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中国初级卫生保健２００７年５月第２１卷第５期（总第２５６期）乡镇卫生院管理乡镇卫生院作为农村医疗卫生事业的枢纽，承担着为农民提供公共医疗卫生服务的重要职能。
近年来，国家大力倡导建立公共服务型政府。
那么，在乡镇卫生院发展过程中，政府应当如何定位自己的角色，履行怎样的职能，才能推动民族地区乡镇卫生院的发展，以保证为民族地区群众提供更好的公共服务？本文将以实地考察的内蒙古ＥＱ旗Ａ镇中心卫生院为例，从行政管理学、公共经济学、卫生经济学等多个角度加以分析。
１公共服务型政府：公共医疗卫生服务的提供者１．１县办县管后：向公益福利事业的回归２００２年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出：“调整现有乡（镇）卫生院布局，在乡（镇）行政区划调整后，原则上每个乡（镇）应有一所卫生院。
调整后的乡（镇）卫生院由政府举办，要严格控制规模，按服务人口、工作项目等因素核定人员，卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理。
”［１］在这条规定中，明确了３项内容，即按乡建院、政府举办、县办县管。
ＥＱ旗Ａ镇卫生院从２００５年开始实行“县办县管”，当我们向院长问起县办县管后的经营状况时，院长这样描述：“经营状况，如果单纯从业务这块来讲，跟县办县管之前，营业额保持水平状态。
但是从方便牧民这块来讲，从为牧民提供更周到全面的服务来讲，有明显的改善。
”在乡镇卫生院“乡办乡管”时期，基层卫生院不断滑坡，运营不佳。
最主要的原因是因为乡财政困难，难以保证工作人员的工资。
“县办县管”以后，从一定程度上减轻了乡镇卫生院的资金压力，因此有更多的精力发展公共医疗卫生服务，为农民提供更周到、便捷的服务。
“县办县管”初步改变了Ａ镇卫生院过去“以创收维持生存”的局面，把工作重点逐渐转向提供公共卫生服务，在坚持经济效益和社会效益并重的情况下，以社会效益为主。
１．２政府作为公共医疗卫生服务的提供者２００５年３月，高强部长在宁夏回族自治区农村卫生工作会议上指出“公共卫生服务，源于公共，由公共享受，是属于公共的责任，政府承担着主导作用。
基层医疗卫生机构运行情况调研报告基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的基础单位，承担着基本医疗服务、健康管理、疾病防控等重要任务。
为了了解和评估基层医疗卫生机构的运行情况，进行了一次调研。
一、基层医疗卫生机构的基本情况调研发现，基层医疗卫生机构主要分为社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室三个层级。
社区卫生服务中心位于城市社区，提供居民的常见病、多发病的诊疗和健康管理服务；乡镇卫生院位于乡镇，提供乡镇居民的基本医疗服务以及一些中级医疗技术支持；村卫生室位于农村地区，主要提供基本医疗和公共卫生服务。
二、人员配置和医疗设备调研发现，基层医疗卫生机构的医务人员配置存在一定的不足。
尤其是一些偏远地区的村卫生室，医生和护士的数量较少，难以满足居民的医疗需求。
此外，一些基层医疗卫生机构的医疗设备也相对简陋，无法提供高水平的医疗服务。
三、医疗服务质量调研发现，基层医疗卫生机构的医疗服务质量参差不齐。
一些机构在医疗技术和服务态度上表现出色，能够为患者提供满意的医疗服务；但也有一些机构存在医疗水平不高、服务不周到等问题，导致患者对基层医疗卫生机构的信任度不高。
