宫颈癌 术前术后护理
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医院护理部妇科子宫内膜癌健康教育
(一)术前护理:同宫颈癌手术术前护理。
(二)术后护理
1 .心理指导:向患者讲解治疗的相关知识,树立疾病可以治愈的信心。
2 .饮食指导:暂禁食,术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质饮食,腹胀明显者待肛门排气后再进流质饮食,注意加强营养。
3 .休息与活动指导:术后6小时去枕平卧头偏向一侧,指导床上活动四肢,术后6小时协助翻身,可取半卧位,鼓励尽早下床活动。
4 .用药指导:遵医嘱给予消炎止血等药物。
5 .管道指导:管道妥善固定于床旁,嘱患者勿折叠、扭曲,保持引流通畅。
(≡)出院指导:术后2年内,每3-6个月复查1次;术后3-5年每6T2个月复查1次,并告知定期复查的重要性。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是指发生于宫颈部位的恶性肿瘤,常见于女性。
对于早期宫颈癌患者,手术是一种常见的治疗方法。
而术后的护理和饮食,对患者的康复和生活质量有着重要的影响。
下面将为大家介绍关于宫颈癌术后的护理和饮食指导。
一、宫颈癌术后护理指导1. 休息与恢复:手术后的首要任务就是休息和恢复。
术后患者需要充分休息,避免剧烈运动和长时间站立。
要避免腹力活动,避免提重物,同时保持情绪稳定,积极乐观,有助于身体的恢复。
2. 伤口护理:术后患者应该定期清洗伤口并更换敷料,注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况,及时向医生报告。
避免伤口受到外界的污染,保持伤口干燥清洁。
3. 动脉血栓护理:术后患者容易发生动脉血栓。
在术后需要穿着弹力加压袜,辅以低分子肝素等药物预防血栓形成。
同时也可以进行一些床上活动,避免长时间卧床不动。
4. 饮食护理:术后宫颈癌患者饮食上需要避免辛辣刺激性的食物,可选择清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
同时要适量补充蛋白质和维生素,促进身体的康复。
5. 心理护理:术后的患者容易产生焦虑、恐惧等情绪,家人要给予患者充分的支持和鼓励,让患者保持乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
1. 增加蛋白质摄入:术后宫颈癌患者需要适量增加蛋白质的摄入,如鱼、瘦肉、蛋类等,有助于促进伤口的愈合和身体的恢复,同时也有利于提高免疫力。
2. 多食新鲜蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
新鲜蔬菜水果中还含有丰富的抗氧化物质,有利于减少自由基的产生,延缓细胞老化。
3. 控制盐的摄入:宫颈癌患者术后需要注意控制盐的摄入,避免食用过咸的食物,有助于预防水肿的发生。
4. 避免辛辣刺激性食物:术后宫颈癌患者需要避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,有助于减少对伤口的刺激,防止伤口的感染发生。
5. 饮食清淡易消化:术后宫颈癌患者的饮食需要清淡易消化,可以多食用流食、半流食,避免食用过硬、过油腻的食物,减轻消化系统的负担。
论文题目:宫颈癌-术前术后护理姓名:专业:护理年级:级本科入学时间:20年03月目录前言……………………………………………………………………………………关键词…………………………………………………………………………………2.论文主体……………………………………………………………………………2.1资料与方法……………………………………………………………………..2.2护理措施…………………………………………………………………….2.2.1术前护理2.2.1.1心里护理2.2.1.2静脉护理2.2.1.3骨髓抑制护理2.2.1.4其它化疗副作用护理2.2.1.4.化疗恢复期的护理2.2.2术后护理2..2.2.1留置尿管的护理2..2.2.2手术切口护理及对症护理2..2.2.3医护配合2.3护理体会2.4致谢2.5参与文献前言子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。
宫颈原位癌高发年龄为30~35岁,宫颈浸润癌为50~55岁。
目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨细胞病毒(HCMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系。
另外,吸烟可增加HPV感染效应。
宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区,其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变(CIN)继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质而形成宫颈浸润癌。
宫颈浸润癌的病理分类:80%~85%为鳞状细胞癌,15%~20%为腺癌,3%~5%为鳞腺癌。
宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。
关键词:子宫颈癌术前术后护理护理体会临床资料:宫颈癌手术患者150例,年龄28~65岁,平均42岁。
病程5~1 8个月。
