疹病毒IgG抗体 阳性(+)，考虑既往宫内感染，建议3-6 个
月后复查
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4
1.肠梗阻 2.新生儿肺炎 3.巨大儿 4.G-6PD缺乏症 5.新生儿贫血 6.低钾血症
主要诊断
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5
主要治疗
1、头孢他啶抗感染 3、胃肠减压、肛管排气 4、静脉补液维持血糖及酸碱平衡等对症治疗 5、氨溴索雾化祛痰，多巴胺、多巴酚丁胺改善微循环，果 糖二磷酸肌酸钠营养心肌 6、西咪替丁静推、多潘立酮片口服等护胃
.
6
主要护理诊断
1、舒适的改变：与肠道肠阻致肠腔积液积气有关
2、营养失调：低于机体需要量
与腹胀少量进食有关
3、家属焦虑：与家属对疾病的无知和担心预后有关
4、潜在并发症：败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊乱、体 液不 足等
.
7
主要护理措施
1、舒适的改变：与肠道肠阻致肠腔积液积气有关
（1）每天给患儿洗澡及更换包布、衣物和脏的床单，有出汗现象及时 为患儿擦掉，保证患儿基础护理。 （2）安置患儿半卧位，减轻道肠阻致肠腔积液积气带来的不适。 （3）遵医嘱给予每两小时胃肠减压，每天一次肛管排气，注意观察回 抽胃管时胃液的量、颜色、性质并做好记录，是否有积气等情况。观察 大便、胃液的颜色、量、 性质，肛管排气的气体量等，减少肠道积液 和积气。
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理要点
一、非手术护理
1、体位：无休克时保持低半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解腹胀，改 善呼吸和循环，有休克时取平卧位并头偏向一侧，防止呕吐发生的窒息 和吸入性肺炎。 2、禁食和胃肠减压、肛管排气。在腹胀和腹胀消失、肛门排便排气前， 保持胃肠减压和肛管排气，在梗阻解除后12小时可拔出胃管，开始少量 多餐进食。 3、合理补液，保证营养和生长发育所需的营养物质。 4、预防感染，合理使用抗生素。
（2）要注意观察患儿精神、哭声、腹痛、腹胀、大小便等，发现异常 及时处理，预防肠穿孔和肠坏死。
（3）必要时抽血复查电解质，发现异常及时纠正。
（4）保证患儿出入量平衡，液体补充足够。
.
12
肠梗阻相关知识
肠梗阻概念：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过 肠道，是外
科常见的急腹症。
肠梗阻分类：按肠道阻发生的基本原因分
（3）向家属讲解科室的探视制度及优护走廊、优护QQ群等。
.
11
4、潜在并发症：败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊 乱、体液不 足等
（1）注意观察患儿皮肤是否有黄染、皮肤瘀斑及脐部分泌物情况，有 无少吃、少哭、少动、面色发黄、四肢循环温度、有无颅内压增高的 表现，及时发现病炉预防败血症和休克的发生。
.
8
2、营养失调：低于机体需要量
与腹胀少量进食有关
（1）密切观察患儿腹胀情况，至少每班测量一次腹围，前后对比评估 腹胀是否好转并做好记录。每天称量体重，评估患儿生长发育情况。
（2）遵医嘱静脉输液补充患儿生长所需的水分及电解质，必要时复查 电解质，发现钾低时可给予静脉补充和口服给钾，要保证液体量的补
.
16
二、手术护理
1、除非手术护理措施外，还应该做好腹部手术的准备，必要时配血
2、体位和活动，麻醉消失前取去枕头偏向一侧，麻醉消失，生命体征正 常后取半卧位，早期勤给予患儿翻身，促进肠蠕动，防止肠粘连。
产重4330克，羊水清，脐带正常，胎盘无异常，无宫内窘迫，有胎膜早破。无窒息史 。
2016-04-19下午出现吮奶后呕吐，为未消化奶瓣，伴腹胀，无胃肠型，未予特殊处理 。
42016-04-20发现呕吐、腹胀较前加重，出现拒奶、反应差、哭声弱等表现，经我科医
师会诊，拟“1.腹胀查因:肠梗阻? 2.新生儿肺炎？ 3.巨大儿”收入我科。入院查体 ：检
查体温36.9℃ 呼吸45次/min 心率136次/min 体重4100g 腹围43cm 外貌巨大 儿，发
育佳，神志清，营养佳，反应一般，哭声微弱。入院后遵医嘱于心电监护，胃肠减压
，
.
