日常生活的急救常识【日常急救的方法有些】
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日常生活急救小常识急救是指在人遭受意外伤害或突发疾病时,通过紧急处理和适当的急救措施,以保护生命和减轻病情的一种紧急医疗行为。
掌握一些日常生活急救小常识,对于我们每个人来说都是非常重要的。
下面将介绍一些常见的日常生活急救小常识。
1.心脏骤停急救心脏骤停是一种非常危险的情况,需要紧急急救。
当遇到心脏骤停时,首先应该呼叫急救电话。
然后进行心肺复苏(CPR)操作。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部时,应找到胸骨下缘,用力按压胸部,每分钟100-120次。
进行人工呼吸时,将患者的头后仰,捏住鼻孔,用嘴对嘴进行呼吸,每次呼吸1-2秒,每分钟10-12次。
持续进行CPR直到急救人员到达。
2.窒息急救窒息是指空气无法进入或离开肺部,造成呼吸困难的情况。
当遇到窒息时,应立即采取急救措施。
如果患者能够发声或咳嗽,应鼓励其咳嗽,以帮助排出异物。
如果患者无法发声或咳嗽,可以采取背部拍击和腹部挤压的方法,帮助患者排出异物。
如果以上方法无效,应立即呼叫急救电话。
3.中暑急救中暑是指由于长时间暴露在高温环境下,导致体内水分和电解质失衡的情况。
当遇到中暑时,应将患者移到阴凉处,并给予足够的水分补充。
可以用湿毛巾或冰块敷在患者的额头、颈部和腋窝等处,以降低体温。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难等严重症状,应立即呼叫急救电话。
4.骨折急救骨折是指骨头的断裂或破裂。
当遇到骨折时,应尽量保持患者的安静,并避免移动患伤部位。
可以用软垫或衣物固定骨折部位,以减轻疼痛和防止进一步伤害。
如果骨折部位有明显的出血,可以用干净的纱布或绷带进行包扎,以止血。
然后立即送往医院进行进一步治疗。
5.烧伤急救烧伤是指皮肤或其他组织受到高温、化学物质或电流等因素的损伤。
当遇到烧伤时,首先应将患者迅速移至安全地点,并用冷水冲洗烧伤部位,以降低伤口温度。
然后用干净的纱布或绷带覆盖伤口,以防止感染。
如果烧伤面积较大或伤势严重,应立即呼叫急救电话。
以上是一些常见的日常生活急救小常识,希望能对您有所帮助。
日常应急救护知识内容近年来,发生了许多突发状况,特别是在公共场所和家庭中,如心脏病发作、突然昏倒、中暑、触电等。
这些突发状况需要紧急救护,这时日常应急救护知识就显得非常重要。
本文将介绍日常应急救护知识的内容,希望能够帮助读者在紧急情况下进行应急处理。
一、心肺复苏术心肺复苏术是一种急救手段,用于没有呼吸或心跳的人。
正确的心肺复苏术可以持续输送氧气到大脑和其他器官,以防止脑死亡和其他严重后果。
采取正确的步骤可以将患者的生还率提高数倍。
当有人呼吸停止或没有脉搏时,应按照以下步骤进行心肺复苏:1、确定环境安全,确保患者躺在平坦坚硬的地面上;2、紧急呼救120,并告诉他们你要进行心肺复苏术;3、开始胸外按压,经口对口呼吸;4、对成年人每次按压应压深5厘米,频率是100~120次/分钟;5、按照口对口呼吸技巧进行人工呼吸;6、轮流进行按压和呼吸,直到救护车到来。
二、突发昏厥处理突发昏厥是人体自身保护机制的一种表现,主要是因为脑部血液供应不足或缺氧造成的。
在日常生活中,我们可以采取以下方法来处理突发昏厥的情况:1、把休息好的人扶起来,让他们坐着;2、打开门窗,提高空气流通度;3、让受伤者平躺下来,头部微微侧倾,以便呼吸道通畅;4、不要强行喂食或灌水;5、让受伤者保持平静,并观察其有无呼吸不畅、胸口闷重等症状,当症状缓解后,可以让受伤者坐着。
三、中暑处理中暑是指由于高温、高湿度和长时间暴露在阳光下而引起的热休克和中暑。
在炎热的夏季,我们要注意以下方法来应对中暑的情况:1、将中暑的人迅速带到通风处,并将头部抬高;2、移动患者到阴凉处;3、用清水或冰块敷在受伤者的头部和颈部;4、让受伤者喝些凉的水,可加盐和糖,也可以让其喝些凉茶或橙汁;5、让受伤者松开衣服,以便散热;6、送往医院治疗。
四、触电处理触电是一种非常危险的现象,因为可以导致电流穿过电线进入人体,从而使受伤者猝死。
因此,在触电时应注意以下方法:1、立即切断电源;2、用干燥的绝缘材料切断受害者和电源之间的接触;3、检查受害者是否安全,呼吸是否正常;4、进行心肺复苏术;5、送往医院进行治疗。
如何生活中常见的急救方法当遇到突发情况时,急救方法的正确使用可以挽救生命,降低伤害。
无论是在家庭、工作、社交场合还是日常生活中,学会和使用急救方法是重要的技能和应急知识。
以下是一些常见状况和相应的急救方法。
一、心肺骤停心肺骤停通常是由心脏骤停或呼吸骤停引起的,这时立即进行心肺复苏是最重要的急救方法,复苏的关键是早期开始和快速采取措施。
具体步骤包括:1.检查患者是否有意识,有无呼吸或其他反应。
如果没有反应,就需要寻求紧急帮助。
2.拨打120或紧急呼叫附近的急救中心,报告患者的症状和地址。
3.进行心肺复苏,包括按照比例进行胸外按压和人工呼吸。
