肿瘤学试题库肿瘤放射治疗基础
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肿瘤放疗试题及答案一、单选题1. 肿瘤放疗的主要目的是:A. 治愈肿瘤B. 缓解症状C. 预防复发D. 以上都是答案:D2. 下列哪项不是放疗的适应症?A. 早期肿瘤B. 晚期肿瘤C. 肿瘤复发D. 良性肿瘤答案:D3. 放疗中常用的能量单位是:A. 焦耳B. 格雷(Gy)C. 千瓦时D. 毫安培答案:B4. 放疗的剂量单位是:A. 焦耳B. 格雷(Gy)C. 千瓦时D. 毫安培答案:B5. 下列哪种肿瘤对放疗敏感?A. 胶质瘤B. 肉瘤C. 黑色素瘤D. 甲状腺癌答案:A二、多选题6. 放疗的副作用包括:A. 皮肤反应B. 疲劳C. 恶心和呕吐D. 脱发答案:ABCD7. 放疗可以用于以下哪些情况:A. 手术前辅助治疗B. 手术后辅助治疗C. 无法手术的肿瘤D. 肿瘤复发答案:ABCD8. 放疗的类型包括:A. 外照射B. 内照射C. 立体定向放疗D. 质子治疗答案:ABCD9. 放疗计划设计时需要考虑的因素包括:A. 肿瘤的大小和位置B. 肿瘤的生物学特性C. 周围正常组织的耐受性D. 患者的年龄和健康状况答案:ABCD10. 放疗的剂量限制器官包括:A. 脊髓B. 肾脏C. 心脏D. 肺答案:ABCD三、判断题11. 放疗可以完全替代手术治疗。
(对/错)答案:错12. 放疗可以用于治疗良性疾病。
(对/错)答案:错13. 放疗剂量越大,治疗效果越好。
(对/错)答案:错14. 放疗可以用于治疗儿童肿瘤。
(对/错)答案:对15. 放疗后患者不需要定期随访。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述放疗的基本原理。
答案:放疗的基本原理是通过高能射线或粒子破坏肿瘤细胞的DNA,阻止其分裂和增殖,从而达到控制或消除肿瘤的目的。
17. 描述放疗的一般流程。
答案:放疗的一般流程包括:患者评估、放疗计划设计、模拟定位、治疗实施、治疗监测和随访。
18. 放疗的副作用有哪些?答案:放疗的副作用包括:皮肤反应、疲劳、恶心和呕吐、脱发、黏膜炎、食欲减退、体重下降等。
肿瘤放射治疗技术考试:2022肿瘤放射治疗技术基础知识真题模拟及答案(3)1、源轴距(SAD)是()。
(单选题)A. 射线源到治疗床旋转轴的距离B. 射线源到准直器旋转轴的距离C. 射线源到挡铅托架的距离D. 射线源到治疗床面的距离E. 射线源到机架旋转轴的距离试题答案:E2、在下列哪种情况下主要采用高能电子束进行临床治疗?()(单选题)A. 深度10cm以上的病灶B. 表浅的、偏体位一侧的病灶C. 多照射野等中心治疗D. 保护器官后面的靶区E. 体积较大的肿瘤试题答案:B3、下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?()(单选题)A. 基底细胞癌B. 腺癌C. 黑色素瘤D. 鳞癌E. 乳头状腺癌试题答案:A4、从放射生物学角度考虑,适合于加大次剂量照射的肿瘤为()。
(单选题)A. 肺癌B. 肾癌C. 淋巴瘤D. 前列腺癌E. 脑胶质瘤试题答案:D5、医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是()。
(单选题)A. 禁闭反省B. 批评教育C. 通报D. 解聘E. 行政处罚试题答案:A6、下列哪项不属于医德诚信的作用?()(单选题)A. 构建和谐的医患关系B. 维护人类的健康C. 减少医患纠纷D. 增加医患双方的情感交流E. 提高医疗质量试题答案:E7、当使用电子线照射需要作内遮挡时,为了降低电子束的反向散射,通常在挡铅与组织之间()。
(单选题)A. 加入一定厚度的铜板等高原子序数材料B. 加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料C. 加入一定厚度的补偿物材料D. 留下一定厚度的空气间隔E. 尽量贴近,避免出现空气间隙试题答案:B8、射野挡铅的主要是为了()。
(单选题)A. 将照射野围成一些标准形状B. 将照射野由规则型射野围成临床照射需要的形状C. 将照射野围成规则的几何图案D. 使照射野变成有利于摆位的形状E. 使工作人员得到更好的保护试题答案:B9、肿瘤患病率的影响因素包括()。
(单选题)A. 发病率和治愈率B. 发病率和发病时间C. 发病率和死亡率D. 发病率和病程E. 新旧病例的比例数试题答案:D10、正常组织最大耐受剂量指的是()。
肿瘤放疗试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 肿瘤放疗中,下列哪项不是放疗的适应症?A. 早期肺癌B. 早期乳腺癌C. 晚期胰腺癌D. 早期前列腺癌答案:C2. 下列哪项不是放疗的副作用?A. 皮肤红肿B. 恶心呕吐C. 肌肉酸痛D. 脱发答案:C3. 肿瘤放疗中,常用的放疗方式不包括以下哪项?A. 外照射B. 内照射C. 激光照射D. 粒子束照射答案:C4. 下列哪项不是放疗计划设计中需要考虑的因素?A. 肿瘤体积B. 肿瘤位置C. 患者年龄D. 患者性别答案:D5. 放疗中,下列哪项是正确的剂量单位?A. 毫安B. 毫伏C. 格雷(Gy)D. 毫瓦答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 放疗的适应症包括以下哪些情况?A. 肿瘤切除术后辅助治疗B. 肿瘤切除术前辅助治疗C. 肿瘤局部复发D. 肿瘤全身转移答案:ABC2. 放疗的副作用可能包括以下哪些?A. 皮肤红肿B. 恶心呕吐C. 心脏疾病D. 脱发答案:ABD3. 下列哪些是放疗计划设计中需要考虑的因素?A. 肿瘤体积B. 肿瘤位置C. 患者年龄D. 患者体重答案:ABCD4. 放疗中,常用的剂量单位包括以下哪些?A. 毫安B. 毫伏C. 格雷(Gy)D. 毫瓦答案:C5. 下列哪些是放疗中常用的放疗设备?A. 直线加速器B. 钴-60C. 激光器D. 质子治疗仪答案:ABD三、判断题(每题2分,共10分)1. 放疗可以作为肿瘤治疗的唯一手段。
()答案:错误2. 放疗的副作用是永久性的,不可逆的。
()答案:错误3. 放疗计划设计时,不需要考虑患者的体重。
()答案:错误4. 放疗中,剂量单位格雷(Gy)是正确的。
()答案:正确5. 放疗可以用于治疗良性肿瘤。
()答案:错误四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述放疗的基本原理。
答案:放疗的基本原理是利用放射线的能量破坏肿瘤细胞的DNA,使其失去增殖能力,从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤放射治疗学试题及答案1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上,在多种致癌因素作用下,逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。
临床上常表现为一定体积的肿物。
2、我国目前肿瘤放疗事故(恶性肿瘤最新发病率)为:10万人口每年280例。
3、肿瘤放疗:放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。
4、放疗时常用的射线:射线分两大类:一类是光子射线,如X、γ线,是电磁波;一类是粒子,如电子、质子、中子。
5、放疗的四大支柱:放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。
6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点:DNA。
