保险代理人考试案例分析题(四)

保险代理人考试指导关于保险经营案例分析题案例1：保险合同的索赔与理赔2001年7月4日，某科学研究院与某市保险公司签订企业财产保险合同，约定保险标的为坐落在某地的企业固定资产，保险金额按固定资产原值加成80%计算，为1463万元，保险费3.052万元。

还特别约定：“按固定资产估价承保，不包括汽车、拖拉机运输设备，机械设备存放露天处，不负赔偿责任。

”自动化设备和机械设备附加盗窃险，保险金额为143万元，保险费1430元。

保险责任期限自2001年7月5日零时起至2002年7月4日24时止。

此前，即2001年4月26日，该科学研究院向该市保险公司交纳养鱼和树苗保险费各l万元，但该科学研究院未填具投保单，双方也未签订保险合同。

2001年6月30日至7月12日，该地区降特大暴雨。

7月5日，该科学研究院投保的鱼池及部分地面附属设施因内涝积水，鱼池埂被水浸蚀和风浪淘刷受损。

当日下午，该科学研究院打电话向保险公司报险。

同年8月28日，科学研究院提交了《赔偿申请书》、《投保财产损失清单》、《抗洪抢险费用清单》，要求按保险金额减估计残值作为损失金额的估损方式计算。

赔偿其固定资产损失675.396万元，鱼苗、树苗损失72万元，施救费用43.308万元。

该保险公司接报后，从同年7月6日起多次派员查看现场，认为暴雨期间造成的保险财产损失属其保险责任，并于同年9月21日预赔了10万元。

该保险公司在理赔中要求科学研究院提交受损财产帐册、单据和施救费用的单据、凭证，以核实损失。

科学研究院认为合同约定是“估价承保”，无需提供上述证明资料，因此保险公司拒陪。

科学研究院于2001年12月向法院提起诉讼。

法院委托某省水利勘测设计院对科学研究院报损的鱼池等固定资产的实际损失进行鉴定，签定结果为：根据“水毁恢复工程量”，恢复工程所需资金为18.24万元。

另外，在法院审理期间，科学研究院以其投保的钢结构孵化棚子2001年12月26日被风雪损坏为由，要求保险公司赔偿8万元。

第1篇一、案例分析题1. 案例背景：甲公司是一家大型生产企业，为了保障公司员工的身体健康，甲公司为其员工购买了团体健康保险。

保险合同约定，被保险人在保险期间内因疾病住院治疗，保险公司按照约定的比例承担医疗费用。

乙是甲公司的一名员工，因突发疾病住院治疗，产生了医疗费用。

乙向保险公司提出理赔申请，但保险公司以乙在住院期间存在吸烟行为，违反了保险合同中的健康告知条款为由拒绝赔付。

问题：（1）保险合同中的健康告知条款是否合法有效？（2）保险公司拒绝赔付乙的医疗费用是否合理？2. 案例背景：丙购买了一份重大疾病保险，保险合同约定，被保险人在保险期间内首次确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司按照约定的保险金额给付保险金。

丙在保险期间内被确诊患有重大疾病，向保险公司提出理赔申请。

保险公司经调查发现，丙在购买保险时未如实告知自己患有慢性疾病，因此拒绝赔付。

问题：（1）保险公司是否可以解除保险合同？（2）丙未如实告知自己患有慢性疾病是否构成欺诈？3. 案例背景：丁购买了一份人寿保险，保险合同约定，被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故，保险公司按照约定的保险金额给付保险金。

丁在一次交通事故中不幸身亡，其家属向保险公司提出理赔申请。

保险公司经调查发现，丁在购买保险时未如实告知自己患有心脏病，因此拒绝赔付。

问题：（1）保险合同中的告知义务是否包括对被保险人健康状况的告知？（2）保险公司是否可以解除保险合同？4. 案例背景：戊购买了一份汽车保险，保险合同约定，被保险人在保险期间内因交通事故导致车辆损失，保险公司按照约定的比例承担赔偿责任。

戊在一次交通事故中导致车辆损坏，向保险公司提出理赔申请。

保险公司经调查发现，戊在购买保险时未如实告知车辆的实际价值，因此拒绝赔付。

问题：（1）保险合同中的告知义务是否包括对保险标的的告知？（2）保险公司是否可以解除保险合同？5. 案例背景：己购买了一份旅行意外保险，保险合同约定，被保险人在旅行期间因意外伤害导致身故或残疾，保险公司按照约定的保险金额给付保险金。

