(参考课件)灌流器

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血液灌流操作流程ppt课件

6
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按照灌流器上血流方向顺序）
7
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内保存液中
8
6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
11
（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
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4、开补液口夹，关动脉端夹灌流器颜色变浅
开动脉端夹，关补液口夹血液到达动脉壶
关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹撤灌
开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
3
一、适应症
1
2
急性药物或食物中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染（脓毒症等）
5
自身免疫性疾病、银屑病
6
其他（甲状腺危象、肿瘤化疗、精神分裂症）
4
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
5
（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min，排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲
（1）灌流器预冲结束后与透析器连接
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml

血液灌流PPT精选课件

血液泵
抗凝剂
血液灌流器
9
血液灌流的适应症
1 药物毒物中毒
2 尿毒症
3 肝昏迷
4
其他疾病：脓毒症、系统性炎症综合症、高脂血症、甲状腺危象
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血液灌流的禁忌症
1 无绝对禁忌症严重血小板减少、血细胞减少或
2 其它凝血功能障碍着禁用 3 对灌流器或相关材料过敏
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血液灌流能吸附的药物和毒物
巴比妥类催眠镇静药
抗精神失常药
血液灌流能吸附的药物和毒物
除草剂、灭鼠药
其他
解热镇痛药
心血管药
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血液灌流操作流程
灌流前的准备灌流灌流后处理
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（一）物品准备
HA230灌流器HA330-Ⅱ灌流器
灌流机
灌流管路
双腔静脉导管
营养袋
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（一）物品准备
生理盐水
注射器
输液器
葡萄糖酸钙
枸橼酸钠
肝素钠
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（二）灌流器准备
处理措施
静脉推注地塞米松
吸氧
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吸附颗粒栓塞
治疗开始后患者出现进行性呼吸困难、胸闷、血压下降等
停止治疗给予吸氧或
高压氧治疗同时配合对
症处理
27
出凝血功能紊乱
临床表现
出血
凝血
28
出血原因及处理
原因
出血倾向肝素诱发的
血小板减少症
处理措施
半量的鱼精蛋白中和残余肝素。
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血液灌流的监测
系统的监测 • 动脉压
高：灌流器凝血低：流量不足 • 静脉压高：静脉壶凝血、滤网堵塞低：灌流器凝血生命体征的监测反跳现象监测

血液灌流技术PPT课件

~管路冲洗
One Two Three Four Five Six
原理及灌流器的分类 HP适用证及禁忌症 HP作用及常用治疗方式管路预充的方法注意事项常见并发症及其他
2
Classification of HP principle and the tank stream device
HP 原理及罐流器的分类
管路预冲—操作步骤
操作步骤—灌流器预冲注意事项
灌流器要置于在透析器之前５％的葡萄糖注射液完全注满动脉段管
路后方可连接灌流器。
冲洗过程中观察有无颗粒随液体流出，
如有应及时更换。
血流量约为150ml/min
。
管路预冲—操作步骤
操作步骤—灌流器预冲
冲洗管路液体顺序：
①
５％的葡萄糖注射液冲洗灌流器，
以保证灌流器充分肝素化。
管路预冲—操作步骤
操作步骤—灌流器预冲
冲洗管路液体顺序：
① ② ③ ④
５％的葡萄糖注射液冲洗灌流器，生理盐水1000ml+250 IU肝素20ml 共2袋生理盐水500ml+ 12500 IU 肝素1支。生理盐水500ml冲洗管路中的肝素盐水冲洗干净
⑤
预留500ml生理盐水下机
常见并发症预防
钙、糖
色氨酸碳罐吸附氨基酸蛋氨酸丢失
激
素
甲状腺
生长素
胰岛素
营养补充
其
O t h e r
他
c o n t e n t
特殊灌流器（PMX）
固定多粘菌素B纤维(PMX)灌流器
内毒素概念：是Gˉ细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后