7、射线的直接作用:(另一种答案:破坏单键或双键)。
任何射线在被生物物质所吸收时,是直接和细胞的靶点起作用,启动一系列事件导致生物改变。
如:电离、光电、康普顿。
8、射线的间接作用:(另一种答案:电解水-OH,自由基破坏)。
射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基,它们扩散一定距离,达到一个关键的靶并产生损伤。
9、B-T定律:细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。
与它们的分化程度成反比。
10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。
肿瘤自身敏感性:肿瘤负荷、肿瘤分型、分期;肿瘤来源和分化程度;肿瘤部位和血供;照射剂量;2、化学修饰与肿瘤放射效应:放射增敏剂:氧气、多种药物;放射保护剂:低氧、谷胱甘肽加温与放疗;430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞;能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感;热休克蛋白,42-4450C, 2/周;3、放疗与同步化疗:空间协作:放射控制原发,化疗控制转移;毒性依赖:必须注意两者叠加问题;互相增敏:联合应用,疗效1+1>2,机制不详;保护正常组织:缩小病灶,减少剂量;11、放射野设计四原则:1、靶区剂量均匀:治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀,剂量梯度部超5%,90%剂量线包整个靶区。
(野对称性);2、准确的靶区和剂量:即CTV准确,考虑到肿瘤类型和生物学行为(不同胶质瘤外扩大不一样),剂量要认真计算和精确测量。
肿瘤放射治疗学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)[单选题]1.哌替啶A.不推荐用于癌症疼痛治疗,因为该药是阿片受体激动剂(江南博哥)B.是癌症疼痛治疗的推荐药物,因为用药方便C.癌症疼痛治疗的推荐用药,因为止痛作用好,呼吸抑制作用较弱D.推荐用于癌症疼痛治疗,因为该药是阿片受体激动剂E.不推荐用于癌症疼痛治疗,因为长期用药容易出现神经毒性反应参考答案:E参考解析:哌替啶易出现中枢神经毒性,长期用药容易蓄积,且其生物利用度差,重度疼痛患者需大剂量用药,其中枢神经系统毒性会明显增加,因此不推荐使用。
[单选题]2.男性,70岁。
吞咽困难3个月。
食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。
心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造口术参考答案:D[单选题]3.pTx的定义是A.术前未做出病理诊断B.术前判定肿瘤侵犯程度C.术后未发现原发肿瘤D.术后来做出病理诊断E.术后对原发肿瘤不能做妯组织病理学估计参考答案:E参考解析:PTis:浸润前癌(原位癌);PTs:手术切除的组织学检查未发现原发肿瘤;PT1,PT2,PT3,PT4:原发肿瘤逐渐增大;PTx:手术后组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。
[单选题]4.女性,65岁,晚期乳腺癌。
ER、PR不明,经手术、放疗、化疗后照射野出现皮肤多发结节,应选择何种治疗A.术后放化疗B.先化疗或放疗后手术C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术D.放、化疗同时进行(Ewing瘤模式)E.内分泌治疗参考答案:C[单选题]5.关于NHL描述,哪一项错误A.结外受侵多见B.可跳跃式播散C.病程进展较慢D.韦氏环受侵多见E.B症状少见参考答案:D参考解析:Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位。
[单选题]6.最先被发现和克隆的肿瘤易感基因(抑癌基因)是A.p53B.p16C.p15D.RbE.p27参考答案:D参考解析:Rb即视网膜母细胞瘤基因是第一个被克隆的抑癌基因(1989年)。
肿瘤放射治疗技术基础知识题库1-0-3
问题:
[单选]最常引起过敏性休克的药物是
A.A.四环素
B.B.庆大霉素
C.C.磺胺
D.D.红霉素
E.E.青霉素
问题:
[单选]失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是
A.A.补充血容量不足
B.B.使用强心剂
C.C.使用扩血管药物
D.D.补液试验
E.E.使用缩血管剂
问题:
[单选]休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是
A.A.250ml24h
B.B.500ml24h
C.C.750ml24h
D.D.1000ml24h
E.E.1500ml24h
/ 经典街机游戏
问题:
[单选]流脑普通型败血症期的患者70~90%有
A.A.畏寒、高热
B.B.皮肤粘膜瘀点、瘀斑
C.C.惊厥
D.D.脾脏肿大
E.E.全身关节酸疼
问题:
[单选]急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后
A.A.50分钟
B.B.40分钟
C.C.30分钟
D.D.20分钟
E.E.10分钟
问题:
[单选]恙虫病病原治疗的特效药物是
A.A.土霉素
B.B.青霉素
C.C.链霉素
D.D.复方新诺明
E.E.氯霉素
问题:
[单选]《记波外翁》的作者是()。
A.周涛
B.季羡林
C.牛汉
D.台静农
E.张承志
问题:
[问答题,简答题]感温包温度继电器的工作原理是什么?。
肿瘤放射治疗技术考试:2021肿瘤放射治疗技术基础知识真题模拟及答案(2)共403道题1、如果光速为3.0×108m/s,则频率为6.0×1014赫兹的电磁辐射波长为()。
(单选题)A. 770×10-9mB. 620×10-9mC. 590×10-9mD. 500×10-9mE. 450×10-9m试题答案:D2、关于“三精”治疗的描述错误的是()。
(单选题)A. 以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础B. 是指精确定位、精确扫描、精确治疗C. 是指精确定位、精确设计、精确治疗D. 使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状E. 最大程度地杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低试题答案:B3、在临床放射治疗中,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是()。
(单选题)A. TD5/5B. TD5/10C. TD50/5D. TD90/5E. 以上都不对试题答案:A4、关于姑息性放射治疗的描述错误的是()。
(单选题)A. 姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量B. 姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退C. 姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低D. 姑息性放射治疗治疗时间较短E. 姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状试题答案:B5、按电磁辐射波长的关系,从小到大的排列为()。
