发酵法、发芽法

《中药炮制学》课程教学大纲课程名称：中药炮制学英文名称：Processing Methods of Chinese Medicinal Materials面授总学时：36适用对象: 专升本业余中药专业中药炮制是为了医疗、配方和制剂的需要，根据中医学理论和药物自身的性质，将中药材制成一定规格饮片所采用的一套加工技术。

中药炮制学则是对中药炮制各方面进行综合研究的一门学科。

中药炮制学是中药专业的一门专业课，与中医基础学、中药学、方剂学、要用植物学、分析化学、中药化学、中药鉴定学等课程有着密不可分的联系，是在学习上述相关课程并基本具备了中医药理论知识、植物学、化学及制剂分析等基础知识后再进行本学科的学习。

通过对中药炮制学的学习，要求学生理解和掌握中药炮制的概念、目的和意义；炮制对药物化学成分的影响；炮制法分类；炮制辅料；质量要求及净制、切制法；各重点药物的常用饮片、炮制方法、成品性状、炮制作用等基本理论和基本知识。

同时还要求理解和掌握各种炮制方法（主要包括各项传统炮制实验）的实验操作技能，培养在实际工作中的动手实践能力。

但考虑到学生在学习过程中的客观条件限制，故对炮制实验部分不做硬性规定，大纲中所列炮制实验项目可根据实际情况加以选用。

中药炮制学理论课时为36学时，理论课与自学课时按1:2比例分配。

因学时所限，某些具体炮制方法中，可选择重点药物或代表性药物进行讲解，对其他药物采取自学形式为主。

本大纲主要规定教师面授主要内容。

第一章 绪论*【目的要求】1掌握中药炮制、中药炮制学、炮制与炮炙的区别、中药炮制的起源和发展。

2熟悉中药炮制学科的基本任务。

3了解中药炮制相关法规。

【教学内容】1中药炮制、中药饮片概念、炮制与炮炙、饮片加工与饮片炮炙等概念的区别。

2中药炮制发展的历史过程及三大炮制专著的作者、成书年代、记载药物的数量。

3在汉代以前，是中药炮制的起源和萌芽时期，汉至宋代是中药炮制形成和迅速发展时期，金元明时代是炮制目的探讨和炮制理论发展时期，清代时炮制进一步扩大应用和炮制学说百家争鸣时期，民国时期中药炮制基本处于停滞阶段，新中国成立后炮制进入了整理提高的新时期。

天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范（试行）天津市卫生局2011年1月编审委员会主任委员：林立军副主任委员：陈子震顾问：徐志尧、高元泰、刘宗昌常务编委：崔建平、王万隆、杨新建、马瑛、邹爱英、彭金香、孙国珍、薛爱华、梁颖编委：孙浩、孟庆安、王学艳、王春胜、赵华、崔颖、王磊、李萍、李洪、胡永健、高利兴、黄春赋、王春来、刘芳、郭晓民、柴士伟、贾晓莹、张燕、金鑫、叶娟、米莹、于军前言中药饮片处方是中医药物治疗行为中极为重要的法律文书，规范处方书写是医疗质量管理的重要环节，对处方的“前记”、“正文”及“后记”的书写进行规范既是技术行为也是行政管理的重要环节。

中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照临床医师处方，将中药饮片按配方流程及原则，及时、准确无误地调配成供患者使用的药剂，是中药药剂综合工作的重要组成部分。

中药饮片调剂质量的好坏直接影响中药汤剂的质量，处方调配技术经过几千年历史沿革与发展和先贤著书立说的理论凝炼，以及当代药学人员实践经验，早已形成了一门具有学术性、技术性、操作性较强的学科。

做好中药饮片调剂工作，不但需要药剂工作者具有高度责任心，和精湛的专业技术技能。

还需要必备中医药学专业知识，因此操作者必须经过中医药学专业学习。

并且在工作实践中不断的积累经验。

确保在调剂工作中把握住在每项工作环节准确无误。

由于多年历史形成的因素在用药习惯上存在着差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处，“同名异物、异物同名”的现象时有发生。