四、医疗资源分配不均衡调研发现，基层医疗卫生机构的医疗资源分配存在不均衡现象。
一些地区的基层医疗卫生机构设备齐全、医疗技术水平较高，而一些偏远地区的基层医疗卫生机构则设备简陋、医疗资源匮乏。
这导致了医疗服务的差异化，使一些地区的居民难以享受到优质的医疗服务。
五、医保政策的影响调研发现，医保政策对基层医疗卫生机构的运行情况产生了一定的影响。
一方面，医保政策的覆盖范围扩大，使更多的居民能够享受到基层医疗卫生机构提供的医疗服务；另一方面，医保政策的限制条件也使一些患者无法选择基层医疗卫生机构，进而影响了基层医疗卫生机构的运行情况。
六、改进措施针对以上问题，我们提出了以下改进措施：1.加强基层医疗卫生机构的人员培训和技术支持，提高医务人员的专业水平和服务质量。
2.加大对基层医疗卫生机构的投入，提供更先进的医疗设备和医疗资源，改善医疗条件。
关于乡镇卫生院调研报告乡镇卫生院是农村三级卫生网主要组成部分，从纵向看，是连接村卫生室和区级医院的枢纽，从横向看，承担着农村预防保健、基本医疗以及急诊急救职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。
现就乡镇卫生院发展现状以及存在问题作了详细调查。
一、乡镇卫生院发展现状（一）基本情况本着“撤乡不撤网”的原则，我区保留了撤乡并镇前的乡镇卫生院，目前的11所乡镇卫生院全部为一级医院，其中中心卫生院2家，一般卫生院9家。
2008年8月，区政府常务会议决定对乡镇卫生院经费据实重新核定，追拨2008年乡镇卫生院人员60%档案工资，以后按要求列入年度财政预算，到2010年乡镇卫生院人员工资实现全额拨付。
2009年，卫生局、财政局、人事局、编办等单位，对乡镇卫生院人员进行了核定，纳入编制管理，实行定岗定编，核定事业编制271名，将卫生院定为财政定额补贴事业单位；人员编制的核定，经费的落实，解除了乡镇卫生院广大职工的后顾之忧，极大地调动了基层卫生工作者的积极性，卫生事业的发展焕发了新的生机。
目前，全区卫生院人员总数230人，病床总数279张。
（二）卫生人力状况全区卫生院卫生技术人员总数226人，其中：本科学历24人、专科学历120人、中专学历63人、无学历19人，分别占卫生技术人员比例11%、53%、28% 和8%。
执业医（助）师110人、执业护士45人、其他系列具备执业资格人员37人，卫生技术人员执业资格达标率85%；高级职称1人、中级职称24人、初级职称167人，分别占卫生技术人员比例为4.4%、10.6% 和75%。
（三）基础设施建设和设备配备状况近几年来，乡镇卫生院基础设施建设不断完善，先后有10所卫生院进行了基础建设，8所卫生院实现了楼房化，11所乡镇卫生院总建筑面积24359平方米。
卫生院常用诊疗设备齐备，拥有X光机、B超、心电图机、麻醉机等常用治疗设备150余台件，部分卫生院为了业务发展还配备心电监护仪、呼吸机、和彩超等设备。
【导语】乡镇卫⽣院是农村卫⽣服务体系建设的重要环节。
以下是⽆忧考整理的卫⽣院调研报告，欢迎阅读！【篇⼀】卫⽣院调研报告 乡镇卫⽣院的状况直接关系到农村⼴⼤群众的就医质量和⾝体健康。
乡镇卫⽣院是农村卫⽣服务体系建设的重要环节，为全⾯摸清军赛乡卫⽣院的现状，了解存在问题和制约卫⽣院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫⽣院建设情况进⾏了调研，剖析制约基层卫⽣发展的症结问题，寻找破解思路。
采⽤座谈、⾛访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫⽣院基本情况进⾏了调查，现将调查情况综述如下： ⼀、军赛乡卫⽣院建设的基本情况。