(单选题)A. 紫外线、可见光、红外线、X射线、微波、无线电波B. X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波C. 无线电波、红外线、可见光、紫外线、微波、X射线D. X射线、微波、紫外线、可见光、红外线、无线电波E. 无线电波、X射线、微波、紫外线、可见光、红外线试题答案:B6、临床诊疗医学道德原则错误的一项是()。
(单选题)A. 生命神圣与生命质量相结合原则B. 患者健康利益至上原则C. 身心统一原则D. 协同一致原则E. 经济利益化原则试题答案:E7、如果测得某能量的高能电子束PDD曲线,则电子束的模体表面平均能量是()。
肿瘤放射治疗技术考试:2022肿瘤放射治疗技术基础知识真题模拟及答案(1)共372道题1、在低能时光电效应是γ射线与物质相互作用的最主要形式,下列说法正确的是()。
(单选题)A. 入射γ光子能量很低时,光电子向入射γ光子的正前方(0。
)发射B. 入射γ光子能量很低时,光电子向入射γ光子的正后方(180。
)发射C. 入射γ光子能量很低时,光电子在垂直于入射γ光子方向上发生D. 入射γ光子能量增加时,光电子逐渐向后角发射E. 入射γ光子能量减少时,光电子逐渐向前角发射试题答案:C2、线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()。
(单选题)A. 随着LET增高,OER下降B. 随着LET增高,OER增高C. LET与OER无关D. LET与OER有关,但对OER影响不大E. 以上说法均不对试题答案:A3、通常所说的放射增敏比(SER)的描述正确的是()。
(单选题)A. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值B. 照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值C. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值D. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值E. 以上都不对试题答案:A4、实施姑息性放射治疗的作用除外()。
(单选题)A. 对肿瘤出血有效B. 对肿瘤止痛有效C. 对缓解梗阻或阻塞有效D. 对预防病理性骨折发生有效E. 对增加肿瘤患者食欲有效试题答案:E5、在常规放射治疗中,全肺照射的放射耐受量为()。
(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:A6、对射线最抗拒的细胞周期时相()。
(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:B7、临床上一般射野边缘是用模拟灯光的边界来定义,它所对应的等剂量曲线值为()。
肿瘤主治医师(肿瘤放射治疗学)基础知识模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.用授予某一体积元内物质的辐射能量除以该体积内的物质的质量,得到的是A.吸收剂量B.照射量C.照射率D.吸收剂量率E.比释动能正确答案:A 涉及知识点:放射治疗物理学基础2.戈瑞(Gy)的国际单位为A.radB.C/kgC.J/kgD.J.kgE.Sv正确答案:C 涉及知识点:放射治疗物理学基础3.比释动能定义为A.电离粒子在介质中释放的初始动能之积B.电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之差C.电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之商D.不带电电离粒子在介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E.电离粒子在介质中释放的初始动能之和正确答案:D 涉及知识点:放射治疗物理学基础4.空气中某点的照射量定义为A.光子释放的次级电子被完全阻止时,产生的离子电荷量与单位质量空气的比值B.光子释放的次级电子被完全阻止时,产生的离子总电荷量与单位质量空气的比值C.光子释放的次级电子被完全阻止时,产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值D.光子释放的所有次级电子被完全阻止时,产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值E.光子释放的所有次级电子被完全阻止时,产生的同一种符号的离子总电荷量的绝对值与单位质量空气的比值正确答案:E 涉及知识点:放射治疗物理学基础5.照射量X的国际单位制是A.库仑(C)B.伦琴(R)C.戈瑞(Gy)D.C/kgE.拉德(rad)正确答案:D 涉及知识点:放射治疗物理学基础6.电子平衡指的是A.介质中某小区域的电子数目达到某种重量平衡B.介质中某小区域的电子逃不出该处从而使电子数目在一段时间内固定不变C.介质中某小区域入射的电子数目与逃出该处的电子数目相同D.介质中某小区域次级电子带走的入射光子贡献的能量与入射该区的次级电子带来的能量相等E.介质中电子数量达到某一数值,与另外一处数目相同正确答案:D解析:电子平衡是指某一小区域内由于电子活动,造成该区域内能量方面的平衡,是一种电子动态平衡。
肿瘤放射治疗技术基础知识-4肿瘤放射治疗技术基础知识-4(总分:100分,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:40,score:100分)1.公众照射的年均照射的剂量当量限值为【score:2.50】【A】全身<5mSv任何单个组织或器官<5mSv 【B】全身<5mSv任何单个组织或器官<50mSv 【此项为本题正确答案】【C】全身<1mSv任何单个组织或器官<20mSv 【D】全身<5mSv任何单个组织或器官<15mSv 【E】全身<20mSv任何单个组织或器官<50mSv 本题思路:2.放射工作人员的年剂量当量是指一年内【score:2.50】【A】工作期间服用的治疗药物剂量总和【B】检查自己身体所拍摄胸片及做CT等所受外照射的剂量当量【C】工作期间所受外照射的剂量当量【D】摄入放射性核素产生的待积剂量当量【E】工作期间所受外照射的剂量当量与摄入放射性核素产生的待积剂量当量的总和【此项为本题正确答案】本题思路:3.为了防止非随机性效应,放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值【score:2.50】【A】大脑50mSv,其他单个器官或组织150mSv 【B】眼晶体150mSv,其他单个器官或组织500mSv 【此项为本题正确答案】【C】脊髓50mSv,其他单个器官或组织250mSv 【D】性腺50mSv,其他单个器官或组织250mSv 【E】心脏50mSv,其他单个器官或组织750mSv 本题思路:4.为了防止随机性效应,放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量【score:2.50】【A】不应超过10mSv【B】不应超过20mSv【C】不应超过50mSv 【此项为本题正确答案】【D】不应超过70mSv【E】不应超过100mSv本题思路:5.