液基细胞学在非妇

液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义目的：应用液基薄层细胞学检测技术对非妇科细胞学标本进行检查并与传统普通涂片法进行对比并分析探讨其诊断价值及临床意义。

方法：对636例非妇科细胞学标本进行液基细胞薄层涂片法处理、阅片、诊断，并与传统细胞涂片的细胞形态及诊断结果对比并进行统计学分析。

结果：应用液基薄层细胞涂片法查到恶性肿瘤细胞238例，阳性率为37.4％（238/636）。

在胸水标本中查到恶性肿瘤细胞123 例，可疑11例；腹水及腹腔冲洗液标本中查到恶性肿瘤细胞87 例，可疑4 例；脑脊液标本中查到恶性肿瘤细胞19例；心包积液标本中查到恶性肿瘤细胞9例，可疑1例。

同组标本用传统普通涂片检查阳性为151例，阳性率为23.7％（151/636）。

结论：液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断准确性明显高于传统细胞涂片方法（P＜0.01）。

标签：液基细胞学；恶性肿瘤；非妇科细胞学标本；细胞学诊断液基薄层细胞学检测（ThinPrep Cytology Test，TCT）技术因取材、制片及ThinPrep2000系统程序化处理等优势，目前已广泛用于妇科阴道及宫颈上皮内病变诊断与筛查[1] ，但是用于非妇科细胞学检查报道较少。

本文报告我科应用该方法对非妇科细胞学标本的检查结果，并分析探讨其诊断价值及临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料随机取自2005年5月～2006年1月北京大学临床肿瘤医院临床送检的非妇科标本636例。

其中胸水347例，腹水186例，腹腔冲洗液23例，脑脊液68例，心包积液12 例。

男310例，女326例。

年龄16～82岁。

所有病例均为病理诊断明确的恶性肿瘤。

1.2 仪器美国新柏氏（ThinPrep）液基细胞自动制片机。

1.3 方法将体液标本取50 ml倒入离心管中，用离心机离心（小于2000 r/min）10 min，去上清液，取沉淀物制备普通细胞学涂片；剩余沉淀物移入ThinPrep PreservCyt 处理液中混匀震荡10 min，再次离心（小于1000 r/min）10 min，去上清液，将沉淀物移入ThinPrep PreservCyt保存液中混匀，用美国Cytyc公司的ThinPrep2000制片机常规制备液基薄片。

液基细胞学与活检技术的结合在非妇科标本中的病理诊断应用发表时间：2015-11-09T15:09:30.517Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：孙秀香王冲[导读] 山东省平度市第三人民医院病理科液基细胞学技术在妇科宫颈标本中已广泛应用，结合妇科的阴道镜活检技术，在我院已开展2年有余；取得了很大的社会效益与经济效益。

孙秀香王冲山东省平度市第三人民医院病理科山东平度 266753 液基细胞学技术在妇科宫颈标本中已广泛应用，结合妇科的阴道镜活检技术，在我院已开展2年有余；取得了很大的社会效益与经济效益。

2014-2015年为进一步推动我科细胞学与组织学的发展，通过不断学习、研究、实践，总结出了几种非妇科标本液基细胞学与活检技术的结合应用，给临床提供了更可靠的依据。

主要包括痰液基细胞学结合肺部活检（穿刺或纤支镜）诊断肺部病变；尿液基细胞学结合膀胱活检诊断泌尿系统病变；乳腺分泌物液基细胞学结合乳腺穿刺诊断乳腺病变。

（一）参加人员病理科全体人员（二）材料与结果取材于内、外科所送的痰液12例，尿液21例，乳腺分泌物5例，常规作液基细胞学检查；送检的纤支镜活检及胸膜活检5例，膀胱活检9例，乳腺穿刺12例。

其中痰液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例；尿液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例；乳腺分泌物液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例。

