1高危妊娠管理流程

高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。

二、定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后可能发生严重并发症或死亡的孕产妇。

三、组织机构1.成立高危孕产妇管理领导小组，负责本制度实施的领导和监督。

2.设立高危孕产妇管理办公室，负责具体实施和协调工作。

四、工作流程1.筛查与评估（1）各级医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，了解孕产妇的基本情况、既往病史、家族病史等，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。

（2）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据评估结果对孕产妇进行分级，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。

2.信息报告（1）各级医疗机构应将高危孕产妇的信息及时上报高危孕产妇管理办公室。

（2）高危孕产妇管理办公室对上报的信息进行汇总、分析，并及时反馈给各级医疗机构。

3.妊娠风险管理（1）对低风险孕产妇，提供常规孕产期保健服务。

（2）对较高风险孕产妇，加强监测和随访，必要时转诊至有条件的上级医疗机构。

（3）对高风险孕产妇，制定个性化的治疗方案和急救预案，确保母婴安全。

4.产后风险评估与管理（1）对产后孕产妇进行常规访视，了解产后恢复情况，填写《孕产妇产后风险评估表》。

（2）对产后出现并发症的孕产妇，及时采取措施，确保母婴安全。

五、质量控制1.各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，确保工作落实到位。

2.高危孕产妇管理办公室应定期对各级医疗机构进行督查，确保高危孕产妇管理工作的质量和效果。

3.各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理人员进行培训，提高业务水平。

六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归高危孕产妇管理领导小组。

附件：1.孕产妇妊娠风险筛查表2.孕产妇妊娠风险评估表3.孕产妇产后风险评估表4.高危孕产妇专案管理记录5.高危孕产妇随访登记表6.高危孕产妇专案管理流程图七、工作职责1.高危孕产妇管理领导小组负责本制度实施的领导和监督，定期对高危孕产妇管理工作进行总结和分析。

高危妊娠管理步骤邵杰杨柳（沈阳市妇女儿童保健中心, 沈阳, 110032 ）高危妊娠是孕产妇在妊娠期间患有合并症、并发症及其它疾病总称, 是危及孕产妇生命安全关键原因。

孕产期保健经过对孕产妇个案进行系统管理, 筛查出高危原因, 经过三级妇幼保健网络亲密衔接使每一位孕产妇最大程度得到良好医疗保健服务, 最终达成母婴安全目。

1 孕前期管理立刻了解和掌握早孕妇女人数, 可经过两个路径来实现: ①与小区干部亲密配合, 立刻掌握本小区内三新（新婚、新孕、新生）情况; ②1次/月了解本小区内育龄妇女申请生育指标情况, 并登记建册, 立刻发觉并督促还未在孕12周内建立《辽宁省孕产妇保健手册》早孕妇女到小区医院建册进行定时产前检验。

2 孕早期高危妊娠管理2.1 建立孕产妇保健手册小区（乡）医院医生为孕妇在12周前建立保健手册后, 进行首次产前检验, 筛查高危原因, 尽早发觉合并症及并发症, 及早干预。

2.2 病史、体格检验和辅助检验2.2.1 问询病史包含孕妇本人基础情况、月经史、现病史、既往史、婚育史、家族史等。

2.2.2 体格检验①通常情况: 发育营养情况、精神状态、身材体态, 步态。

②全身情况: 血压、体重、身高, 观察全身皮肤有没有皮疹、黄染, 心、肺、肝、脾等脏器是否异常, 有没有乳房发育异常、脊柱及下肢畸形等。

③妇科检验: 外阴及阴道有没有炎症、畸形、肿瘤, 阴道窥器检验有没有宫颈糜烂、息肉、有没有子宫肌瘤等, 双合诊了解软产道和内生殖器官有没有异常以及子宫大小。

2.2.3 辅助检验依据情况行宫颈癌检验。

其她检验还包含血常规、尿常规、肝功效等; 有妊娠糖尿病高危原因进行首次筛查。

2.3 终止妊娠如遇下述情况应立刻终止妊娠。

①全部传染病急性期; ②慢性重度高血压, 收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg, 慢性高血压合并心、脑、肾功效损害者; ③糖尿病已经有严重合并症, 如视网膜病变、肾脏、心脏功效损害者或合并末梢血管、神经病变者; ④肾脏疾病, 不管何种肾病, 凡肾功效已受损者, 妊娠后母婴预后差; ⑤心脏病变较重, 心功效Ⅲ～Ⅳ级, 既往有心衰、肺动脉高压、右向左分流先心病、严重心律失常、风湿活动期、细菌性心内膜炎、围生期心肌病遗留心脏扩大病等; ⑥甲状腺疾病: 凡应用131I诊疗或诊疗六个月之内者; 甲状腺功效亢进需用大量抗甲状腺药品诊疗且病情不稳定者; ⑦服用对胚胎胎儿有致畸或损害作用药品（D类或X类）者; ⑧严重血液系统疾病者。