临床患者照射时常用的防护措施有【score:2.50】【A】照射区域附近使用铅衣,照射区域外使用蜡块【B】照射区域附近使用铅挡块,照射区域外使用铅衣【此项为本题正确答案】【C】照射区域附近使用楔形板,照射区域外使用铅衣【D】照射区域附近使用铅衣,照射区域外使用固定面膜【E】照射区域附近使用真空垫,照射区域外使用铅衣本题思路:6.放疗机房屏蔽设计时应当考虑的因素【score:2.50】【A】尽量减少或避免电离辐射从外部对人体的照射【B】使职业照射工作人员所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值【C】使广大公众所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值【D】做到可合理达到的尽可能低的受照剂量水平,即符合ALARA原则【E】上述所有因素的总和【此项为本题正确答案】本题思路:7.治疗室屏蔽设计考虑的因素有【score:2.50】【A】屏蔽因子、使用因子、居住因子、距离因子【B】时间因子、使用因子、居住因子、距离因子【C】工作负荷、使用因子、屏蔽因子、距离因子【D】工作负荷、时间因子、居住因子、距离因子【E】工作负荷、使用因子、居住因子、距离因子【此项为本题正确答案】本题思路:8.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述,正确的是【score:2.50】。
肿瘤放射治疗学的物理基础考试题选择题:1、临床放射治疗用的放射性同位素“镭”的化学符号表示法:(①)①226 Ra ②60Co ③137Cs ④192 Ir ⑤125I2、临床放射治疗用的放射性同位素“钴”的化学符号表示法:(②)①226 Ra ②60Co ③137Cs ④192 Ir ⑤125I3、临床放射治疗用的放射性同位素“铯”的化学符号表示法:(③)①226 Ra ②60Co ③137Cs ④192 Ir ⑤125I4、临床放射治疗用的放射性同位素“铱”的化学符号表示法:(④)①226 Ra ②60Co ③137Cs ④192 Ir ⑤125I5、临床放射治疗用的放射性同位素“碘”的化学符号表示法:(⑤)①226 Ra ②60Co ③137Cs ④192 Ir ⑤125I6、放射性同位素226 Ra的半衰期为:(①)①1590a ②5.3a ③33a ④74.5d ⑤60.2d7、放射性同位素60Co的半衰期为:(②)①1590a ②5.3a ③33a ④74.5d ⑤60.2d8、放射性同位素137Cs的半衰期为:(③)①1590a ②5.3a ③33a ④74.5d ⑤60.2d9、放射性同位素192 Ir的半衰期为:(④)①1590a ②5.3a ③33a ④74.5d ⑤60.2d10、放射性同位素125I的半衰期为:(⑤)①1590a ②5.3a ③33a ④74.5d ⑤60.2d11、放射治疗所谓重粒子不包括:(⑤)①中子②质子③氮离子④氧离子⑤光子12、放射治疗所谓重粒子不包括:(①)①电子②质子③氮离子④氧离子⑤中子13、模室制作挡块用的低熔点铅合金的熔点约为:(④)①10℃②30℃③50℃④70℃⑤90℃14、放射治疗中,传统上使用的楔形板楔形角不包括:(⑤)①15°②30°③45°④60°⑤75°15、进口γ–刀,源到焦点的距离为:(③)①19.5cm ②29.5cm ③39.5cm ④49.5cm⑤59.5cm16、国产γ–刀,源到焦点的距离为:(③)①19.5cm ②29.5cm ③39.5cm ④49.5cm⑤59.5cm17、γ–刀机械等中心精度可以做到:(③)①±0.1mm ②±0.2mm ③±0.3mm④±0.4mm ⑤±0.5mm18、受准直器头盔尺寸的限制,γ–刀等中心处最大照射野只能达到:(④)①15mm ②16mm ③17mm ④18mm ⑤19mm19、γ–刀只适合治疗(②)以下病变:①2cm ②3cm ③4cm ④6cm ⑤8cm20、为了保证放射治疗效果的确定性,ICRU在其42号报告书中要求放射治疗中剂量的不确定度应控制在(③)以内。
单选题1.非霍奇金淋巴瘤放疗的根治剂量为 AA.45~50GyB.55~60GyC.35~40GyD.30~35GyE.25~30Gy2.Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤,膈上型放疗时用全淋巴结照射,其范围包括:DA.斗篷野B.倒Y野C.斗篷野+韦氏环D.斗篷野+倒Y野E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结3.Ⅰ、Ⅱ期NHL作放疗时常用的照射野为: BA.病变区照射野B.局部扩大野(病变区+邻近淋巴结区)C.次全淋巴结照射D.全淋巴结照射E.斗篷野或倒Y野4.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颌照射野邻接处,于体中线两侧共2-3cm 处加挡铅,其目的为保护: BA.喉B.脊髓C.皮肤及皮下组织D.气管E.食管5.乳腺外上象限肿瘤,腋窝淋巴结解剖无转移,保乳手术后做放疗时,应照射: AA.全乳腺B.乳腺+腋窝淋巴结C.乳腺+腋窝+锁骨上淋巴结D.乳腺+锁骨上淋巴结+内乳淋巴结E.乳腺+锁骨上淋巴结6.腹腔非霍奇金淋巴瘤做放疗时,常用的照射野为: EA.病变区照射野B.局部扩大野照射C.倒Y野D.倒Y野+脾脏E.全腹腔照射7.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围包括: DA.原发病变区B.原发病变区+区域淋巴引流区C.原发病变+对侧睾丸D.区域淋巴引流区+对侧睾丸E.区域淋巴引流区8.Ⅲ、Ⅳ低度恶性非霍奇金淋巴瘤做全身放疗时,总剂量为: CA.8GyB.6GyC.1.5~2GyD.2.5~3GyE.3.5~4Gy9.Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病作放疗和化疗综合治疗的适应症,主要为: BA.有B症状B.纵膈大肿块C.侵犯淋巴结区≥3个D.病理为淋巴细胞为主型E.血沉>50mm/小时10.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在: CA.膈肌平面B.剑突尖平面C.胸10椎体下缘D.胸12椎体上缘E.胸8椎体下缘11.全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为: AA.4~6MeVB.6~8MeVC.8~10MeVD.10~12MeVE.<4 MeV12.早期乳腺癌做保乳手术时,对腋窝淋巴结的处理通常做法为: BA.Ⅰ组解剖B.Ⅰ+Ⅱ组解剖C.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组解剖D.不做淋巴结解剖E.Ⅲ组解剖13.乳腺癌作腋窝淋巴结解剖发现,Ⅰ、Ⅱ组无转移,单独有Ⅲ组转移的发生率: DA.10%B.15%C. 5%D.<3%E.20%14.乳癌根治术后,未作术后放疗者,胸壁复发做放疗时,全胸壁照射剂量为: DA. 0GyB.40GyC.50GyD.50Gy后,病灶区再加照10~20GyE.70Gy15.照射内乳链时,剂量参考点定在皮下:BA. 1cmB.3cmC.7cmD.5cmE.10cm16.为了减少内乳链照射的副作用,照射范围可包括: BA. 同侧第1~5肋间B.同侧第1~3肋间C.同侧第3~5肋间D.双侧第1~3肋间E.同侧第1~5肋间,对侧第1~3肋间17.钴60治疗时,骨和软组织吸收剂量: DA.骨大于软组织B.软组织大于骨C. 无规律可言D.两者相同E.因不同骨和软组织而异18.吸收剂量1Gy等于: EA.10J.Kg-1B.5J.Kg-1C. 100J.Kg-1D.25J.Kg-1E.1J.Kg-119.