经过液基细胞学检查后发现有恶性肿瘤细胞的提示做活检。

活检病理诊断：纤支镜（去外院做的）2例为癌；胸膜穿刺1例为癌，其中一例做三次液基未发现恶性肿瘤细胞，手术切除肺肿瘤，病理证实为肺炎性假瘤。

膀胱镜活检5例，证实5例为移行上皮癌。

乳腺穿刺12例，5例证实为乳腺癌。

（三）意义液基细胞学检查对病人无任何创伤，经济、实惠，值得推广于内外科使用。

作为常规的筛查项目，一旦发现有可疑细胞立刻提醒临床做相应的活检检查，避免了病人的撒网式检查；而穿刺活检或腔镜活检，是以病理活检技术为基础的细胞学+组织学诊断技术，它的范围及涉及面更广泛，目的性更强，可以说是做到了有的放矢，阳性率高，病人创伤小，不需要做开胸或开腹检查，有的如息肉或其它良性病变可以做到检查与治疗于一体；即使恶性肿瘤因早期发现，其生存率亦可大大提高。

非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液
摘要：
一、非妇科脱落细胞学检查的意义
二、非妇科脱落细胞学检查的方法
三、非妇科脱落细胞学检查的诊断价值
四、非妇科脱落细胞学检查的注意事项
五、结论
正文：
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种常见的医疗检查方法，它可以通过对脑脊液中的细胞进行检查，来诊断出一些疾病。

这种检查方法在临床上的应用非常广泛，可以用于诊断多种疾病，如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等。

非妇科脱落细胞学检查的方法主要有两种，一种是传统的涂片法，另一种是液基细胞学检查法。

传统的涂片法是将脑脊液样本涂在载玻片上，然后用显微镜观察细胞形态。

液基细胞学检查法则是将脑脊液样本离心，然后观察细胞形态。

两种方法各有优缺点，在实际应用中可以根据需要选择。

非妇科脱落细胞学检查的诊断价值非常高，可以帮助医生快速准确地诊断出疾病。

例如，通过非妇科脱落细胞学检查，可以发现脑脊液中的癌细胞，从而确诊脑肿瘤。

此外，非妇科脱落细胞学检查还可以检测出其他疾病，如病毒感染、细菌感染等。

然而，非妇科脱落细胞学检查也有一些注意事项。

首先，脑脊液样本的采集需要严格无菌操作，以避免样本污染。

其次，细胞学检查需要专业的技术人
员进行，以确保检查结果的准确性。

最后，非妇科脱落细胞学检查只是一种辅助检查方法，需要结合其他检查结果进行综合分析。

综上所述，非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种非常重要的医疗检查方法，它可以帮助医生快速准确地诊断出多种疾病。

非妇科液基细胞学检查液基细胞薄层技术现已广泛应用于妇科标本的检测，主要用于阴道/宫颈上皮内瘤变的诊断与筛查，经过十多年临床单位的使用证明，液基细胞学技术在妇科宫颈癌早期诊断方面具有较高的阳性检出率，与传统方法相比，其优越性已得到国内外公认，但其用于非妇科细胞学检查方面还没有普遍开展。

液基细胞薄层技术在非妇科方面，主要可用于胸水、腹水、心包液、浆膜腔冲洗液、尿液、痰液、纤维支气管镜刷检和组织穿刺等多方面的细胞学检查，与传统方法相比，液基方法由于采用了一些特殊的细胞处理技术和粘附技术，制出的细胞涂片弃除了无诊断意义的杂质、细胞铺展均匀、细胞数量多、背景清晰、易于病理医生阅片，从而能有效降低漏检率。