保险代理人考试案例分析题（四）案例 4：买完保险就遇刺身亡，广州个人寿险大案始末2001 年 10 月 18 日凌晨 1 时左右，谢女士与女友正在咖啡厅喝茶，女友的前男友因爱生恨，拿着匕首来找其理论。

对方亮出匕首时，谢女士出于保护女友的愿望伸手去挡，不料被匕首刺个正着，意外身亡。

当谢女士的家人沉浸在悲痛之中时，信诚人寿保险公司的代理人黄女士拨打了谢女士的手机联系投保事宜。

谢女士的弟弟接听了电话，才知道谢女士购买了一份人寿保险，并已交了款，但保险公司还没有签发保单。

而在出事的前一天下午，谢女士还到信诚人寿保险公司完成了体检，此时距她遇害不到10 小时。

2001 年 10 月 5 日，谢女士听取了黄女士的介绍，与黄女士签署了人寿保险投保单，并与第二天交付了首期保费11944 元（包括附加长期意外伤害保险首期保费2200 元），受益人是她的母亲。

谢女士身亡 1 个月后，她的母亲向黄女士告知了保险事故并提出索赔申请。

两个月后，人寿保险公司及相关再保险公司同意赔付主合同保险金100 万元，但拒绝赔付“ 附加长期意外伤害保险 ” 的保险金 200 万元。

多次磋商未果后，受益人将保险公司诉至天桥区法院，请求判决信诚人寿保险公司支付“ 附加长期意外伤害保险 ” 的保险金及其利息204.864 万元以及本案的诉讼费用。

在庭审过程中，保单尚未签发，保险合同是否成立成为双方争议的焦点。

原告认为，信诚人寿保险公司已收取投保人缴纳的首期保费，被保险人已完成体检，主合同和附加合同都已成立。

原告律师提出，如果合同关系没有成立，信诚保险公司就不会做出给付 100 万元的理陪意见。

主合同既然已经约定，在尚未签发保单的情况下，如果被保险人发生保险事故保险公司负责赔付，那么这个约定也应当适用于附加合同。

被告则认为，保险公司对谢某购买的这类保险金额高达300 万元的高额人寿保险，需要谢某通过体检、提供财务证明后才能最终决定是否同意承保。

保险代理人考试指导：关于保险险种实务案例分析题一、案例分析案例1：火灾原因不明出险能否赔付2001年2月原告李某以25万元的价格购买一辆货车，用于经营。

2002年3月12日原告李某与被告某保险公司签订一份机动车辆保险合同，根据合同约定，保险车辆在使用过程中，因“碰撞、倾覆、火灾、爆炸”等原因造成车辆损失的，保险公司负责赔偿；保险车辆因“自燃以及不明原因产生火灾”造成车辆损失的，保险公司不负责赔偿。

合同签订后，原告李某按约缴纳了保险费，合同有效期为一年，即自2002年3月13日至2003年3月12日止。

2003年1月3日原告李某的保险车辆在某市场内发生火灾，车辆被毁。

火灾发生后，当地公安消防部门在火灾原因认定书中认为“火灾原因不明”，原告李某不服，上级公安消防部门对火灾原因重新进行认定，最终决定认为：“维持当地公安消防部门的《火灾原因认定书》认定结论，即该火灾起火点位于北数第一辆车（原告被毁车辆）与第二辆车中间立柱东侧地面上，起火原因不明”。

原告李某持该认定书向保险公司索赔，被告某保险公司认为该火灾属不明原因产生的火灾，按保险合同的约定属免赔责任，双方发生纠纷，诉至法院。

对本案的处理产生两种截然不同的处理意见。

第一种意见，认为保险公司不应承担赔偿责任。

中国保监会关于《机动车辆保险条款解释》中规定，“不明原因产生火灾”是指公安消防部门的《火灾原因认定书》中认定的起火原因不明的火灾。

根据原、被告双方签订的保险合同的约定，保险车辆因“自燃以及不明原因产生火灾”造成的损失，属保险公司责任免除范围。

因此本案被告某保险公司不应承担赔偿责任。

第二种意见，认为保险公司应承担赔偿责任。

原告李某的保险车辆在市场内发生火灾后，当地公安消防部门出具的火灾原因认定书对火灾原因认定为“火灾原因不明”，而上一级公安消防部门在火灾原因重新认定决定书中重新认定为：“维持当地公安消防部门作出的《火灾原因认定书》认定结论，即该火灾起火点位于北数第一辆车（原告被毁车辆）与第二辆车中间立柱东侧地面上，起火原因不明”。