两侧全肾照射的TD5/5剂量为:DA.2500cGyB.3000cGyC.1500cGyD.2000cGyE.1000cGy20.源皮距对百分深度的影响是: AA.源皮距大,百分深度量高B.源皮距大,百分深度量低yC.源皮距对百分深度量无影响D.源皮距与百分深度关系无规律可言E.源皮距与百分深度量关系符合反平方定律21.气腔对高能射线剂量的影响与下列因素有关:BA.气腔大小B.射线能量C.气腔周围组织D.照射方式E.射野面积与气腔截面的比例22.全肝照射的TD5/5剂量为: CA.4000cGyB.3500cGyC.2500cGyD.2000cGyE.1500cGy23.决定肿瘤生长率的主要因素为: CA.细胞周期的长短B.生长比例C.细胞丢失率D.免疫因素E.细胞的群集程度24. 400cm2小肠照射的TD5/5剂量为: BA.4000cGyB.4500cGyC.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy25.肿瘤在自然界发展中,从初期的肿瘤细胞倒临床能发现的肿瘤时,需倍增:D A.60次左右B.50次左右C.40次左右D.30次左右E.20次左右26.哺乳动物细胞的氧增强比为: CA.1B.2C.3D.4E.527.亚致死损伤修复时间为: DA.1- 2小时B.2- 3小时C.3- 4小时D.4- 8小时E.8- 10小时。
肿瘤放射治疗学(正高)考试题库循证医学、肿瘤学GCP原则及临床研究1.下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是()A.总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间B.总生存期不是最好的终点指标C.PFS=TTPD.DFS=PFSE.有效率指的是CR+PR+SD答案:A,B,C,D,E2.有关伦理委员会,叙述是错误的是()A.由试验研究专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织B.职责为核查临床试验方案的科学性C.确保受试者的安全、健康和权益受到保护D.伦理委员会的活动受临床试验组织的协调E.主要研究者是当然的伦理委员会成员答案:A,B,D,E3.ICH-GCP的基本要点包括()A.保护受试者B.保证试验的科学性C.保证数据的完整真实性D.保护申办者的利益E.保证责任和义务的统一答案:A,B,CPage1of30.4.下列选项中不属于临床试验规范的内容的是()A.受试者的保护B.研究职员的义务C.研究设备管理D.药物的盘点E.伦理委员会的管理答案:C,E5.有关Ⅲ期临床试验,不正确的息是()A.为探索性研究B.评价疗效和安全性C.为Ⅳ期临床试验做准备D.为单臂试验E.可不采用随机方法答案:A,C,D,E肿瘤免疫学1.下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是()A.免疫监视B.免疫清除C.免疫平衡D.免疫杀伤E.免疫逃逸Page2of30.答案:B,C,E2.下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是()A.肿瘤细胞表达FasLB.肿瘤细胞内的P53突变C.肿瘤细胞表达IDO分子D.肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低,或基因组的丧失E.肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产品答案:B,E3.Th1细胞因子首要是()A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IL-10E.IFN-γ答案:A,E4.下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是()A.CTL与靶细胞打仗发生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其构成通道B.CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡C.活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助Page3of30.D.T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤答案:C,D肿瘤流行病学1.感染与癌症关系密切,下列感染因子与癌症关系正确的是(A.幽门螺杆菌与胃癌B.人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤C.人瘤病毒与宫颈癌、口腔癌D.EB病毒与鼻咽癌E.肝炎病毒与肝癌答案:A,B,C,D,E2.在人群中制定肿瘤筛查计划的原则()A.筛查的疾病应是当地重要的健康问题,疾病后果严重B.疾病自然史清楚,有可识别的临床前期C.有安全有效的筛查方法,可在早期发现病变D.对早期病变有卓有成效的医治方法E.符合本钱效益准绳,可一次筛查终身受益,免除疾病搅扰答案:A,B,C,DA.吸烟和饮酒B.职业暴露/环境污染Page4of30.)C.生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法D.熏染E.水果和蔬菜摄入不足答案:A,B,C,D,E4.我国癌症现在防治现况是()A.发展中国家与发达国家高发癌谱并存B.肿瘤发病率和出生率的上升速率城市高于农村C.癌症防治资源多用于癌症患者的中晚期治疗,重治疗轻预防D.多种肿瘤呈地域性分布E.癌症发病呈现年轻化趋势答案:A,C,D,E肿瘤生物学1.肿瘤细胞的基本生物学特征为()A.恶性增殖B.分化不良C.侵袭与转移D.细胞核具有多形性E.凋亡过度答案:A,B,C,D2.肿瘤标志物在临床上首要应用于()A.肿瘤复发转移的监测指标B.原发性肿瘤的发现Page5of30.C.肿瘤影像诊断的指标D.肿瘤高危人群的筛查E.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断答案:A,B,D,E3.以下关于细胞周期蛋白描述精确的是()A.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活C.Cyclin可与CDK结合并激活之D.细胞周期素Cyclin呈时相性表达E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因答案:B,C,D,E4.下列关于抑癌基因描述正确的是()A.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应一般构造中该基因一般表达B.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷C.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部改变其恶性表型D.抑癌基因的促癌作用通常为在两个等位基因都丧失或失活后施展阐发出来E.抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活答案:A,B,C,DPage6of30.5.以下对转移的肿瘤细胞的描述精确的是()A.具有较强的运动侵袭能力,可以打破基底膜B.抵达远处构造后即开始分裂增殖C.具有抗失巢凋亡能力D.对靶器官无选择性E.履历上皮-间叶改变(EMT)答案:A,C,E6.关于肿瘤细胞号转导的描述错误的选项是()A.