因此“调剂应付”成为本专业的特有的专用名词，而各个医疗单位在“应付”上也有差异。

加之地域差别和学术差别使得中药饮片调剂工作在一定区域间难于统一，给中药饮片调剂质量带来隐患。

虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此为维护患者用药安全、有效。

针对中药饮片调剂存在的问题，我们组织了天津市的中医药学专家，在传统中药饮片调剂经验的基础上借鉴兄弟省市的经验，参考《中华人民共和国药典》2010年版一部、《天津市中药饮片炮制规范》2005年版，经过反复研讨及论证，并广泛征求了天津市各医疗单位意见及建议后编辑了《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》。

常用中药不同炮制品的功效比较中药入药前需要经过炮制加工才可入药，如莱菔子生升熟降，蒲黄生行熟止，首乌生泻熟补，川乌生毒熟减，苍术生猛熟缓，延胡索生效熟增，药物经过炮制加工可以减毒、增效、除杂，还可以缓和药性，达到其他目的。

下面我把一些常用中药及其炮制后的功效归纳总结，以期对初学中医者更好的掌握和合理的应用中药有所帮助。

一、炒法（一）清炒法1.炒黄决明子：生决明子清肝热，润肠燥，炒决明子平肝养肾，用于头痛眩晕。

莱菔子：生升熟降。

生莱菔子能升能散，长于涌吐风痰，炒后变升为降，长于消食除胀，降气化痰。

酸枣仁：生枣仁，治胆热嗜眠，炒枣仁治胆虚不寐。

薏苡仁：生的长于清热利湿，炒的健脾止泻。

火麻仁：生的通便，炒火麻仁补虚。

2.炒焦山楂：生山楂活血化瘀，焦山楂消食除胀止泻，山楂炭止痢。

栀子：生栀子长于泻火。

生栀子粉：外敷治扭挫伤痛。

栀子仁：治热。

栀子皮治表热。

栀子连壳：清上焦热。

栀子去壳：清下焦热。

炒栀子：清热除烦。

焦栀子：适于脾胃虚弱者。

栀子炭：凉血止血。

汁炒栀子：除烦止呕。

槟榔：生槟榔杀虫。

炒槟榔：消食导滞，治痢疾里急后重。

炒的槟榔（强），焦的（体弱）。

川楝子：生川楝子杀虫、疗癣兼止痛。

焦川楝子：疏肝理气止痛。

盐制疗疝止痛。

3.炒炭荆芥：芥穗治表证无汗。

炒荆芥治表证有汗，荆芥炭散热止血。

地榆：生地榆凉血解毒，炭止血。

蒲黄：生行血破瘀止痛，炭止血。

生：发汗解表，温肺止咳，温中止呕，治胃寒呕吐。

干长于温中，治脾寒或腹部寒痛。

煨肠胃之寒，炮下焦之寒，炮炭温血分之寒，止血，汁治胃寒呕吐，皮行水消肿。

藕节：生的凉血化瘀，藕节炭收涩止血。

槐花：生的清热泻火，槐花炭凉血止血。

侧柏叶：生的止咳生发，炭止血。

茜草：生的凉血化瘀，炭止血。

乌梅：生的生津、安蛔，炭止血。

（二）加辅料炒1.麸炒僵蚕：生僵蚕散风热，祛风定惊；麸炒化痰散结。

枳实：生枳实长于攻下，炒行气消胀。

枳壳同枳实，但力不及枳实强，作用和缓偏行下焦之气。

2.米炒党参：生党参益气生津，米炒健脾止泻，蜜炙补中益气。

中药炮制是根据中医药理论和药材自身的性质，按医疗调剂制剂的要求对中药材进行加工处理的技术。

包括净制，切制，炮炙三部分内容。

中药炮制学是研究中药炮制的原理，工艺，质量标准，历史沿革及其发展方向的一门学科。

相反为制：用药性相反的辅料或药物来制约中药的偏性或改变药性，辛热酒制苦寒大黄。

相资为制：用药性相同的辅料或药物来增强中药的性味与疗效，蜜炙黄芪甘草。

相畏为制：以某种辅料药物来炮制药物，以减缓该药物的毒性或不良反应，生姜制半夏，醋制芫花，甘草制乌头。

相恶为制：炮制时利用某种辅料或者药物来减弱或消除药物的烈性，麸炒苍术枳壳。

“引药归经”是指中药材经过某些辅料炮制后引起药物的归经发生改变，使其在一定的脏腑经络内更有效的发挥作用逢子必炒，见子皆捣：许多果实和种子类中药，有坚硬的果皮，生品不利于药效成分的溶出。

