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幼儿园应急设备检查记录表
为了确保幼儿园的安全与应急响应能力，定期对应急设备进行
检查是非常重要的。
请使用以下检查记录表来评估和跟踪幼儿园的
应急设备状态。
填写说明：
- 设备名称：应急设备的具体名称，例如急救箱、灭火器、安
全标志等。
- 设备编号：应急设备的唯一标识编号。
- 检查日期：进行设备检查的日期。
- 检查人员：执行设备检查的人员姓名及职务。
- 设备位置：应急设备在幼儿园内的具体位置，方便快速取用。
- 设备状态：使用“正常”、“需维修”、“报废”等词汇来描述设备当前的工作状态。
- 维护/更换计划：记录下一次维护或更换设备的计划，包括日期和负责人。
- 备注：任何其他需要记录的信息，如设备使用情况、缺陷描述等。
请确保检查记录表被妥善保存，并且每次检查后的信息都得到及时更新。
这有助于及时发现潜在的风险，保证幼儿园应急设备的可靠性。
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以上模板仅供参考，实际应用时可以根据幼儿园的具体需求和应急设备种类进行调整和补充。
安全无小事，希望每份检查记录表都能成为保障幼儿安全的重要工具。
急性应激反应临床路径（2017年版）一、急性应激反应临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性应激反应（ICD-10：F43.0）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
异乎寻常的应激源的影响与症状的出现之间必须有明确的时间上的关系。
症状即使没有立刻出现，一般也在几分钟之内。
此外症状还应：1.表现为混合性且常常是有变化的临床相，除了初始阶段的“茫然”状态外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且没有任何一类症状占优势；2.如果应激环境消除，症状迅速缓解；如果应激持续存在或具有不可逆转性，症状一般在24-48小时开始减轻，并且大约在3天后往往变得轻微。
本诊断不包括那些已符合其他精神科障碍标准的患者所出现的症状突然恶化。
但是，既往有精神科障碍的病史不影响这一诊断的使用。
包含：急性危机反应，战场疲劳，危机状态，精神休克（三）治疗方案的选择。
根据《精神科住院医师培训手册—理念与思路》（于欣编著，北京大学医学出版社）、《精神病学》（第5版，沈渔邨著，人民卫生出版社）。
1.进行系统的病史采集及精神检查，完善实验室和相关其他检查，制定治疗策略。
2.心理治疗为主，按照患者状态安排急性危机干预治疗，各类心理治疗包括支持、心理教育、认知、暴露、集体、森田、眼动脱敏、正念、冥想、放松等。
3.药物治疗为辅助，抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物治疗。
4.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；甚至MECT治疗。
5.后续心理治疗，人格的成长、社会支持力量的获得等。
（四）标准住院日为≤30天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合急性应激反应（ICD-10：F43.0）疾病编码。
心理干预案例记录表（辅导员用）基本信息学生信息- 学号：____________________- 姓名：____________________- 性别：____________________- 年龄：____________________- 班级：____________________- 联系方式：____________________干预人员信息- 姓名：____________________- 职务：____________________- 联系方式：____________________- 干预日期：____________________案例描述问题表现- 学生心理状况：____________________ - 具体表现：____________________- 事发经过：____________________原因分析- 学生个人原因：____________________ - 家庭原因：____________________- 学校原因：____________________- 其他原因：____________________干预措施初步干预- 干预方式：____________________- 干预时间：____________________- 干预地点：____________________- 参与人员：____________________具体措施1. ____________________2. ____________________3. ____________________效果评估- 学生反馈：____________________- 家长反馈：____________________- 教师反馈：____________________后续计划- 继续干预措施：____________________ - 跟进频率：____________________- 预期目标：____________________注意事项- 保护学生隐私：____________________- 遵守干预原则：____________________- 配合相关部门：____________________备注- 其他需要说明的情况：____________________请根据实际情况填写以上内容，以便对学生的心理干预情况进行全面记录。