浓度较高的细胞外号分子才能产生明显的效应B.PTEN是抑制PI3K-AKT号通路活化的重要抑癌基因C.GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解D.Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物E.TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移答案:A,D,E肿瘤病因及发生发展1.目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括()A.BRCA1胚系突变B.hMSH2胚系突变C.hMLH1胚系突变D.APC胚系突变E.BRCA2胚系突变答案:A,EPage7of30.2.化学致癌过程可分为()A.启动阶段B.进展阶段C.癌前病变阶段D.促进阶段E.复发阶段答案:A,B,D3.与肝癌发病相关的生物因素有(A.HBVB.H.pyloriC.EBVD.HCVE.HHV-8答案:A,D4.影响肿瘤发病风险的因素包孕(A.环境因素B.遗传因素C.年龄D.性别E.营养状况答案:A,B,C,D,E肿瘤病理学Page8of30.))1.术中冰冻诊断适应证有()A.临床怀疑恶性病变B.查找所取构造中有没有肿瘤C.术前不能获取组织的病变D.切缘是否干净E.判断肿瘤属于原发或转移答案:A,B,C,D2.生殖细胞肿瘤范畴包括()A.畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.胚胎性癌E.内胚窦瘤答案:A,C,D,E3.胃肠道间质瘤的危险因素有()A.是否表达CD117B.肿瘤具体部位C.肿瘤细胞异形性D.肿瘤大小E.核分裂象答案:B,D,E4.目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有(Page9of30.)A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.混合型小细胞癌答案:A,C5.以下指标中,最新国际胃肠道神经内分泌肿瘤分级标准主要依据的是()A.肿瘤细胞异形性B.肿瘤坏死C.肿瘤核分裂象D.Ki-67指数E.肿瘤侵犯范围答案:C,D肿瘤的分期1.恶性肿瘤分级依据包孕()A.核分裂象的多少B.是否出现淋巴结转移C.肿瘤大小D.分化程度的高低E.异型性的大小答案:A,D,EPage10of30.2.以下恶性肿瘤中,其临床分期接纳TNM分期体系的有()A.肺癌B.鼻咽癌C.多发性骨髓瘤D.慢性淋巴细胞白血病E.结肠癌答案:A,B,E3.以下关于肿瘤分期的重要性说法精确的是()A.在肿瘤相关临床研究中,明白临床分期可以对肿瘤患者大体分类,保证组间病例的平衡B.肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的C.肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗D.精确的肿瘤分期有助于准确判断预后和评价疗效E.肿瘤分期需求进一步同一和完善,才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性答案:A,B,C,D,E4.确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检查是()A.物理搜检B.影像学检查C.实验室检查D.病理学检查E.手术记录Page11of30.答案:A,B,D,E肿瘤的治疗1.下列关于硼替佐米的叙述,正确的是()A.属于细胞周期抑制药B.属于蛋白酶体抑制药C.可影响NF-κB、MAPK号通路D.用于乳腺癌的治疗E.用于治疗多发性骨髓瘤答案:B,C,E2.下面临肿瘤病机描述精确的是()A.气机阻滞B.痰凝湿聚C.热毒炽盛D.瘀血内阻E.本虚标实答案:A,B,C,D,E3.下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有(A.伊立替康B.依托泊苷C.羟喜树碱D.拓扑替康E.替尼泊苷Page12of30.)答案:A,C,D4.以EGFR为靶点的单克隆抗体或小分子化合物有()A.西妥昔单抗B.贝伐珠单抗C.131碘美妥昔单抗D.伊马替尼E.吉非替尼答案:A,E5.克服肿瘤耐药的方法首要有()A.多药联合B.在肿瘤负荷低的时候开始治疗C.提高给药剂量D.改变给药途径E.联合应用免疫调节药答案:A,B,C6.关于IL-2的叙述以下正确的有()A.是一种含133个氨基酸的糖蛋白B.是活化的T细胞的细胞因子C.生物学效应为剂量依赖性D.是第一个用于临床的重组基因细胞因子E.临床上用于黑色素瘤和肾癌的医治答案:A,B,C,EPage13of30.7.中药治疗肿瘤的特色有()A.整体观念B.辨证论治C.个体化医治D.姑息治疗E.对症处理答案:A,B,C8.关于癌症康复,下面的说法中正确的是()A.癌症患者康复医治的目的是改善身心功能,增进身材安康,提高生存质量B.心理康复应贯串抗肿瘤医治的全过程,包孕举行适当的"出生教育"C.癌症患者的躯体康复应当举行低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善枢纽举动范围,提高心肺功能与耐力,但需防止过度劳顿 D.抗肿瘤医治导致器官或局部功能停滞时,需举行有针对性的功能锻炼,如:对乳腺癌术后肩枢纽功能锻炼,骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能锻炼,盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉锻炼等 E.对癌症患者的康复教育包孕:宣传癌症防治知识、倡导积极安康生活方式,勉励有纪律的生活、加入户外或集体举动、做力所能及的家务,和亲朋相同、乐观积极的心态等答案:A,B,C,D,E9.以下类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有()A.上皮源性肿瘤Page14of30.B.基底细胞癌D.癌肉瘤E.恶性黑色素瘤答案:A,C,D,E10.肿瘤细胞具有遗传不不乱性,在增殖过程中可发生自发突变,对某种药物由敏锐变为耐药。
肿瘤主治医师(肿瘤放射治疗学)基础知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.原子是由原子核与核外电子所组成,其中原子核的大小为A.10-5cmB.10-8cmC.10-10cmD.10-12cmE.10-15cm正确答案:D2.原子可以用符号AZX表示,其中A.A为原子质量数,Z为原子序数,X为原子种类符号B.A为原子序数,Z为原子质量数,X为原子种类符号C.A为原子种类符号,Z为原子质量数,X为原子种类序数D.A为原子序数,Z为原子种类符号,X为原子质量数E.A为原子种类符号,Z为原子质量数,X为原子序数正确答案:A3.原子核外电子在不同的壳层时,具有不同的能量,下列说法正确的是A.外层电子能量等于内层电子能量B.外层电子能量低于内层电子能量C.外层电子能量高于内层电子能量D.外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能E.外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能正确答案:C解析:原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。
习惯上规定了电子距离原子核无限远时,这种势能为零。
