舌癌的护理查房
- 格式：ppt
- 大小：5.41 MB
- 文档页数：27
下载文档原格式
合集下载
舌癌的护理查房
第二十一页，共25页。
护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30）
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予
患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注
意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔
舌癌 的护 理查 房
第一页，共25页。
舌癌的概述 ❖ 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性
。 舌癌多数鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺
癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发 生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘 ，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型 或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润 性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说 话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵 犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及 颌骨，使全舌固定。
第十六页，共25页。
护理检查
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
第十七页，共25页。
护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。
2、提供增进病人舒适的方法，保持病
护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓
励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与
交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活
动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己
（2013-11-07 08:43)
第十页，共25页。
护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30）
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予
患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注
意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔
舌癌 的护 理查 房
第一页，共25页。
舌癌的概述 ❖ 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性
。 舌癌多数鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺
癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发 生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘 ，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型 或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润 性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说 话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵 犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及 颌骨，使全舌固定。
第十六页，共25页。
护理检查
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
第十七页，共25页。
护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。
2、提供增进病人舒适的方法，保持病
护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓
励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与
交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活
动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己
（2013-11-07 08:43)
第十页，共25页。
舌癌病患护理工作查房PPT
标题: 术前准备和手术后的护理 完善术前评估和准备工作
术前准备和手术后的护理
术前宣讲和心理支持 术后护理包括伤口护理、疼痛 管理和并发症预防
疼痛管理和营 养支持
疼痛管理和营养支持
标题: 疼痛管理和营养支持 了解舌癌疼痛的特点和评估方法
疼痛管理和营养支持
使用合适的疼痛管理策略和药 物 营养支持包括摄入适当的营养 和液体，确保病患身体康复
舌癌病患护理 工作概述
舌癌病患护理工作概述
标题: 舌癌病患护理工作概述 舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，对病 患进行全面的护理工作是非常重要的。
舌癌病患护理 要点
舌癌病患护理要点
标题: 舌癌病患护理要点 早期发现和诊断舌癌的重要性
舌癌病患护理要点
术前准备和手术后的护理 疼痛管理和营养支持
舌癌病患护理要点
术后并发症的 预防和处理
术后并发症的预防和处理
标题: 术后并发症的预防和处理 了解术后并发症的常见类型和预防措施
术后并发症的预防和处理
提供及时的护理干预和处理方 法 重视并发症的早期发现和处理 ，减少不良影响
化疗和放疗的 护理
化疗和放疗的护理
标题: 化疗和放疗的护理 了解化疗和放疗的常见副作用和护理要 点
化疗和放疗的护理
提供合适的护理支持和干预措 施 监测病患的治疗反应和副作用 ，及时调整护理计划
总结
总结
标题: 总结