医学信息2011年10月第24卷第10期Medical Information.Oct.2011.Vol.24.No.10临床医学子宫颈癌患者手术前后的护理马学霞(南阳市中心医院妇三科,河南南阳473000)子宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,患病年龄分布呈双峰状35~39岁和60~64岁,子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞一柱交接部与生理性鳞一柱交接部间形成的移行带区。
临床主要表现:①阴道流血:早期表现为接触性出血,可见于性交后或妇科检查后出血;②阴道排液:阴道排液增多,为白色或血色稀薄如水或米泔样有腥臭。
子宫颈癌治疗方案应根据癌肿临床分期、病人年龄和全身情况而定,对Ⅰb-Ⅱa 期癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术。
现将护理体会如下:1术前护理1.1心理支持护理人员应主动与病人交谈及时了解病人心理状况,认真听取病人的诉说,为病人讲解相关知识,使病人受到切实的关心和帮助。
1.2做好术前准备①皮肤准备:腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘下至两大腿上1/3左右到腋中线剃去阴毛,备皮过程护理人员动作要轻柔,切忌损伤病人表皮,以免微生物侵入而影响手术,备皮完成后用温水洗净、拭干;②手术前1d 抽血做血型及交叉配血试验,做抗生素药物过敏试验;③阴道准备:术前1d 为病人冲洗阴道两次,在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部除甲紫,为手术切除宫颈标记之用;④胃肠道准备:手术前1d 清洁肠道,可口服用20%甘露醇250ml 加生理盐水250ml 导泻,也可用1%肥皂水灌肠,术前8h 禁止进食,术前4h 严格禁水,手术当日清晨清洁灌肠,至排泄手无粪渣;⑤术前晚8点,按医嘱给予镇静安眠药,可用地亚泮10ml 肌内注射;⑥膀胱准备:手术前病人置保留尿管,排空膀胱,以免手术误伤。
2术后护理①生命体征检测:病人术毕回病房后,护理人员及时了解麻醉方法,根据医嘱采取卧位,密切观察体温、脉搏、呼吸和血压,由于麻醉及手术对循环系统的影响,术后病人血压会有波动,因此15~30min 测量一次,直至血压平衡后改为1次/d ;②尿量的观察:术后病人保留尿管,保持通畅,勿折勿压,注意观察尿量及性质,如发现尿液为鲜红色,则考虑有可能损伤输尿管或膀胱;③引流管的观察和护理:术后多置阴道引流管或腹腔引流管,目的是引流出腹腔及盆腔内渗出液,防止感染及观察有无内血和吻合口愈合情况,观察引流液的性质及量,术后24h 若引流液每小时大于100ml 并为鲜红色时,应考虑有内血须立即报告医生,同时保证静脉通路通畅;④术后止痛:一般术后4~6h 病人会出现伤口剧痛,疼痛可影响各器官的正常功能,有效的止痛不仅可减轻病人的痛苦,而且为各种生理功能恢复创造条件,一般术后24h 内可用哌替啶50mg 加异丙嗪25mg 肌肉注射,可有效缓解伤口疼痛,和病人多交流也可分散病人注意力而减轻疼痛;⑤预防褥疮:术后6h 开始翻身,方法是先将病人双下肢屈曲,一收稿日期:2011-08-10收稿日期:2011-06-26宫腔镜检查及电切术前后的护理胡爱华(福建三明第二医院妇产科,福建三明366000)宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫颈癌术前术后护理护理毕业论文(1)
宫颈癌是一种常见的妇科疾病,在临床上需要进行手术治疗。
因此,宫颈癌的术前及术后护理非常重要,直接关系到病人的康复和治疗效果。
一、术前护理
1. 评估病人情况
护士需要了解病人的基本情况、病情的严重程度以及相关病史,例如过敏史、用药史等。
通过评估,护士可以更好地为病人制定个性化的护理计划。
2. 宣教病人
在术前,护士需要向病人普及相关知识,包括手术的操作流程、注意事项、术后护理等。
对于手术的风险和可能出现的并发症,也需要向病人进行详细解释。
3. 准备手术器材
护士需要根据手术医生的要求准备所需的手术器械和药品,确保手术过程中的顺利进行。
二、术后护理
1. 观察病人病情
手术后的第一时间,护士需要密切观察病人的生命体征,例如血压、
心率、呼吸等指标。
同时,还需要观察手术部位出血情况和术后疼痛
程度等。
2. 给予恰当的护理
根据病人的病情和手术情况,护士需要给予病人恰当的护理。
例如饮
食方面,需要按照手术医生的建议给予清淡易消化的饮食;排便方面,需要时刻观察病人排便情况,及时处理。
3. 开展健康教育
在术后,病人需要进行恢复期护理,包括自我护理、康复体育、心理
保健等方面。
护士需要根据病人的情况,进行详细的健康教育,并帮
助病人制定合理的康复计划。
以上是关于宫颈癌术前术后护理的相关内容,希望对护士同学有所帮助。
在实践中,护士需要具备专业的技能和敏锐的观察力,为病人提
供全方位的护理服务。
子宫颈癌护理常规(一)评估和观察要点1. 年龄、文化水平、接受能力2. 心理状况3. 婚姻状况、生育状况4. 既往史、家族史5. 生命体征及一般情况6. 饮食、睡眠、二便情况7. 阴道出血情况8. 恶液质情况9. 压迫症状10. 转移灶症状(二)护理要点【术前护理】1. 密切观察生命体征及一般状况2. 密切观察恶液质情况,做好恶液质病人的生活护理,卧床病人防止坠积性肺炎和压疮。
3. 密切观察阴道出血情况,尽可能预防阴道大出血,一旦发生,立即通知医生,做好抢救准备,并协助行纱条阴道填塞。
