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艾滋病哨点暗娼人群监测结果分析[摘要] 目的了解攀枝花市暗娼人群中艾滋病病毒（HIV）感染状况和相关行为现状；为干预措施的制定和干预效果的评价提供依据。
方法严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册-2011版》的要求，采用分层抽样的方法，随机抽取目标人群进行问卷调查和血清学监测。
结果①HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率依次为0.75%、6.00%和4.38%；②暗娼人群艾滋病防治知识知晓率为93.88%；③最近一次与客人发生性行为时安全套使用率89.75%，最近一月安全套坚持使用率为61.75%；④艾滋病相关服务接受率为95.13%。
结论攀枝花市暗娼人群的HIV、梅毒和丙肝感染率不容忽视；文化程度、艾滋病知晓率和相关服务接受率是影响暗娼安全套使用率的重要因素。
从世界范围看，全球75%的艾滋病感染者是通过性接触传播的，其中高危性行为起了重要作用，预防和控制经性接触传播是控制艾滋病流行的关键[1]。
国家哨点监测数据结果也显示，暗娼人群的艾滋病病毒（HIV）感染率呈增长趋势，1995年以来暗娼人群中HIV感染率上升了60倍[2]。
攀枝花市自1994年报告首例艾滋病（HIV）感染者以来，疫情呈现逐年上升的趋势，累计报告疫情居四川省前列。
自2009年起，攀枝花市艾滋病主要传播途径不再是以注射吸毒为主，而是以异性性传播为主，且异性性传播单年所占比例呈现逐年上升趋势，已由2005年的43.90%逐年上升，2009-2011年维持在61.83%—66.37%。
提示攀枝花市的艾滋病正在通过高危行为人群与他们的性伴侣之间进行传播，艾滋病已由高危人群向一般人群扩散，艾滋病疫情防治形势严峻。
为了客观、真实的了解暗娼人群HIV感染状况和艾滋病有关行为的现状，为干预措施制定和干预效果评价提供相关信息，2011年对攀枝花市东区和仁和区暗娼人群开展了艾滋病哨点监测，现将结果分析如下。
1 对象与方法1.1 调查对象暗娼，即指在东区和仁和区范围的桑拿/洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧、宾馆/酒店、洗脚屋/发廊、路边店/小饭店等娱乐场所从事商业性性交易的女性。
部分暗娼人群艾滋病高危行为干预效果观察（最后修改稿）艾滋病的流行已成为世界上重要的社会问题和公共卫生问题，目前艾滋病的危机已经远远超过二十年前的预测。
根据全国法定传染病疫情报告，2012年1-10月新报告艾滋病病毒感染者和病人68802 例；截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。
当前我国艾滋病疫情呈现以下几个特点：一是经性途径已成为主要的传播途径，今年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传播所占比例为84.9%（去年同期为77.9%），二是中国艾滋病的传播和流行已进入快速增长期[1] [2]。
娱乐场所的暗娼人群是艾滋病病毒传播的重要人群之一，经性接触传播HIV将可能成为我国艾滋病的主要传播途径。
我国艾滋病哨点监测发现暗娼中的艾滋病病毒感染率从1996年的0.02%上升到2004年的1.0%。
因此，在暗娼人群中开展防治性病、艾滋病的宣传和干预工作，是延缓HIV向一般人群扩散的关键。
国内外的研究和经验证明，对暗娼人群进行艾滋病健康教育和行为干预能有效降低HIV感染率。
1 对象与方法1.1 对象从浦东新区浦兴和沪东2个社区的高危场所中各抽取100名暗娼，暗娼经过知情同意后做为研究对象，干预前分析两组对象人口学特征无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法本课题为应用性研究。
在浦东新区抽取2个社区内高危场所作为研究对象，一组最为一般干预组，仅发放安全套和宣传折页；另一组作为强化干预组，发动社区工作人员对其辖区的暗娼实施为期半年的艾滋病高危行为干预，干预形式包括发放宣传资料、小礼品、发放安全套和润滑剂、摆放流动展板、播放录像、专题讲座和现场咨询、开展同伴教育和个别深入访谈等。