代理人考试题和答案一、单项选择题1. 根据《保险法》规定，保险代理人在代理保险业务时，不得有下列哪些行为？（）A. 向投保人明确说明保险合同条款B. 隐瞒与保险合同有关的重要情况C. 为投保人提供专业咨询服务D. 遵守法律法规和保险行业规定答案：B2. 保险代理人在代理销售保险产品时，应当遵循的原则是？（）A. 以营利为目的B. 以客户利益为先C. 以保险公司利益为先D. 以个人利益为先答案：B3. 保险代理人在代理保险业务时，不得进行哪些行为？（）A. 向保险公司如实提供业务情况B. 向投保人提供虚假或者误导性信息C. 妥善保管业务档案和客户资料D. 按照保险公司的授权范围和代理合同约定开展业务答案：B4. 保险代理人在代理保险业务时，应当遵守的法律法规包括？（）A. 《保险法》B. 《合同法》C. 《民法典》D. 以上都是答案：D5. 保险代理人在代理保险业务时，不得利用哪些手段进行不正当竞争？（）A. 诋毁竞争对手B. 提供优质服务C. 降低代理费用D. 遵守法律法规答案：A二、多项选择题1. 保险代理人在代理保险业务时，应当履行的义务包括？（）A. 向投保人明确说明保险合同条款B. 妥善保管业务档案和客户资料C. 按照保险公司的授权范围和代理合同约定开展业务D. 遵守法律法规和保险行业规定答案：ABCD2. 保险代理人在代理保险业务时，不得进行的行为包括？（）A. 隐瞒与保险合同有关的重要情况B. 为投保人提供专业咨询服务C. 向投保人提供虚假或者误导性信息D. 利用行政权力、职务或者职业便利进行不正当竞争答案：ACD3. 保险代理人在代理保险业务时，应当遵循的原则包括？（）A. 以营利为目的B. 以客户利益为先C. 以保险公司利益为先D. 以个人利益为先答案：B4. 保险代理人在代理保险业务时，应当遵守的法律法规包括？（）A. 《保险法》B. 《合同法》C. 《民法典》D. 《反不正当竞争法》答案：ABCD5. 保险代理人在代理保险业务时，不得利用哪些手段进行不正当竞争？（）A. 诋毁竞争对手B. 提供优质服务C. 降低代理费用D. 利用行政权力、职务或者职业便利答案：AD三、判断题1. 保险代理人在代理保险业务时，可以隐瞒与保险合同有关的重要情况。

第1篇一、案情简介张先生，男，45岁，某公司员工。

2018年，张先生在某保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为100万元。

合同约定，保险期间为终身，保险费为年缴，首期保费为2万元。

张先生在缴纳首期保费后，因工作繁忙，未能按时缴纳后续保费。

2019年，张先生因意外事故去世，其妻子李女士作为受益人向保险公司申请理赔。

保险公司经核实，确认张先生已去世，但认为其未按时缴纳后续保费，构成违约，故拒绝支付保险金。

李女士不服，向人民法院提起诉讼。

二、争议焦点1. 张先生未按时缴纳后续保费是否构成违约？2. 保险公司是否应支付保险金？三、法律依据1. 《中华人民共和国保险法》第十条：投保人应当按照约定缴纳保险费。

2. 《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定缴纳保险费的，保险人应当按照约定承担保险责任。