4. 保持会阴清洁,做好会阴护理5. 遵医嘱准确记录出入量6. 晚期癌病人疼痛护理7. 晚期癌高热病人护理8. 晚期癌病人压迫症状护理:排尿困难护理、排便困难护理9. 妇科手术术前常规护理10. 妇科化疗常规护理11. 心理护理并联系家属共同给予关怀12. 健康宣教【术后护理】1. 妇科腹部手术术后常规护理2. 引流管护理:保持各引流管道通常,观察引流液性质、量、色3. 遵医嘱记录出入量4. 保持会阴清洁5. 胃肠外高营养支持护理6. 卧床制动病人防止压伤和坠积性肺炎7. 术后并发症的预防与观察8. 妇科化疗常规护理9. 加强心理护理,防止发生意外10. 加强生活护理,满足病人生活需要11. 健康宣教(三)指导要点1. 防癌普查宣教2. 根据病人文化水平及接受能力讲解宫颈癌的相关知识3. 术前配合知识,术后配合及自我护理知识4. 饮食知识5. 化疗知识6. 复查时间及内容。
宫颈癌手术前护理宫颈癌是女性生殖系统中常见的一种恶性肿瘤,手术治疗是一种常见的治疗方式。
宫颈癌手术前护理是为了确保手术顺利进行以及术后恢复顺利进行,以下是关于宫颈癌手术前护理的详细介绍。
1.宫颈癌手术前的准备在宫颈癌手术前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等。
评估内容包括患者的一般情况、病情的严重程度、已有的疾病或并发症等。
2.术前准备手术前的准备包括良好的饮食营养、调节情绪、提前完成体检、术前检查等。
此外,为了减少手术风险和术后并发症的发生,患者需要接受心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等常规检查。
在手术前一晚应禁食、禁水,并遵守医院的口服药物禁忌。
3.术前心理疏导4.皮肤消毒和术野准备手术前需要对手术部位的皮肤进行消毒处理,以减少手术中的感染风险。
医护人员应用酒精棉球清洗手术部位的皮肤,清洁范围应包括手术整个区域,消毒范围应超过手术部位。
5.麻醉评估和术前禁食6.术前体位的选择手术前需要为患者选择适当的体位,以便术中术后的手术操作。
一般来说,选取盆骨抬高位体位,有利于手术视野的暴露,并且有利于手术后的尿液排出。
7.与术后并发症的预防术前护理措施还包括预防术后的并发症。
例如,预防尿液感染,可以使用抗菌药物预防泌尿系感染。
此外,还需要对患者进行深静脉血栓的预防,例如使用机械性深静脉血栓肌肉运动装置。
总结:宫颈癌手术前的护理是确保手术的顺利进行以及减少术后并发症的发生的重要环节。
医护人员通过对患者的评估、准备、心理疏导、术前禁食、皮肤消毒等措施,为手术的顺利进行提供了保障,为术后的恢复创造了良好的条件。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是指由宫颈上皮组织恶性变异形成的肿瘤,通常需要进行手术治疗。
术后的护理和饮食指导非常关键,可以帮助病人恢复身体的健康,并减少并发症的发生。
一、术后护理1.术后休息:手术结束后,需要进行充分的休息。
尤其是避免剧烈运动,避免饮酒以及吸烟等。
通常建议静躺6-8小时,不能坐起或者下床,以免发生晕厥等症状,影响恢复。
2.术后疼痛:在恢复期间,病人可能会感到术后疼痛。
可以通过服用止痛药来缓解疼痛,但要注意根据医生的建议来服用药物,并避免过度依赖药物。
3.术后出血:术后出血是一种比较常见的并发症。
病人需要避免剧烈运动,注意防止便秘,以免出血。
如果出现大量出血,应及时就医。
4.术后饮食:术后病人需要注意饮食,避免暴饮暴食和食用刺激性食物,以免引起恶心、呕吐等症状。
可以选择高蛋白、低脂、易消化的食物,如鸡蛋、豆类、清淡的汤类等。
5.术后修复:病人需要注意术后切口的修复,保持切口清洁干燥,避免受到感染。
如有红肿、疼痛等症状,应及时就医。
二、饮食指导1.多喝水:病人术后需要多饮水,以保持机体内水分平衡,预防便秘。
2.选择高营养、易消化的食物:术后病人需要选择高营养、易消化的食物来补充身体的营养。
如白米饭、面条、瘦肉、鲜鱼、奶类等。
3.避免刺激性食物:术后病人应避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,如辣椒、麻辣火锅、炸鸡等,避免刺激消化道。
4.少量多餐:术后病人可以采用少量多餐的方式进行饮食,避免一次性过多进食,刺激胃肠道。
总之,宫颈癌术后需要加强护理和饮食管理,及时发现并处理并发症,为恢复健康创造良好的条件。
同时,建议病人与家人及医生密切配合,共同协作,促进康复。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其中的常见治疗方式之一。
术后护理和饮食指导对于患者康复和预防术后并发症非常重要。
以下是针对宫颈癌术后护理和饮食指导的中文1000字。
一、术后护理指导1.保持休息:手术后的患者需要充足的休息,尽量避免躺在床上长时间不动,但也不要过度活动,以免引起出血或伤口裂开。
2.注意伤口护理:术后切口需要保持清洁干燥,避免感染。
洗澡时可以用温水轻柔地清洗伤口,千万不要用力擦拭或使用刺激性的洗涤剂。
3.定期更换绷带:术后患者可能需要佩戴绷带来固定伤口或减少肿胀。
请定期更换绷带,并确保绷带干燥和整齐,以防止细菌感染。
4.遵循医生的用药指导:术后可能需要服用一些抗生素或镇痛药物,以预防感染和缓解疼痛。
按照医生的指示正确使用药物,并遵守用药时间和剂量。
5.注意饮食:术后需要注意适当的饮食,加强营养,促进伤口愈合。
