病情观察和危重病人的抢救
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病情观察和危重病人的抢救病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和重症监护室(ICU)的重要工作内容之一、在医学上,病情观察即通过对病患的生命体征和病情转归的监测与评估,以及合理的护理干预来及时发现并预测病情的变化,并以此为基础制定合理的诊疗计划和抢救措施,以提高病患的生存率和康复率。
首先,病情观察是从病患入院时开始的。
医务人员首先要进行全面的评估,获得详细的病史、症状和体征资料。
同时,通过对患者进行生命体征的监测,如血压、心率、呼吸频率、体温等,可以了解患者的一般状况,评估患者的生理功能是否正常。
如果发现异常,还需进行进一步的检查和评估,如抽血化验、X线检查等。
其次,病情观察需要有规律地进行。
在监护室中,医务人员会按照一定的时间间隔,对病患的生命体征和病情转归进行监测和评估。
这些监测项目包括:血氧饱和度、心电图、血气分析、颅内压监测等。
此外,还需要关注患者在监护中的异常表现,如疼痛、呼吸困难、意识改变等,及时采取相应措施。
病情观察还包括对危重病人的抢救。
在发现病患生命体征异常或病情突变时,医务人员需要立即采取相应的抢救措施。
首先,要稳定病患的生命体征。
如血压过低,需要给予补液或血管活性药物维持循环;如呼吸困难,需要给予氧疗或辅助通气措施。
其次,要积极寻找病因并给予针对性的治疗。
如果是心肌梗死,需要给予抗凝与溶栓治疗;如果是感染,需要给予抗生素治疗。
最后,要监测病患的反应和效果,调整治疗方案。
在危重病人的抢救过程中,医护人员需要密切协作,提高工作效率。
医生需要指导并监督整个抢救过程,制定合理的抢救方案。
护士需要负责对病患的生命体征进行监测和记录,同时协助医生进行一些简单的抢救操作,如CPR(心肺复苏)、建立静脉通道等。
其他医务人员也需要积极参与,如放射科医生进行X线或CT检查、实验室医生进行血液分析等。
总之,病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和ICU中的重要工作内容。
通过对病患的生命体征和病情转归的监测和评估,及时发现和预测病情的变化,并采取合理的护理干预和抢救措施,可以提高病患的生存率和康复率。
危重病人的病情观察及抢救护理危重病人的病情观察及抢救护理是指对人体重要生命指标进行监测和评估,并在发现异常情况时,采取相应的抢救措施。
这是医务人员在现场及时有效救治病人的关键环节。
以下是对危重病人的病情观察及抢救护理的详细介绍。
病情观察是危重病人护理中最重要的工作之一、通过病情观察,可以及时发现病情变化,并采取相应的处理措施。
病情观察的内容包括以下几个方面:1.生命体征的观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察。
特别要关注体温的变化,因为体温异常往往是机体有炎症反应的表现。
2.神经系统功能的观察:包括意识状态的观察、瞳孔的变化、肌力的变化等。
意识状态改变可能是脑功能异常的表现,瞳孔的变化可能是颅内压增高的信号。
3.呼吸系统的观察:包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的观察。
呼吸异常可能是肺功能障碍的表现。
4.心血管系统的观察:包括心率、心音、血压等指标的观察。
关注心率的变化,可能是心律不齐等心脏疾病的表现。
抢救护理是在病情观察的基础上,对发现的异常情况及时采取相应的抢救措施,以保障危重病人的生命安全。
抢救护理的具体内容包括以下几个方面:1.保持通畅的呼吸道:保持病人呼吸道通畅,采取相应的呼吸支持措施,如气管插管或呼吸机辅助通气等。
2.维持循环功能:保持病人的血液循环,及时处理心肺复苏等危急情况。
3.控制感染:对于感染性危重病人,应及时给予抗生素治疗,控制感染的发展。
4.给予液体支持:对于血容量不足的危重病人,需要及时给予液体支持,保持循环稳定。
5.给予营养支持:对于体力消耗大的危重病人,需要及时给予营养支持,保持营养平衡。
综上所述,危重病人的病情观察及抢救护理是确保危重病人生命安全的重要工作。
通过病情观察,及时发现病情变化,并进行相应的抢救处理,可以有效提高病人的抢救成功率。
因此,在实施护理工作时,医务人员需要充分了解病情观察的内容和抢救护理的措施,并能合理应用。
只有这样,才能更好地保障危重病人的生命安全,提高其生存率。
病情观察及危重病人的抢救和护理病情观察是指医务人员对患者的病情进行系统、全面、准确、及时的观察、记录和评价。
对于危重病人的抢救和护理则是指针对重症患者,通过采取有效措施,尽快稳定患者生命体征,改善病情,提高存活率和康复率。
以下是关于病情观察及危重病人的抢救和护理的探讨。
病情观察是临床医务人员的基本技能之一,它可以为医生提供准确的实验数据和病情资料,为及时诊断、合理治疗和判断患者病情发展趋势提供重要依据。
病情观察主要包括以下几个方面:1.生命体征观察:主要包括体温、呼吸、脉搏和血压的观察。
通过监测这些生命体征的变化,可以了解患者的病情和疾病发展程度,及时采取措施进行调整和治疗。
2.症状观察:主要包括患者的主诉和病史,如疼痛的部位、性质和程度等。