3
辅助检查
1、DR腹部立位+卧位、DR胸部正位：提示肺炎
2、全腹CT平扫：肠梗阻。
3、查血生化：C反应蛋白17.36mg/L，CRP偏高，提示存在感染；心肌酶
（3）少量多餐喂养患儿，保证营养充足。
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SUCCESS
2020/6/21
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3、家属焦虑：与家属对疾病的无知和担心预后有关
（1）向家属讲解肠梗阻的相关知识及患儿治疗好转情况，取得家属配 合及增加治疗信心。
（2）向家属介绍患儿的主管医生和护士，科室号码及咨询方式。
3、叩：移动性 浊音等
4、听：肠鸣音情况
全身：早期有无改变，晚期中毒和休克等症状
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处理原则-解除梗阻、治疗并发症
一、非手术治疗：主要用于单纯性肠黏连性肠梗阻和麻痹性性肠梗阻 1、禁食，胃肠减压 2,、纠正水电解质酸碱平衡 3、防治感染和中毒 4、支持疗法、病因治疗等。 二、手术治疗 1、解除梗阻：松解黏连，取出肠内容物，扭转肠段复位，肿瘤切除。 2、短路手术：若病因不能切除，将梗阻的近端和远端肠道吻合。 3、单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作，则作梗阻近段造口术。
新生儿肠梗阻的护理
陈英
2016-04-29
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1
主要内容
1、病例介绍 2、辅助检查 3、主要诊断 4、主要治疗 5、主要护理诊断 6、主要护理措施 7、肠梗阻相关知识
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2
病例介绍
45床，李秀连毛毛，男，1天，第2胎，第2产，孕41周，单胎，因“胎膜早破及胎头下
降停滞”在我院产科剖宫产出生，Apgar评分1分钟-5分钟-10分钟分别为：10-10-10分 ，
谱：CK- MB128U/L，有心肌细胞损害，予果糖二磷酸钠营养心肌对症治疗。
血红蛋白129g/L，提示存在新生儿轻度贫血，考虑与营养摄入不足，新生
儿造血功能减弱有关，电解质：钾2.87mmol/L，提示低钾血症，葡萄糖6
磷酸脱氢酶179.0U/L，提示G-6PD缺乏症。感染十项：巨细胞病毒IgG抗体
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍分类
1、单纯性肠梗阻
2、绞窄性肠梗阻
全性、急性、慢性
3、其他：高位、低位、完全性、不完
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临床表现症状
临床表现
1、痛：腹痛
2、胀：腹胀
3、吐：呕吐
4、闭：肛门停止排便肠型和蠕动波，腹胀情况
2、触：有无包块，有无腹膜刺激征
阳性(+)I型单纯疱疹病毒IgG抗体 阳性(+)，考虑既往宫内感染，建议3-6 个
月后复查
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4
1.肠梗阻 2.新生儿肺炎 3.巨大儿 4.G-6PD缺乏症 5.新生儿贫血 6.低钾血症
主要诊断
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5
主要治疗
1、头孢他啶抗感染 3、胃肠减压、肛管排气 4、静脉补液维持血糖及酸碱平衡等对症治疗 5、氨溴索雾化祛痰，多巴胺、多巴酚丁胺改善微循环，果 糖二磷酸肌酸钠营养心肌 6、西咪替丁静推、多潘立酮片口服等护胃
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主要护理诊断
1、舒适的改变：与肠道肠阻致肠腔积液积气有关
2、营养失调：低于机体需要量
与腹胀少量进食有关
3、家属焦虑：与家属对疾病的无知和担心预后有关
4、潜在并发症：败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊乱、体 液不 足等
