内分泌科出科考
一. 单选题(共100 题，每题 1 分)
1. 口服补液盐(ORS)的使用范围是
A . 轻中度脱水
B . 中重度脱水
C . 重度脱水
D . 低渗性脱水
E . 高渗性脱水
2. 40 岁，女性， 3 年来劳累后气促，曾诊：X 线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。最可能的诊断
A . 淋巴瘤
B . 神经源性肿瘤
C . 肺癌
D . 胸骨后甲状腺肿
E . 心包囊肿
3. 患者，男，14 岁，自幼身材矮小，近 3 年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～
10 岁，染色体正常，生长激素基础值μ g／L（正常0～5μ g ／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μ g／L，最可能的诊断是
A . Laron 侏儒
B . 垂体性侏儒
C . 克汀病性侏儒
D . 体质性侏儒
E . 青春期延迟
4. 患者，女，16 岁， 1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是
A . 心电图检查
B . 血糖测定
C . FT3 ，FT4，TSH测定
D . 血脂检查
E . TGA 、MCA测定
5. 下列不属于甲亢临床表现的是
A . 怕热多汗
B . 多食易饥
C . 多尿
D . 突眼
E . 腹泻
6 .
不属于弥漫性结缔组织病的是 A .
皮肌炎 B .
类风湿关节炎 C .
强直性脊柱炎 D . 系统性红斑狼疮
E .
干燥综合征 7 .
内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗
方法是给予 A .
生理剂量的靶腺激素 B .
药理剂量的靶腺激素 C .
药理剂量的促垂体激素 D .
药理剂量的垂体激素 E . 调节神经递质或受体的药物
8 . 高渗性脱水是指
A . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞ 310mmo ／l L[310mOsm ／ kg · H2O ) ] ，血清钠＞ 145mmo ／l L 的脱水
B . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞ 280mmo ／l L[280mOsm ／ kg · H2O ) ] ，血清钠＞ 135mmo ／l L 的脱水
C . 失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmo／l L[310mOsm／（kg· H2O）] ，血清钠＜135mmo／l L 的脱水
D . 失钠＞失水，细胞91－液渗透压＜280mmo／l L[280mOsm／（kg· H2O）] ，血清钠，＜145mmol／L 的脱水
E . 失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmo／l L[280mOsm／（kg· H2O）] ，血清钠=135mmo／l L 的脱水
9 . 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做
A . 结节切除术
B . 腺体大部切除术
C . 全腺叶切除术
D . 腺体大部切除加冰冻切片检查
E . 颈部淋巴结清除术
10 . 抗甲状腺药停药的关键指征是
A . T3 ，T4 正常
B . T3 ，T4 正常，TRAb明显下降或转阴
C . FSH 正常
D . rT3 正常
E . 临床甲亢表现消失
11 . 正常血钾值的范围
A . ～28mmo／l L
B .
～34mmo／l L
C . ～／L
D . ～／L
E .
～／L
12 .
关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A .
以周围神经病变最常见
B .
通常为不对称性
C .
临床症状表现为间歇性跛行D .
通常下肢重于上肢
E . 运动神经核、自主神经一般不受
累
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.
甲亢时最具有诊断意义的体征A .
心率加快，第一心音亢进
B .
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C . 突眼
D .
脉压差大
E .
心脏增大
14 .
目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A . 非甾体抗炎药
B . 磷酸氯喹
C . 雷公藤多苷
D . 环磷酰胺
E . 泼尼松
15. 男性，26 岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmH，g 尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为
A . 糖尿病。肾病
B . 肾动脉硬化
C . 肾盂肾炎
D . 肾炎
E . 胰岛素副作用
16. 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A . 高功能腺瘤
B . 中度以上原发性甲亢
C . 甲状腺肿大有压迫状态
D . 抗甲状腺药物或放射性131I 治疗无效者
E . 青少年患者
17. 女性，20 岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早
6U，午
6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖／L （186mg／dl ），应给予
A . 增加晚餐胰岛素用量
B . 增加睡前胰岛素剂量
C . 减少晚餐胰岛素用量
D . 减少早饭前胰岛素剂量
E . 减少睡前胰岛素用量
18. 甲状腺大部切除后48 小时内，需注意最危急的并发症为
A . 喉上神经内侧支损伤
B . 喉返神经单侧损伤
C . 呼吸困难和窒息
D . 甲状腺危象
E . 手足抽搐
19. 偏盲型视野缺损最常见于
A . 糖尿病性视神经乳头水肿
B . Graves 病浸润性突眼
D . 垂体瘤鞍上发展
C . 嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血