按照30:2的比例,进行胸外按压和人工呼吸的交替操作。
4.持续进行复苏,直到专业医护人员到达现场并接管治疗。
二、晕厥晕厥是由于大脑缺氧引起的意识丧失,通常会自行恢复。
如果患者感到头晕、心慌或者出现了其他症状,你应该做以下操作:1.让患者靠在墙或椅子上,并让他们抬高双腿。
2.确保患者有足够的氧气供给,可以适当打开窗户或者开启空气净化器。
3.观察患者的症状,确保他们不要受到其它的伤害。
三、儿童呼吸道病变儿童年幼机体抵抗力较低,呼吸道病变常见,包括哮喘、窒息、咳嗽、扁桃体炎等。
当遇到这些疾病时,你应该了解:1.及时采取药物治疗。
针对哮喘、扁桃体炎等疾病,应及时给予药物治疗。
在剂量和用药时间上应严格执行医生的医嘱。
2.保持空气新鲜。
呼吸道疾病与空气密切相关,打开窗户、使用空气净化器等可以使室内的空气新鲜,减少吸入有害物质和引发病情的因素。
四、皮肤烧伤皮肤烧伤是一种常见的急性损伤,包括日晒、火焰、灼伤等多种原因。
当遇到这些伤情,应采用以下方法:1.冷却伤处。
在烧伤部位冷却10到20分钟,可以用自来水或者冷水,持续一段时间,直至患者症状缓解。
2.使用止疼药。
可以使用简单的止疼药来减轻患者的疼痛,并缓解皮肤烧伤后的不适症状。
3.使用消毒水消毒。
烧伤部位可能有感染风险,因此需要使用专业的消毒水进行消毒。
应急救援:急救常识、应急处理引言:在我们的日常生活中,突发疾病或意外事故时有发生。
如果我们能够掌握一些基本的急救常识和应急处理方法,就能在关键时刻及时救助伤员,最大程度地减少损失并保护生命安全。
本文将介绍一些常见的急救常识和应急处理方法。
一、急救常识1. 呼叫急救电话:在遇到紧急情况时,第一时间拨打当地急救电话(如120)呼叫救护车,并提供详细的地址和病情信息。
2. 保持冷静:面对紧急情况,保持冷静非常重要。
镇定的心态能够帮助我们做出正确的判断和行动。
3. 判断意识和呼吸:检查伤员是否有意识和正常呼吸。
可以轻轻摇动伤员并大声呼唤,观察其反应。
然后检查是否有正常的呼吸,可以将手放在伤员的鼻子和嘴巴前方感觉气流。
4. 实施心肺复苏术(CPR):如果伤员没有意识和呼吸,需要立即开始心肺复苏术。
按照正确的步骤进行胸外按压和人工呼吸,直到医护人员到达。
5. 控制出血:对于外伤导致的大出血,应迅速采取措施止血。
可以用纱布、手帕等清洁物品直接按压伤口,并提高受伤部位,以减少出血。
二、应急处理方法1. 意外摔倒:如果有人摔倒并怀疑骨折,应避免移动伤员,以免加重伤势。
可以用垫子、折叠的衣物等支撑住骨折部位,并尽快呼叫救护车。
2. 烧伤处理:对于轻度烧伤,可以用凉水冲洗伤处。
对于严重烧伤,应立即拨打急救电话,并用湿毛巾或衣物覆盖伤处,切勿涂抹任何药膏。
3. 中暑处理:中暑时,应将患者移到阴凉通风处,并给予适量的清凉水、盐水或运动饮料。
同时,用湿毛巾擦拭患者的额头、腋窝和颈部。
4. 窒息处理:如果有人窒息无法说话或呼吸困难,应迅速施行背部拍打和腹部按压,以帮助排除气道阻塞物。
如拍打和按压无效,应立即呼叫急救电话。
5. 中毒处理:如果有人中毒,应迅速将其移到空气新鲜处,并尽快拨打急救电话。
在等待救援的过程中,可以尝试清除口腔内的残留物,并保持伤员的意识清醒。
三、常见意外事故的急救处理1. 淹溺事故:将溺水者迅速从水中救出,尽快进行心肺复苏术(CPR)。
日常急救小常识急救是指在突发疾病、意外事故等紧急情况下,通过采取正确的急救措施,保护伤者的生命和健康。
掌握一些日常急救小常识对于每一个人来说都是非常重要的,下面将详细介绍几种常见的日常急救情况及相应的处理方法。
一、心脏骤停急救心脏骤停是一种生命威胁性极高的情况,如果不及时处理,可能导致患者死亡。
在发现有人心脏骤停时,我们应该即将采取以下措施:1. 拨打急救电话:在开始急救之前,首先要拨打急救电话,通知医护人员前来救援。
2. 开始心肺复苏:将患者平放在坚硬的地面上,双膝弯曲,双脚着地。
然后,将双手掌叠放在胸骨中央,用力按压胸骨,每分钟约100-120次。
同时,进行人工呼吸,将口对口或者口对鼻,每次呼吸1秒钟,每分钟约20次。
3. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备,应该即将使用。
按照AED设备的指示进行操作,将电极贴在患者胸部,按下除颤键。
4. 继续心肺复苏和使用AED:在急救人员到达之前,持续进行心肺复苏和使用AED。
二、窒息急救窒息是指气道被异物阻塞,导致无法正常呼吸。
当我们遇到窒息的情况时,应该即将采取以下措施:1. 判断窒息程度:问询患者是否可以说话或者发出声音,如果患者无法说话或者发出声音,可能是彻底窒息,需要即将处理。
2. 赋予背部拍击:将患者的上半身向前倾斜,用力拍击患者的背部,匡助异物排出。
3. 进行腹部挤压:如果背部拍击无效,可以进行腹部挤压。
将患者从后面抱住,用力向内上方方向挤压患者的腹部,以匡助排出异物。
4. 进行人工呼吸:如果腹部挤压无效,可以进行人工呼吸。
将患者平放在坚硬的地面上,将头部后仰,捏住患者的鼻子,用自己的嘴对患者的口进行人工呼吸。