3. 《中华人民共和国合同法》第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。

四、案例分析1. 张先生未按时缴纳后续保费是否构成违约？根据《中华人民共和国保险法》第十条，投保人应当按照约定缴纳保险费。

张先生在签订保险合同后，未按照约定缴纳后续保费，构成违约。

因此，张先生未按时缴纳后续保费的行为构成违约。

2. 保险公司是否应支付保险金？根据《中华人民共和国保险法》第十四条，保险合同成立后，投保人按照约定缴纳保险费的，保险人应当按照约定承担保险责任。

在本案中，张先生在签订保险合同后，已缴纳首期保费，保险合同成立。

然而，张先生未按时缴纳后续保费，构成违约。

但根据《中华人民共和国保险法》第六十一条，保险人有权解除合同，并要求投保人支付欠缴的保险费。

在本案中，保险公司有权解除合同，并要求张先生支付欠缴的保险费。

然而，根据《中华人民共和国保险法》第四十一条，保险人不得解除合同，但投保人未按照约定缴纳保险费的，保险人有权要求投保人支付欠缴的保险费。

在本案中，保险公司有权要求张先生支付欠缴的保险费，但无权解除合同。

保险代理人考试案例分析题大全案例分析案例1：未缴足保险费怎么赔？某地个体运输户王某，于1998年12月份将一辆16座面包车向当地保险公司投保车辆损失险和第三者责任险。

保险金额为12万元，应付保费2850元。

当保险单填妥向王收费时，王声称钱未带够，因急于出车，要求先将保险单给他，下午再将其余的钱交来，接着在征得经办人同意后，便交了保费1000元，将保险单带走。

但事后王某并未如约补交保险费，保险经办人曾多次催收，并表示如再拖欠不交，出事后就不负责赔偿，均被其敷衍搪塞，一直未收到余款。

次年4月，保险车辆在行驶途中翻车，造成6万余元的损失，投保人向保险公司提出索赔。

第一种观点:拒赔。

王某拖欠保险费，应该拒赔。

根据权利与义务对等原则，按照保险公司短期保费计算方法，王某所交纳的1000元保险费，保险公司只能承担其从投保起前三个月的保险责任。

保险标的在起保第五个月出险时，因王某其余保费拖欠没交。

所以，保险公司不负赔偿责任。

第二种观点：比例赔付。

合同为双务合同，保险人与被保险人既享有权利，又要承担义务，权利与义务是对等的。

根据《民法通则》有价有偿的原则，王某交纳了1000元保险费，履行了一定的义务，理所当然要享有一定的保障权利。

第三种观点：全额赔偿。

保险公司对王某拖欠保费行为没有采取有效的措施，例如及时终止合同。

所以，根据权责发生制，该保险合同自始至终都是成立有效的，保险公司应对王某的损失给予足额赔偿。

分析：（1）缴纳保险费与保险合同成立的关系？（2）保险合同成立是否等于保险责任开始？（3）缴纳保险费是投保人的义务。

（4）违反交纳保险费的义务要承担违约责任。

违反支付保险费义务表现为：在保险合同期限内完全不支付保险费；在保险合同期限内只支付部分保险费。

（5）投保人或被保险人违反义务，保险人有权拒绝赔偿或解除合同。

（6）保险人有过错责任。

对于投保人不按约支付保险费，保险人应依法采取以下措施：(1)催收；(2)终止保险合同。

平安代理人考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 平安保险的核心价值观是什么？A. 客户至上，服务第一B. 诚信、专业、创新、共赢C. 创新驱动，服务领先D. 以人为本，持续发展2. 以下哪项不是平安保险提供的服务？A. 人寿保险B. 财产保险C. 健康保险D. 法律咨询3. 平安保险的理赔服务承诺是什么？A. 24小时内响应B. 48小时内完成C. 72小时内处理完毕D. 一周内给予答复4. 平安保险的“平安e生保”是一款什么类型的保险产品？A. 年金保险B. 重大疾病保险C. 意外伤害保险D. 医疗保险5. 平安保险的“平安好医生”服务主要提供哪些内容？A. 在线医疗咨询B. 药品配送C. 健康体检D. 以上都是6. 平安保险的“平安福”系列产品主要针对哪类人群？A. 儿童B. 青年C. 中老年人D. 全年龄段7. 平安保险的“平安e生保”保险产品覆盖哪些疾病？A. 100种重大疾病B. 50种重大疾病C. 30种常见疾病D. 10种重大疾病8. 平安保险的“平安好车主”服务主要针对哪类客户？A. 个人车主B. 企业车主C. 摩托车车主D. 货车车主9. 平安保险的“平安e生保”保险产品是否支持在线购买？A. 是B. 否10. 平安保险的“平安e生保”保险产品是否提供终身保障？A. 是B. 否二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 平安保险提供的服务包括以下哪些方面？A. 个人保险B. 企业保险C. 投资咨询D. 财富管理12. 平安保险的“平安e生保”保险产品支持哪些购买渠道？A. 官网B. 手机APPC. 电话购买D. 门店购买13. 平安保险的“平安好医生”服务包括以下哪些内容？A. 在线医疗咨询B. 药品配送B. 健康体检D. 疾病预防14. 平安保险的“平安福”系列产品包括以下哪些类型？A. 年金保险B. 重大疾病保险C. 意外伤害保险D. 医疗保险15. 平安保险的理赔服务特点包括以下哪些？A. 快速响应B. 透明流程C. 专业团队D. 客户至上三、判断题（每题1分，共10分）16. 平安保险的理赔服务承诺是24小时内完成。