高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的和背景高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产后期存在各种风险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。

为了降低高危孕产妇的死亡率，提高母婴健康水平，我国卫生行政部门制定了一系列高危孕产妇管理制度和工作流程，以确保高危孕产妇得到及时、有效的诊断、治疗和护理。

二、管理制度1. 高危孕产妇筛查与评估（1）各级医疗机构应建立健全高危孕产妇筛查制度，对首次就诊的孕妇进行妊娠风险筛查，并定期进行随访和评估。

（2）高危孕产妇筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、生活习惯、孕期并发症等。

（3）根据筛查结果，将孕产妇分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险四个等级，并用不同颜色进行标识。

2. 高危孕产妇管理（1）对筛查结果为低风险的孕产妇，提供正常的孕产期保健服务。

（2）对筛查结果为较高风险的孕产妇，加强孕期监测，必要时转诊至有条件的医疗机构。

（3）对筛查结果为高风险的孕产妇，建议其尽快到三级医疗机构接受评估，确需继续妊娠的，应在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应在三级医疗机构住院分娩。

（4）对筛查结果为传染病风险的孕产妇，按照相关规定进行隔离治疗，防止疫情扩散。

3. 高危孕产妇救治（1）各级医疗机构应设立危重孕产妇救治中心，配备完善的医疗设备和专业人员。

（2）对确诊为危重孕产妇的患者，立即启动救治预案，组织多学科团队进行救治。

（3）救治过程中，严格执行医疗操作规程，确保母婴安全。

4. 质量控制与培训（1）各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理制度和工作流程进行评估，不断完善和优化。

（2）加强对医务人员的高危孕产妇识别、诊断、治疗和护理能力的培训，提高救治水平。

（3）开展高危孕产妇救治案例分析，总结经验教训，提高救治成功率。

三、工作流程1. 首诊筛查孕妇首次就诊时，由首诊医生进行妊娠风险筛查，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》，并将筛查结果记录在母子健康手册、孕产妇保健手册及相应信息系统中。

高危孕产妇管理制度和流程一、制度第一条目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，规范高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作，提高孕产妇健康管理水平，保障母婴安全，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构开展高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条管理原则（一）专人负责：为高危孕产妇指定专责医师和护士，负责全程管理。