军赛乡位于**县东南部，距县城南伞98公⾥，是**、**、**三县的结合部，全乡版图⾯积186.18平⽅公⾥，森林覆盖率41%，海拔2978⽶，最低海拔530⽶，⽓候差异较⼤，⽴体性⽓候较强。
全乡辖6个村委会，43个⾃然村，69个村民⼩组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族⼈⼝占总⼈⼝的44%，是**县的⼀个民族乡，也是云南省的由四种主体民族组成的民族乡。
2019年全乡有农业⼈⼝12880⼈，⼈均纯收⼊4069元。
全乡有医疗机构7个，其中卫⽣院⼀所，村卫⽣室六所。
卫⽣院占地⾯积10亩，建筑⾯积3348㎡(含在建综合业务楼⾯积1564㎡)，其中危房⾯积1264㎡，占建筑⾯积的37%。
卫⽣院有职⼯34⼈(其中：正式职⼯12⼈、临时⼯22⼈)，有执业医师3⼈，执业助理医师4⼈，职业护师1⼈。
全乡有村卫⽣室6所，建筑⾯积均为60㎡(其中：砖混结构2所、砖⽊结构4所)。
现有村医10⼈，其中：男村医6⼈、⼥村医4⼈(缺编2⼈)，村医中⾼中以上学历4⼈，初中以下学历6⼈。
⼆、发展过程中存在的困难和问题 1、⼈员编制不⾜(核定编制12⼈，实有编制12⼈)，专技⼈员兼职情况突出，导致⼯作效率不⾼。
卫⽣院已外聘临时⼯22⼈，⽤于补充岗位上的不⾜，以满⾜⼯作需要。
2、综合业务楼建设缺⼝资⾦过⼤，主体⼯程投资286万元，辅助⼯程投资约32万元，⽬前到位资⾦190万元，其中：项⽬资⾦130万元、县级60万元，缺⼝资⾦128万元，由于卫⽣院创收能⼒有限，经济困难，每⽉还需⽀付⼤量的临时⼯⼯资(约3.5万元)，已⽆能⼒⽀付128万元的缺⼝资⾦。
关于乡镇卫生院发展情况调研报告近年来，乡镇卫生院的发展面临着许多挑战和困难。
为了使乡镇卫生院能够得到持续健康的发展，政府需要加大对其基础设施和设备的投入。
本文将探讨影响乡镇卫生院发展的主要因素及其对策。
首先，XXX在农村卫生工作中扮演着重要的角色。
然而，由于历史原因和各种主客观因素，乡镇卫生院的生存和发展面临着诸多问题。
其中，乡镇卫生院的管理和思维方法滞后，无法适应市场经济体制的建立与发展，导致医疗和创收方面存在缺陷。
此外，乡镇卫生院的投入不足，人才断档，领头人难选，技术培训跟不上等问题也制约着其发展。
为了解决上述问题，政府需要采取一系列措施。
首先，应加大对乡镇卫生院的投入，提高其基础设施和设备的水平，以提升其服务质量和竞争力。
其次，政府应加强对人才的引导和培养，补充乡镇卫生院的毕业生，提高其医疗技术水平。
同时，应加强对卫生院长的培训和选拔，提高其领导能力和管理水平。
此外，政府还应加强对乡镇卫生院的技术培训，使其能够及时了解最新的医疗技术和发展趋势。
最后，政府应加大对乡镇卫生院的财政支持，提高其收入水平，以吸引更多的人才加入。
总之，乡镇卫生院的发展面临着诸多挑战和困难。
政府需要加大对其的投入和支持，同时采取一系列措施，以提高其服务质量和竞争力，促进其健康发展。
乡镇卫生院是农村卫生工作的核心，也是构成农村公共卫生体系的重要组成部分。
中央规定，每个建制乡镇至少有一所政府办的卫生院。
在新形势下，为解决部分卫生院长期薄弱和落后的问题，需要从以下几个方面加以研究：1、提高乡镇卫生院的内生能力，挖掘卫生院自身的潜能，加强卫生院的自身管理，提高专业卫生人员的素质，树立卫生院良好的形象。
2、借助外部力量改变现状。
大医院和市直属医院可以包扶乡镇卫生院，以加强卫生院的内部管理，为卫生院代培医护人员，传授医疗设备的使用技能，提高卫生院的知名度和业务收入。
3、通过少量的投入和院内医护人员的义务劳动，迅速改善薄弱卫生院的院容院貌。