可适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜果蔬、全谷类食品、优质蛋白质等。
避免过于刺激的食物,如辛辣食品、烟酒和油炸食品。
6.肠胃功能调理:术后可能会出现肠胃功能不适,如恶心、呕吐、消化不良等。
可采用少量多餐的饮食方式,避免暴饮暴食,同时注意进食速度,细嚼慢咽,促进消化。
7.定期随访:术后定期去医院进行随访,检查术后恢复情况,及时处理并发症和提供相关支持。
二、饮食指导1.多摄入高蛋白食物:术后需要较高的蛋白质摄入,以帮助伤口愈合和恢复体力。
既要注意控制脂肪的摄入量,又要确保蛋白质的摄入量,可以选择鱼类、蛋类、瘦肉等。
2.增加膳食纤维:宫颈癌术后患者可能会出现便秘问题,可以适量增加膳食纤维的摄入,如全麦食品、植物蔬菜、水果等,有助于促进肠胃蠕动和排便。
3.适量饮水:术后需要适量饮水,维持身体的水平衡,帮助排除代谢产物。
可选择白开水、清汤、淡茶等,避免饮用过多刺激性饮料。
4.避免刺激性食物:术后需要避免过度刺激性的食物,如辛辣食品、咖啡、酒精等,以免对肠胃产生刺激,加重不适症状。
宫颈癌的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理情况。
2、评估患者的病情、既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、预防出血:宫颈癌患者易发生阴道大出血,因此行阴道检查及治疗时动作要轻柔,大出血时可行阴道填塞止血。
3、预防感染,保持外阴清洁,阴道分泌物多时应勤换内裤。
4、宫颈癌行手术治疗者同妇科腹部手术患者术前、术后常规护理,术后行化疗者同妇科化疗患者护理常规。
5、病情观察(1)生命体征的观察,术后密切观察病情变化、给氧、心电监护动态监测6 小时并做好记录,发现异常及时报告医生。
(2)引流管护理:腹腔引流及阴道引流:密切观察腹腔引流及阴道引流情况,若引流量增多,颜色呈鲜红色,应及时通知医生处理并做好护理记录。
导尿管护理:术后保留导尿管 14 天,留置尿管期间每天行外阴擦洗 2 次,拔尿管前 2-3 天开始夹闭尿管,每 2-4 小时开放1 次,加强膀胱功能训练,促进恢复正常的排尿功能。
拔尿管后协助患者 1-2 小时排尿 1 次,督促患者多饮水,及时排尿。
测残余尿大于 100 毫升者须重新留置尿管。
6、健康指导(1)知识宣教:提供健康知识,积极治疗宫颈炎,及时发现异常情况。
(2)心理疏导:指导患者调整自我,适当参加工作和社交活动,重视患者对性生活的态度,提供针对性的帮助。
(3)定期复诊:坚持随访复查,按医嘱继续治疗。
三、健康指导要点1、指导患者术后并发症的预防及管道护理。
2、指导患者术后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、提供预防保健知识,积极治疗宫颈炎。
4、指导患者调整自我,参加工作和社交活动。
5、重视患者对性生活的态度,提供针对性的帮助。
四、注意事项1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。
2、注意定期随访的重要性。
宫颈癌术前应该做哪些准备?术后如何护理?宫颈癌是常见的妇科疾病,是在子宫颈部位生成恶性肿瘤,通常在50-55岁女性中最易发病。
今年52岁的严女士就诊断出了宫颈癌,医生建议通过手术进行治疗。
严女士不禁对手术的康复效果有一定担忧,医生叮嘱她只要配合医护人员,病情很快就会痊愈。
那么宫颈癌术前和术后都有哪些注意要点呢?1宫颈癌术前应准备什么?1.1 注意口腔与皮肤护理宫颈癌手术之前,应当告知患者注意口腔卫生,保持刷牙和漱口的习惯,防止鼻咽部与口腔中的细菌向下呼吸道中移动,若患者自身抵抗力较差,很可能引发肺部感染。
若患者佩戴活动假牙,应当在进入手术室之前取下,避免麻醉时脱落,引发不必要的手术事故。
另外,护理人员应帮助患者,做好皮肤清洁,手术区的清洁也是同样道理,不能出现术后切口感染的问题。
平时应提醒患者勤剪指甲,及时更换衣物。
手术前一天,患者应当及时洗澡更衣,同时由护理人员依照手术位置备皮。
备皮依照要求进行,防止将患者皮肤刮破,令患者出现感染问题,进而对手术造成巨大影响。
除此之外,应用1:5000高锰酸钾溶液,擦洗患者腋窝和会阴等处,擦洗时间应当在15左右,避免时间过久出现局部灼伤的情况。
1.2 加强饮食调理肿瘤是消耗性疾病的一种,手术的耐受性会受患者营养情况的影响,因此,患者如果摄取充分营养,会促进自身手术耐受性的增加,加速术后创口愈合速度。
基于此,若患者在手术前时间充足,且病情不严重,应当多摄入维生素、蛋白质等营养成分。
1.3 重视胃肠道的护理宫颈癌手术需要将胃部排空,其目的在于避免术中出现误吸情况,进而出现肺部感染或窒息的意外事故。
通常情况下,正常人胃部排空所需时间为5小时左右,基于此,即将进行宫颈癌手术的患者,应严格遵循医嘱,在术前12小时禁食和禁饮,保证胃部空空如也。
另外,宫颈癌手术还应灌肠,将患者体内粪便清除,以降低术后患者感染率,增加手术安全性。
1.4 重视心理护理宫颈癌手术患者通常在术前,会感到巨大的心理压力,不仅是担忧自身病症能否完全治好,也担心手术之中是否会出现各类意外事故,引发新的并发症。
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
一、术前宣教:
1.了解病情:宫颈癌是一种恶性肿瘤,发病率越来越高,以腹腔镜和
宫颈切除术是常用的治疗方法,其有效性较传统的手术明显增加,可有效
控制病情。
2.术前检查:术前需要做全面的检查,包括血常规,心电图,CT,B
超等,以全面了解患者的体况。