（二）早期干预：对高危孕产妇进行早期筛查、评估和干预，防止病情进展。

（三）动态管理：对高危孕产妇进行定期随访和评估，根据病情变化调整管理措施。

（四）多学科协作：高危孕产妇的救治涉及多个学科，应加强多学科协作，共同制定和实施治疗方案。

（五）信息共享：及时报告和反馈高危孕产妇相关信息，实现信息共享，提高救治效果。

第四条高危孕产妇的筛查与评估（一）首次产检时，对所有孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

（二）根据筛查结果，对高危孕产妇进行风险评估，确定风险等级。

（三）定期对高危孕产妇进行随访，了解病情变化，调整评估和干预措施。

第五条高危孕产妇的管理（一）对高危孕产妇实行专案管理，制定个性化的管理计划。

（二）加强对高危孕产妇的教育，提高自我管理能力。

（三）定期召开高危孕产妇管理会议，总结经验，提高管理水平。

第六条高危孕产妇的救治（一）对高危孕产妇实行救治绿色通道，确保及时救治。

（二）组织多学科团队，制定和实施救治方案。

（三）加强对救治设备的配置和维护，确保设备正常运行。

第七条质量控制与持续改进（一）建立高危孕产妇管理质量控制体系，定期进行质量评估。

（二）分析存在的问题，制定整改措施，持续改进管理水平。

（三）开展高危孕产妇管理培训和学术交流，提高人员素质。

第八条附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归医疗机构所有。

二、流程第一步：筛查与评估1. 首次产检时，对孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

高危妊娠管理制度范文高危妊娠是指在妊娠期间，由于各种原因导致母体或胎儿可能出现严重并发症或并发症的持续，需要特殊和细心的管理和监测的情况。

高危妊娠可能涉及多个方面，如母体妊娠合并疾病、胎儿发育异常等。

为了保障孕妇和胎儿的健康，建立一套科学、全面的高危妊娠管理制度是非常必要的。

一、管理原则：高危妊娠管理的原则是规范、科学、安全。

在制定高危妊娠管理制度时，应充分考虑患者的特殊情况，制定相应的处理方案，确保孕妇和胎儿的安全与健康。

二、管理流程：1. 高危妊娠的筛查和评估：根据孕妇自身的情况、个人史以及既往史，及时进行孕妇的筛查和评估。

对于已经确诊为高危妊娠的孕妇，需要进行详细的初步评估，包括身体检查、妊娠监测、实验室检查等。

2. 制定个性化管理方案：根据孕妇的具体情况，制定个性化的高危妊娠管理方案。

不同病种的高危妊娠需要不同的处理方案，包括对孕妇的医疗监测、用药干预以及生活护理等。

3. 重点监护和处理：对于存在严重并发症的高危妊娠患者，需要重点监护和处理。

包括定期复查、孕妇的生活护理、药物干预等。

4. 多学科协作：建立高危妊娠的多学科协作机制，包括产科、内科、外科、心理学等专业的医生和护士的协作。

通过多学科的综合治疗，可以更好地保障孕妇和胎儿的健康与安全。

5. 信息记录和共享：建立高危妊娠的信息记录和共享机制，保障患者的医疗信息的安全和隐私。

三、管理内容：1. 高危妊娠的定期随访：对于高危妊娠患者，要进行定期随访，包括孕妇的身体检查、妊娠监测、实验室检查等。

定期随访可以及时了解孕妇和胎儿的情况，发现问题并及时处理。

2. 孕期的营养指导：对于高危妊娠患者，需要进行营养指导，包括合理的饮食搭配、适当的补充营养物质等。

合理的营养指导可以提高孕妇和胎儿的免疫力，降低并发症的发生率。

3. 药物干预和治疗：根据孕妇的具体情况，合理选择药物进行干预和治疗。

需要注意的是，对于孕妇来说，药物的选择要慎重，需要尽可能选择对胎儿无害的药物进行治疗。

高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指孕妇在孕期出现一些特殊情况，可能对母婴健康造成较大威胁的一种妊娠状态。

为了保障孕妇和胎儿的安全，提高高危妊娠的管理水平，制定高危妊娠管理规范是非常必要的。

二、背景高危妊娠的发生率逐年增加，给孕妇和胎儿的健康带来了挑战。

因此，建立一套科学、规范的高危妊娠管理体系，对于及时识别高危妊娠、提供针对性的干预措施至关重要。

三、目的本规范的目的是为了规范高危妊娠的管理流程，提高高危妊娠的识别率和干预效果，最大程度地保障孕妇和胎儿的健康。

四、管理流程1. 高危妊娠的筛查a. 孕妇的基本信息收集：包括年龄、孕次、孕周、孕前身体状况等。

b. 孕妇的病史调查：了解孕妇是否有患有慢性疾病、遗传病史、孕产史等。

c. 孕妇的体格检查：包括测量孕妇的体重、血压、心率等指标。

d. 孕妇的实验室检查：进行常规血液检查、尿液检查等。

e. 孕妇的辅助检查：如超声波检查、胎心监测等。

2. 高危妊娠的分级a. 根据筛查结果，将高危妊娠分为轻度、中度、重度三个等级。

b. 轻度高危妊娠：孕妇存在一些潜在风险因素，但对母婴健康影响较小。

c. 中度高危妊娠：孕妇存在一些潜在风险因素，可能对母婴健康造成一定影响。

d. 重度高危妊娠：孕妇存在较多潜在风险因素，对母婴健康造成较大威胁。

3. 高危妊娠的干预措施a. 轻度高危妊娠：建议孕妇进行定期产检，保持良好的生活习惯，避免劳累和精神压力。

b. 中度高危妊娠：除了进行定期产检外，还需要进行更加详细的检查，如胎儿心电图监测、胎儿超声波检查等。

c. 重度高危妊娠：需要进行严密的监测和干预，如住院观察、药物治疗、手术干预等。

4. 高危妊娠的随访和复查a. 对于高危妊娠的孕妇，需要定期进行随访，了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。