一浆膜腔积液1 浆膜腔积液细胞学体腔的正常解剖生理学。

人的身体有三个腔，称为体腔或浆膜腔。

胸腔、心包腔、腹腔，其结构相似。

体腔由单层扁平上皮细胞覆盖。

正常状态下，脏层和壁层间有少许液体，起润滑的作用。

毛细血管静水压、血浆胶体渗透压、毛细血管通透性、淋巴回流2 浆膜腔积液的形成。

低蛋白血症（血浆胶体渗透压下降）。

循环障碍（毛细血管静水压升高）。

淋巴系统引流障碍。

淋巴结受阻或淋巴管受侵形成栓塞。

肿瘤转移积液的形成涉及多个因素（淋巴回流、血浆胶体渗透压等）。

恶性肿瘤时，积液中不一定有癌细胞：积液常继发于癌性肺不张、动静脉癌栓、上腔静脉阻塞、多处淋巴结受累等3 积液形成的常见原因。

肿瘤（恶性肿瘤是常见原因）。

充血性心力衰竭。

自身免疫性疾病。

外伤。

感染性疾病。

肾病综合症4渗出液与漏出液的鉴别漏出液渗出液蛋白含量＜3g/100ml ＞3g/100ml密度 1.015 ＞1.015李凡他实验阴性阳性细胞数＜0.1*109 ＞0.2*109其他不易凝固易凝固5胸水原因的分布原因百分比（%）恶性45感染性22充血性心力衰竭12不明原因10肺栓塞 3胶原疾病 5其他 56嗜酸性积液。

积液中嗜酸性粒细胞达10%或以上。

相当一部分原因不明，常发生于男性，多见于胸腔积液，大多可自行消退。

液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较摘要】目的对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值。

方法对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果进行对比分析。

结果应用液基细胞学方法在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例，可疑癌细胞7例，同组标本用传统涂片法有25例为阴性。

液基细胞学方法灵敏度提高了32.05%。

应用液基细胞学方法在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例，可疑癌细胞3例，同组标本用传统涂片法有7例为阴性。

液基细胞学方法灵敏度提高了26.93%。

结论液基细胞学检测方法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性。

【关键词】癌/诊断细胞学技术标本液基细胞薄层涂片（TCT）现已广泛应用于妇科标本的检测，主要用于阴道/宫颈上皮内瘤变的诊断与筛查[1]，但用于非妇科细胞检查少有报道。

现对我院应用该方法对非妇科细胞标本的检查结果与传统涂片法进行比较，结果报告如下：1 材料与方法1.1标本收集我院2006年1～12月临床送检的痰、支气管灌洗液标本1033例。

1.2仪器新柏氏2000液基细胞自动制片仪。

1.3标本的采集与处理1.3.1痰TCT留取晨痰，先漱口吐出气管内的腐痰，再收集患者咳出的肺深部的新鲜痰，放入含25ml清洗液和适量1，4-二硫代苏糖醇（DTT）的保存瓶中，1500～2000r/min振荡10min，1500～2000r/min离心5～10min，弃去上清，然后将沉淀倒入盛有细胞保存液的标本瓶中，静置15min，使用新柏氏2000制片。

1.3.2支气管灌洗液TCT因含黏液较多需加入适量DTT，处理方法同痰TCT标本。

1.3.3传统涂片法按常规对痰和支气管灌洗液标本进行涂片。

1.4肿瘤细胞诊断采用3级分类诊断法将细胞检查结果分为阴性、可疑、阳性，并对细胞作出分型，对分型不清的肿瘤细胞可通过细胞免疫化学方法鉴别诊断。

非妇科液基细胞学检查液基细胞薄层技术现已广泛应用于妇科标本的检测，主要用于阴道/宫颈上皮内瘤变的诊断与筛查，经过十多年临床单位的使用证明，液基细胞学技术在妇科宫颈癌早期诊断方面具有较高的阳性检出率，与传统方法相比，其优越性已得到国内外公认，但其用于非妇科细胞学检查方面还没有普遍开展。

液基细胞薄层技术在非妇科方面，主要可用于胸水、腹水、心包液、浆膜腔冲洗液、尿液、痰液、纤维支气管镜刷检和组织穿刺等多方面的细胞学检查，与传统方法相比，液基方法由于采用了一些特殊的细胞处理技术和粘附技术，制出的细胞涂片弃除了无诊断意义的杂质、细胞铺展均匀、细胞数量多、背景清晰、易于病理医生阅片，从而能有效降低漏检率。