舌癌病患的护理工作是一项复杂而重要 的任务，通过早期发现、细致的护理和 综合的干预措施，可以提高病患的生活 质量和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
舌癌病患护理 工作查房PPT
目录 引言 舌癌病患护理工作概述 舌癌病患护理要点 早期发现和诊断舌癌的重要性 术前准备和手术后的护理 疼痛管理和营养支持 术后并发症的预防和处理 化疗和放疗的护理 总结
术前准备和手术后的护理
术前宣讲和心理支持 术后护理包括伤口护理、疼痛 管理和并发症预防
疼痛管理和营 养支持
疼痛管理和营养支持
标题: 疼痛管理和营养支持 了解舌癌疼痛的特点和评估方法
疼痛管理和营养支持
使用合适的疼痛管理策略和药 物 营养支持包括摄入适当的营养 和液体，确保病患身体康复
舌癌病患护理 工作概述
舌癌病患护理工作概述
标题: 舌癌病患护理工作概述 舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，对病 患进行全面的护理工作是非常重要的。
舌癌病患护理 要点
舌癌病患护理要点
标题: 舌癌病患护理要点 早期发现和诊断舌癌的重要性
舌癌病患护理要点
术前准备和手术后的护理 疼痛管理和营养支持
舌癌病患护理要点
术后并发症的 预防和处理
术后并发症的预防和处理
标题: 术后并发症的预防和处理 了解术后并发症的常见类型和预防措施
术后并发症的预防和处理
提供及时的护理干预和处理方 法 重视并发症的早期发现和处理 ，减少不良影响
化疗和放疗的 护理
化疗和放疗的护理
标题: 化疗和放疗的护理 了解化疗和放疗的常见副作用和护理要 点
化疗和放疗的护理
提供合适的护理支持和干预措 施 监测病患的治疗反应和副作用 ，及时调整护理计划
总结
总结
标题: 总结
舌癌病患的护理工作是一项复杂而重要 的任务，通过早期发现、细致的护理和 综合的干预措施，可以提高病患的生活 质量和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
舌癌病患护理 工作查房PPT
目录 引言 舌癌病患护理工作概述 舌癌病患护理要点 早期发现和诊断舌癌的重要性 术前准备和手术后的护理 疼痛管理和营养支持 术后并发症的预防和处理 化疗和放疗的护理 总结
舌癌的护理查房
持。
接受专业治疗
如有需要，可寻求专业心理咨询 或治疗师的帮助，进行针对性的
心理干预和治疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
01
通过查房，医护人员对舌癌患者的病情、治疗方案及护理需求
有了更全面的了解。
护理措施得当
02
根据患者的具体情况，制定了个性化的护理计划，并采取了有
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压，评估其
稳定性。
口腔状况
检查舌部病变的大小、 形态、颜色及浸润程度 ，评估口腔清洁度和口
腔黏膜情况。
疼痛程度
了解患者的疼痛部位、 性质和程度，评估其对 日常生活和进食的影响
。
营养状况
评估患者的饮食摄入、 体重变化和营养需求， 以确定是否需要营养支
持。
护理问题识别
01
02
03
04
口腔清洁问题
舌癌患者口腔自洁能力下降， 易导致口腔感染。
疼痛管理问题
舌癌患者常伴有疼痛，影响生 活质量。
营养问题
舌癌患者因疼痛和口腔功能障 碍导致进食困难，易出现营养
不良。
心理护理问题
舌癌患者面临外貌改变、言语 不清等问题，易产生焦虑、抑
郁等心理问题。
个性化护理计划制定
流行病学特点
舌癌在口腔癌中居首位，好发于 40-60岁人群，男性多于女性。 其发病率与地区、人种、生活习 惯等因素密切相关。
发病原因与危险因素
发病原因
舌癌的发病原因尚未完全明确，可能 与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒 、口腔卫生不良、牙齿残根或锐利牙 尖长期刺激舌部等。
接受专业治疗
如有需要，可寻求专业心理咨询 或治疗师的帮助，进行针对性的
心理干预和治疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
01
通过查房，医护人员对舌癌患者的病情、治疗方案及护理需求
有了更全面的了解。
护理措施得当
02
根据患者的具体情况，制定了个性化的护理计划，并采取了有
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压，评估其
稳定性。
口腔状况
检查舌部病变的大小、 形态、颜色及浸润程度 ，评估口腔清洁度和口
腔黏膜情况。
疼痛程度
了解患者的疼痛部位、 性质和程度，评估其对 日常生活和进食的影响
。
营养状况
评估患者的饮食摄入、 体重变化和营养需求， 以确定是否需要营养支
持。
护理问题识别
01
02
03
04
口腔清洁问题
舌癌患者口腔自洁能力下降， 易导致口腔感染。
疼痛管理问题
舌癌患者常伴有疼痛，影响生 活质量。
营养问题
舌癌患者因疼痛和口腔功能障 碍导致进食困难，易出现营养
不良。
心理护理问题
舌癌患者面临外貌改变、言语 不清等问题，易产生焦虑、抑
郁等心理问题。
个性化护理计划制定
流行病学特点
舌癌在口腔癌中居首位，好发于 40-60岁人群，男性多于女性。 其发病率与地区、人种、生活习 惯等因素密切相关。
发病原因与危险因素
发病原因
舌癌的发病原因尚未完全明确，可能 与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒 、口腔卫生不良、牙齿残根或锐利牙 尖长期刺激舌部等。
舌癌的护理查房
不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜 产生溃疡，最后导致癌变。
• 4、化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用， 尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性 酒者发生口腔癌的机会多15倍，烟酒刺激是舌癌 的致病因素之一。
李敏燕主管护士：
• 内因：机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎 缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。 营养不良维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另 外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、 红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白 斑、红斑称为癌前期病变，在舌癌的诸多致癌因 素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用，使 局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及 化生等变化是癌变的基础.