果实种子类药物炒制后粉碎入药，可显著提高水溶性成分的溶出。

杀酶保苷：在一定温度和湿度条件下苷类成分可被相应的酶多分解，从而使药效成分减少，影响疗效，甚至产生毒性及不良反应。

含苷类的药物常用炒，蒸，烘，燀法炮制以破坏或抑制酶的活性，以保证药物中有效成分免受酶解，保存药效。

泛油，又称走油。

是指含有油脂或者挥发油的药物，在一定的温度和湿度下，发生油脂外溢质地反软，颜色加深，发粘，并发出油败气味的现象。

风化，指含有结晶水的矿物药，因与干燥空气接触而逐渐失去结晶水成为粉末的现象。

潮解，指某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分，使其表面逐渐溶化成液体状态的现象。

中药材产地加工：是指在产地对原植物原动物原矿物中采集的药用部位进行简单的加工处理，使之成为原药材，也称为“初加工”或“粗加工”，是中药材生产的最后一个环节是实施中药材生产质量管理规范（GAP）的重要内容，是中药饮片的“第一车间”。

抢水洗快速洗涤附着在药材表面的泥沙或杂质的水选方法饮片将净选后的药材进行软化，切制成一定规格的片，丝，段，块等形状的炮制工艺，称为饮片切制（狭义）。

中药炮制方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998中药炮制方法是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。

古代称为炮炙、修治、修事等。

由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。

一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。

正如前人所说“不及则功效难求，太过则性味反失。

”炮制是否得当，直接关系药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。

药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的历史，方法多样，内容丰富。

炮制的方法炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。

现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型。

一、修治1．纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。

如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

2．粉碎处理采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求，如牡蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；水中角、羚羊角镑成薄片，或挫成粉末等。

3．切制处理采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。

根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。

如天麻、摈榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。

二、水制用水或其它液体辅料处理药物的方法。

水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。

《中药炮制技术》课程-微教材一、必备知识（一）复制法1定义将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称为复制法。

2目的（1）降低或消除药物的毒性：如半夏、天南星等药物的生品毒性较大，用白矾、生姜等辅料炮制后均能降低药物的毒性。

（2）改变药性：如天南星药性辛温，用苦寒的胆汁为辅料炮制后其性由温转凉，味由辛变苦，临床作用亦发生了变化。

（3）增强疗效：如半夏、白附子等，用一些辅料炮制后可以增强其临床功效。

（4）矫嗅矫味：如紫河车，用酒制后可以除去药物的腥臭气味，便于内服。

3操作方法复制法的操作方法和辅料视加工的具体药物而定。

一般有下列一些操作工序：100kg2kg18℃25℃0.2cm左右时，即可取出。

5干燥（1）晒干最好是晴天，薄薄地摊晒，上下午各翻动1～2次，待充分干燥即可。

（2）烘干置烘房或烘箱内烘干。

6注意事项（1）应取新鲜、成熟、饱满的果实或种子，要求发芽率在85％以上。

（2）适当的避光并选择有充足氧气、通风良好的场地或容器进行发芽。

（四）制霜技术药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法称为制霜法。

制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗出制霜、升华制霜、煎煮制霜等。

去油制霜技术1、定义药物经过去油制成松散粉末的方法称去油制霜法。

2、去油制霜的目的（1）降低毒性，缓和药性。

如巴豆，有大毒，泻下作用猛烈，去油制霜后可降低毒性，缓和泻下作用，保证临床用药安全有效。

（2）消除副作用。

如柏子仁，其内含柏子仁油，具滑肠通便之功，这对体虚便溏患者不宜用，制成霜后，除去了大部分油分，可消除滑肠的副作用。

3、操作方法取原药材，除去外壳取仁，碾成细末或捣烂如泥，用多层吸油纸包裹，蒸热，或置炉边或烈日曝晒后，压榨，如此反复换纸吸去油，或直接压榨去油，至松散成粉，不再粘结为度。