b. 随访内容包括孕妇的体重、血压、心率等指标的监测，以及胎儿的胎动情况等。

c. 随访过程中，如发现异常情况，需要及时采取相应的处理措施。

五、总结高危妊娠管理规范的制定，对于提高高危妊娠的管理水平，保障孕妇和胎儿的安全至关重要。

高危妊娠管理流程图
高危妊娠管理流程图
一、定义和风险因素
高危妊娠是指孕妇在怀孕期间存在一些能够影响胎儿健康或妊娠过程的危险因素。

这些因素可能包括年龄过大、体重过轻或过重、有慢性疾病或遗传疾病等。

正确识别和管理这些风险因素是确保孕妇和胎儿健康的关键。

二、管理流程图
1、初步评估
在孕妇首次就诊时，医生应进行全面的病史询问和身体检查，以确定是否存在任何可能的高危因素。

2、风险评估
根据初步评估结果，医生将进行更详细的高危因素评估，包括孕产妇和胎儿的风险。

根据评估结果，医生将为孕妇制定个性化的妊娠管理计划。

3、监测和随访
根据管理计划，孕妇需要定期进行产前检查和胎儿监测。

医生将监测
孕妇的血压、血糖、体重和胎儿的生长发育情况等关键指标。

4、干预措施
如果在监测过程中发现任何问题，医生将采取相应的干预措施，包括药物治疗、生活方式调整或提前终止妊娠等。

5、产后评估和随访
在孕妇产后，医生将对孕妇和新生儿进行评估和随访，以确保母婴健康。

三、建议
为了更好地管理高危妊娠，孕妇应定期进行产前检查，遵循医生的建议和指导，保持良好的生活方式和饮食习惯。

医生也应根据实际情况为孕妇提供及时、准确的诊断和治疗。

四、总结
高危妊娠管理是一个复杂的过程，需要医生与孕妇的密切合作。

通过正确的评估和监测，以及及时的干预措施，可以有效地减少妊娠风险，确保母婴健康。

高危妊娠管理工作职责及流程一、工作职责1.1 医疗机构医疗机构应当建立高危妊娠管理制度，明确高危妊娠管理组织架构，配备专业人员，确保高危妊娠管理的顺利开展。

医疗机构应当对高危妊娠患者进行及时诊断、评估、治疗和跟踪管理，确保母婴安全。

1.2 医生医生是高危妊娠管理的主要责任人员，负责对高危妊娠患者进行诊断、评估、治疗和跟踪管理。

医生应当根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期对患者进行随访和评估。

1.3 护士护士负责协助医生进行高危妊娠患者的治疗和护理工作，监测患者的生命体征，及时发现并处理患者的病情变化。

护士还应当对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。

1.4 助产士助产士负责高危妊娠患者的分娩工作，确保母婴安全。

助产士应当根据医生的分娩计划，为患者提供专业的分娩指导和护理服务。

1.5 妇幼保健人员妇幼保健人员负责对高危妊娠患者进行妊娠风险评估、筛查和管理。

妇幼保健人员应当根据患者的具体情况，制定个性化的管理方案，并定期对患者进行随访和评估。

二、工作流程2.1 妊娠风险评估妇幼保健人员应当在患者首次就诊时，对患者进行妊娠风险评估。

评估内容包括：患者的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠过程中的并发症等。

根据评估结果，将患者分为低风险、一般风险、较高风险、高风险和传染病风险五个等级。

2.2 筛查和诊断医生应当根据患者的妊娠风险等级，对患者进行相应的筛查和诊断。

对于较高风险、高风险和传染病风险的患者，医生应当进行更加详细的检查和评估，并根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

2.3 治疗和护理医生和护士应当根据患者的治疗方案，为患者提供相应的治疗和护理服务。

助产士应当根据医生的分娩计划，为患者提供专业的分娩指导和护理服务。

2.4 跟踪管理妇幼保健人员应当对患者进行定期随访和评估，及时发现并处理患者的病情变化。

对于病情恶化的患者，应当及时调整治疗方案，并报告上级医生。

2.5 信息报告和统计妇幼保健人员应当及时向上级医疗机构和妇幼保健机构报告高危妊娠患者的信息，并按照要求进行统计和分析。

高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指孕妇在妊娠期间存在一定的健康风险，需要特殊的医学管理和护理。