因此原子核外壳层的电子势能为负值,其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。
而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高,所以外层电子的能量高于内层电子的能量。
4.特征辐射是核外电子在原子内特定能级间跃迁形成的,下列说法正确的是A.特征辐射可以用来识别原子的种类B.外层电子能量低于内层电子能量C.外层电子能量等于内层电子能量D.外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能E.外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能正确答案:A解析:不同的原子其壳层结构是不同的,因此壳层上的电子在不同的壳层间跃迁时吸收或释放的能量数值上是不会和其他种类的原子中电子跃迁时吸收或释放的能量相同的,因此其辐射能量带有该原子的特征,称为特征辐射。
5.1个电子伏特定义为1个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能,其数值大小为A.1.602192×109JB.1.602192×10-10JC.1.602192×10-18JD.1.602192×10-19JE.1.602192×10-20J正确答案:D6.按电磁辐射波长的关系,从小到大的排列为A.紫外线、可见光、红外线、X射线、微波、无线电波B.X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波C.无线电波、红外线、可见光、紫外线、微波、X射线D.X射线、微波、紫外线、可见光、红外线、无线电波E.无线电波、X 射线、微波、紫外线、可见光、红外线正确答案:B7.由电磁辐射的能量与频率的关系,可知A.电磁辐射的频率越高其能量越小B.电磁辐射的频率越高其能量越大C.电磁辐射的频率降低其能量变大D.电磁辐射的波长降低其能量变小E.电磁辐射的波长增加其能量变大正确答案:B解析:电磁辐射与能量的关系为E=hv,式中能量E的单位为焦耳(J),频率v的单位为赫兹(1/s),h是普朗克常数(h=6.626×10-34J.s)。
肿瘤放射治疗学主治医师考试:2022肿瘤放射治疗学基础知识真题模拟及答案(3)共554道题1、止痛药物治疗效果不佳的原因是()。
(单选题)A. 与止痛药用药方法无关B. 不要紧,只要病人没有不良反应C. 可能是由于疼痛评估不足所致D. 与用药剂量无关E. 与用药种类无关试题答案:C2、我国鼻咽癌的高发区是()(单选题)A. 云南个旧B. 江苏启东C. 甘肃兰州D. 河南林州(县)E. 广东四会试题答案:E3、有关肿瘤分化程度的叙述,正确的是()(单选题)A. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移B. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移C. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、瘤细胞不易浸润和转移D. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移E. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移试题答案:B4、长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是()。
(单选题)A. 肾癌B. 肝癌C. 黑色素瘤D. Kaposi肉瘤E. 非霍奇金淋巴瘤试题答案:D5、临终关怀的具体内容包括()。
(单选题)A. 解除患者躯体疼痛和心理症状B. 帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C. 保证一星期7天,一天24小时的医护服务,并强调医疗照护的连续性D. 组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E. 以上都包括试题答案:E6、我国肺癌病人()(单选题)A. 女性多见,男女之比为1∶3B. 男性多见,男女之比为3~5∶1C. 女性多见,男女之比为1∶2D. 男性多见,男女之比为1.5∶1E. 男女基本相等试题答案:D7、下列不属于抑癌基因的是()。
(单选题)A. P16B. RbC. P53(野生型)D. K-rasE. MDR-1试题答案:E8、与吗啡即释片相比较,吗啡缓释片()(单选题)A. 作用时间更长,半衰期也更长B. 作用时间更长,但半衰期相似C. 作用时间更长,半衰期更短D. 作用时间相似,半衰期更长E. 作用时间相似,半衰期相似试题答案:B9、下列属于生活质量概念性定义的是()。
.肿瘤放射治疗选择题A1型题1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是: A(6.2.1)A.淋巴组织肿瘤B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌2.近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段? C(6.2.1)A、鼻咽癌B、食管癌C、子宫颈癌D、肺癌E、肝癌3.通过何种方法的使用可改变X线的质? B(6.2.4)A、限光筒B、滤过板C、改变球管电流D、全部方法E、以上都不是4.在照射野边缘挡铅块可减少何种半影? D (6.2.4)A、几何半影B、穿射半影C、散射半影D、以上都是E、以上都不是5.下同能量的电子束,有效治疗深度(cm)约为电子束能量(MeV)的多少?A(6.2.4)A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/3~1/4D、1/4~2/3E、1/5~1/46.以下何种组织属于早反应组织? A(6.2.4)A、肿瘤B、软组织C、中枢神经D、以上都是E、以上都不是7.在标准治疗条件下,眼晶体出现白内障的最低耐受量(TD5/5)为: A(6.2.4)A、500cGyB、600cGyC、700cGy..D、1000cGyE、1200cGy8.在标准治疗条件下造成永久不育,卵巢的最低耐受量(TD5/5)为: A(6.2.4)A、200cGyB、400cGyC、600cGyD、1000cGyE、1200cGy名词解释1.立体定向放射治疗(1.2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8+2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
简答题1.何为放射治疗的临床剂量学四原则(6.3.1)答:①肿瘤剂量要求准确.照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区;②治疗的肿瘤区域内,剂量分布要均匀;③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量,降低照射区正常组织的受量;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。
2.简述放射治疗剂量选择的基本原则(6.3.4)答:放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小,肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。
一般情况下治疗鳞癌需要60-70Gy/6-7W,腺癌需要70Gy/7W以上,未分化癌约需50-60Gy/5-6W。