梁小霞护士：
• 针对可能窒息的护理措施：
• 1.保持呼吸道通畅：清除口腔分泌物，鼓励咳嗽， 观察呼吸节律和频率，监测血氧饱和度，必要时 吸痰，雾化，持续湿化气道。
• 2.保持适当体位：术后去枕平卧6小时
•
半坐卧位
• 3观察伤口情况：出血、渗血等情况，敷料松紧是 否适宜。
张秀萍主管护士：
• 饮食的护理： • 术后初期一般采用特殊途径供给营养，静脉营养。
治疗的过程，并告诉患者配合治疗护理方 法，树立战胜疾病的信心。 • 2.鼓励患者说出自己不适合和焦虑，协助其 解决问题。 • 3.允许家属适当陪护，消除其孤独焦虑。
吴晓商助理护士：
• 针对疼痛的护理措施： • 1.术后伤口会有一定的疼痛，告诉患者是正
常的，不必紧张。如无法耐受，可适当使 用止痛药物。 • 2.转移患者注意力，适当音乐，舒缓患者情 绪。 • 3.保持环境整洁安静，避免打扰患者休息。
• 二.疼痛：与癌肿侵犯 手术创伤有关 • 三.有窒息的危险：与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼
• 4、化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用， 尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性 酒者发生口腔癌的机会多15倍，烟酒刺激是舌癌 的致病因素之一。
李敏燕主管护士：
• 内因：机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎 缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。 营养不良维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另 外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、 红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白 斑、红斑称为癌前期病变，在舌癌的诸多致癌因 素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用，使 局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及 化生等变化是癌变的基础.
梁小霞护士：
• 针对可能窒息的护理措施：
• 1.保持呼吸道通畅：清除口腔分泌物，鼓励咳嗽， 观察呼吸节律和频率，监测血氧饱和度，必要时 吸痰，雾化，持续湿化气道。
• 2.保持适当体位：术后去枕平卧6小时
•
半坐卧位
• 3观察伤口情况：出血、渗血等情况，敷料松紧是 否适宜。
张秀萍主管护士：
• 饮食的护理： • 术后初期一般采用特殊途径供给营养，静脉营养。
治疗的过程，并告诉患者配合治疗护理方 法，树立战胜疾病的信心。 • 2.鼓励患者说出自己不适合和焦虑，协助其 解决问题。 • 3.允许家属适当陪护，消除其孤独焦虑。
吴晓商助理护士：
• 针对疼痛的护理措施： • 1.术后伤口会有一定的疼痛，告诉患者是正
常的，不必紧张。如无法耐受，可适当使 用止痛药物。 • 2.转移患者注意力，适当音乐，舒缓患者情 绪。 • 3.保持环境整洁安静，避免打扰患者休息。
• 二.疼痛：与癌肿侵犯 手术创伤有关 • 三.有窒息的危险：与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼
2024年舌癌的护理查房医学课件-(含多款)
舌癌的护理查房医学课件-(含多款)舌癌的护理查房医学课件一、引言舌癌是口腔癌中最常见的一种类型，约占口腔癌的40%-50%。
由于舌部位置特殊，舌癌的发生对患者的生活质量造成严重影响。
因此，舌癌的护理工作显得尤为重要。
本课件旨在通过对舌癌护理知识的讲解，提高护理人员对舌癌患者护理的专业水平，从而提高患者的生活质量。
二、舌癌的病因和临床表现1.病因：舌癌的病因尚未完全明确，但研究表明，长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染、遗传因素等都与舌癌的发生有关。
（1）舌部疼痛：肿瘤侵犯神经，导致舌部疼痛。
（2）舌部溃疡：肿瘤生长导致舌部溃疡，不易愈合。
（3）舌部肿块：肿瘤生长导致舌部肿块，质地硬，边界不清。
（4）吞咽困难：肿瘤侵犯咽喉，导致吞咽困难。
（5）发音不清：肿瘤侵犯舌部肌肉，导致发音不清。
（6）颈部淋巴结肿大：肿瘤转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。
三、舌癌的护理评估1.健康史：了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等，评估患者的生活质量和心理状态。
2.身体状况：评估患者的口腔卫生状况、舌部疼痛程度、吞咽功能、发音情况等。