保险代理试题及答案一、单项选择题1. 保险合同的当事人是：A. 保险人和投保人B. 保险人和被保险人C. 投保人和受益人D. 保险人和受益人答案：B2. 保险代理机构的设立应满足以下条件，除了：A. 有符合规定的注册资本B. 有符合规定的经营场所C. 有符合规定的业务范围D. 有符合规定的保险代理人员答案：C3. 以下哪项不属于保险代理的职责？A. 向投保人提供保险产品信息B. 为投保人办理保险合同手续C. 为投保人提供投资咨询服务D. 为投保人解释保险合同条款答案：C4. 保险代理机构在经营过程中，不得从事以下行为：A. 代理销售保险产品B. 代收保险费C. 代为支付保险金D. 代为处理保险纠纷答案：D5. 保险代理从业人员在执业过程中，应遵守以下原则，除了：A. 诚实守信B. 专业胜任C. 客户至上D. 利益最大化答案：D二、多项选择题1. 保险代理机构在经营过程中，应遵守以下哪些规定？A. 遵守法律法规B. 遵守行业规范C. 遵守职业道德D. 遵守公司内部规定答案：A, B, C2. 保险代理从业人员在执业过程中，应具备哪些条件？A. 持有有效的保险代理资格证书B. 具备一定的保险专业知识C. 具有良好的职业道德D. 拥有丰富的客户资源答案：A, B, C三、判断题1. 保险代理机构可以代为支付保险金。

（错误）2. 保险代理从业人员在执业过程中，应以客户利益为重。

（正确）3. 保险代理机构的设立不需要有符合规定的注册资本。

（错误）4. 保险代理从业人员可以为投保人提供投资咨询服务。

（错误）5. 保险代理机构不得代为处理保险纠纷。

（正确）四、简答题1. 简述保险代理机构的主要职责。

答：保险代理机构的主要职责包括向投保人提供保险产品信息，为投保人办理保险合同手续，代收保险费，以及对投保人进行保险知识教育等。

2. 保险代理从业人员在执业过程中应遵循哪些职业道德？答：保险代理从业人员在执业过程中应遵循诚实守信、专业胜任、客户至上等职业道德，确保为客户提供专业、诚信的服务。

B.提供虚假宣传资料
C.依法纳税
D.保守客户秘密
2.以下哪些情况下，保险代理人可能需要承担法律责任？()
A.未按约定完成保险合同签订
B.依法合规开展业务
C.泄露客户个人信息
D.为客户提供专业建议
3.以下哪些属于保险代理人的职业责任？()
A.解释保险合同的条款
B.确保客户获得保险赔偿
C.维护保险市场的公平竞争
6.保险代理人在销售保险产品时，不得_______客户购买保险产品。
7.保险代理人泄露客户个人信息，违反了_______原则。
8.保险代理人开展业务应遵守的职业道德包括：诚实守信、_______、保守秘密等。
9.保险代理人在处理客户投诉时，应采取_______的措施解决问题。
10.保险代理人在选择保险公司合作时，应考虑保险公司的_______和财务状况。
A.《中华人民共和国保险法》
B.《中华人民共和国合同法》
C.《中华人民共和国反不正当竞争法》
D.《中华人民共和国公司法》
15.保险代理人在开展业务时，以下哪项行为是违反法律法规的？()
A.为客户提供专业建议
B.提高业务水平
C.恶意诋毁竞争对手
D.依法合规开展业务
16.以下哪个案例中，保险代理人应当承担违约责任？()
2.条款、责任免除
3.违约
4.降低保险费率吸引客户
5.银保监会
6.强迫
7.诚信
8.客观公正
9.适当
10.信誉
四、判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. ×
5. ×
6. ×
7. √
8. ×
9. ×
10.×
五、主观题（参考）