55血液灌流机操作培训 PPT课件

• 3、动静脉壶安装： • 4、静脉管路安装。 • 5、灌流器安装 • 6、肝素注射器安装 • 7、测压接头连接
• 8、体外循环管路连接
12
13
2、动脉管路安装：抠出扳手→夹管装置打开 →泵管卡入→导向ห้องสมุดไป่ตู้卡住泵管→转动泵头1圈 → 泵管卡入→夹管装置复位→扳手复位。
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3、动静脉壶安装：提手打开→动静脉壶卡入或推入→提手复位→调整高度。
8
• 六大功能键的作用
• 系统键：用于单泵状态下运用稳定，无气泡，液位报警以及压力报警时选择进入系统监控运行状态。
• 单泵键：一般用于预冲和治疗开始阶段，单泵状态可以检测并显示压力值，但无气泡、液位以及压力监控功能，在单泵状态下按系统间可直接转入监控运行状态，也可直接使用单泵状态完成灌流治疗。
血液灌流机简介
1
主要内容一、血液灌流机主要优点二、产品控制面板操作介绍三、操作流程四、治疗中出现的报警与处理
2
JF-801血液灌流机主要优点：
1、机内高温报警功能，有利于延长使用寿命； 2、预置量设置有5位； 3、塑料外壳，轻巧，有提拎装置，方便移动； ★ 4、流量精度达到±5％（高于行业标准） 5、采用超声波气泡探测器，精度高，可探测到 0.01ml的气泡，确保操作的安全； ★6、有液位和气泡双重报警功能，安全有保障.
23
四、治疗中监护与问题处理
1、气泡报警：
原因：①检测到管路内有气泡 ②气泡排除后未按阻流夹按钮 ③管路移位或管路干燥、积尘而耦合不好 ④管路直径偏小（小于 6.5mm） ⑤气泡探测器故障
处理方法：①首先检查管路连接是否松开或脱落，
然后采取合适方法排除气泡，最后按一下阻流夹按钮打开气泡监测功能。

血液灌流治疗与护理PPT课件

血管通路的选择与建立
体外循环的动力模式
6
（二）操作程序及监测
1、灌流器与管路的预冲：
（1）将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于支架上。
（2）动脉端血路与15mg/500ml的肝素生理盐水连接并充满生理盐水，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，同时静脉端血路连接于灌流器的靜脉端口上。
疗等。禁忌症：对灌流器及相关材料过敏者。
.
4
三、血管通路的建立
药物中毒等短时性血液灌流者
临时性血管通路
长期维持性血液灌流者
永久性血管通路
.
5
四、操作流程
（一）治疗前准备
时间提醒：提前1小时作准备工作，灌流治疗2小时。
治疗前准备
灌流器
肝素3支地塞米松
10 mg 生理盐水 3000ml —4000 ml等.
.
15
谢
谢 .
16
No Image
/10/29
.
17
血液灌流治疗与护理长沙市中心医院血液净化中心血液灌流技术将患者的血液从体内引到体外循环系统内通过灌流器中吸附剂吸附毒素药物代谢产物达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法
血血液长液沙灌灌市流中流心治治医疗院疗血与液护护净化理理中心
血液净化中心吴传芳
.
8
3、抗凝
（1）普通肝素：治疗开始前十分钟给予首剂肝素0.5－1mg/kg，（上机
前可静脉推注地塞米松5-10 mg，防止治疗过程中发生过敏反应），追加量10－20mg/h，治疗结束前半小时停止追加。肝素剂量根据患者的凝血状态个体化调节。如发现病人有出血现象，结束时给予适量鱼精蛋白中和肝素（鱼精蛋白一般备50 mg，中和肝素时先用输入体内肝素量的半量用盐水稀释后静脉注入，如再有出血再用同剂量肝素中和）。（2）低分子肝素：一般选择60～80IU/Kg(或50006000IU)上机前一次性给予，无需追加。（但预冲必须用普通肝素）。

