静疗治疗新进展 ppt课件

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静脉输液治疗新进展2课件

静脉输液治疗新进展 2课件
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗新进展 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
目录
• 静脉输液治疗操作规范及安全管理 • 静脉输液治疗在特殊人群中的应用
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
定义
静脉输液治疗是指通过静脉途径将药液、血液或血液制品等输注到患者体内，以达到治疗疾病、补充体液和营养等目的的一种治疗方法。
导管相关血流感染处理
立即拔除导管，进行抗感染治疗，同时加强患者营养支持，提高免疫力。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高位，吸氧并密切观察病情变化。严重者需手术治疗。
04
静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素、抗病毒药物、营养支持药物等。
远程监控与管理
借助网络技术实现远程监控，方便医护人员随时掌握患者输液情况，及时进行处理。
个性化输液方案的制定
患者病情评估
综合考虑患者年龄、病情、药物性质等因素，制定个性化的输液方案。
药物配伍优化
输液速度与剂量调整
根据患者生理指标及病情变化，及时调整输液速度与药物剂量，确保治疗安全有效。
根据药物性质及相互作用，合理选择配伍药物及输液顺序，提高治疗效果。
03
静脉输液并发症的预防与处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
静脉炎
由于输入刺激性药物或高渗性液体导致静脉壁发生炎症反应
。
渗出/外渗
由于穿刺不当或患者移动导致输液渗出到周围组织。

静疗ppt课件

数天到数月不等。
中心静脉置管的操作方法需要由专业医生进行，置管后需要进行定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送到人体内，避免了手动输液时可能出现的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静脉输液补充血容量，维持血压，保证重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水分、毒素和有害物质，对于急性肾衰竭、药物中毒等病症具有显著的治疗效果。

静脉治疗新进展ppt课件

导管堵塞预防
预防机械性导管阻塞
♀管内膜的损伤 ♀使用有过滤器的输液装置 ♀减少联合用药，注意药物配伍禁忌 ♀正确选择穿刺点，正确固定防止打折或移动滑出
预防导管内血栓形成
♀严防液体滴空 ♀应用输液泵时要合理设置报警装置 ♀尽量避免留置导管的肢体下垂 ♀采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。
VS
外周静脉穿刺术
借助辅助手段
提高穿刺成功率血管保护血管保护
减轻痛苦，减少并发症发生
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
穿刺技术的改进
超声引导下MST
PICC穿刺技术
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
医嘱管理
01 手写医嘱自己难以辨认存在安全隐患
02 打印医嘱护士核对增加打印工作
03
电子医嘱
使用电子化设备使用物质化管理全过程核对及评估
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
患者管理
人为管理护士人为呼叫患者使用呼叫器计算机电子系统管理电子呼叫系统安排输液治疗座位智能护理管控系统输液治疗全过程监管闭环管理模式
静脉穿刺辅助手段
外周静脉穿刺
血管可视化技术中心静脉穿刺
红外线血管成像仪、荧光静脉留置针冷光检查仪、浅静脉显示Байду номын сангаас、负压穿刺、多功能静脉穿刺操作台
超声波定位 X线射线定位

《静脉治疗新进展》PPT课件

静脉治疗新进展
主要内容
观念改变专业发展安全管理
2
主要内容
观念改变专业发展安全管理
3
静脉治疗（infusion therapy）
• 2012年输液报告
全国输液达到130亿瓶袋，人均10瓶
• 输液配置数量
英国澳大利亚美国中国
4
45% 63% 76% 90%+
观念改变
• 卫计委发布-合理用药十大核心信息
20
选择血管通路工具
PICC导管类型
耐高压导管
21
2012美国PICC导管使用情况
CT-PICC 耐高压导管
74%
硅胶导管 26%
2012年全美耐高压导管临床应用数量1,666,480条
22
耐高压PICC导管
• 聚氨酯材料 • 适用于CT造影剂注射
– 无需进行额外的穿刺，避免因反复穿刺给患者带来的疼痛
等）； 6 输液系统污染; 7 穿刺部位污染（如：潮湿、渗血、体液污染等，股>颈>锁
下）； 8 静脉导管的材质（某些材料所制导管的表面光滑度差，容易
被某些细菌所附着，如：聚氯乙烯、聚乙烯）； 9 接受静脉高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染； 10 单腔导管患者CRBSI发生率明显低于双腔导管
39
静脉治疗相关并发症处理原则
Skin Septum
Chamber
32
Catheter
使用与维护的要点
•
经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉
内；
经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导
管在静脉内
• 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液