然后对两组干预效果进行比较，评价分析干预效果。
1.3 统计分析调查资料采用Epidata 3.1中文版建立数据库、双重录入和检错，采用EXCEL、SPSS 16.0软件进行数据管理和分析。
兰州市城关区暗娼人群艾滋病和梅毒流行病学分析陶连弟;齐跃军;魏华伟;陈继军【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2011(025)009【摘要】目的了解兰州市城关区暗娼人群(FSW)艾滋病和梅毒流行特征及相关影响因素,为有针对性地开展健康教育和行为干预提供科学依据.方法在知情同意的原则下,采用两阶段整群抽样的方法,对城关区娱乐场所从事商业性交易的女性,进行面对面问卷调查.调查内容包括人口学状况、艾滋病相关知识、安全套的使用和求医行为等.血液采集进行艾滋病、梅毒抗体检测.结果共调查FSWI 200人,未检出HIV感染者,检出梅毒108例,检出率为9.00％；最近1个月商业性性行为安全套每次使用率为78.33％,最近一次商业性性行为安全套使用率为92.50％.49.66％的调查对象有固定性伴,其最近1个月安全套每次使用率为43.50％,最近一次安全套使用率为51.25％.结论暗娼人群安全套使用率低,存在艾滋病/梅毒感染的潜在危险,应继续加大健康教育和行为干预力度,促进其建立良好的行为和生活方式.【总页数】2页(P65-66)【作者】陶连弟;齐跃军;魏华伟;陈继军【作者单位】兰州市城关区疾病预防控制中心兰州730000;兰州市城关区疾病预防控制中心兰州730000;兰州市城关区疾病预防控制中心兰州730000;兰州市疾病预防控制中心兰州 730030【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.贵州省5个县暗娼人群艾滋病、梅毒感染状况调查分斩 [J], 陈洋;马青;鲁俊端;刘跃辉;孙显光;申莉梅;2.某市艾滋病监测哨点暗娼人群艾滋病知晓率及影响因素分析 [J], 闫妍;张有为;赵文海;张静;王艳丽3.黔南州吸毒人群艾滋病和梅毒流行病学调查报告 [J], 张永革;赵金玮;苏晓敏;付士英;赵芳4.不同场所暗娼的梅毒、艾滋病病毒的感染状况及传播高危因素分析 [J], 臧娅群5.呼和浩特市暗娼人群艾滋病梅毒感染及相关行为调查 [J], 任先云;薄福宝;鲍卓强;许汝琪;周滨鹏;刘小平;云中平;徐玉霞;孙忠义;郭强;姚静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
暗娼人群艾滋病干预效果分析利用连续性监测数据，对重庆市九龙坡区暗娼人群艾滋病综合干预效果进行评价。
方法收集监测干预服务、艾滋病知识、行为改变等数据进行分析。
结果暗娼艾滋病知识知晓率(UNGASS指标)由2006年的11.50%上升到2009年的56.10%；最近1次商业性行为安全套使用率由2007年的54.40%上升到2009年的73.30%，最近1月商业性行为安全套坚持使用率也由26.62%上升到48.54%。
结论2006-2009年重庆市九龙坡区暗娼艾滋病知识知晓率明显提高，高危行为明显改善。
重庆市九龙坡区自2006-07开始开展第五轮中国全球基金艾滋病项目（China Global Fund AIDS Program Round Five，GF5），主要对重点人群（暗娼、男男性接触人群、流动人群）进行综合干预，以减少高危人群及其性伴高危行为的发生和艾滋病的传播，并针对各类重点人群开展连续性艾滋病哨点监测。
现对2006-2009年艾滋病综合监测数据中暗娼监测内容进行分析，以动态评估暗娼干预工作效果。
1 对象与方法1.1研究对象根据艾滋病哨点监测方案，采取二阶段整群抽样方法抽取不同档次的娱乐场所暗娼作为监测对象，每年约400人。
暗娼界定为来源于社区娱乐场所、街头站桩点，从事商业性性服务的女性。
高档娱乐场所包括桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、酒吧、宾馆、酒店，中档娱乐场所包括洗脚屋、发廊，低档娱乐场所包括路边店、小饭店、站桩。