3.术前准备:术前需要调整营养,坚持科学的饮食,可根据个人情况
增加一些营养补充剂,如维生素,以便改善免疫力,减少术后感染的几率。
二、术后宣教:
1.术后护理:术后需要做全面的护理,包括术后温馨护理,药物处理,外科护理,营养支持,协助活动等,以促进术后康复。
2.合理服药:术后需要根据医嘱合理服用药物,以保持身体最佳状态。
3.正确休息:术后要注意休息,睡眠足够,以免疲劳,增强术后恢复
能力。
4.适当运动:术后要适当运动,运动量应适中,以防患者身体虚弱,
恢复神经机能。
5.遵医嘱护理:术后最重要的是要遵医嘱,坚持护理,定期复查,及
早发现,及时治疗,防止病情复发。
三、注意事项:
1.保持充足的睡眠:为了促进身体康复,每天需要保持充足的睡眠。
宫颈癌的护理常规
1、安置床位,测量生命体征。
2、入院宣教:提供预防保健知识,宣传与本病有关的基本知识,给予心理护理,消除顾虑情绪,安心治疗。
3、协助病人做好各种检查项目。
4、鼓励病人摄入足够的营养,注意纠正病人不良的饮食习惯,以多样化食谱满足病人机体需要。
5、指导病人保持个人卫生。
保持床单位清洁,注意室内空气流通,特别是会阴部清洁。
6、以最佳身心状态接受手术治疗,认真执行术前各项护理工作,向患者介绍有关手术和麻醉的基本情况,以取得合作。
7、协助术后康复
(1)监测生命体征,每两小时一次直至平稳。
(2)注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅;认真观察引流液性状及量,引流尿管一般术后7—14天拔除,拔除前3天开始夹管,每两小时开放一次;尿管拔除后要鼓励病人1—2小时排小便一次。
(3)指导病人进行床上肢体活动,逐渐增加活动量,术后尿管拔除后可下床活动。
(4)饮食宜从流食到半流食再到普食,应进食高热量、宜消化、高维生素的饮食,并注意食物的色、香、味搭配,以增进食欲。
8、出院指导
(1)注意休息,加强营养。
(2)如有淋巴转移者,应遵医嘱继续化疗或放疗。
(3)定期复查:出院后第一年内,出院后一个月行首次随访,以后每2—3个月复查一次;出院后第二年,每3—6个月复查一次;第3—5年,每半年复查一次;第6年开始,每年复查一次。
宫颈癌病人术后护理的措施
一、妇科宫颈癌术后护理
1、了解术前情况:在患者行阴道准备术前,护士应该向病人正确解
释术前的护理措施,让患者了解术前的护理需要的准备情况,适当地向病
人进行心理护理。
2、术前准备:术前应该检查患者的血液常规、生化指标等情况,询
问最近消费食物及其时间,并且术前要进行解剖手术局部皮肤清洁,用酒
精湿棉球消毒,擦干棉毛等操作,以确保外科手术顺利进行。
3、术中护理:术中护士应随时检查病人的呼吸、心率等生理指标,
确保它们稳定,给病人适当的镇静护理,避免病情发生变化。
4、术后护理:术后,要尽快取下麻醉设备,观察患者的呼吸情况,
要在必要时给病人进行胸部按摩,提醒病人不要久卧,促进血液循环,防
止淤血形成。
观察病人的精神状态,每隔一小时观察一次血压,给予规律
服药,及时发现异常情况,及时处理,减少病情发展。
5、术后护理:注意对病人的疼痛护理,要尽量减少病人的疼痛及不
适感,及时用止痛药物来治疗。
6、注意引流:拆线时应注意正确引流,以防止感染,清除分泌物,
促进术后伤口愈合。
7、营养护理:在术后要给予病人充足的营养,满足病人的营养需要。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗宫颈癌的主要措施之一。
术后的护理和饮食是患者恢复的关键。
本文将从术后护理和饮食两个方面为患者提供指导。
一、术后护理1、休息:术后的患者需要充分的休息,减少过度的活动。
特别是手术后的前两个周,必须严格卧床休息,保持休息状态,防止伤口裂开。
2、伤口护理:手术后,患者需要对伤口进行定期清洁和更换敷料。
患者平时按时更换包扎纱布,避免纱布过紧,出现皮肤损伤,若患者伤口出现红肿、发热、渗液、疼痛、感染等情况,应及时就医。
3、饮食:手术后的患者需要适当的饮食,少吃油腻和辛辣的食物,多吃清淡易消化的食物,如粥、鱼肉、蔬菜等。
4、注意避免感染:手术后的伤口容易感染,因此需要注意卫生习惯,严格遵守医生的建议,不乱用药、不吸烟、不喝酒、不沐浴、不游泳等。
二、术后饮食指导1、多吃蛋白质:手术后的患者需要大量的蛋白质来恢复体力,建议多吃鱼、肉、豆腐等富含蛋白质的食物。
2、多吃维生素:手术后的患者需要多吃富含维生素的食物,以便在恢复健康的同时,增强身体免疫力。
推荐多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3、少吃油腻食物:手术后的患者需要少吃油腻和高热量的食物,避免与肝脏和胃肠负荷过重。
4、定时进食:手术后的患者需要定时进食,保持良好的饮食习惯,不要过饱或过饥。
5、避免刺激性食物:手术后的患者需要避免刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、酱油等,以免影响消化。
6、饮食卫生:手术后的患者需要注意饮食卫生,不吃变质食物,不乱吃街边摊的食物。
总之,宫颈癌术后患者需要严格按照医生的建议进行护理和饮食,以便更快地康复。
定期去医院进行复查和随访,及时发现和解决问题。
同时,营养饮食和良好的生活习惯是预防宫颈癌的重要方法。