通过对患者的症状观察可以了解到疾病的性质和发展,有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
3.体征观察:包括患者的皮肤、巩膜、黏膜、淋巴结、心肺等检查。
通过这些体征观察可以判断患者的病情进展,如皮肤的湿润程度、黏膜的颜色、淋巴结的肿大程度等。
4.实验室检查观察:根据医生的要求,进行血液、尿液、粪便等实验室检查,以获取更加详细和准确的病情资料。
通过这些检查结果可以更好地判断疾病的类型、程度和发展。
危重病人的抢救和护理是一项高风险、高复杂性的工作,需要医务人员具备系统专业的知识和技能。
危重病人抢救的主要目标是稳定患者的生命体征,争取时间进行进一步诊断和治疗,从而提高患者的存活率。
危重病人抢救的基本步骤包括:1.急救措施:如判断患者的意识状态和呼吸情况,进行心脏按压等。
这些措施主要是为了维持患者的基本生命体征。
2.复苏措施:包括心肺复苏、电除颤、气道管理、血流支持等。
这些措施旨在恢复患者的心脏和呼吸功能。
3.特殊处理:包括危重病因的诊治、抗生素的应用、液体平衡的维持等。
这些处理措施旨在解决病因,改善患者的病情。
对于危重病人的护理应该包括以下几个方面:1.与患者的交流:在抢救和治疗过程中,要与患者建立良好的沟通,关心患者的需求和情感,增加患者的信任感和安全感。
病情观察及危重患者的抢救和护理病情观察是护理工作的一项重要内容,及时,准确地观察病情可为临床诊断,治疗,护理疾病和预防并发症提供依据,护士应熟悉病情观察的内容和各类患者病情观察的重点,并在工作中不断努力培养自身有目的,有意识地主动观察病情的能力.危重患者的抢救是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,抢救的质量直接关系到患者的生命和生存质量.抢救工作应有严密的组织,合理的分工和必要而完善的设备.护理人员必须熟练掌握基础生命支持,吸痰,洗胃等常用抢救技术,熟悉相应的抢救程序,全面,细致地做好危重患者的身心整体护理.第一节病情观察一, 病情观察的目的和要求病情观察: 是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及应用辅助工具,有目的,有计划地了解,观察患者的生理,病情变化和心理反应的知觉过程.(一) 病情观察的目的1, 为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据2, 预测疾病的发展趋势和转归3, 了解治疗效果和用药反应4, 及时发现危重症或并发症,防止病情恶化(二), 病情观察的要求护士要努力提高自身的病情观察能力,做到:1, 热爱本职工作,有高度的责任心和同情心,自觉加强专业理论学习,具备广博的专业理论知识基础,为及时,准确地观察,判断病情打好坚实基础.2, 主动利用一切机会做观察病人的有心人.3, 培养高度职业敏感性,细致而准确地观察病情. 4, 观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼顾全面.5, 认真记录观察结果,重点扼要进行交班,发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理. 二, 病情观察内容和方法(一), 一般情况的观察1, 发育2, 营养营养状态的等级一般用良好,中等,不良三个等级来表示.营养状态异常分营养不良和肥胖3, 面容与表情健康人表情自然,神态安怡,而患者由于病痛困扰常可出现特征性病态面容与表情.常见的典型面容有:(1) 急性面容: 面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦.见于急性热病,如大叶性肺炎,疟疾等患者.(2) 慢性病容: 面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡.见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,肝硬化等患者. (3) 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫乏力,见于各种贫血患者.(4) 甲亢面容: 面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋,烦躁,见于甲状腺机能亢进患者.(5) 二尖瓣面容: 面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病患者. (6) 满月面容: 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用肾上腺皮质激素的患者.(7) 病危面容: 面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血,严重休克,脱水,急性腹膜炎等患者. 4, 姿势和体位姿势是指举止的状态.体位是指患者在卧位时所处的状态,体位对某些疾病的诊断具有一定的意义. 5, 步态步态即走动时所表现的姿态.6, 皮肤,黏膜皮肤,黏膜的表现常是全身疾病表现的一部分,主要应观察其颜色,弹性,温度,湿度以及有无皮疹,出血,水肿等情况.