保险代理人考试试题答案一、选择题1. 以下哪个选项不属于保险的基本职能？A. 风险转移B. 风险分散C. 经济补偿D. 投资理财答案：D解析：保险的基本职能包括风险转移、风险分散和经济补偿。

投资理财属于保险的附加职能。

2. 以下哪种保险属于人身保险？A. 财产保险B. 责任保险C. 人寿保险D. 健康保险答案：C解析：人身保险主要包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险。

财产保险和责任保险属于非人身保险。

3. 以下哪个选项属于保险合同中的受益人？A. 保险人B. 被保险人C. 保险代理人D. 保险经纪人答案：B解析：受益人是指保险合同中指定享有保险金赔偿权利的人。

被保险人是指在保险合同中指定享有保险金赔偿权利的人。

二、判断题1. 保险合同是保险人与投保人之间订立的合同，不包括被保险人和受益人。

（）答案：错误解析：保险合同是保险人与投保人之间订立的合同，但合同中涉及到被保险人和受益人的权益，因此保险合同也间接地约束了被保险人和受益人。

2. 保险代理人在代理保险业务过程中，可以自行决定保险费率。

（）答案：错误解析：保险代理人在代理保险业务过程中，无权自行决定保险费率。

保险费率是由保险公司根据相关法律法规和市场情况制定的。

3. 保险公司在赔付保险金时，应当一次性支付。

（）答案：正确解析：保险公司在赔付保险金时，应当一次性支付，但根据合同约定，也可以分期支付。

三、简答题1. 简述保险代理人的职责。

答案：保险代理人的职责主要包括以下几点：（1）代理销售保险产品，向投保人提供保险咨询服务。

（2）协助投保人办理投保手续，收取保险费。

（3）协助保险公司进行保险理赔工作。

（4）向保险公司反馈市场信息和客户需求，提高保险产品质量。

（5）遵守相关法律法规，维护保险市场秩序。

2. 简述保险合同的基本要素。

答案：保险合同的基本要素包括以下几点：（1）保险人：承担保险责任的保险公司。

（2）投保人：购买保险合同的人。

（3）被保险人：保险合同所保障的对象。

保险代理人考试试题
一、单项选择题（每题1分，共20分）
1. 保险合同的当事人不包括以下哪一项？
A. 投保人
B. 保险人
C. 受益人
D. 代理人
2. 保险代理人在销售保险产品时，以下哪一项行为是不被允许的？
A. 向客户解释保险条款
B. 为客户提供保险建议
C. 隐瞒保险合同的重要信息
D. 根据客户需求推荐保险产品
A. 取得保险代理人资格证书
B. 具备一定的保险业务知识
C. 有良好的商业信誉
D. 必须是保险公司的正式员工
二、多项选择题（每题2分，共10分）
6. 保险代理人在销售过程中，需要向客户明确说明以下哪些信息？
A. 保险责任范围
B. 保险期限
C. 保险费率
D. 保险合同的解除条件
7. 以下哪些行为属于保险欺诈？
9. 以下哪些因素会影响保险费率的确定？
A. 投保人的信用等级
B. 保险标的的风险程度
C. 投保人的年龄和性别
D. 保险期限的长短
10. 保险代理人在提供服务时，需要具备以下哪些能力？
A. 良好的沟通能力
B. 专业的保险知识
C. 敏锐的市场洞察力
D. 良好的客户服务意识
三、判断题（每题1分，共10分）
四、简答题（每题5分，共10分）
16. 简述保险代理人在销售保险产品时需要遵循的基本原则。
17. 简述保险代理人在处理客户投诉时应注意的事项。
五、案例分析题（每题10分，共20分）
18. 假设你是某保险公司的保险代理人，一位客户向你咨询关于购买人寿保险的事宜。客户表示他希望为自己的孩子投保，但对保险条款和保障范围不太了解。请描述你将如何向客户解释保险条款，并提供合适的保险建议。

保险代理人考试指导：关于保险基本原则案例分析题一、案例分析案例1：以按份共有的财产投保如何获赔2002年5月孙某和王某共同出资购得东风牌卡车一辆，其中孙某出资3万元，王某出资5万元。