一、执行妇科一般护理常规二、术前护理:1、护理及处置:1)备皮:上至剑突,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,包括外阴部,注意脐部清洁2)饮食:高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3)用药:遵医嘱适当应用抗菌素,预防感染4)检查:根据病情予阴道镜检查、B超检查、CT等5)安静度:Ⅱ-Ⅲ度2、观察要点:a.生命体征 b.阴道出血、阴道排液、面色 c.情绪、心理 d.活动 e.睡眠 f.饮食3、护理措施:a.生命体征1)监测生命体征2)有异常时,报告医生,协助处理b.阴道出血、阴道排液、面色1)评估病人阴道出血和阴道排液的量,2)观察病人的面色3)病人阴道出血增多时报告医生4)保持会阴清洁5)遵医嘱应用止血药、输血、输液c.情绪、心理1)评估病人情绪变化、心理状态、心理指导d.活动2)评估病人活动情况,协助生活护理e.睡眠1)评估病人睡眠情况2)提供促进睡眠的有效措施3)遵医嘱用药f.饮食1)评估病人饮食情况2)为病人创造良好的进食环境3)术前按医嘱进行饮食指导4、治疗、饮食、安静度1)治疗原则:抗感染、对症2)饮食原则:高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食3)安静度:II—III度4)体位:自由体位,阴道排液多时半卧位三、术后护理(一)术日护理:1、观察要点:a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.皮肤、活动 e.会阴 f.尿管g.引流管h.口腔2、护理措施:a.生命体征:1)遵医嘱监测生命体征,吸氧2)术后去枕平卧6小时,头偏向一侧3)密切观察病情变化,并做好记录4)有异常时报告医生,及时处理b.腹部伤口:1)评估伤口情况2)遵医嘱腹部伤口置腹带,压沙袋3)发现异常报告医生,配合处理c.疼痛:1)评估疼痛的部位、程度及性质2)指导采取有效的止痛方法3)遵医嘱使用止痛剂d.皮肤活动:1)评估皮肤受压程度2)提供安静、舒适的环境,床铺保持整洁、平整3)卧床休息,定时活动四肢,协助翻身4)生活护理e.会阴:1)观察会阴有无阴道渗血、渗液等情况2)保持会阴清洁f.尿管:1)观察尿量及颜色2)保持留置尿管、妥善固定3)尿道口护理g.引流管:1)观察引流量及颜色2)保持引流通畅并妥善固定h.口腔:1)观察病人口腔粘膜变化2)保持口腔清洁3、治疗、饮食、安静度1)治疗原则:对症、抗感染2)饮食原则:禁食3)安静度:I度4)体位:半卧位(二)手术1-3日护理:1、观察要点:a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.口腔e.会阴f.尿管、引流管g.睡眠h.腹胀i.活动2、护理措施:a.生命体征:1)监测生命体征2)有异常时,报告医生协助处理b.腹部伤口:1)评估腹部伤口情况2)发现异常报告医生,配合处理c.疼痛;1)评估疼痛的部位、程度及性质2)指导采取有效的止痛方法3)遵医嘱使用止痛剂d.口腔:1)观察口腔黏膜2)保持口腔清洁e.会阴: 擦洗会阴,保持清洁f.尿管、引流管:1)观察尿量及颜色、各种引流液量及颜色2)保持留置尿管、引流管通畅3)每日更换尿袋、引流袋g.睡眠:1)评估病人的睡眠情况2)提供促进睡眠的有效方法3)遵医嘱用药h.腹胀:1)评估病人的腹胀程度,一般24-48小时恢复肠蠕动2)指导病人采取促进排气的方法3)若腹胀严重,可帮助翻身或针灸等治疗i.活动:1)评估活动耐受程度2)讲解早期活动的意义3)制订活动计划,指导活动,一般术后3-4日鼓励下床活动4)生活护理(三)第4-6日护理1、观察要点:a.生命体征 b.腹部伤口 c.排便 d.排尿 e.自理能力2、护理措施:a.生命体征:1)监测生命体征2)有异常时,报告医生,配合处理b.腹部伤口:1)评估病人伤口情况2)若发现异常,报告医生,配合处理c.排便:1)评估病人肠蠕动恢复情况2)指导病人多食蔬菜,预防便秘,肠胀气3)对排便困难者协助处理d.排尿:1)评估留置尿管的时间,子宫颈癌根治术者,一般留置尿管7-14日,甚至21日2)帮助膀胱功能恢复:a.指导盆底肌肉锻炼 b.膀胱肌肉训练,拔尿管前3日开始夹尿管,每2-3小时放尿一次 c.拔尿管后嘱病人1-2小时排尿一次,并观察尿量3)评估排尿情况4)凡再留尿管者,保留3-5日后再行拔管e.自理能力:1)评估病人自理能力恢复的程度2)协助生活护理3)鼓励病人逐渐恢复自理能力3、治疗、饮食、安静度1)治疗原则:对症、抗炎2)饮食原则:高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3)安静度:II-III度4)体位:自由体位(四)第7日--出院1、观察要点:a.腹部伤口 b.自理能力、尿管2、护理措施:a.腹部伤口:1)评估病人伤口愈合情况2)协助医生消毒伤口,拆线3)告知病人伤口拆线后有关注意事项b.自理能力、尿管:1)评估病人自理能力恢复程度2)鼓励病人逐渐恢复自理能力3)指导保留尿管护理3、治疗、饮食、安静度:1)治疗原则:对症2)饮食原则:高蛋白、高维生素、高热量饮食3)安静度:II-III度4)体位:自由体位四、出院指导:1、药物:遵医嘱用药,给予药物指导2、饮食:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,加强营养,增强机体抵抗力3、运动与休息:劳逸结合,保证充分休息,适当活动4、特别指导: ①、定期复查②、出院尿管未拔除者,教会保留尿管的护理③、遵医嘱定期化疗新绛县人民医院护理部。