5. 寻求专业医疗救助:如果以上措施都无效,应即将拨打急救电话,通知医护人员前来救援。
三、骨折与骨裂急救骨折和骨裂是指骨骼的断裂或者断裂,常见于运动损伤、意外摔倒等情况。
在遇到骨折或者骨裂时,应该采取以下措施:1. 保护现场:在急救之前,首先要保护现场,确保患者和急救人员的安全。
生活当中急救常识知识1、心肺复苏猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时,常会造成心脏停跳。
心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,主要有人工呼吸法和胸外挤压法。
应急要点→将病人头偏向一侧,清除病人口鼻中的异物,然后用一只手按住病人的额头,另一只手的食指、中指将他的下巴托起,使头向后仰。
眼睛注视病人胸部,看胸部是否有起伏。
脸颊靠近病人口鼻,感觉是否有空气流动,以确定病人是否呼吸停止。
人工呼吸法:保持呼吸道打开的状态,用拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用嘴严密地包住病人的嘴,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气。
当看到病人的胸廓扩张时停止吹气,离开病人的口唇,松开手指,施救者再侧转头吸入新鲜空气。
反复进行2次,每次成人2秒钟,儿童为1至1.5秒钟。
吹气2次后,施救者将食指和中指放到病人的喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察10秒钟,感觉颈动脉是否有搏动。
如果没有搏动,应开始配合实施胸外按压。
胸外按压法:施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处,伸出食指与中指并排,另一手掌根部置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起不要压到胸肋,以髋关节(大胯)用力,肘关节伸直向下压(垂直用力),手掌下压深度为3.5至4.5厘米,每分钟约做100次。
专家提示→心跳骤停3至4分钟内,可实施心肺复苏法。
连续对病人实施心肺复苏法,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。
进行胸外心脏按压时,只用掌根部,手指不要压病人胸肋,以免造成肋骨骨折。
在实施胸外心脏按压的同时,应交替进行人工呼吸。
通常单人抢救时每做30次胸外按压做2次人工呼吸,双人抢救时与单人抢救比例相同。
2、猝死急救人在正常工作、生活或运动时,突然昏倒在地,意识丧失,面色死灰,脉搏消失,呼吸、心跳停止,瞳孔放大,这种突然发生的自然死亡叫“猝死”。
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日常生活急救小常识一、异物入眼任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。
如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。
注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。
如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事日常生活急救小常识二、扭伤当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。
将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。
24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。
绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。
亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。
日常生活急救小常识三、流鼻血鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。
如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。
常用急救知识日常生活中我们经常会遇到一些突然发病的人,让我们手忙脚乱,有的病人因抢救不及时而死亡。
如果我们懂得一些急救的常识,及时采取一些急救措施,会减轻病情,甚至可为医护人员挽救病人的生命赢得宝贵时间。
常用的急求方法1人工呼吸法主要包括以下三种:(1)口对口人工呼吸法:急救者位于病人一侧.托起病人下颌,捏住鼻孔。
急救者口对病人口,深吸一口气,往病人嘴里缓缓吹气,待病人胸廓稍有隆起时,放松病人鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。
反复有节律地(16-20次/分)进行,直到恢复呼吸为止。