孙某负责卡车驾驶，王某负责联系业务，所得利润按双方出资比例分配。

保险公司业务员赵某得知孙某购车后，多次向其推销车辆保险。

在赵某多次劝说下，孙某同意投保车损险和第三者责任险。

随后，保险公司向孙某签发保单，列孙某为投保人和被保险人。

2002年10月，孙某驾车与他人车辆相撞，卡车全部毁损，孙某当场死亡。

事发后，王某自赵某处了解孙某曾向保险公司投保，于是与孙某家人一起向保险公司提出索赔。

保险公司认为，根据保单，孙某系投保人与被保险人，保险公司只能向孙某赔付。

王某非为保险合同当事人，无权要求保险公司赔偿。

并且，因投保车辆属孙某与王某共有，孙某仅对其出资额部分享有保险利益，故保险公司只能赔偿孙某出资额部分赔款。

王某与孙某家人均表示不能接受，遂向人民法院起诉。

法院经审理认为，由于孙某负责投保车辆的驾驶及实际运营，因此可以认定孙某对投保车辆具有完全的保险利益，保险公司主张部分赔付不能成立。

同时，投保车辆属孙某与王某共有，孙某仅对投保车辆享有部分所有权，因此孙某不能获得全部赔款，而应将保险赔款按出资比例进行分配。

分析：对于上案争议，我们认为，首先，保险公司应当按照保险合同约定的全额赔偿。

孙某作为卡车的共有人之一，虽然仅享有该车辆的部分所有权，但其实际保管和经营该车辆，其对该卡车具有保险利益，可以为该车辆订立保险合同。

并且，此种行为可以视为其代表王某为车辆进行投保。

故该份保险合同合法、有效，发生保险事故时，保险公司应当承担保险责任。

其次，在程序上，王某不享有原告资格，无权请求保险金。

虽然王某享有该车辆部分所有权，但鉴于保单上并没有注明其为被保险人，故王某并不享有保险金的请求权。

即从法律程序上，王某不应作为该案的原告起诉。

再次，虽然王某不享有保险金请求权，但并不意味着其不享有保险金的受益权。

第1篇一、选择题1. 下列哪项不属于保险合同的基本条款？A. 保险人条款B. 保险标的条款C. 保险责任条款D. 保险费率条款答案：D2. 下列哪项不属于保险合同的主体？A. 投保人B. 保险人C. 受益人D. 被保险人答案：D3. 下列哪项不属于保险合同的客体？A. 保险标的B. 保险利益C. 保险责任D. 保险费用答案：D4. 下列哪项不属于保险合同的成立要件？A. 保险人同意承保B. 投保人缴纳保险费C. 保险合同条款D. 保险标的答案：D5. 下列哪项不属于保险合同的效力问题？A. 保险合同是否有效B. 保险合同是否履行C. 保险合同是否解除D. 保险合同是否变更答案：B二、案例分析题1. 案例一：甲投保了一份财产保险，保险金额为50万元。

保险期间，甲的房屋因火灾被烧毁。

甲向保险公司提出理赔请求，但保险公司以甲未及时通知为由拒绝赔偿。

请分析以下问题：（1）甲是否应当及时通知保险公司？（2）保险公司是否应当赔偿甲的损失？答案：（1）甲应当及时通知保险公司，因为《保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

（2）保险公司应当赔偿甲的损失。

根据《保险法》规定，保险事故发生后，保险人应当按照保险合同的约定，及时履行赔偿或者给付保险金义务。

2. 案例二：乙为其女儿投保了一份健康保险，保险期间为3年。

在保险期间内，乙的女儿因患有严重疾病住院治疗。

乙向保险公司提出理赔请求，但保险公司以乙女儿在投保时未如实告知病情为由拒绝赔偿。

请分析以下问题：（1）乙是否应当如实告知保险公司其女儿的病情？（2）保险公司是否应当赔偿乙的损失？答案：（1）乙应当如实告知保险公司其女儿的病情。

根据《保险法》规定，投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。

（2）保险公司不应当赔偿乙的损失。

根据《保险法》规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

保险代理人考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于保险的基本职能？（）A. 风险转移B. 风险分散C. 风险承担D. 风险管理答案：D2. 我国《保险法》规定，保险公司应当自收到保险赔偿或者给付保险金的请求之日起多少日内，作出赔偿或者给付保险金的决定？（）A. 5日B. 10日C. 15日D. 30日答案：C3. 以下哪个不属于人身保险的分类？（）A. 寿险B. 健康险C. 财产险D. 意外险答案：C4. 在保险合同中，保险人承担的责任范围是（）。