静脉治疗新进展演示文稿.ppt

C-Clear
•冲管
L-Lock
•封管
封管方法-正压封管
方法一
（普通肝素帽）
推封管液至剩余0.5ml 边推注药边退针的方法拔出注射器的针头
（无针接头）
方法二
推封管液至剩余0.5ml
夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管
（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部
夹闭导管
1
患者安全问题-预防气体栓塞
2 维持导管腔内的正压效果，预防
血液回流至官腔
3 断开或者置换输液器、延长管、附加装置、无针接头
导管冲封管
标准和指南 ➢INS标准第56条 ❖ 冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍 ❖ 护士应具备有关药物和/或液体不相容性的知识
导管冲封管
标准和指南 CDC 强烈鼓励使用预充式导管冲洗器 2021版肿瘤门诊患者静脉治疗指南，要求使用
炎，渗出/组织坏死，堵管〕
化学性静脉炎
原因：药物及溶液的刺激相关因素： ✓ PH值 ✓ 渗透压 ✓ 血液稀释不充足
1.与输液速度有关 2.小静脉，粗导管 ✓ 留置时间过长 ✓ 消毒剂未干 ✓ 刺激性药物输注后没有进行充分冲管
化学性静脉炎
• 处理： • 喜辽妥，硫酸镁，六和丹 • 外周浅静脉留置针部位一旦出现静脉
快速输入液量操作
• BOLUS手动控制
• 同时按住F键和1键即可运行BOLUS手动控制，屏幕同时显示BOL输入量，松开双手BOLUS停止，自动切换回原输液速度运行。
报警识别与反响
• 报警提示：如针筒放置不正确； • 预先报警：在注射结束前3分钟； • 预先报警：电量用尽前30分钟； • 压力报警：由于赌塞、输注阻力
冲封管实践标准

静脉输液治疗新进展讲解ppt课件

43
■ 教科书上静脉穿刺进针角度20度现认为 40—60 度进针角度大，压强大，速度快，
表皮受损范围小但大角度穿刺时应该根据静脉的深浅、粗细、充盈度等来调节进针的力度和深度
44
(五) PICC 领域穿刺技术进展
--超声引导穿刺
超声装置能帮助我们找到静脉并测量静脉大小及深度，从而扩大了上臂穿刺范围，穿刺成功率提高，更舒适
■ 促进浅静脉充盈的方法 1、热敷、轻拍静脉及局部外涂血管扩张剂血管条件差的患者，可局部涂血管扩张剂能扩张表浅小静脉，促进血液循环，提高穿刺成功率。
37
2、正确扎止血带位置
止血带的绷扎位置距穿刺点10~15 cm 为佳 ■ 时间
扎止血带40~120 s 后进行静脉穿刺为最佳扎止血带时肢体的位置有研究认为将手自然平伸扎止血带，则静脉充盈的效果较握拳后扎止血带更好
对于儿童患者，首先考虑的血管位于手部、前臂、肘前，腋以下的上臂对于幼儿和学步期小儿若无可用静脉，可以考虑头皮、足部和手指的血管
24
4.导管(1.短导管-穿刺部位)
2011版穿刺部位的选择应通常从上肢远端的血管开始穿刺部位的选择应通常从非惯用手臂开始穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域对于婴儿避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指/手指成年人中下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位应该使用更低的末端，以免发生组织损害、血栓性静脉炎和溃疡的风险选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢
每个单位或 4h
12
(二)1.1血管通路装置的发展
■ 1957年发明头皮针 ■ 1962年贝郎公司发明了第一支留置针 ■ 1964年BD公司发明套管针

静脉输液治疗新进展培训课件

我国专科认证
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国外输液工具选择现状
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美国静脉输液工具使用及通路选择现状
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药物外渗的相关因素
1.解剖因素 2.病理因素 3.环境因素 4.药物因素 5.护士因素
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外渗、堵管、脱出、移位、感染处理原则
1.外周浅静脉导管相关------拔除 2.中心静脉导管相关-------请求院内MDT
INS专业资格认证(INCC)
技术与临床应用
体液与电解质平衡
机制
静脉输液治疗护理资格证书
（CRNI）
输血疗法症状改善
儿科学
药理学、感染控制
参考文献：李冰.取得美国注册静脉输液护士资格的条件[EB/OL].[2012-02-15].
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静脉治疗常见并发症
• 静脉炎 • 渗出及外渗 • 堵管和导管功能故障 • 导管意外脱出/移位 • 导管相关性感染
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静脉炎的预防
无菌

