臭 氧大 自 血 疗 法ppt课件

2、眩晕、胸部不适、胸骨
后疼痛，系治疗过程中
发生空气栓塞的表现，
严重者可危及生命。
主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不 严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是 否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡 视，就能杜绝发生此类情况。
3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因 是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热 源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身 不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治 疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时 采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏 寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给 予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物、抗生素 或镇静药物等治疗。
1、臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急 促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应 多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度 过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度。心 功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40 滴，可杜绝此反应发生（高压臭氧疗法最容易出现 该症状，目前已被明令禁止使用）。
自血疗法的概念
一般来讲自血疗法，又被称为臭氧自体血疗 法、自体血回输疗法和三氧免疫疗法。臭氧 自体血疗法分为臭氧大自血疗法和臭氧小自 血疗法。通俗来说就是把患者自身的血液， 从静脉血管内抽出来，混合臭氧后，再回输 注入患者自身体内，从而刺激机体的非特异 性免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调 理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机 体免疫力，以治疗某些疾病的方法。
4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下 降，从而使血管壁状态得到改善。
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适应症：
目前临床开展或研究中的治疗范围有： ●动脉粥样硬化 ●脑梗塞及脑梗塞后遗症 ●高脂血症、高血压 ●痛风淋巴水肿 ●外周血管疾病 ●老年病 ●外周以及大脑血流灌注障碍 ●中风预防和治疗 ●帕金森症
臭氧自血疗法的治疗原理：
具体来说就是“三个激活”和“四个改善” 【三个激活】 1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强
组织对氧和ATP 的利用； 2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加，噬
菌能力增强，使T淋巴细胞增加； 3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水
平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体 的损伤。（ 6酮前列腺素F1 升高可以预防心肌梗死、冠心 病、高脂血症等发病率）
10、臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持 治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意 取气口的清洁保护；严禁用液体清洗取气口。
11、室内应清洁安静，保持良好通风,严禁吸烟或使 用明火；严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易 燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。
臭氧自血治疗出现的副反应及处理方法：
将患者自身的血液抽
到一次性自体血血袋内。
注入医用臭氧（150-200ml，臭氧与血液的比 例为1:1）,最后经专用一次性臭氧大自血输血 器将血液回输体内。经过臭氧的强氧化性使 体内的炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或 病毒迅速歼灭，有害血脂胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白、以及体内代谢产生的废物和 细菌病毒分泌的毒物、各种致痛物等等都难 以逃脱被臭氧灭活和氧化分解的命运，从而 起到治疗疾病的作用。
臭氧自血疗法注意事项：
1、因臭氧自血疗法是集采血、输血和混合血为一 体的一种临床治疗技术，所以应严格执行无菌技术 操作及查对制度。
2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配， 抗凝剂过少可能造成血液凝固，抗凝剂过多则危害 身体健康。
3.重新将血液回输病人体内时，开始速度要缓慢（ 40-60滴），逐渐增加输液速度（大约10-15min内 输完）。[高压回输（3分钟采血200ml、4分钟内 200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成）有 可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素，不 建议采用该疗法]。
6、血液与臭氧混合时动作要轻柔，避免暴力晃动 导致血液中红细胞被人为的破坏，降低治疗效果； 混合时间为5分钟左右，因《臭氧治疗学》（第九 章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识） 中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身 体有害的物质，为了避免有害的浓度梯度形成，血 液的氧化必须连续的进行，并轻柔的混合至少5分 钟。
4、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生 在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于柠檬 酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。 此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程 ，2-3天/次，治疗时血液与柠檬酸钠按比例放置。
7、操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射 到血管中，此法可能导致空气栓塞、危机生命。
8、严格执行无菌操作及三查七对制度，避免发生 血液污染或输错血液等差错事故。
9、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维 生素E的抗氧化补充剂，血液中存在这些化合物的 浓度高，会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此，维 生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用，但 不应在治疗过程中。
4、必须使用纯氧为原料，注射器取完臭氧气体后 ，注射器尖端应向上，不能混入任何空气，否则产 生对人体有毒的亚硝气；每次取臭氧气体治疗时前 两管生成臭氧浓度可能不精确，注入机器内还原掉 。
5、医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体，其治 疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安 慰剂”,因此必须精确医用臭氧的用量，根据《臭氧 治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果，目 前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml ，最高浓度不能超过50ug/ml，首次治疗从低浓度 开始，逐渐增加臭氧浓度。
【四个改善】
1.改善血液流变学，使血液嗜碱性粒细胞上升，血 液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变 形能力增强；
2.改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状 态；
3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素 ，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（ MDA）和血栓素B2（TXB2)；