口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。
(2)仰卧压胸法:病人仰卧,腰部垫枕使胸部拍高,上肢放在身体两侧,头侧向一方。
急救者跪跨在病人大腿两侧,两手掌贴在病人胸部两侧下方,拇指向内,其余四指向外,向胸部上方压迫,然后放松,使胸部自行弹回而吸入空气。
反复有节律地(16—20次/分)进行,直至恢复呼吸为止。
此方法适用于一般窒息病人,不适用胸部外伤者或同时需作心脏按摩者。
(3)俯卧压背法:病人俯卧,腹部垫枕.头向下略低,面部倒向一侧,一臂伸直,另一臂弯曲垫在头下(以防止口鼻触地)。
急救者跪跨在病人大腿两侧.将手如仰卧压胸法一样,放置在病人背部两侧下方,用力压迫与放松,反复有节律地(16-20次/分)进行,直至恢复呼吸为止。
此法适用于溺水者急救。
2.1触电对于触电者的急救,需做到及时切断电源并迅速原地抢救。
切断电源时,应利用现场一切绝缘物,如扁担、竹竿、木棒等迅速地把电器、电线挑开.以消除电流对人体的继续危害。
切断电源后,要争分夺秒地在原地实施抢救。
如果触电者呼吸停止,但心脏还在跳动。
就应该让病人仰卧。
急救者先清除患者口内血块、呕吐物和假牙等异物.松开上衣钮扣.行口对口人工呼吸。
如果心跳已停止,在进行人工呼吸的同时,应作心脏体外按摩。
触电常常出现假死情况。
人工呼吸、心脏按摩要坚持到病人呼吸、心跳恢复以后,千万不可三心二意,停停做做,或急着送医院。
12个常见急救知识(必备)人类的生命从来如此脆弱!如何保护人类自己,如何挽救同胞,人类自己必须知道。
那关于急救知识,你了解多少呢?下面是小编为大家整理的12个常见急救知识,希望能帮助到大家!日常生活中,意外伤害很难避免也很难预料,如果我们不及时医治或操作不当,很可能会对自身或他人造成伤害。
所以,掌握一些急救常识是非常有必要的。
1、踝扭伤踝关节扭伤后,停止继续行走,不要揉搓、转动受伤关节,以免加重伤情。
立即用冷毛巾或冰块敷患处,帮助消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。
24小时后改为热敷。
如果有内出血现象,最好用弹性绷带加压包扎。
如果有骨折现象,最好用夹板或木棍固定受伤处,并尽快就医。
2、眼睛进沙子眼睛是最娇嫩的器官,进了沙子如果不及时清除,眨眼时会有疼痛感,还会引起炎症、溃烂甚至失明。
异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛、用干纸巾或用毛巾擦眼睛。
正确做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,检查眼白 ( 球结膜 ) 、下眼睑和角膜。
如果异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物( 在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物 ) ;如果异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
3、低血糖低血糖临床症状主要表现为低血糖综合症,发病时可以有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等症状。
如果只是轻度低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应该立即送医院急救。
4、飞虫钻进耳朵飞虫钻进耳道,千万不能用手指或其他东西去掏它,以免越钻越深钻破鼓膜,引起听力下降。
正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。
如果上述方法不奏效,应该立即去医院就诊。
日常生活的急救常识【日常急救的方法有些】日常生活中随时会有各种小的意外情况发生,如何准确判断并在第一时间内实施急救,成为我们必须掌握的一门学问。
所以我们因该多多了解日常急救的一些小常识。
今天搜集了一些日常急救的方法,欢迎大家阅读。
一、急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。
二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位:脱出的内脏须经医生 __消毒处理后再复位。
防止感染造成严重后果。
三、使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
四、昏迷病人忌仰卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
更不能给昏迷病人进食、进水。
五、心源性哮喘病人忌平卧:因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。
应取半卧位使下肢下垂。
六、脑出血病人忌随意搬动:如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。