静疗治疗新进展ppt课件

今天
液体的演变
6
精选ppt
开放式输液（20世纪80
年代前）
7
精选ppt
输液器的分化
8
精选ppt
并彩纷呈的输液工具
9
精选ppt
各式各样的输液泵
10
精选ppt
随着护理学科不断发展、专业研究不断深化、静脉通道多样化，静脉输液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向更专业、更科学、更细化的方向发展。
留置针替代头皮钢针，是中国临床护理发展的必然趋势。
19
精选ppt
静脉输液工具使用现状---2013
周围静脉使用率头皮钢针使用率留置针使用率 PICC使用率 CVC使用率
陕西地区( %) 96.48 58.36 38.12 2.19 1.33
新疆地区 (%) 90.16 54.61 35.55 4.9 4.93
在医疗行业日新月异的发展中，护士需要通过不断的学习补充知识、提高技能、更新理念。
11精选ppt静脉治疗 Nhomakorabea进展——静疗注册护士
CRNI (Certified Registered Nurse Infusion)
IV Team静疗队伍要点： • CDC指南推荐 “经过训练的员工”应是那些拥有
资格与监督、管理能力证件的专业人士 • 确保病人照顾质量，减少病人危险 • 明显降低导管相关感染率，减少院内
渗透压＜500 mosm/L
渗透压＞500 mosm/L
正常PH＞5或＜9
PH的最大值
非刺激性药物（留置针可用于刺激性药物间歇性推注）
非发疱剂
刺激性药物发疱剂
26
精选ppt
27
精选ppt

《静疗治疗新进展》课件

结合
静疗治疗可以与其他治疗方法结合使用，如化疗、放疗、手术治疗等，以提高治疗效果和减轻患者痛苦。
应用
静疗治疗在肿瘤、心血管、神经系统等疾病的治疗中具有广泛应用，通过与其他治疗方法的结合，能够提高治疗效果和患者的生存率。
03
静疗治疗的临床研究与案例分析
静疗治疗在各领域的临床研究进展
肿瘤领域
研究静疗治疗在肿瘤治疗中的应用，如化疗、放疗等，以及其对
静疗治疗的重要性与应用领域
01
静疗治疗在疾病的治疗和康复中具有重要的作用，尤其对于一些慢性疾病、疼痛性疾病、神经系统疾病等具有显著的治疗效果。
02
静疗治疗的应用领域非常广泛，包括疼痛科、康复科、神经科、骨科等多个领域，同时也适用于家庭保健和自我保健。
02
静疗治疗的新技术与方法
新型静疗设备的介绍
通过建立专业的医疗团队和培训机制，提高医疗人员的专业水平和技能，确保治疗的准确性和安全性。
推广静疗治疗的普及和应用
通过宣传和教育，提高公众对静疗治疗的认知和应用水平，促进治疗的普及和发展。
05
总结与参考文献
总结
本次ppt课件主要介绍了静疗治疗的新进展，包括新技术、新方法和新理念在静疗治疗领域的应用和研究成果。
新型静疗设备
高压注射器
随着科技的发展，新型的静疗设备不断涌现，如智能输液泵、高压注射器等，这些设备在提高治疗效率和精度方面具有显著优势。
高压注射器能够快速、准确地将药物或造影剂注入患者体内，广泛应用于血管造影、增强CT等检查和治疗中。
智能输液泵
智能输液泵能够精确控制输液速度和输液量，实现自动化的输液管理，减轻医护人员的工作负担，同时提高患者的治疗效果。