血液灌流机操作培训幻灯片课件

31
六、治疗中监护与问题处理
1、气泡报警：
原因：①检测到管路内有气泡 ②气泡排除后未按阻流夹按钮 ③管路移位或管路干燥、积尘而耦合不好 ④管路直径偏小（小于 6.5mm） ⑤气泡探测器故障处理方法：①首先检查管路连接是否松开或脱落，然后采取合适方法排除气泡，最后按一下阻流夹按钮打开气泡监测功能。 ②直接按一下阻流夹控制按钮，设备可恢复正常运行。
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③将管路重新卡好；或用棉签蘸润滑脂或水润湿卡槽两侧壁，使管路与超声波气泡探测器充分耦合。 ④更换管路或外套透明硅胶管。 ⑤采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽气泡监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换气泡探测器）。
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2、液位报警：原因： ①静脉壶内血液液面低于液位传感器位置 ②液位传感器故障处理方法： ①首先检查管路连接是否松开、穿刺针是否脱落、或者灌流器内出现凝血，然后采取措施使静脉壶内重新血液液面高于液位传感器位置。 ②采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽液位监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换液位传感器）。 34
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泵头调整说明图
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2、动脉管路安装：抠出扳手→夹管装置打开 →泵管卡入→导向柱卡住泵管→转动泵头1圈 → 泵管卡入→夹管装置复位→扳手复位。
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3、动静脉壶安装：提手打开→动静脉壶卡入或推入→提手复位→调整高度。
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4、静脉管路依次装入血液保温器、气泡探测器、阻流夹。
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★ 4、流量精度达到±5％（高于行业标准）
5、采用超声波气泡探测器，精度高，可探测到 0.01ml的气泡，确保操作的安全；
★6、有液位和气泡双重报警功能，安全有保障.

血液灌流ppt课件

自身免疫性疾病的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在自身免疫性疾病治疗中具有一定的辅助作用，能够清除自身抗体和免疫复合物，缓解症状，降低复发率。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害的疾病。血液灌流通过吸附作用，能够清除体内的自身抗体和免疫复合物，减轻自身免疫反应，缓解症状。研究表明，血液灌流联合药物治疗自身免疫性疾病能够降低复发率，提高患者的生活质量。
肝衰竭的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在肝衰竭治疗中具有辅助作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，改善肝功能，提高生存率。
详细描述
肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能发生障碍。血液灌流通过吸附作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能。研究表明，血液灌流联合药物治疗肝衰竭能够显著提高患者的生存率。
血液灌流的操作流程
连接灌流器
将灌流器与血管通路连接，确保密封良好，防止空气进入。
开始灌流
启动血泵，将血液引入灌流器，进行吸附、过滤等处理。
建立血管通路
通过穿刺或手术建立血管通路，确保血液能够顺利进入灌流器。
预冲灌流器
使用预冲液冲洗灌流器，排出气体，确保灌流器内部充满液体。
结束灌流
灌流结束后，将血液回输至患者体内。
04
血液灌流的疗效与安全性
血液灌流的疗效评估
血液灌流能够清除体内的毒素、代谢废物和过多的水分，从而减轻肾脏负担，改善肾功能。
血液灌流能够吸附和清除炎症介质、细胞因子等活性物质，减轻炎症反应，有助于控制病情。
血液灌流能够清除血液中的内源性阿片类物质，改善疼痛等症状，提高患者的生活质量。

血液灌流PPT课件

血液灌流ppt课件
目录
CONTENTS
• 血液灌流简介 • 血液灌流原理 • 血液灌流的临床应用 • 血液灌流的并发症及处理 • 血液灌流的未来发展与展望
01 血液灌流简介
CHAPTER
定义与作用
定义
血液灌流是一种将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中的内源性或外源性毒素、药物、重金属等物质的血液净化技术。
急性中毒是血液灌流的重要应用领域之一。通过灌流器中的吸附剂，可以快速清除体内毒素，减轻中毒症状，为后续
治疗争取时间。
针对不同毒物，选择合适的灌流器，如血液灌流在急性中毒救治中具有疗效显活性炭灌流器适用于脂溶性毒物、大分著、起效快等优点，尤其对于某些难以子毒物等的吸附，而树脂灌流器则适用通过常规手段清除的毒素，如药物、生
需要注意的是，血液灌流在治疗脓毒症时需根据患者具体情况选择合适的治疗时机和方案，避免延误治疗。
其他临床应用
除了上述应用领域外，血液灌流还可用于治疗其他一些临床疾病，如自身免疫性疾病、中毒性肾病、严重烧伤等。
在这些疾病的治疗中，血液灌流通过清除体内异常物质、调节免疫功能、减轻炎症反应等作用机制，有助于缓解病情、改善预后。
提高患者生存率。
在治疗过程中，需密切监测患者肝功能、血氨水平等指标，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
脓毒症的治疗
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致多器官功能衰竭。血液灌流可以通过吸附炎症介质、清除内毒素等作用，减轻全身炎症反应。
在脓毒症的治疗中，血液灌流可以作为辅助治疗手段，与抗生素、免疫调节药物等联合应用，提高治疗效果。同时，对于某些难以控制的感染，如真菌感染、病毒感染等，血液灌流也有一定疗效。