(二) 生命体征的观察(三) 神经精神状况的观察1,意识, 意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对内外环境的知觉状态.凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变,称意识障碍.根据意识障碍的程度一般可分为:(1) 嗜睡: 是最轻的的意识障碍,患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激去除后很快又入睡.(2) 意识模糊意识水平轻度下降,患者对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间,地点,人物的定向力完全或部分发生障碍.(3) 昏睡: 接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止停止后即进入熟睡.(4) 昏迷: 严重的意识障碍,按其程度可分为三种: 1) 轻度昏迷: 意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声,光刺激无反应,对强烈刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应.角膜反射,瞳孔对光反射,吞咽反射,眼球运动等可存在.生命体征一般无改变,可有大小便失禁。
第十七章病情观察和危重病人的抢救
一 .选择题
A1型题
1.洗胃时每次入胃的液体量为
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-700ml
E.800-1000ml
2.当病人呕吐成喷射状,应考虑
A.食物中毒
B.高位性肠梗阻
C.颅内高压
D.低位性肠梗阻
E.幽门梗阻
3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是
A.损伤胃食道粘膜
B.抑制毒物吸收
C.增加毒物溶解度
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排除
4.下列哪种病人可以洗胃
A.吞服硫酸者
B.口服敌百虫中毒者
C.肝硬化伴食道静脉曲张者
D.近期有胃穿孔者
E.近期有上消化道出血者
5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性
A.心房纤颤
B.心室纤颤
C.房室阻滞
D.心脏骤停
E.心率加快
6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃
A.磷化锌中毒
B.乐果中毒
C.敌百虫中毒
D.巴比妥中毒
E.硝酸中毒
7. 如果一次注入洗胃液过多会引起
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加
E.胃内压降低毒物吸收减少
8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃
A.磷化锌
B.硝酸
C.巴比妥钠
D.氰化物
E.敌百虫
9.病人出现双侧瞳孔散大多见于
A.氯丙嗪类中毒
B.吗啡药物中
C.水化氯醛中毒
D.脑出血
E.阿托品中毒
10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于
A.临终前表现
B.颅内压增高的病人
C.颠茄类药物中毒
D.有机磷农药中毒
E.酒精中毒
11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是
A.意识模糊
B.呼吸道分泌物增多
C.皮肤干燥弹性减弱
D.瞳孔等大
E.睡眠不佳食欲减退
12.观察危重病人病情的最佳方法是
A.在护士交接班中
B.与病人日常接触中
C.护士在阅读病历时
D.加强医护间的联系
E.经常察看护理记录
13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃
A.等渗盐水
B.碳酸氢钠溶液
C.温开水
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水
14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是
A.减少毒物吸收
B.防止胃管酌阻塞
C.防止胃扩张
D.防止溶液灌入气管
E.便于鉴定毒物性质
16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应
A.立即停止洗胃
B.继续缓慢洗胃
C.快速洗胃
D.观察同时继续洗胃
E.休息片刻继续洗胃
17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取
A.口服催吐法
B.尽快洗胃
C.先用对抗剂洗胃
D.谨慎洗胃
E.禁忌洗胃
18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择
A.饭前
B.饭后
C.饭前4-6h
D.饭后4-6h
E.没有时间限制
19.洗胃液的温度是
A.20 -25℃
B.25-38℃
C.38-41℃
D.41-45℃
E.45-48℃
20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是