一浆膜腔积液1 浆膜腔积液细胞学体腔的正常解剖生理学。

人的身体有三个腔，称为体腔或浆膜腔。

胸腔、心包腔、腹腔，其结构相似。

体腔由单层扁平上皮细胞覆盖。

正常状态下，脏层和壁层间有少许液体，起润滑的作用。

毛细血管静水压、血浆胶体渗透压、毛细血管通透性、淋巴回流2 浆膜腔积液的形成。

低蛋白血症（血浆胶体渗透压下降）。

循环障碍（毛细血管静水压升高）。

淋巴系统引流障碍。

淋巴结受阻或淋巴管受侵形成栓塞。

肿瘤转移积液的形成涉及多个因素（淋巴回流、血浆胶体渗透压等）。

恶性肿瘤时，积液中不一定有癌细胞：积液常继发于癌性肺不张、动静脉癌栓、上腔静脉阻塞、多处淋巴结受累等3 积液形成的常见原因。

肿瘤（恶性肿瘤是常见原因）。

充血性心力衰竭。

自身免疫性疾病。

外伤。

感染性疾病。

肾病综合症4渗出液与漏出液的鉴别漏出液渗出液蛋白含量＜3g/100ml ＞3g/100ml密度 1.015 ＞1.015李凡他实验阴性阳性细胞数＜0.1*109 ＞0.2*109其他不易凝固易凝固5胸水原因的分布原因百分比（%）恶性45感染性22充血性心力衰竭12不明原因10肺栓塞 3胶原疾病 5其他 56嗜酸性积液。

积液中嗜酸性粒细胞达10%或以上。

相当一部分原因不明，常发生于男性，多见于胸腔积液，大多可自行消退。

液基细胞学和传统涂片法在非妇科领域的诊断价值郭文若;陈奕昭;陈一峰;黄惠珍【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(026)005【摘要】目的:探讨液基细胞学在非妇科领域的应用价值.方法:对临床送检的1 021例胸腹水,489例痰行液基细胞学及传统涂片处理并进行比较分析.结果:应用液基细胞学和传统涂片方法在胸腹水中检出癌的阳性率分别为27.7%、26.2%,经比较两种方法的差异不显著(P＞0.05);但联用两种方法检出癌的阳性率为30.6%,明显高于单用液基细胞学或传统涂片法检出癌的阳性率(P均<0.05).液基细胞学与传统涂片法在痰中检出肺癌的阳性率分别为22.5%、16.6%,两种方法的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:液基细胞学与传统涂片在胸腹水中检出癌的敏感程度无明显的优越性,但联用两种方法可提高检出率;液基细胞学在痰的应用则可明显提高肺癌的检出率.【总页数】3页(P578-580)【作者】郭文若;陈奕昭;陈一峰;黄惠珍【作者单位】福建省南安市医院病理科,362300;福建省泉州市中医院病理科;福建省泉州市第一医院病理科;福建省南安市医院病理科,362300【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.液基细胞学离心沉淀涂片法与传统巴氏直接涂片法应用于宫颈疾病筛查的比较[J], 陈建华;邹华英2.液基细胞学在非妇科领域的应用分析 [J], 杜芸;刘鹿宁;王珩;苏萍3.液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较 [J], 胡慧娣;万明月;张元庆4.液基细胞学检测与直接涂片法对非妇科标本肿瘤诊断的比较 [J], 刘涤瑕;徐立风;唐德羽;吴太忠;胡志华5.液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值 [J], 李明瑛;姚恒波;柴青峰;席秀娥;王霞;牛文一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

液基膜式簿层细胞学技术检测分析液基细胞在妇科宫颈病变诊断应用较广。

此项技术用于非妇科,如尿、痰、体腔渗出液、支气管冲洗液以及细针穿刺的标本检测等,取得了较好的结果。

细胞学诊断以细胞数量多、染色清晰作为基础。

血液黏液成份多,容易重叠堆积覆盖肿瘤细胞影响诊断。

溶解红细胞对肿瘤细胞检出很有必要。

将非妇科液基细胞制片质量进行探讨,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集胸腹水、尿液标本90例。