4．注意事项（1）药物加热所含油质易于渗出，故去油制霜时多加热或放置热处。

（2）去油制霜用过的布或纸要及时烧毁，以免误用中毒。

第十四章发酵发芽法习题一、填空题1．发酵与发芽法都必须借助于______和______的作用，都必须具有一定的环境条件，如______、______、______、______等。

2．药物在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的______作用，使药物______ 、______的方法称为发酵法。

，3．发酵制品以曲块表面霉衣______，内部______为佳，同时应有______气味，不应出现______、______及______.4．将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的______和______条件下，促使萌发幼芽的方法称为发芽法。

5．通过发芽，将淀粉分解为糊精、葡萄糖及果糖，蛋白质分解成氨基酸，脂肪被分解成甘油和脂肪酸，并产生各种______、______，使其具有新的功效。

6．发酵法炮制的常用药物有______、______.7．常用发芽法炮制的药物有______、______、______.8．六神曲是由_____、_____、______、______、______、______原料制成。

9．处方开麦芽应付______，处方开神曲应付______.二、选择题（一）A型题1．发酵法制备药物时，适宜的环境温度是（）A．8℃～25℃B．30℃～37℃C．15℃～27℃D．38℃E．30℃2．发芽法炮制药物时，要求种子发芽率不低于（）A．100％B．95％C．90％D．85％E．80％3．淡豆豉的制备方法属于（）A．蒸法B．煮法C．发酵法D．发芽法E．制霜法4．大麦发芽的最适宜温度是（）A．10℃～15℃B．18℃～23℃C．26℃～30℃D．28℃～31℃E．31℃～35℃5．大麦发芽的适宜长度不得少于（）A．1cmB．0.8 cmC. 0.5 cmD．0.3 cmE．0.25 cm6．一般发酵的相对湿度应控制在（）A．70％～80％B．60％～70％C．50％～60％D．40％～50％E．30％～40％7．炒半夏曲的炮制作用主要是（）A．降低毒性B．降低副作用C．减少刺激性D．增强燥湿化痰作用E．增强健胃消食作用（二）B型题A．健脾开胃，并有发散作用，如治感冒食滞B．消食化积力强，以治食积泄泻为主C．健脾温胃、燥湿化痰D．具有甘香气，以醒脾和胃为主E．具有解表、除烦的作用8．生六神曲的主要功能是（）9．麸炒六神曲的主要功能是（）10．焦六神曲的主要功能是（）11．淡豆豉的主要功能是（）12．半夏曲的主要功能是（）A.消食和胃、疏肝通乳B.消食化滞、止泻C.开胃消食、下气除胀D.清利湿热、清解表邪E.行气、消食、回乳13．生麦芽的功能偏于（）14．炒麦芽的功能偏于（）15．焦麦芽的功能偏于（）16．粟芽的功能偏于（）17．大豆黄卷的功能偏于（）（三）C型题A．发酵法B．发芽法C．两者都是D．两者都不是18．炮制后产生新功效，扩大了用药品种的是（）19．炮制最佳温度为30℃～37℃的是（）20．炮制最佳温度为18℃～25℃的是（）21．炮制时不需借助酶和微生物的作用的是（）A．发酵法B．复制法C．两者都是D．两者都不是22．六神曲的炮制属于（）23．法半夏的炮制属于（）24．制硫黄的炮制过程可以说是（）25．半夏曲的炮制过程可以说是（）（四）X型题26．发酵法操作时所需条件有（）A.微生物B.一定的营养基C.30℃～37℃的温度D.70％～80％的相对湿度E.pH值4～7．6，并有充足的氧或二氧化碳27．关于发酵品的正确说法有（）A．曲块表面霉衣白色B．内部无斑点C．具有酵香气味D．不出现黑色E．不应有酸败味28．关于发芽法的正确说法有（）A．温度以18℃～25℃为宜B．浸渍后含水量控制在42％～45％C.春夏季宜浸泡4～6小时D.先长芽后长根E.发芽率一般不低于85％29．炮制法属于发酵的有（）A．半夏曲B．淡豆豉C．建神曲D．大豆黄卷E．六神曲三、改错题1．淡豆豉的炮制属于复制法（）2．炒麦芽具有消食和胃、疏肝通乳的作用（）3．麦芽、谷芽、淡豆豉、大豆黄卷是经过发芽法所得的炮制品（）4．用发酵法炮制的药物都是用于健脾助消化的（）5．神曲经麸炒或炒焦，产生焦香气味，增加醒脾和胃的功能（）6．大豆黄卷的作用是清热利湿，发汗解表（）7．红曲的炮制作用表现在具有健脾消食的功能（）8. 大豆黄卷的作用是清热利湿、清解表邪（）四、简答题1．简述发酵操作时的一般注意事项。