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血液灌流
• 定义及概述：
•
血液灌流（Hemoperfusion，HP）是将患者血
液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附
剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除
外源性或内源性毒素及代谢产物等中大分子致病物
质的作用，将净化了的血液回输体内的一种血液净
化方法。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂
6
HA280树脂血液灌流器
• HA280树脂血液灌流器采用中性大孔吸附树脂作为吸附剂，针对免疫相关致病因子在树脂合成过程中调
节树脂孔径至特定区间、调整树脂分子基团极性、调节包膜膜孔及亲脂性等，达到相对特异性吸附的目的，适用于治疗自身免疫相关性疾病。
7
HA330树脂血液灌流器
• HA330树脂血液灌流器适用于各种危重症。由感染或非感染因素引起的机体免疫失衡，各种炎性介质的过度释放导致的各种危重症，如
1.急性坏死性胰腺炎 2.全身炎症反应综合征（SIRS） 3.脓毒症（Sepsis） 4.多器官功能障碍综合征（MODS） 5.重度烧伤、严重创伤
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HA330-Ⅱ树脂血液灌流器
• 用于人工肝治疗的树脂血液灌流器随着医疗技术的不断进步，人工肝技术得到飞速发展。 HA330-Ⅱ树脂血液灌流器专为肝病患者所设计，可清
合式的血液净化疗法。
1
灌流器的分类
• 液灌流器最常用的吸附剂 • 包括：活性炭、树脂、硬化树脂以及修饰后的离子型吸附剂最原始的吸附材料是活性炭，他对中小分子物质（相对分子质量<5000）和与蛋白质结合物质的吸附能力较强。后来发展的吸附树脂是一种球形合成交联共聚物，具有多孔、高比表面积等特性，树脂吸附能力不受材料本身的影响，仅受材料表面包裹层孔径的制约，对于相对分子质量10000—100000的物质具有较强吸附
除患者体内的各种致病物质（各种炎性介质、细胞因子、胆红素、胆汁酸、血氨等），暂时替代肝脏的解毒功能，同时为受损肝细胞的再生和功能恢复创造有利条件，为成功救治肝病患者提供有力的保障。
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HA130树脂血液灌流器
健帆HA130树脂血液灌流器主要通过吸附尿毒症患者体内的难透性尿毒症毒素如甲状旁腺素（PTH）、瘦素、β2微球蛋白（β2-MG）、肾素、血管紧张素等，用于预防和治疗尿毒症并发症，如肾性骨病、异位钙化、淀粉样变、腕管综合征、营养不良、顽固性高血压、心血管并发症等,一般应与HD联用，即组合型人工肾治疗方法。
2
HA树脂血液灌流器分类
… .HA树脂血液灌流器由柱体和吸附剂两部分组成，柱体由端盖、盖帽、锥塞、密封圈和圆台形柱筒组成，吸附剂为经独特工艺处理的中性大孔吸附树脂，其吸附能力主要取决于三维网状结构的分子筛作用和树脂分子基团的电荷引力以及亲脂疏水特性，对分子结构中具有亲脂疏水基团（如带苯环或环状结构）的目标物质具有相对特性的吸附性能。目前，HA树脂血液灌流器一共有5种不同型号的产品在临床,是珠海健帆生物科技股份有限公司与南开大学的成果.
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HA230树脂血液灌流器
HA230树脂血液灌流器适用于各种药物、毒物中毒，通过树脂相对特异性吸附作用，直接清除患者体内的药物、毒物，尤其适用于救治亲脂疏水性和与蛋白结合的毒物中毒。
出现以下情况时，应在积极内科治疗的基础上，早期、足量配合HA230血液灌流治疗：
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1、急性药物、毒物中毒，特别是无特效解毒剂的中毒； 2、服药剂量超过了自身清除能力的30%； 3、药物或毒物的血浓度已达致死剂量或虽未达到，但估计会继续吸收； 4、摄入为止成分和数量的药物或毒物； 5、中毒患者患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能障碍； 6、延迟性药物、毒物中毒。