1.2 研究方法基金项目：全球基金第五轮中国艾滋病项目（CHN-506-G08-H）1.2.1 干预措施每年组织专业人员、娱乐场所业主和同伴教育员参加艾滋病防治工作培训会，提高专业人员现场干预工作技能，促进娱乐场所业主和同伴教育员开展场所内暗娼人群干预。
2006-2009年，九龙坡区针对暗娼人群持续开展3种途径现场干预（专业人员干预、业主或关键人物干预和同伴教育员干预），现场实施一系列干预措施（发放安全套和宣传资料、艾滋病知识宣传、行为改变干预、自愿咨询检测、安全套推广及性病转介服务等）促进暗娼人群艾滋病知识的提高和高危行为转变。
广安市广安区暗娼艾滋病综合监测分析报告作者：徐永宏徐英胜梁思全来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0354－01【摘要】目的了解广安区暗娼（FSW）人群艾滋病相关知识的知晓率和危险行为的情况，为制定干预措施和评价干预效果提供依据。
方法按照《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目（简称中默项目）综合监测方案》对广安区暗娼人群进行行为及血清学监测。
结果 200例FSW者HIV感染率为1.5%，梅毒感染率10.5%，艾滋病知识知晓率为78.0%，最近一次与客人发生性关系时安全套使用率97.0%，最近一次与配偶或同居者发生性关系安全套使用率4.0%，最近一年接受干预的比例为99.0%。
结论暗娼性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用，应当加强综合干预等措施。
【关键词】暗娼；艾滋病知识；安全套；监测艾滋病是一种性传播疾病，目前正以惊人的速度蔓延，不安全性行为是目前人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的主要传播途径。
国内外实践证明，通过对女性性服务工作者进行行为干预，减少其不安全性行为的发生，可以有效预防AIDS/STD经性途径向一般人群的传播。
为了解广安区暗娼人群艾滋病相关知识的知晓率和危险行为情况，为评价干预措施和干预效果提供依据，按《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目综合监测方案》的要求开展了2011年度暗娼人群的综合监测，现将监测结果分析报告如下：1 对象和方法1.1 对象广安区各类娱乐场所的200名女性性服务工作者。
1.2 方法按《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目综合监测方案》操作。
使用省项目办统一设计的FSW调查问卷，在调查对象知情同意后，进行一对一的无关联匿名调查，收集目标人群的知识、态度、危险行为等信息。
同时采集监测对象5ml静脉血进行HIV抗体检测和梅毒抗体检测。
1.3 血清学检测本次调查采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清HIV抗体筛查检测，初筛样本送广安市疾病预防控制中心确证实验室检定。
2009年-2012年横县暗娼人群艾滋病监测结果分析发表时间：2013-06-09T08:38:45.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：卢灿健[导读] 了解横县暗娼人群艾滋病流行状况，为针对性制定当地艾滋病防治措施提供科学依据。
卢灿健（广西横县疾病预防控制中心 530300）【摘要】目的了解横县暗娼人群艾滋病流行状况，为针对性制定当地艾滋病防治措施提供科学依据。
方法对2009-2012年横县辖区内不同档次的暗娼人群进行问卷调查，并对该人群进行艾滋病、梅毒、丙肝血清学检查。
结果该县暗娼人群以中档为主（占74.43%），低档次之（占24.73%），年龄21-35岁居多（占61.06%），以汉族为主、壮族次之, 在婚为主（占66.32%），小学文化居多（占52.04%）。
2009年—2012年低档暗娼HIV抗体及RPR抗体阳性率均高于中高档暗娼，差异均有统计学意义，其阳性率分别在0-3.42%、18.18%-46.88%区间。
2009-2012年最近一个月每次都用安全套的频率逐年提高,差异有统计学意义（X2=148.76，P＜0.05）。
