小儿推拿流派的形成和发展
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三字经派小儿推拿1齐鲁之邦,历代名医辈出。
小儿推拿渐为盛行,历代推拿医家在实践中逐步形成了不同的学派。
清代光绪丁丑年(1877年),登洲宁海人徐谦光著《推拿三字经》,创立推拿三字经学派。
通治成人小儿之疾,以成人为主。
李德修(1893一1972)自幼家境贫寒,17岁染疾,暴致耳聋。
幸得《推拿三字经》,遂发奋苦读,精心钻研,深得其要。
1920年,在青岛设诊所,以推拿疗效,颇具声望。
1955年在青岛中医院任负责人,专致小儿推拿,以推拿救治病婴无数,他为人淳朴,医德高尚,经验丰富,有求必应,勤勤恳恳,为患儿服务,誉满岛城。
李德修继承了徐谦光三字经的精华,并在此基础上,潜心研究小儿推拿,是小儿推拿三字经派的奠基人。
德修老诊病注意望诊,患儿一进诊室,他举目一望,就能判断出患儿的主要病情,每使病家赞叹不已。
临证施术主要以左上肢以下穴位为主,取穴主张少而精,一般不超过3一5个穴,尤擅长独穴治病,医效显著。
更为可赞的是,他勇于开拓,热心传授,诲人不倦,培育新人,小儿科在60年代,出现了高徒满门、人才济济,团结奋进,医术迢迢的可喜局面。
经过几代人的不断努力,使小儿推拿的理论和技法不断完善,发展成为山东小儿推拿三大派之一。
小儿推拿三字经流派推拿之所以有特色,就是与其它流派相比具有独创性,主要表现为善用独穴、五脏辨证五行取穴、取穴少而每穴操作时间长、具有便于掌握与操作的特定穴等三字经流派主张取穴少而精:常用穴不过30几个,临床治疗中,一般每次取穴3~5个,尤其擅长用独穴治病,在他们看来“取穴不宜多,多则杂而不专”。
根据少而精的取穴原则,李德修先生拟订出治疗部分小儿常见病的基础方。
如:治疗外感病,肺系疾病基础方:清肺平肝,天河水;脾胃病基础方:八卦,清胃,天河水;脑病惊风基础方:阳池,二马,小天心等。
风寒感冒,一般采用一窝风,平肝经,清肺经三个穴位。
慢性痢疾用清补大肠独穴即可。
所谓独穴治疗:就是在一定情况下,只用一个穴位,推拿的时间要长,以得效为度,用以治疗急性病效果更好。
小儿推拿学一、简史小儿推拿学就是在中医推拿学,儿科学的基础上发展规律和形成的。
它对小儿保健,预防和医疗起着十分重要的作用。
⏹小儿推拿学形成和发展按摩学盛于隋唐,儿科学盛于宋。
正是按摩学和儿科学的成熟,为小儿推拿学的形成奠定可坚实的基础。
《小儿按摩经》,小儿推拿最早的著作《按摩经》(又称《小儿按摩经》)。
陈氏依据中医传统理论,提出治病当“视病之虚实,虚则补起母,实则泻其子”。
陈氏指出当“先观其色,切脉次之”。
还强调了验指纹的方法。
对小儿推拿穴位,除日常通用的经络穴位之外,记载了数十个特定穴位。
总之,陈氏在其著作中对小儿推拿从诊法,辩证,穴位,手法,治疗方法做了全面系统而简明的论述,对后世小儿推拿的发展规律起了十分重要的作用。
小儿推拿是始于明而盛于清,明代另一本小儿推拿专著《小儿推拿方脉活婴密旨全书》,龚廷贤著,是流传最早的单行本,对小儿推拿十二手法(复式操作法)论之甚详。
公元1605,《小儿推拿秘诀》是周岳甫所编著。
《袖珍小儿方》原为徐用宣著,至1574 年又经庄应琪加以增补为《补要袖珍小儿方论》。
卷十中有"秘传看惊掐惊口授手法诀","穴道诀手穴经络图",等等。
清代小儿推拿专著影响较大的有熊应雄的《小儿推拿广意》,骆潜菴的《幼科推拿秘书》,夏云集的《保赤推拿法》,徐崇礼的《推拿三字经》,张振的《厘正按摩要术》,还有夏鼎的《幼科铁镜》。
二、小儿生理病理特点⏹小儿的生理特点为脏腑娇嫩,形气未充和生机蓬勃,发展迅速两个方面。
小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的,赃腑的形气都相对表现为不足,其中以肺,脾,肾三赃尤为突出。
“脾常不足”,“肾常虚”小儿脾常不足又往往导致肺气弱,而为“肺常不足”。
“稚阴稚阳”,这里的“阴”就是指精,血,津液等物质,“阳”是指体内赃腑的各种生理功能。
“纯阳”,主要指小儿生机蓬勃,发育迅速的生理特点。
小儿生长发育包括体格的发育和语言,动作的发育两个方面。
《中医小儿推拿学发展简史》作者:刘茂森(中医法王房寅第37代传承人)中医小儿推拿学的发展历史与中医儿科和推拿学的发展历史密切相关,中医推拿学的理论体系形成于《黄帝内经》时代,以《黄帝岐伯按摩》为主要标志。