南方医科大学2010届本科成人高等教育毕业论文目录前言……………………………………………………………………………………关键词…………………………………………………………………………………2.论文主体……………………………………………………………………………2.1资料与方法……………………………………………………………………..2.2护理措施…………………………………………………………………….2.2.1术前护理2.2.1.1心里护理2.2.1.2静脉护理2.2.1.3骨髓抑制护理2.2.1.4其它化疗副作用护理2.2.1.4.化疗恢复期的护理2.2.2术后护理2..2.2.1留置尿管的护理2..2.2.2手术切口护理及对症护理2..2.2.3医护配合2.3护理体会2.4致谢2.5参与文献前言子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。
宫颈原位癌高发年龄为30~35岁,宫颈浸润癌为50~55岁。
目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨细胞病毒(HCMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系。
另外,吸烟可增加HPV感染效应。
宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区,其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变(CIN)继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质而形成宫颈浸润癌。
宫颈浸润癌的病理分类:80%~85%为鳞状细胞癌,15%~20%为腺癌,3%~5%为鳞腺癌。
宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。
关键词:子宫颈癌术前术后护理护理体会临床资料:宫颈癌手术患者150例,年龄28~65岁,平均42岁。
病程5~18个月。
宫颈病灶在2~4cm,临床分期为Ib1和Ib2,组织学类型,125例是鱼类癌,其余均为腺鳞癌,有的尚未生育。
但所有患者均要求保留生育功能。
入院后均行术前检查,包括心电图,胸部X线,肝、胆、脾、肾、盆腔B超及血液检查,提示无手术禁忌证。
另外对10例宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和31例Ⅱb 期患者,我们采用术前新辅助化疗,2周后施行手术。
患者术后均持续导尿7~10d,根据引流液情况掌握拔管时间。
护理措施:一、术前护理:1.心理护理癌症对患者是一个重大打击,因而迫切地希望尽快切除病灶,由于病情需要,对暂不宜手术的患者实施新辅助化疗,使患者预感到自己疾病的严重性,必然加剧其心理的焦虑、抑郁和恐惧,因此心理护理十分重要,化疗前进行化疗知识宣教,让患者充分了解化疗的目的、毒副作用及识别应对措施。
护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理,采取积极有效的心理疏导方法,告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点,对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的,从而增强信心,顺利接受治疗。
2.静脉护理化疗药物对血管有强烈的刺激作用,连续不间断的96小时静脉化疗,易引起化疗药物渗漏,致使局部肿胀、疼痛和坏死,因此做好化疗患者的静脉护理非常重要。
要做好化疗患者的静脉护理,关键要注意预防静脉炎发生和做好已发生静脉炎的血管护理。
①护理人员应向患者及家属介绍化疗药物的毒副作用,化疗中的注意事项,以及识别静脉炎和化疗药物外渗的方法,以取得患者及家属的理解和配合,以便及时发现及早处理,使静脉的损伤控制到最低限度。
②静脉选择的原则:选择前臂或手背易暴露、粗直、弹性好的血管,避开关节附近以及有静脉瓣的血管。
用细型号的留置针,为使静脉充盈扩张,输液前用温水浸泡肢体15~30 min。
③穿刺前护士仔细触摸静脉,选择合适的穿刺手法。
常规情况下,先进入皮肤,再选择适当的点进血管;对滑动的血管以直刺为好;对脆性大的血管手法要轻,进针后不要移动;对肥胖者的血管进针要由浅入深;而对较浅较薄的静脉则应缓缓刺入妥善固定。
④一种化疗药物输完后,生理盐水快速静滴数分钟,可以加快化疗药物在血流中的稀释速度,减少药物对血管的刺激。
化疗时加强巡视,护士每班对静脉进行床头交接班,检查留置针的固定情况,观察局部有无红肿及药物外渗。
使静脉的损伤控制到最低限度。
⑤针的留置时间越长,与血管壁摩擦的机会越多,对血管内壁的刺激也会加重,连续不间断的96小时静脉化疗给患者日常生活带来诸多不便,也给静脉护理提出新的要求。
护士要指导患者卧床休息,尽量减少活动,还要教会患者在活动时保护好静脉留置针。
方法是:留置针最近的手关节不动,另一手掌放在留置针上且四指托起留置针的手,向下和向上的力共同保护,使留置针处于一个平面内,通过保护减少活动时留置针对血管的损伤。
⑥怀疑渗漏立即停止输液,拔除针头,压迫针眼2~3 min后,用50%硫酸镁湿敷或冰敷,外敷时间视渗漏液体量而定。
⑦化疗后要求患者多活动肢体,进行局部按摩,增加血液循环,缩短化疗药物停留时间,从而减少刺激,同时鼓励患者多饮水,有利于毒素的排泄。
本组10例患者顺利完成4日静脉化疗,1例出现轻度静脉炎,经及时处理治愈。
3.骨髓抑制的护理严密监测外周血象变化,每日复查血常规。
密切观察患者的体温、脉搏、心率及两肺呼吸音情况,注意有无感染先兆。
观察痰液、二便情况,并注意有无出血倾向,及时留取各项标本送检。