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主要护理措施
1、舒适的改变：与肠道肠阻致肠腔积液积气有关
（1）每天给患儿洗澡及更换包布、衣物和脏的床单，有出汗现象及时 为患儿擦掉，保证患儿基础护理。 （2）安置患儿半卧位，减轻道肠阻致肠腔积液积气带来的不适。 （3）遵医嘱给予每两小时胃肠减压，每天一次肛管排气，注意观察回 抽胃管时胃液的量、颜色、性质并做好记录，是否有积气等情况。观察 大便、胃液的颜色、量、 性质，肛管排气的气体量等，减少肠道积液 和积气。
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理要点
一、非手术护理
1、体位：无休克时保持低半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解腹胀，改 善呼吸和循环，有休克时取平卧位并头偏向一侧，防止呕吐发生的窒息 和吸入性肺炎。 2、禁食和胃肠减压、肛管排气。在腹胀和腹胀消失、肛门排便排气前， 保持胃肠减压和肛管排气，在梗阻解除后12小时可拔出胃管，开始少量 多餐进食。 3、合理补液，保证营养和生长发育所需的营养物质。 4、预防感染，合理使用抗生素。
（2）要注意观察患儿精神、哭声、腹痛、腹胀、大小便等，发现异常 及时处理，预防肠穿孔和肠坏死。
（3）必要时抽血复查电解质，发现异常及时纠正。
（4）保证患儿出入量平衡，液体补充足够。
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肠梗阻相关知识
肠梗阻概念：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过 肠道，是外
科常见的急腹症。
肠梗阻分类：按肠道阻发生的基本原因分
（3）向家属讲解科室的探视制度及优护走廊、优护QQ群等。
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4、潜在并发症：败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊 乱、体液不 足等
（1）注意观察患儿皮肤是否有黄染、皮肤瘀斑及脐部分泌物情况，有 无少吃、少哭、少动、面色发黄、四肢循环温度、有无颅内压增高的 表现，及时发现病炉预防败血症和休克的发生。
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8
2、营养失调：低于机体需要量
与腹胀少量进食有关
（1）密切观察患儿腹胀情况，至少每班测量一次腹围，前后对比评估 腹胀是否好转并做好记录。每天称量体重，评估患儿生长发育情况。
（2）遵医嘱静脉输液补充患儿生长所需的水分及电解质，必要时复查 电解质，发现钾低时可给予静脉补充和口服给钾，要保证液体量的补
.
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二、手术护理
1、除非手术护理措施外，还应该做好腹部手术的准备，必要时配血
2、体位和活动，麻醉消失前取去枕头偏向一侧，麻醉消失，生命体征正 常后取半卧位，早期勤给予患儿翻身，促进肠蠕动，防止肠粘连。
产重4330克，羊水清，脐带正常，胎盘无异常，无宫内窘迫，有胎膜早破。无窒息史 。
2016-04-19下午出现吮奶后呕吐，为未消化奶瓣，伴腹胀，无胃肠型，未予特殊处理 。
42016-04-20发现呕吐、腹胀较前加重，出现拒奶、反应差、哭声弱等表现，经我科医
师会诊，拟“1.腹胀查因:肠梗阻? 2.新生儿肺炎？ 3.巨大儿”收入我科。入院查体 ：检
查体温36.9℃ 呼吸45次/min 心率136次/min 体重4100g 腹围43cm 外貌巨大 儿，发
育佳，神志清，营养佳，反应一般，哭声微弱。入院后遵医嘱于心电监护，胃肠减压
，
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3
辅助检查
1、DR腹部立位+卧位、DR胸部正位：提示肺炎
2、全腹CT平扫：肠梗阻。
3、查血生化：C反应蛋白17.36mg/L，CRP偏高，提示存在感染；心肌酶