精神创伤后应激障碍患者NE、5-HT及DA的水平变化及意义刘平【摘要】目的探讨精神创伤后应激障碍患者NE(去甲肾上腺素)、5-HT(5-羟色胺)及DA(多巴胺)水平变化及其意义.方法将2015年1月至2016年3月接诊的精神创伤后应激障碍患者中,选取46例患者作为观察组,另外选择48例正常体检的患者作为对照组.通过检测2组患者NE、5-HT及DA等指标水平变化,分析精神创伤后应激障碍患者的临床反应,为临床诊断和治疗提供依据.结果观察组NE为(298.7±80.1)pg/ml、5-HT为(191.4±92.3)pg/ml、DA为(180.6±70.8)pg/ml,观察组的NE、5-HT及DA水平和对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-2为(12.3±3.9)pg/ml、IL-6为(16.3±5.7)pg/ml、IL-8为(49.2±21.6)pg/ml、TNF-α 为(25.1±10.8)pg/ml,观察组的IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HAMD评分总分为(27.8±9.4)分,对照组的HAMD评分总分为(1.9±2.6)分,观察组和对照组相比,HAMD评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HAMA评分总分为(32.6±8.2)分,对照组的HAMD评分总分为(4.5±2.5)分,观察组和对照组相比,HAMA评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论精神创伤后应激障碍患者,其NE、5-HT及DA水平明显高于正常健康人群,有免疫异常情况,并且患者的焦虑、抑郁症状明显高于正常健康人群,对诊断和治疗精神创伤后应激障碍疾病,有十分重要的作用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P585-587,591)【关键词】精神创伤;应激障碍;去甲肾上腺素;5-羟色胺;多巴胺【作者】刘平【作者单位】618000 四川省德阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749创伤后应激障碍(PTSD)主要指的是由于灾难性、威胁性、突发性等事件，导致个体长期持续或者延迟出现的一种精神障碍。
病程记录2010年11月24日16时30分患者吴小燕,女,24岁,因遭劫持后失眠、自言乱语、疑人害己半月余。
于2010年11月24日09时29分经门诊步行入院。
病例特点: 患者于2010年7月2日晚遭人劫持至小轿车内殴打及恐吓40多分钟，患者全身多处受伤，左上侧切牙折断，被其丈夫救出5天后渐出现自言乱语，时称有人要来砍杀她。
晚上入睡困难，经常做恶梦，梦见她被劫持的情景。
近几月丈夫外出后马上打电话给她丈夫，称她丈夫也被劫持了，不管她丈夫怎么解释她都不相信。
经常发呆，经常称有人来抓她，有人来砍她和她家人。
一直未治疗，近几日乱语加重，有时称她18岁，还没有结婚。
患者整天待在家里，害怕外出，怕黑，要开灯，经常想跳楼自杀，称死了算了，死了以后警察就会去抓坏人，日常生活需家属协助料理。
家属特将其送来我院住院治疗。
发病以来患者饮食、睡眠差，大、小便正常。
家系神经、精神病史:否认二系三代有精神、神经病史者，否认父母近亲结婚。
家庭成员均体健,否认家庭遗传病史及传染病史。
体格检查：T 36.7℃ P 88次/分 R 20次/分 BP 100/70mmHg。
发育正常，营养中等，神清合作，自动体位。
浅表淋巴结无肿大。
头颅五官大小形态正常，无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻翼无煽动，外耳道无流脓。
唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大。
双侧胸廓对称，无畸形，呼吸运动自如。
心脏无异常，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。
脊柱无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，克、布氏征（-）。
精神检查：意识清，接触被动，交谈欠合作，多问少答，对自己的生日，年龄等都记不清，时称有人会来砍她和她家人，情感反应较迟钝，自知力不全。
辅助检查：心电图正常；脑电地形图大致正常；胸片正常。
初步诊断:1.创伤后应激障碍。
诊断依据:本例符合CCMD-3中创伤后应激障碍诊断标准：1、症状标准：患者病前遭劫持、殴打、恐吓，救出后患者经常梦见她被劫持的过程，时称有人来抓她，有人来杀她，情感较迟钝。
麻醉方法变更记录表患者姓名住院号麻醉日期拟定麻醉方法：□全身麻醉（含静脉麻醉）□椎管内麻醉□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）□局部麻醉更改麻醉方法：□全身麻醉（含静脉麻醉）□椎管内麻醉□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）□局部麻醉□手术和麻醉推迟更改时间：□麻醉前更改□麻醉中更改更改原因：更改后麻醉效果评定：□满意□欠佳麻醉医师上级医师麻醉医师资格分级授权申请表麻醉医师资格再授权申请表麻醉科质量与安全评价麻醉效果评价表抽检人：病人住院号：全身麻醉麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败术中维持肌松效果：良好、一般、差不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制麻醉苏醒苏醒延迟：有无肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药呼吸系统：VT ________ RR ________缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无麻醉并发症：严重、轻微、无椎管内麻醉精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果肌松效果：良好、一般、差内脏牵拉反应：有无血流动力学波动：有无辅助用药：有无麻醉并发症：严重、轻微、无改用其他麻醉方法：有无神经阻滞精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果肌松效果：良好、一般、差血流动力学波动：有无辅助用药：有无麻醉并发症：严重、轻微、无改用其他麻醉方法：有无麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ麻醉科科室质控小组工作记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：麻醉总例数例，镇痛治疗例数例，心肺复苏例数例，麻醉复苏管理例数例，深静脉穿刺置管例数例，有创动脉监测例数例，纤维支气管镜引导插管例数例；医疗文件质量：麻醉记录单合格率： %，麻醉访视单填写合格率： %麻醉同意书签署合格率： %，交班记录合格率：％，处方书写合格率：％其他指标：制度执行情况：病人满意度：不良事件发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：。