为了保障孕妇和胎儿的健康，制定高危妊娠管理规范是非常必要的。

二、定义高危妊娠是指孕妇在妊娠期间存在以下一种或多种情况：年龄过大或过小、孕前存在慢性疾病、妊娠期并发症、孕妇有家族遗传病史、胎儿异常等。

三、高危妊娠分类根据孕妇和胎儿的风险程度，高危妊娠可分为三类：轻度高危、中度高危和重度高危。

轻度高危指孕妇或胎儿存在一种或两种风险因素；中度高危指孕妇或胎儿存在三种或四种风险因素；重度高危指孕妇或胎儿存在五种或更多风险因素。

四、高危妊娠管理步骤1. 早期筛查和评估孕妇在妊娠早期进行全面的体格检查、实验室检查和超声波检查，以评估孕妇和胎儿的风险。

根据评估结果，将孕妇分为不同的高危等级，并制定相应的管理方案。

2. 个体化管理计划根据孕妇的具体情况，制定个体化的管理计划。

包括定期产前检查、饮食调理、体育锻炼、心理疏导等。

同时，根据孕妇的高危等级，确定是否需要住院观察或进行特殊治疗。

3. 高危妊娠并发症的预防和处理针对高危妊娠可能出现的并发症，采取相应的预防和处理措施。

比如，对于孕妇患有妊娠期糖尿病的，需要进行定期血糖监测和饮食控制；对于孕妇患有妊娠期高血压的，需要进行血压监测和药物治疗。

4. 胎儿监测和评估通过定期的超声波检查和胎心监护，对胎儿进行监测和评估。

及时发现胎儿异常情况，采取相应的处理措施，保障胎儿的健康。

5. 分娩方式选择根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。

对于重度高危妊娠，可能需要进行剖宫产手术，以降低分娩风险。

六、高危妊娠管理的重要性高危妊娠管理的目的是保障孕妇和胎儿的健康，减少并发症的发生，降低分娩风险。

通过规范的管理措施，可以提高高危妊娠的预后，减少不良妊娠结局的发生。

七、结论高危妊娠管理规范是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。

通过早期筛查和评估、个体化管理计划、并发症的预防和处理、胎儿监测和评估以及分娩方式选择等步骤，可以有效降低高危妊娠的风险，提高预后。

高危妊娠管理制度和流程一、总则第一条为了保障孕产妇及胎儿的健康与安全，降低高危妊娠的风险，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构对高危妊娠的筛查、评估、管理、救治及质量控制等工作。

第三条高危妊娠管理应遵循早期识别、及时干预、专人负责、全程管理的原则，确保母婴安全。

第四条高危妊娠管理包括高危妊娠筛查、评估、报告、管理、救治及质量控制等环节。

二、高危妊娠筛查与评估第五条医疗机构应建立和完善高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。

第六条高危妊娠筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠期的症状和体征等。

第七条医疗机构应根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，将孕妇分为低风险、中风险和高风险。

第八条高风险孕妇应接受进一步的检查和评估，包括但不限于：超声检查、胎心监测、血糖筛查、血常规、尿常规等。

第九条医疗机构应建立高危妊娠评估分级制度，明确各类风险孕妇的诊疗措施和管理要求。

三、高危妊娠报告与转诊第十条医疗机构应建立高危妊娠报告制度，确保高风险孕妇的信息及时上报至上级医疗机构或妇幼保健机构。

第十一条高风险孕妇的信息报告应包括：孕妇的基本信息、高危因素、评估结果及采取的措施等。

第十二条医疗机构对高风险孕妇应实行专人负责制，确保孕妇得到及时、有效的管理和救治。

第十三条高风险孕妇如需转诊，医疗机构应按照相关规定及时办理，确保孕妇在转诊过程中的安全。

四、高危妊娠管理第十四条医疗机构应针对不同风险级别的孕妇制定个性化的管理计划，明确管理责任人，确保孕妇得到全程管理。

第十五条高危妊娠管理应包括：定期产检、特殊情况下的诊疗、分娩计划、产后管理等。

第十六条医疗机构应加强对高危妊娠的宣传教育，提高孕妇自我管理的能力。

第十七条医疗机构应定期对高危妊娠管理情况进行评估，不断优化管理流程，提高管理质量。

五、高危妊娠救治第十八条医疗机构应建立和完善高危妊娠救治制度，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时能够得到及时、有效的救治。