中药炮制学名词解释：中药炮制：按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。

中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

净度：饮片（炮制品）中所含杂质及非药用部位的限度灰分：将药物或饮片在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的总量生理灰分：将干净又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧所得的灰分对抗同贮法：采用两种以上的药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、没变的贮存方法。

饮片切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、段、块等炮制工艺。

把活：需要打成一把进行切制的药材。

个活：单个进行切制的药材。

掉边片：饮片的外层与内层相脱离，成为圆圈和圆芯两部分的现象。

翘片：饮片边缘卷翘而不平整，亦或呈马鞍状的现象。

油片：饮片的表面有油分或粘液质渗出的现象。

清炒法：药物不加辅料的炒法。

火力：火苗的大小或温度的高低，可分为文火、中火、武火。

火候：药物炮制的温度、时间和程度。

炒黄：用文火将药物炒至表面呈黄色或颜色加深，或发泡鼓起，或爆裂，并逸出固有气味的方法。

炒焦：用中火或武火将药物炒至表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。

炒焦的目的主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激性。

炒炭：用武火或中火将药物炒至表面焦黑色或焦褐色，内部呈棕褐色或棕黄色。

炒炭可使药物增强或产生止血、止泻作用炒炭存性：药物在炒炭时只能使其部分碳化，更不能灰化，未碳化部分仍应保存药物的固有气味。

麸炒：净选或切制的药物用麦麸熏炒的方法。

煅淬：将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。

发酵法：经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法。

发芽法：将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方法。

发芽温度一般以18～25℃，水量控制在42～45℃为宜。

六、其他制法六、其他制法 1.定义复制将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称为复制法发酵经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法称为发酵法发芽将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方法称为发芽法制霜药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华的方法称为制霜法。

制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗析制霜、升华制霜等煨将净制或切制后的药物用湿面皮或湿纸包裹，或吸油纸均匀隔层分放，进行加热处理，或将药物与麦麸同置炒制容器内用文火加热至规定程度的方法称为煨法提净某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再进行重结晶，以进一步纯净药物，这种方法称为提净法水飞某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法，称为水飞法干馏将药物置于容器内，以火烤灼，使产生汁液的方法，称为干馏法制绒某些纤维性药材，经捶打、推碾成绒絮状，筛去粉末的炮制方袪，称为制绒拌衣将净制或切制后的药物，表面用水湿润，加入定量的辅料使之粘于药物上，晾干的炮制方法，称为拌衣 2.其他制法炮制药物（2018A 、X ；2016A ；2015A ）复制半夏、天南星半天发酵六神曲-发芽麦芽-制霜巴豆、西瓜霜巴西煨肉豆蔻、木香肉香味 提净芒硝萧敬腾水飞朱砂、雄黄-干馏竹沥、蛋黄油-制绒艾叶-拌衣灯心草- 3.复制法要点炮制品辅料（每100kg 的半夏）炮制目的（通性：降低毒性，缓和药性）半夏（2018C；2016C）清半夏8%白矾20kg长于化痰，以燥湿化痰为主姜半夏生姜25kg，白矾12.5kg增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主法半夏甘草15kg，生石灰10kg；pH在12以上技巧：草拟法案，法网恢恢偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用 炮制品辅料炮制目的（通性：降低毒性，缓和药性）天南星制天南星白矾、生姜燥湿化痰的作用增强胆南星胆汁（或胆膏粉及适量清水）燥烈之性缓和；药性由温转凉，味由辛转苦，功能由温化寒痰转为清化热痰。