•煤酚皂 B.DDT C.氢氧化钠 D.敌敌畏 E.磷化锌
21. 吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过
A.3秒
B.5秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
22.需要重复吸痰时,两次抽吸的间隔时间一般为
A.1-3分钟
B.2-4分钟
C.3-5分钟
D.4-6分钟
E.5-7分钟
A2型题
1.下列病人不能洗胃的是
A.2日前有上消化道出血者
B.吞服有机磷农药
C.幽门梗阻
D.误服安眠药
E.需做胃部手术者
2.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是
A.抽取胃内容物送检
B.毒物未明前不予洗
C.毒物明确后使用对抗剂洗胃
D.洗胃中应观察病人的病情变化
E.洗出血性液体时应停止洗胃通知医生
3.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂
A.牛奶
B.5%碳酸氢钠
C.豆浆
D.米汤
E.蛋清水
4.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂
A.牛奶
B.5%醋酸
C.豆浆
D.米汤
E.蛋清水
B型题
问题 1-5
A.2-4%碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.温开水或等渗盐水
D.高锰酸钾
E.植物油
1.敌敌畏中毒洗胃时应选用
2.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用
3.高锰酸钾中毒洗胃时应选用
4.中毒物质不明洗胃时应选用
5.酚类中毒洗胃时应选用
问题 6-10
A.生理盐水
B.氯化钙
C.氯化镁
D.鞣酸
E.活性炭
6.阿司匹林中毒洗胃时应选用
7.碘剂中毒洗胃时应选用
8.敌百虫中毒洗胃时应选用
9.草酸钙中毒洗胃时应选用
10.洋地黄中毒洗胃时应选用
问题 11-14
A.鲜红色
B.咖啡色
C.黄绿色
D.暗灰色
E.暗红色
11.急性胃出血时呕吐物的颜色呈
12.胆汁返流入胃时呕吐物的颜色呈
13.慢性胃出血时呕吐物的颜色呈
14.胃内潴留时呕吐物的颜色呈
X型题
1.为病人洗胃时应注意
A.昏迷病人洗胃应谨慎
B.幽门梗阻病人洗胃时应记录潴留量
C.电动吸引器洗胃时压力为-16kpa
D.消化道溃疡病人洗胃取左侧卧位
E.洗胃时病人腹痛应立即停止
2.洗胃的目的是
A.解除病人精神紧张
B.减轻毒物吸收
C.胃镜检查前准备
D.减轻胃粘膜水肿
E.为胃切除手术做准备
3.毒物不明的病人洗胃液常选择
A.5%醋酸
B.等渗盐水
C.牛奶
D.温开水
E.碳酸氢钠
4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是
A.牛奶
B.豆浆
C.蛋清水
D.米汤
E.盐水
5.下列病人不能洗胃的是
A.肠癌
B.消化道溃疡
C.食道阻塞
D.食道静脉曲张
E.胃癌
6.如果一次注入洗胃液过多会引起
A.液体从鼻腔溢出发生窒息
B.急性胃扩张
C.加速毒物吸收
D.反射性心跳骤停
E.水电解质失衡
7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是
A.抽取胃内容物送检
B.选用温开水洗胃
C.通知医生后等待医嘱
D.要求家属立即查明中毒物质
E.给病人提供心理安慰
8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃,
A.病人感到腹痛
B.病人清醒
C.血压下降
D.流出血性液体
E.病人不配合
9.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜下血肿
C.阿托品中毒
D.钩回疝
E.呼吸性酸中毒
二 .填空题
1.瞳孔缩小指瞳孔直径小于()mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于( )mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于()mm。
2.意识阻碍分为( )、()、()、()、()。
3.急救室物品应做到五定,即()、()、()、()、()。
4.吸氧流量为3L/min,浓度为()。
三 .判断改错题
1.阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。
2.病人服用浓硫酸时,应立即服用碱性药物保护胃粘膜。
四 .概念题
1.危重病人
2.洗胃法
五 .简答题
1.洗胃的适应症和禁忌症有哪些?
2.洗胃的目的是什么?
3.在每次洗胃的时候,注意控制每次灌入的液体量是多少?为什么?
•对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?
•吸氧的副作用有哪些 ?
•吸氧的指征是什么 ?
六 .论述题和病例题
•病情观察应观察哪些方面?
患儿张某,男, 12岁,因摘吃刚刚喷洒过乐果的梨来院就诊,护士应如何处理该病人?。