而中医儿科学理论体系形成于宋代,以儿科圣祖钱乙的《小儿药证直诀》为主要标志。
中医小儿推拿学是中医儿科学和中医推拿学发展到相当的水平,相互结合才产生的新型儿科医学。
从历史的角度看,小儿推拿经历了明朝以前的史料积累,明朝末年的产生和近现代的发展等三大阶段。
中医推拿学在古代称之为按摩,是以手法操作为特点的一种防治疾病的方法。
它起源于原始社会人们的劳动和生活实践。
据考古发现,早在殷商时期的甲骨文,就出现了具有按摩和儿科疾病含义的文字了。
春秋战国时期,扁鹊广泛应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病,被后人尊为“医祖”。
《史记》中还记载有“扁鹊名闻天下……来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医。
”湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》为我国现存最早的医学著作,书中记载有用匕周刮痧治疗小儿惊风,这是最早记载中医小儿推拿的文献了。
秦汉时期,我国按摩已经有了相当的规模。
《黄帝内经》中有按摩的产生、适应症、具体方法、治疗机制、按摩人才的选用标准以及按摩工具的记载等等;其中与中医小儿推拿有关的记载有《灵枢·卫气失常》,“十八以下为少,六岁以上为小”。
《灵枢·刺节真邪》:“大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之。
虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以双手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止。
”这是现代中医小儿推拿中的椎桥弓的雏形。
《黄帝内经》中还记载了用中医小儿推拿法治疗小儿虫症的方法。
两晋南北朝时,按摩手法日渐丰富,手法应用范围不断扩大,膏摩法得到系统总结,养生手法形成套路。
大医学家葛洪《肘后备急方》最早记述了中医小儿推拿中的“抄腹法”和中医小儿推拿中的“捏脊法”,前者在小儿推拿中用于小儿急性腹痛,后者在小儿推拿中用于小儿食少、疳积和增强体质;此两法在中医小儿推拿中有很高的地位,以至两法流传至今。
小儿推拿小儿推拿历史悠久、源远流长,是人类最早的医疗方法之一,也是古代劳动人民在长期与疾病作斗争的实践中,不断完善起来的一门临床科学。
它以中医辩证理论为基础,通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方法。
随着现代人们健康理念的更新,目前该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。
——前言小儿推拿学是推拿学十分重要的一个分支,以下将为各位介绍有关小儿推拿的一些知识。
一、小儿推拿简史:由“按摩”到“推拿”的发展推拿古称按摩、按跳等。
春秋战国时期,有关按摩和儿科的知识就已有文字记载;到魏晋时代,按摩又有了新的发展,在临床实践的具体运用中不断探索,医治新的病种,开拓了新的运用范围;而按摩学的盛行是在隋唐、儿科学则形成于宋朝,按摩学与儿科学的成熟为小儿推拿学的形成奠定了基础;特别是在进入明清时期,推拿在防治儿科疾病方面发展迅速,随着小儿推拿学理论和实践水平的不断提高,逐渐确立了一套完整的小儿推拿手法,特定穴位和推拿法以及补泻关系的理论,形成了小儿推拿的独特体系。
二、小儿推拿的作用原理小儿推拿具有调节脏腑、调和气血、平衡阴阳的作用。
现代研究表明,推拿对机体各系统的生理功能均具有良性的调整作用。
各种手法不仅是一种机械性力的刺激,直接对人体局部发挥作用。
另一方面还可以转换成各种不同的能量和信息,通过神经、体液等系统的传递,对人体的神经、消化、运动、循环、泌尿、免疫、内分泌各系统以及镇痛机制等都产生影响,从而起到治病保健的作用。
推拿脊柱和四肢上的穴位会分别对中枢神经和周围神经系统产生刺激;能促进消化系统功能的正常:五岁的男孩,瘦弱,面色无华,一天仅吃一顿饭,判断其为饮食积滞,进行一次推拿治疗后,开始产生吃饭的欲望,四次之后,饭量明显增多且消化变好;一感冒发烧的孩子,晚上体温为38℃,次日早晨8时37℃,治疗前约10时37℃,通过观察其症状辨证为外感风寒表证,掐揉二扇门穴,令汗出,治疗后体温降至正常36.1℃;小儿推拿亦对先天不足的各类杂病有着良好的疗效,如脑瘫、多动、智力低下等疾病。