对于亚临床病灶,放疗容易收到好的效果,只需一般剂量的2/3或4/5即可控制肿瘤生长。
目前治疗方法多适当地扩大照射野,使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区,待达到亚临床剂量后,缩小射野,针对肿瘤补足剂量。
对于大的肿瘤,由于血运差及乏氧状态很难..达到理想的治疗效果,故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。
3.放射治疗有哪些主要全身反应?答:消化系统:食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。
血液系统:白细胞计数减少。
其它系统:疲乏、头痛、眩晕。
4.什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤?(6.2.4)答:应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。
5.分次照射中的4个“R”分别代表什么?(6.3.4)答:①放射损伤的修复(repair of radiation damage);②周期内细胞时相的再分布或重新安排(redistribution or reassortment of cells in crcle);③组织的再群体化(组织通过存活细胞分裂而达到再群体化,(repopulation of the tissue by division ofsurviving cells);④乏氧细胞的再氧合(reoxygenation of hypoxic cells)。
论述题1.根据放射敏感性的不同,可将肿瘤分为哪三类?(6.2.1)答:(1)放疗效果最好的肿瘤(即放射敏感肿瘤):如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等。
(2)放疗有效的肿瘤(即中度敏感肿瘤):如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等。
(3)放疗效果差的肿瘤(即放射不敏感肿瘤):如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。
2.什么是放射敏感性和放射可治愈性?两者有无联系?(6.2.3)答:放射治疗的应用立足于选择性的杀灭肿瘤细胞而尽可能的给予周围的正常组织的最小的损伤。
射线对细胞作用的程度即放射敏感性与细胞的分化程度、再增殖能力有关。
一般地讲,未分化而有分裂活动的肿瘤放射敏感,而分化好的肿瘤放射抗拒。
放射敏感性表达的是肿瘤对照射的反应——肿瘤缩小的程度及速度。
在放射敏感性和放射可治愈性之间没有明显的相互关系。
一个肿瘤可能放射敏感但不能治愈;反之,某些肿瘤虽然相对较抗拒,但能为单纯放疗或与其他措施相结合而被治愈。
例如:乳腺癌或前列腺癌,这两个癌放疗后体积都缩小很慢,但用放疗治愈的可能性都很大。
相反,一个弥漫性的恶性淋巴瘤或多发性骨髓瘤,在几次分次照射后肿瘤就可能完全消退,然而治愈的希望却很小。
3.肿瘤放疗在临床应用中可分为那几种方式(6.2.1)答:1.单纯放射治疗包括根治性放疗和姑息放疗。
所谓根治性放疗目的是希望能给以足够的剂量根除肿瘤。
凡属根治性放疗照射范围一定要充分,不仅要包括肿瘤区以外的1-2cm的正常组织,还要包括其引流淋巴区。
姑息放疗只用于无治愈希望的晚期癌患者。
此类患者多属病变广泛或已有多处转移,治疗目的仅限于减轻患者痛苦和延长寿命。
因此治疗范围不宜过大,剂量不宜过高,一般只要达到姑息的目的即可停止放疗。
2.与手术综合治疗放疗与手术结合有术前、术中及术后放疗。
术后放疗其目的在于清扫未能切净的肿瘤、潜在的或术中可能移植的瘤细胞。
术前放疗的目的在于:①缩小肿瘤、便于手术切除,扩大可手术范围。
②降低了瘤细胞的活性,即使肿瘤细胞被移植到其它部位也难以成活。
③闭锁微小血管、减少播散机会。
3.与化疗的综合治疗区域放疗针对肿瘤局部,化疗则是包括转移灶的全身治疗,两者疗效互补,并可相互增效,是一种较理想的治疗。
4.与热疗的综合治疗对较大的肿瘤,其中心血液循环不好,造成的乏氧状态不利于放射治疗,可用热疗方法弥补,使放疗不易控制的乏氧细胞在加热中首先被杀死。
..4.试述影响放疗效果的主要因素(6.3.1)答:1)肿瘤的组织类型:判断肿瘤能否用放射治疗在很大程度上取决于肿瘤对射线的敏感程度,一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感,如淋巴肉瘤、白血病、精原细胞瘤等。
来源于中等敏感组织的鳞状细胞癌属于中度敏感,腺癌则需要很大的剂量,对于大多数肉瘤如纤维肉瘤、骨肉瘤等单纯放疗几乎无效。
2)肿瘤的分化程度:同一类肿瘤由于分化程度不同放疗效果各异,分化程度越高,放射敏感度越差,但并不意味着后果不好。
因为分化差的肿瘤虽对放射敏感,但其恶性程度大,容易复发或扩散,远期效果不好。
3)肿瘤分期:肿瘤早期患者多数一般情况好、瘤体小、血液供应好、乏氧细胞少,肿瘤容易控制。
肿瘤晚期多数患者一般情况差、瘤体大,乏氧细胞多而且常出现坏死或合并感染,如已出现远处转移则愈后更差。
4)以往治疗的影响:在瘢痕的基础上生长的癌,血运差,影响放射敏感性。
近期曾用过化疗,影响造血机能,不易给到足够的放疗剂量。
曾用过放疗部位复发或转移来的新病灶,由于肿瘤组织结构变异和局部纤维组织增多,血液供应差,放疗效果亦差。
5)肿瘤的类型;外生型较内生型有较好的治疗效果。
菜花型效果明显。
溃疡型效果不好、浸润型更差。
6)肿瘤部位:不同部位的同类肿瘤放射治疗效果不同,这与肿瘤周围正常组织对射线的耐受力相关。
以鳞癌为例,生长于子宫颈的鳞癌其附近有对射线敏感的直肠、膀胱;生长于食管的鳞癌其附近有对射线敏感的肺、脊髓,皆不易给到较大剂量,而生长在皮肤上的鳞癌部位表浅,易定位,影响正常组织少,易达到足够剂量,所以治疗效果满意。
7)瘤床:瘤床即包绕肿瘤生长的根部组织。
瘤床组织松软者,血液供应丰富,疗效较好,如扁桃体癌。
瘤床组织硬固,血液供应差,疗效差、如疤痕癌。
8)年龄;患者年龄小整个机体能力旺盛,所患的肿瘤对射线也相对敏感,但年幼者肿瘤蔓延机会多,近期疗效虽好而远期效果差。
9)营养差与贫血:这些患者对射线耐受性差,放射反应重,影响放疗顺利进行。
更重要的是肿瘤组织由于贫血乏氧明显地影响肿瘤对射线的敏感性。
10)合并感染:感染可加重局部组织乏氧程度,影响放疗效果。
11)合并症:肺、肝疾病,活动性肺结核、甲亢、心血管疾病、糖尿病等都能影响放疗的顺利进行和治疗效果。
5.试述选择放射源(线)和照射方式的基本原则(6.2.4)60钴,它的剂量建成区深,有助于保护表浅正常组线或答:治疗深部肿瘤必需选择高能X织。
但这些射线贯穿力大,对肿瘤后面的正常组织影响也大,为此采用多射野照射,既减少了正常组织的损伤,又保证了肿瘤区足够而均匀的剂量分布。
对于表层肿瘤,首选电子线治疗,可使肿瘤得到充足剂量,并可保护正常。
Kv级X线也可治疗表浅肿瘤,但剂量分布不如电子线,并应注间保护骨组织,避免超量吸收引起骨坏死骨折。
对于一些特殊部位病灶,可选用电子线和高能X线综合治疗,采用楔形板技术等。
6.放射治疗有哪些主要全身反应?影响放射治疗全身反应的主要因素有哪些?(6.3.4)答:消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适感。
血液系统:白细胞计数减少。
其它系统:疲乏、头痛、眩晕。
影响因素有..1. 剂量:剂量越大反应越重。
同样的剂量,时间越短反应越重。
2.照射面积:照射面积越大则反应越重。