观察口腔有无破溃、口腔炎及霉菌感染。
患者化疗后免疫功能低下,在出现骨髓抑制时,常会继发感染,应做好保护性隔离措施,卧床休息,限制探视,每日病室紫外线照射消毒2次,保持室内适当的温、湿度,工作人员进行各项操作时严格无菌操作,并用肥皂水、流水洗净双手。
患者保持口腔清洁,予生理盐水漱口每日4~ 6 次,护士应督促患者完成。
保持全身皮肤清洁完整,每日温水擦洗,更换棉制内衣裤和被服床单,为患者剪去指(趾)甲,便后用聚维酮碘液清洗肛门及会阴。
本组1 例患者化疗后经常牙龈出血,给以明胶海绵局部压迫止血。
另1 例患者贫血明显,嘱其注意防止发生体位性低血压。
饮食上鼓励患者摄取高蛋白质、高热量、多种维生素易消化的食物,忌食辛辣、油腻、粗纤维、坚硬、油炸食物,以防牙龈及食道黏膜损伤引起出血,主食以软食或半流质为主。
当出现严重的骨髓抑制白细胞、血小板明显下降时,使用立升素或瑞白等治疗,这类药物剂量少,效价高,抽吸时不要浪费。
告之患者可能会出现消化道反应及全身不适,停药后可消失。
对不能进食的患者应静脉补充足够的能量合剂、脂肪乳、氨基酸等,输注脂肪乳、氨基酸时应控制滴速。
本组5例骨髓抑制患者经处理后白细胞恢复到正常范围。
4.其他化疗副作用的护理恶心呕吐是化疗最常见的消化道反应,本组均出现不同程度的恶心呕吐,都按医嘱使用了恩丹西酮治疗;饮食应少量多餐,每餐不宜过饱,保证正常的营养和足量的水分;经常让患者互相交流增加食欲的好办法,达到多进食的目的;恶心呕吐和心理因素密切相关,让患者正确理解调整心情,减轻恶心呕吐的症状。
化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用,可破坏口腔黏膜的更新,引起口腔黏膜溃疡,严重时会影响进食。
本组发生2例口腔溃疡,有1例因口腔疼痛影响进食。
护士每天查看患者口腔黏膜,溃疡处用四环素研粉和珍珠粉末混合涂抹。
口腔疼痛进食困难时,可用地卡因局部喷雾。
顺铂肾毒性明显,为预防肾脏受损,给予大量输液、水化、应用利尿措施可以降低毒性反应。
5-氟尿嘧啶持续输注可提高剂量强度,克服其半衰期短的缺点,有利于发挥较强的抗癌作用,同时也避免药物的毒性蓄积,减少化疗的毒副作用[4]。
5.化疗恢复期的护理患者经过化疗的打击营养状况低下,而两周后还要接受手术治疗,故良好的营养支持对患者是必要的。
一定的营养储备对提高肌体的抵抗力、增加手术的耐受性和减少术后并发症是很重要的。
高热量可以补充分解代谢的损失,有利于蛋白质的合成,维生素有利于创伤的恢复,要嘱患者进食高蛋白、高热量和高维生素饮食。
同时也要指导她们养成良好的饮食和排便习惯,如可以喝些蜂蜜、多吃豆芽、菠菜等,养成每天清晨起床后1小时内排便的习惯。
要动员家属继续在生活、情感和经济上给予支持,分担患者痛苦,为迎接手术做好准备。
总之,宫颈癌新辅助化疗为局部晚期宫颈癌患者创造手术时机是安全有效的,而做好心理护理、静脉护理、化疗副作用护理、化疗恢复期的护理是至关重要的。
严密的病情观察和周详的护理是手术成功的有效保证,医护密切配合,保证患者安全度过化疗期,为手术顺利进行打下良好基础。
以上是近年兴起的一种新辅助化疗宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术,而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要。
二、术后护理:1、留置尿管的护理术后尿管需留置7~14d,注意尿液的颜色和量,尿道周围每日擦洗2次。
术后第2日指导患者进行骨盆底肌肉群的训练,以强化膀胱外括约肌的张力。
拔尿管后嘱患者1~2h排尿1次,并观察尿量;不能排尿者,立即重新留置尿管。
排尿后测残余尿量,如超过100mL仍需继续留置尿管,并配合针灸、理疗促进膀胱功能的恢复;少于100mL时每日测残余尿量1次,连续3次均在100mL以下者,说明膀胱功能已恢复,不必再保留尿管。
2、手术切口护理及对症护理密切观察患者的手术切口变化,并注意观察患者有无术后不适,如疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰背部、腿部疼痛不适等,及时采取相应的护理措施。
尤其要注意预防下肢血栓性静脉炎的发生,可采取术后初期指导患者进行床上肢体活动,协助患者翻身,讲解提早下床活动的重要性,定时间断压迫患者的下肢。
注意观察双侧腹股沟有无淋巴结肿大。
3、医护配合遵医嘱给予足够的液体及抗生素,以预防感染。
有淋巴囊肿形成时,给予湿热敷,以促使消散防止感染。
有明显伤口疼痛者,遵医嘱给予止痛药物。
与营养师一起制定合理的饮食计划,以多样化食谱满足患者的需要,必要时可从静脉补充营养。
护理体会:宫颈癌在女性生殖癌瘤中居首位, 是癌症造成妇女死亡的第二位原因。
因此要做好预防保健知识宣传和普查,普及防癌知识实行晚婚,提倡少育,开展性卫生,对30岁以上的妇女应定期进行盆腔检查,并做宫颈细胞学检查,一般应每1~2年普查1次,发现宫颈上皮内瘤样病变者,及时。
已婚妇女有月经异常或性交后出血者,应及时去就诊。
患者出院时应嘱其手术后3~6个月避免体力劳动,3个月内禁止性生活;出院后患者应定期随访,一般在出院后第1个月行第1次随访,以后2年内每3个月1次,3~5年每6个月复查1次,第6年开始,每年复查1次。
如有症状随时到医院检查。
致谢本论文是在伍丽霞副主任的虚心指导下完成,伍老师渊博的专业知识,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,严于律己,宽以待人的崇高风范,朴实无华,平易近人的人格魅力对我影响深远。