1541名调查对象中，五条核心问题全答对率为99.35%，八条问题全答对率为92.02%，接受过安全套宣传和发放的比例为98.7%，接受过同伴教育的比例为54.76%，最近一年艾滋病检测比例为52.5%，知晓检测结果比例为65.15%。
结论该地暗娼人群艾滋病流行形势严峻，低档暗娼尤为明显。
同伴教育覆盖面不高，艾滋病检测率过低和检测后咨询不到位，是影响暗娼人群干预效果的一个重要因素。
因此，今后应有针对性加强低档暗娼的综合干预工作。
【关键词】暗娼艾滋病监测全球有约3/4艾滋病病毒感染是通过性传播的，其中异性传播又占3/4[1]。
暗娼人群作为艾滋病性病高危人群之一，因此，全面掌握当地暗娼人群的艾滋病流行动态，对艾滋病性病控制具有现实指导意义。
2009年以来，横县一直是国家暗娼人群监测哨点，本研究旨在运用历年暗娼人群监测结果进行流行特征分析，为今后有针对性制定当地艾滋病防治策略提供科学依据。
患意识非常低,没有暗娼认为自已可能会感染艾滋病。
该乡镇为艾滋病流行较为严重的地方,从调查访谈中得知,很多暗娼不知道当地有艾滋病流行,因此卫生行政部门要经常公布当地艾滋病疫情,让暗娼和大众都知道艾滋病就在他们身边;高干队成员要在乡镇地区娱乐场所开展艾滋病性病预防、生殖健康、安全套使用知识的广泛宣传,提高暗娼艾滋病性病基本知识,提高暗娼患病意识,促进高危行为改变。
对于某一个乡镇来说,地域较小,从事高危行为的暗娼人数比城市或县城要少,开展健康教育行为干预工作相对容易。
但乡镇地区暗娼警觉性更高,工作人员需要更多的耐心和信心,才能更好地开展外展工作。
被调查暗娼安全套使用率非常低,明显低入城市中同档次暗娼[2,3]。
不使用安全套的原因主要是客人拒绝使用、对方看起来没有性病、从来没有想过要使用安全套。
应采取有针对性的干预措施,提高暗娼说服客人使用安全套的技巧,广泛营造安全套使用环境,不仅要在星级宾馆放置安全套,在发廊、饭店、路边店等场所都要有方便可及的安全套,提高暗娼安全套使用率。
被调查暗娼性病检出率高,特别是梅毒检出率高于城市中同类档次暗娼[2～5],这与安全套使用率低相关。
梅毒等溃疡性疾病的存在,有利于艾滋病的传播。
乡镇地区医疗服务设施、性病检测及诊治能力有限,应加强对乡镇医院、诊所医生性病诊治培训,在乡镇地区医疗机构推广世界卫生组织提倡的性病病征处理方法,提高其性病诊治能力;同时引导暗娼正确求医,彻底治愈性病。
健康教育与行为干预工作必须要有足够的覆盖面,才能阻止艾滋病经性途径传播,才能有效阻止艾滋病从高危人群向一般人群传播[6]。
因此各地高干队在关注城市、县城暗娼的同时,更要关注乡镇地区暗娼,在乡镇娱乐服务场所中广泛推广100%安全套使用,提高艾滋病预防健康教育和行为干预工作的覆盖面。
(对项目工作进行指导的全国性病麻风病控制中心梁国均教授表示感谢,对横县卫生局、卫生防疫站的项目工作人员致谢!)【参考文献】[1] 中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展[R],2006.[2] 张岩,周静,谢建英,等.低层次场所的暗娼STD/AIDS相关认知危险行为的调查分析[J].中国艾滋病性病,2005,11(6): 4152417.[3] 罗洁.某市女性性工作者STD/AIDS的知识、态度、行为及感染情况调查[J].现代预防医学,2005,32(6):6442645.[4] 农丽萍,何波,周月姣,等.性服务妇女感染梅毒与HIV情况调查[J].广西预防医学,2004,10(2):1032104.[5] 李晓静,韩红梅,张小鹏,等.2004年合肥市暗娼综合监测结果分析[J].疾病控制杂志,2005,9(6):5802583.[6] 吴尊友.如何科学开展健康教育与行为干预工作[J].中国健康教育,2004,20(11):9902993.(收稿日期 2007202207)(修回日期 2007206205)(徐昌娟校)5097例被监管人员HIV抗体检测结果分析张明泽【文献标识码】B【中图分类号】R181;R512.91【文章编号】100826013(2007)0520490202【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;流行病学 既往的调查表明,重庆市艾滋病传播的主要途径为静脉吸毒[1]。