七、小而深的伤口忌马虎包扎:若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。
八、腹泻病人忌乱服止泻药:在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。
应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药,如易蒙停等。
九、触电者忌徒手拉救:发发现有人触电后立刻切断电源,并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。
一、心脏复苏术(一)心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15W.Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。
1.方法右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。
捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。
2.注意事项(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。
(2)捶击时用力不宜过猛。
小儿禁用,以防肋骨骨折。
(二)胸外心脏按压心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。
因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。
正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。
如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。
2.术者体位紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。
3.按压部位在胸骨下1/3段。
确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。
将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上。
然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。
4.按压方法(1)成人术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。
按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。
按压频率80-100次/分。
(2)小儿使患儿仰卧于诊疗桌上,足部略抬高以增加回心血量。
术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是婴儿,则用一手托住患儿背部,另一手以食、中指进行按压。
按压频率,年长儿80次/分,婴幼儿及新生儿100次/分。
5.按压与通气的协调(1)一人操作现场只有一个抢救,吹气与按压之比为2:15,即连续吹气2次,按压15次,两次吹气间不必等第一口气完全呼出。
2次吹气的总时间应在4-5秒之内。
(2)两人操作负责按压者位于病人一侧胸旁,另一人位于同侧病人头旁,负责疏通气管和吹气,同时也负责监测颈动脉搏动。
吹气与按压之比为1:5,为避免术者疲劳二人工作可互换,调换应在完成一组5:1的按压吹气后间隙中进行。
在按压过程中可暂停按压以核实病人是否恢复自主心搏。
但核实过程和术者调换所用时间,均不应使按压中断5秒以上。
6.按压有效标志(1)可触知颈动脉搏动(由吹气者监测)。
(2)动脉血压收缩压>8kPa.(3)意识改善,瞳孔对光反应恢复。
(三)胸外心脏电除颤心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。
因此,对室颤病人的抢救极为重要。
1.用物除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。
2.方法(1)做好心电监护以确诊室颤。
(2)接通电源。
有交流电源(220V,50Hz)时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源,则用机内镍镉电池(15V),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。
电源指示灯亮约2分钟,示波器即可出现图象。
(3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。
(4)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电。