小儿推拿六大流派体系推拿流派是指在推拿操作与临床运用等方面通过世代传袭逐渐形成不同于别人的、具有自身特色和风格的群体。
小儿推拿独特的治疗体系形成于明代,其标志为《小儿按摩经》《小儿推拿秘旨》《小儿推拿秘诀》三部小儿推拿专著的相继问世。
以后,历代小儿推拿医家因为时间、地域、治疗风格的不同和对《小儿按摩经》的理解、发挥不同,所以对小儿推拿包括穴位、手法、操作方法也有了不同的认识和理解,逐渐形成小儿推拿的不同流派。
目前国内发展比较充分、影响较大的儿科推拿流派有山东地区的推拿三字经流派(李德修推拿流派)、孙重三推拿流派及张汉臣推拿流派、北京地区的小儿捏脊流派、上海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科推拿流派。
以上流派均有其理论总结和相关著述,不同的流派丰富了小儿推拿理论体系,并为小儿推拿的理论和临床继续向前发展起到了促进和推动的作用。
现将上述各流派简介如下:推拿三字经流派(李德修推拿流派)清朝徐谦光自1877年完成了《推拿三字经》,创建了三字经推拿流派,该流派的主要学术特点是:通治成人和小儿,取穴少而精,手法简,时间长,注重独穴,偏重望诊和五脏辨证等。
山东青岛市中医院已故老中医李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的第四代传人,继承了徐氏推拿学派之精华并结合个人临床经验对其有所发展,著有《李德修小儿推拿技法》一书。
其发展和创新主要表现在如下几个方面:1.手法徐氏书中仅指出年龄不同,手法轻重与时间长短也不同。
李氏在此基础上增加了地区南北、气候寒暖、身体强弱也必须加以区别,否则不能取效。
寒冷地区推拿所用时间有时为温暖地区的数倍乃至十倍,才能取效,同时节令寒暧也须灵活变化,甚至室内的温度也应注意。
推体质强健人手法必须重些,推体弱人与敏感人的手法必须轻些。
同时,李氏又强调推拿时用力要匀,自始至终都要沉着稳定、轻重一致。
此外,李氏采用滑石粉作为润滑剂,替代了葱姜香油,既洁净又便利。
2.取穴在取穴方面李氏比徐氏更加简化。
小儿推拿“南北”学术流派特点浅析小儿推拿渊源流长,明清时代小儿推拿发展到鼎盛,小儿推拿著作在这时期相继问世,随后小儿推拿独特的体系逐步形成,在临床发展过程中,由于时间、地域、治疗手法的不同,形成了各种不同的流派,其中比较有影响力的属于北方的推拿三字经流派和南方的刘氏儿科推拿学派,这两派独具一格,对小儿推拿的学术发展带来了活力,通过对两派的学术特点的浅析,为儿科推拿规范化发展提供依据。
标签:推拿三字经学派;刘开运儿科推拿学派;配穴特点;推拿方法小儿推拿疗法有着广泛的群众基础,在长期的发展过程中,因地域、师承等多方面的因素,逐渐形成了关于手法、操作方面的自身特点,并世代相传,于是有了不同的小儿推拿流派。
目前影响较大的有北方的推拿三字经流派和南方的刘开运儿科推拿流派。
目前南北两派小儿推拿学术发展蒸蒸日上,两派来源于不同的地方,但各有所长,现对这两派的学术特色总结如下。
1 溯源发展1.1 推拿三字经流派李德修继承和发扬了徐宗礼《推拿三字经》的推拿学派精华,成为了现在北派的“儿科推拿三字经流派”,该学派如今盛行于山东一带,认为小儿“纯阳之体”,生机旺盛,易趋康复,治疗上以清法为主;其代表著作《李德修小儿推拿技法》。
1.2 刘氏儿科推拿流派以湖南推拿名家刘开运为代表,成为南方小儿推拿中最重要的学派,该学派认为小儿稚阴稚阳,所谓“孤阴不生,独阳不长”,必须治阴必治阳,阴阳同时兼顾,才能适应小儿生理特征,临床以推五经多用,将五行生克理论应用于辨证、推拿治疗过程中。
其代表著作有《中华医学百科全书·小儿推拿学》。
2 配伍取穴及治疗特点2.1 取穴特点推拿三字经流派取穴精当,取穴较少,在每个患儿身上临证取穴不超过5个,常用穴位仅有30个左右,该学派认为小儿经络与成人不同,其穴位部位也不同,因此穴位性能也会大相径庭[1]。
该学派手法简单,强调用独穴治病,认为穴位是经气充盈在体表的部位,不同的穴位就有不同的治疗功能,独穴治病纠偏效果显著,同时消除了多穴使用带来的拮抗或抵消作用。