A. 保险金额范围内的损失B. 保险金额范围内的利益损失C. 保险金额范围内的实际损失D. 保险金额范围内的全部损失答案：C5. 以下哪个不属于保险合同的附件？（）A. 保险条款B. 保险单C. 保险批单D. 保险发票答案：D6. 以下哪个属于保险公司的核心业务？（）A. 保险代理B. 保险理赔C. 保险产品设计D. 保险投资答案：C7. 以下哪个不是保险代理人的职责？（）A. 向客户提供保险咨询服务B. 代办保险理赔C. 代办保险合同变更D. 代办保险投资答案：D8. 在保险合同中，投保人应当向保险人如实告知以下哪个事项？（）A. 投保人的家庭情况B. 投保人的健康状况C. 投保人的职业D. 投保人的收入答案：B9. 以下哪个不是保险合同解除的情形？（）A. 投保人未按照约定支付保险费B. 保险合同约定的保险期间届满C. 保险人拒绝赔偿D. 投保人死亡答案：D10. 以下哪个不属于保险合同终止的情形？（）A. 保险期间届满B. 投保人解除保险合同C. 保险公司解除保险合同D. 保险公司破产答案：D二、判断题（每题2分，共30分）11. 保险公司应当对保险合同的全部内容进行说明，投保人无需了解保险合同的具体内容。

（）答案：错误12. 保险公司对保险事故的赔偿或者给付保险金的义务，可以由保险代理人代为履行。

（）答案：错误13. 投保人在保险期间内，可以随时解除保险合同。

例：王某将新购置的价值15万元的⽤于营运的“解放牌”货车向国民保险公司投保了汽车保险，车辆损失险保险⾦额为15万元；第三者责任险赔偿限额为10万元。

并附加了车上责任险(赔偿限额为6万元)、车辆停驶损失险、盗抢险。

保险期限⾃2001年3⽉3⽇零时起⾄2002年3⽉2⽇⼆⼗四时⽌。

2001年11⽉4⽇下午2时15分左右，被保险⼈王某驾驶保险车辆从⼴东沿南梧公路向⼴西⽅向⾏驶，途径桂平郁江⼤桥与桂平航运枢纽管理处附近路段时，王某突然驾车从右车道穿越左车道，与相向驶来的⼀辆两轮摩托车相撞。

造成了重⼤交通事故，其损失后果有：摩托车起⽕烧毁、摩托车上的刘某和李某当场死亡、“解放牌”货车严重受损、货车上的部分乘车⼈员受轻伤。

出险后，王某及同车⼈员⽴即⽤“解放牌”货车上所带的灭⽕器灭⽕，并向当地交通警察和国民保险公司报了案。

经交通警察现场勘查认定，王某对此次事故负全部责任，刘某等不负责。

之后，刘某和李某的近亲属向桂平县⼈民法院提起了刑事附带民事诉讼，要求王某承担刑事责任并赔偿死者及近亲属的经济损失。

法院依法判决：王某构成交通肇事罪，判处有期徒刑四年；王某赔偿刘某和李某的近亲属经济损失165 428元。

国民保险公司的理赔⼈员经现场查勘，并经与被保险⼈协商，核定该次事故导致的损失为：“解放牌”货车修理所需的配件价格为32 654元、⼯时价格2 000元；“解放牌”货车车壳⾃负额为6 100元；“解放牌”货车配件残值974元；“解放牌”货车上⼈员发⽣医疗费⽤860元；“解放牌”货车停驶损失580元；摩托车损失8 900元。

注：负全部责任的绝对免赔率为20％ 请分析此案；并回答下列问题：1．在机动车辆损失保险中，从意外事故和⾃然灾害造成损失来看，保险⼈所承担的保险责任的具体内容包括( )。

A．合理的施救费⽤B．碰撞责任C．⾮碰撞责任D．合理的保护费⽤2．从本案的具体情况来看，国民保险公司应该承担赔偿责任的损失项⽬包括( )。