血性的41例,非血性的49例, 将血性标本处理后制片。

1.2 设备天津百利鑫BCT-520型膜式液基细胞制片机,选非妇科液基细胞保存液20 ml。

1.3 方法将血性标本去上清液取沉淀物,离心数管备用。

分别用①15%乙醇液;②公司处理液溶解红细胞。

常规涂片、膜式制片各1张,固定、染色光镜观察。

2 检查结果2.1 将41例血标本用15%乙醇液溶解清除红细胞,取沉淀物涂片;公司红细胞处理液处理后, 取沉淀物入保存液膜式机制片。

两液破坏红细胞检测情况。

见表1。

2.2 90例胸腹水、尿液传统方法与液基簿层细胞制片各1张,HE染色观察,细胞标准:少量(+):细胞零星散在分布;中等量(+ +):细胞成小片状分布;大量(+ + +) :细胞显著多、成群大片状分布。

结果见表2。

3 讨论从表1看出:41例血性胸、腹水、尿液,用15%乙醇处理后,有核、肿瘤细胞集中,无残存血碎片、背景干净的制片,36/41例,占87.8%;结果满意[3,4] ;用公司配备的红细胞处理液处理后,33/41例,占80.5%。

本组高出7.3%,溶解速度快操作简便效果好。

从表2看出:传统涂片大量(+++) 细胞:比较值73(84.4) 膜式液基制片值61(67.8),传统涂片高16.6%;膜式制片中等量较多,占18例为20%。

该技术于1999年引入中国,用于临床和科研工作。

我科使用2年,细胞学技术员和病理医生在一定程度上认为不如传统方法得心应手。

可能与操作不熟练有关,没有提供最佳制片给予诊断,有待提高。

液基细胞学联合CEA、CA199、KI—67检测在胸腹水恶性肿瘤中的表达超薄液基细胞检测近年来在非妇科方面的应用开始广泛推广。

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法也是诊断疾病的重要手段根据细胞形态推测原发灶为临床治疗提供可靠的诊断依据。

随着液基细胞检测在非妇科方面特别是胸腹水的应用使得细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。

本研究对例诊断为癌细胞的胸腹水标本分别作液基细胞检测技术与传统细胞涂片法辅以EA、A199、I-67免疫组化基因检测探讨液基细胞检测技术对其恶性肿瘤的诊断价值。

资料与方法7～1年收治胸腹水患者98例传统普通细胞涂片例男6例女1例年龄19～88岁平均55.5岁；新柏氏TT技术检测58例男9例女9例年龄1～8岁平均55.岁。

诊断由手术或活检病理组织学证实。

其中胸腹水腺癌5例鳞状细胞癌5例良性结果68腺癌组包括肺癌5例卵巢癌例胰腺癌1例和胃肠癌17例；良性组包括肺炎6例结核例肝硬化7例肾病综合征1例间皮瘤1例未明原因1例其他例。

对此分别作TT涂片和传统涂片。

方法：①传统细胞涂片法：胸腹水采集后充分震荡立即加入离心管中以r/分的转速离心1分钟（离心半径15cm）吸弃上清液将沉淀物吸至干净的载玻片上均匀涂片～张。

干燥后以95乙醇固定1分钟行HE染色树胶封片后光镜观察。

②液基细胞制片法：将胸腹水标本置于洁净、干燥的离心管中加入枸橼酸钠抗凝以转/分的转速离心1分钟弃上清液置漩涡混合器上震荡秒往离心管中加入1ml细胞保存液静置5分钟弃置上清液。

用软吸管吸取细胞清洗液至5ml将标本混匀后置漩涡混合器上震荡秒用新柏氏液基细胞沉降式自动制片机自动涂片95乙醇固定1分钟巴氏染色封片行细胞镜检。

③免疫组化采用EnVision法涂片风干后于95乙醇固定1分钟；水洗、画圈、PB冲洗；免疫组化试剂EA、I67、A199均购自福州迈新公司。

统计学处理：数据采用检验。