(5)电功率的选择,成人首次电击,可选用2000W.S若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360W.S。
(6)将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。
将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间,另一个置于心尖部。
电极板须全部与皮肤紧贴。
(7)嘱其他人离开病人床边。
术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。
(8)放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施。
(9)使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用。
二、呼吸复苏术人工呼吸是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、膈肌及胸廓的运动,使气体被动进入或排出肺脏,以保证机体氧气的供给及二氧化碳的排除。
人工呼吸是对呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要抢救措施之一。
(一)手法打开气道1.仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。
2.仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。
注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。
3.托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。
(二)人工呼吸法1.口对口人工呼吸术者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的鼻孔,深吸一口气,将嘴张大,用口唇包住病人口部,用力将气体吹入,每次吹气后即将捏鼻的手指放松,同时将头转向病人胸部,以吸入新鲜空气并观察病人被动呼气(图20-8)。
为防止病人肺泡萎缩,在开始人工通气时,要快速足量连续向肺内吹气4口,且在第2、3、4次吹气时,不必等待呼气结束。
吹气频率,成人14-16次/分,儿童18-20次/分,婴幼儿30-40次/分。
2.口对鼻人工呼吸适用于口部外伤或张口困难的病人。
术者一手将病人额向后推,另一手将颏部上抬,使上下唇闭拢,术者深吸一口气将口唇包住病人鼻孔,用力吹气。
吹气后放开病人口唇使气呼出。
其余操作与口对口吹气相同,但吹气阻力较口对口为大。
3.仰压人工呼吸(1)病人仰卧,背部垫枕,使肩及枕部略低。
头偏于一侧。
(2)术者跨于病人两股外侧,屈曲两肘关节,将两手横放于肋弓上部,手指自然分布于胁部肋骨上,拇指向内。
(3)将体重支于两手,使身体向前,逐渐加压力于胸部。
2秒后放松两手,术者直跪起,经2秒后,再按上述方法反复施行。
4.俯压人工呼吸(1)病人俯卧,一臂伸于头前,一臂曲垫于面下,头侧向一方。
(2)术者跨跪于病人两腿外侧,以掌压于病人下背部,手指自然地放在肋内上,小指正好处于最低肋骨上。
(3)术者两臂垂直,使身体徐徐前倾,以身体重力逐渐加压于病人,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2秒。
(4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2秒后,再按上述方法反复施行。
5.举臂压胸人工呼吸(1)病人仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
(2)术者跨跪于病人头之两侧,以两手握病人前臂上部尺侧,将臂上举至180度,待2秒后,再曲其两臂,并以其肘部于前侧方压迫两肋弓约2秒,按前述反复施行(图20-11),每分钟14-16次。
人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏,呼气时听到或感到病人有气体逸出。
以上人工呼吸仅适用于短时间急救之用。
时间长者,须行气管插管或气管切开及人工呼吸机维持呼吸。
(三)注意事项1.病人应置于空气流通的平地上或硬板上,衣服应松开,并注意保证呼吸道通畅。
2.吹气应有足够的气量(800-1000ml),以使胸廓抬起,一般不超过1200ml.吹气过猛过大可造成咽部压超过食道开放压,从而使气体吹入胃内引起胃胀气。
3.如遇牙关紧闭者,行口对鼻人工呼吸时为克服鼻腔阻力,吹气时用劲要大,时间要长。
4.病人尚有微弱呼吸时,人工呼吸应注意与病人的自主呼吸同步进行。
5.仰压、俯压、举臂压胸人工呼吸操作时,术者姿势要正确,力量适中,频率14-16次/分为宜,节律均匀,且操作不可中断。
同时可配合针刺人中,十宣等穴位。
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