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6
2020/11/13
静脉治疗的定义
静脉治疗是将各种药物以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
金属针头橡胶管
玻璃容器
1940
羽毛针管动物膀胱动物静脉
17世纪
一次性头皮针输液器塑料容器
1957
留置针各种长度静脉导管
输液泵
今天
7
2020/11/13
1
静脉治疗新进展
2020/11/13
西电集团医院余晓娟
• 我们应该不止一次看到这样的表情听到这样的话：
2
2020/11/13
我就干了个普通的护理工作，怎么还要没完没了的学习，没
完没了的考试！
我们也可能不止一次有过这样的想法：
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
在医疗行业日新月异的发展中，护士需要通过不断的学习补充知识、提高技能、更新理念。
13
2020/11/13
静脉治疗新进展——静疗注册护士
CRNI (Certified Registered Nurse Infusion)
IV Team静疗队伍要点： • CDC指南推荐 “经过训练的员工”应是那些拥有
但穿刺难度已增加
• 给药被延误、治疗被中断 • 引起并发症 • 住院时间延长，费用增加 • 护士工作量增加，身心疲惫
24
2020/11/13
治病救人的过程中，也发生了这些
25
2020/11/13
主动静脉治疗——决策依赖性解决方案
• 实施主动、及时、全面、科学的护理评估病人在入院24-48小时内获得评估
27
2020/11/13
外周静脉VS中心静脉
外周静脉治疗
中心静脉治疗
等渗溶液 240-340 mosm/L
渗透压的最大值
渗透压＜500 mosm/L
渗透压＞500 mosm/L
正常PH＞5或＜9
PH的最大值
非刺激性药物（留置针可用于刺激性药物间歇性推注）
非发疱剂
刺激性药物发疱剂
28
2020/11/13
29
2020/11/13
30
发展输
液工具的
液体的演变
8
2020/11/13
开放式输液（20世纪80
年代前）
输液器的分化
9
2020/11/13
并彩纷呈的输液工具
10
2020/11/13
各式各样的输液泵
11
2020/11/13
12
2020/11/13
随着护理学科不断发展、专业研究不断深化、静脉通道多样化，静脉输液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向更专业、更科学、更细化的方向发展。
• 就医护人员而言，减少工作量，减少职业暴露发生率。
• 就患者而言，减少多次穿刺的痛苦以及污染机会。
面对打针
192020/11/13来自02020/11/13
头皮钢针六大危害
• 由于穿刺次数增多，增加患者痛苦 • 耽误危急重患者的抢救时间 • 增加外渗几率，导致组织坏死 • 易使血管内膜损伤，造成机械性静脉炎及血栓形成 • 增加护士工作量，易发生职业暴露 • 最重要的是头皮钢针对血管的损伤是终身不可修复的。
资格与监督、管理能力证件的专业人士 • 确保病人照顾质量，减少病人危险 • 明显降低导管相关感染率，减少院内
感染发生率从而减少住院时间 • 成本效率：有效执行静脉输液治疗，
实现有效物资管理
静疗护士
14
2020/11/13
• 具备专科护士的一般要求，取得相应职业资格
• 有相应理论基础及实践能力 • 在静脉输液治疗领域提供高水平专家级
留置针替代头皮钢针，是中国临床护理发展的必然趋势。
21
2020/11/13
静脉输液工具使用现状---2013
周围静脉使用率头皮钢针使用率留置针使用率 PICC使用率 CVC使用率
陕西地区( %) 96.48 58.36 38.12 2.19 1.33
新疆地区 (%) 90.16 54.61 35.55 4.9 4.93
定
16
2020/11/13
目前国内现状
• 尚无官方认可的静疗护士认证中心 • 全国部分医院率先成立静疗队伍，学习、掌握输
液基础知识，积累经验 • 病人多，输液率高，工作量大。 • 输液以医院为主，家庭输液几乎难以生存 • 大部分医院配置液体由临床护士承担 • 在美国，即使社区也配有专业的液体配制中心及
人员。
静脉治疗新理念
17
2020/11/13
• 全疗程一针治疗 • “钢针”零容忍
全疗程一针治疗
18
2020/11/13
• 全疗程一针治疗是指病人通过最初选定的VOD完成全部静脉治疗（包括输液、注药、抽血、输血等），除第一次经过皮肤进行静脉穿刺，以后均由头皮针或注射器与留置针或其他静脉导管相连接完成。
临床护理服务 • 不是单方面操作者，而是要综合考
虑医疗、护理、市场、管理、教育等多方面因素的专门人才。
静疗护士的实践基于
15
2020/11/13
• 解剖生理学、血管系统的专业知识 • 药物及输液治疗相关知识 • 参与制定病人护理计划 • 实施输液治疗的必要技能 • 具有与输液相关的先进理念 • 社会心理学知识 • 与医疗机构其他成员互动协作，参与临床决策制
22
2020/11/13
静脉治疗新进展——主动静脉治疗
被动静脉治疗
医嘱
取药、配药、输液
巡回、拔针
VS
主动静脉治疗
医嘱评估、决策、
实施
评价
23
被动静脉治疗
2020/11/13
• 完成当下任务 • 习惯性的选用输液器材 • 不对病人进行全面、正确的评估 • 造成外周管道缺失，丧失穿刺机会，
被动选择其他血管通道（PICC、CVC）
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
5
2020/11/13
•打针有说的那么简单吗？
护理工作就那么容易吗？
当代护士究竟都在做些什么？
• 选择适宜的输液器材 • 进行病人教育 • 并发症少 • 保证治疗顺利进行 • 病人满意度提高 • 节约医疗成本 • 减少护理工作量
26
2020/11/13
主动静脉治疗评估内容
• 药物评估：药物PH值和渗透压、治疗疗程 • 患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况 • 输液器材评估：经济、有效 • 风险评估：权衡利弊，利用新技术