核医学 名解
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核医学:核医学是利用核素及其标记化合物用于诊断和治疗疾病的临床医学学科,包括诊断核医学和治疗核医学。
核素:指质子数,中子数均相同,且原子核处于相同能级状态的原子。
半衰期:指放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间,又称物理半衰期。(T1/2=0.693/λ)湮灭辐射:β+衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定的距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子相结合,转化为两个方向相反,能量各为0.511MeV的γ光子消失,这叫湮灭辐射,是符合正电子显像的基础。
晶体(闪烁体):用于放射性测量的闪烁晶体是在放射线或原子核粒子作⽤下发生闪烁
现象的晶体材料,其作用是将射线的辑射能转变为光能,因此又被称为闪烁体。
光电倍倍增管(PMT):是基于光电效应和二次电子发射效应的真空电子器件,其作用是将微弱的光信号转换成可测量的电信号,因此它也是一种光电转换放大器件。
符合探测:利用湮灭辐射的特点和两个相对探测器输出脉冲的符合来确定闪烁事件位置的方法称为电子准直,这种探测方式则称为符合探测。
甲功仪:主要用于甲状腺功能的测定和诊断,它是以甲状腺组织对放射性碘摄取率来衡量甲状腺的功能故而又称为甲状腺吸碘率测定仪。
动态显像:是显像剂引⼊体内后迅速以设定的显像速度采集脏器的多帧连续影像。
静态显像:是指当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像。
阳性显像:指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织⼀般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变。如心肌梗死灶显像等。
阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位呈放射性分布稀疏或缺损。如心肌灌注显像,甲状腺显像等。
负荷显像:是受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像。有利于发现在静息显像下不易观察到的病变从而提高显像诊断的灵敏度。
正电子显像:是用于探测正电⼦的显像仪器通过显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术,称为正电子显像。需要指出的是用于正电⼦显像的仪器并非探测正电子而是探测正电子产生湮没辐射时发出的一对能量相等(0.511MeV)、方向相反的光子。
质量控制(QC):是指在实际工作中利用一些客观指标,对分析质量进行检查遇有质量异常则及时采取对策,以保证分析误差控制在可接受的范围内并使用室内质量控制图监测。精密度:又称重复性,是指同一样品重复测定的实测浓度值的一致程度,即同一浓度样品复管的重复性一般用变异系数(CV)表示。RIA通常要求批内CV<5%,批间CV在5%~ 10%。免疫放射分析法(IRMA):是用过量的放射核素标记抗体(Ab*)与限量的抗原(Ag)结合,形成AgAb*,其放射性和所加Ag(标准品或待测样本)的量呈正相关,通过Ag和AgAb*放射性的量效关系,求出待测样本的量。
确定性效应:是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。
随机效应:研究的对象是群体,是辐射效应发生的概率或发病率而非严重程度,与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。随机效应意味着低的辐射剂量也可能造成损害。
靶心图:应用专用软件将短轴断层影像⾃心尖部展开所形成的二维同心圆图像,并以不同颜色显示左心室各壁显像剂分布的相对百分计数值即为靶心图。也称原始靶心图。
可逆性缺损:是指负荷状态下局部心肌摄取显像剂减少或缺失,在静息或延迟显像时表现为正常。见于可逆性心肌缺血。
固定性缺损:是指在负荷和静息或延迟显像时,同节段始终表现为范围和程度相同的显像剂分布稀疏或是缺损。多见于心肌梗死。
灌注代谢不匹配:心肌灌注显像表现为显像剂分布稀疏或缺损区域,代谢显像时表现为显像剂摄取正常或相对增加,这是局部心肌细胞缺血但存活的有力证据,是PET诊断“冬眠”心肌的标准。
灌注代谢匹配:心肌灌注显像表现为稀疏或缺损区域,在葡萄糖代谢或者脂肪酸代谢显像时无明显的显像剂聚集表现为一致性的稀疏或缺损。此为局部⼼肌无活力(瘢痕组织)的标志。反向运动:⼜称矛盾运动,指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷,收缩时向外膨出,与正常室壁运动方向相反,是诊断室壁瘤的特征影像。
脑梗死:梗死灶影像表现为放射性分布稀疏、缺损区,该放射性减低区包括周围的水肿和缺血区,因此常较CT显示的低密度区要大。
闪烁现象:部分患者在接受外放疗、放射性核素靶向治疗或化疗后,病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像,即闪烁现象,并不代表患者病情恶化,是骨愈合和修复的表现,此时应在治疗后6个月左右进⾏评价。
异常肾图类型1.急剧上升型:曲线a段基本正常,b段持续上升,至检查结束也未见下降的c 段,多见于急性上尿路梗阻
2.低水平延⻓线型:曲线a段明显降低,b、c段融合呈一水平直线。多⻓于肾功能严重损害
3.单侧⼩肾图:患侧曲线明显缩小,但曲线形态正常a、b、c段都存在,多⻓于单侧肾动脉狭窄。
放射性核素肝胆动态显像原理:肝细胞自血液中选择性地摄取放射性肝胆显像剂,将其分泌入胆汁经胆道系统排泄至肠道。看这一过程是否顺利判断肝胆功能是否正常。
梅克尔憩室异常影像:除胃、肾脏、结肠脾曲等显影外,腹部出现位置相对固定不变的局限性放射性异常浓集区,多位于右下腹⼩肠区且和胃影同时显现可考虑为异常胃黏膜病灶。