3.心理状况：评估患者的心理承受能力、焦虑程度、恐惧程度等。
4.社会支持：评估患者家庭、朋友、同事等社会支持系统。
四、舌癌的护理措施1.保持口腔卫生：指导患者正确刷牙、使用口腔清洁剂，保持口腔清洁。
2.舌部疼痛护理：根据医嘱给予止痛药物，观察疼痛程度，及时调整药物剂量。
3.吞咽困难护理：指导患者进食高营养、易消化的食物，必要时给予鼻饲或静脉营养支持。
4.发音训练：指导患者进行发音训练，提高发音清晰度。
5.心理护理：关心患者心理需求，提供心理支持，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
6.社会支持：鼓励患者家属、朋友等参与患者护理，提高患者的社会支持度。
7.健康教育：向患者及家属讲解舌癌的预防、治疗和护理知识，提高自我护理能力。
五、舌癌的护理查房1.查房目的：了解患者病情、护理效果及存在的问题，提高护理质量。
舌癌护理查房
发病因素
烟酒嗜好
•长期烟酒可 •增加其危险性
慢性刺激与损伤
长期慢性炎症 刺激、锐利牙冠 边缘等。
其他
舌癌
•白斑 •扁平苔藓
生物性因素 营养性因素:ABE 精神及内分泌 因素
癌前病变
临床表现
1.舌癌早期可见到耳下及 颌下淋巴结肿大。反 复出现某个固定部位 的粘膜发生糜烂
2.常为溃疡型或浸润型， 生长快，疼痛明显， 浸润性强。
3、涂擦：思密达粉剂1.0g、2%利多卡因2ml、 庆大霉素8万U 、地塞米松5mg 、生理盐水 10ml混和后轻轻搅匀,用棉签蘸混合液涂于 口腔 溃疡处每天3次,涂药后60min内禁止 饮水和进食水 4、用棉签将湿润烧伤膏、维生素E、云南白 药、六神丸药糊涂于创面,每日用药不少于 5 次。用药后60min内不得饮水进食。
血清钙1.7 mmol/L
3.3 mmol/L
低钾
重度 中度 <2.5mmol/l 肌肉疼痛 表情淡漠 抑郁嗜睡 <2.0mmol/l 呼吸机麻痹
轻度
3.0-3.5mmol/l
2.5-3.0mmol/l
无症状
四肢乏力
低钠
中度 轻度 126-130mmol/l ≤125mmol/l 重度
131-134mmol/l
张口训练
张口：使用圆形塑料瓶盖或光滑的软木塞，将其放入上下
门齿之间作咬合状,每日4-5 次，每次10-15分钟，长期坚 持。 茶漱：每次进食后用温茶水漱口，鼓颊与吸允动作交替结 合， 叩齿：上下牙齿轻轻叩打或咬牙，每天2—3次，每次100 下左右，最后用舌尖舔牙周3—5圈结束。
咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液分泌。 弹舌：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，预防舌肌发生
舌恶性肿瘤的护理查房
并发症发生率：评估患者术 后并发症的发生情况，包括 感染、出血、吻合口瘘等。
生存期：评估患者的生存期， 包括术后复发和转移的情况。
患者满意度：评估患者对护 理工作的满意度，包括护理 人员的服务态度、技能水平 等方面的评价。
护理效果评价结果
患者病情稳定，未 出现并发症
患者生活质量提高， 能够自理生活
护理建议及改进措施
针对护理问题提 出具体的建议和 措施
针对患者情况制 定个性化的护理 计划
提高护理人员的 专业知识和技能 水平
加强与患者及家 属的沟通与交流， 提高患者满意度
患者及家属反馈
患者及家属意见收集
患者及家属对治 疗效果的评价
对护理工作的满 意度和建议
对医院和医生的 评价
患者及家属对未 来治疗的期望
病情诊断：舌恶 性肿瘤的分期、 分型、病理类型 等
治疗过程：手术 方式、放疗、化 疗等治疗手段及 其效果
并发症及不良反 应：治疗过程中 出现的并发症及 不良反应及其处 理措施
护理评估
身体状况评估
评估患者身体状况， 包括疼痛、肿胀、 出血等症状
了解患者病史、家 族史、用药史等信 息
检查患者口腔、舌 头、淋巴结等部位 ，评估病情严重程 度
情况
保持呼吸道通 畅：鼓励患者 深呼吸、咳嗽 排痰，预防肺
部感染
疼痛护理：给 予患者疼痛评 估，采取有效 镇痛措施，减
轻患者痛苦
饮食护理：指 导患者合理饮 食，避免刺激 性食物，保持
口腔清洁
心理护理：关 注患者心理变 化，给予心理 支持，增强患
者信心
并发症预防及处理
出血：密切观察 患者出血情况， 及时采取止血措 施
患者及家属满意度调查
2024舌癌三级护理查房
04 疼痛管理及心理支持策略 部署
疼痛评估工具使用方法培训
数字评分法
使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛，让患者选 择符合自己疼痛程度的数字。
面部表情疼痛量表
展示一系列面部表情，让患者选择与自己疼痛程度相符的表情。
描述性疼痛评估工具
提供一系列描述疼痛的词汇，让患者选择最符合自己疼痛感受的 词汇。
02 三级护理查房目标与要求
明确查房目的和意义
评估患者病情及护理需求
通过查房，全面了解患者的舌癌病情、 治疗方案及护理重点，确保患者得到 及时、有效的护理。
提升护士专业能力
通过查房过程中的交流、学习和指导， 提高护士对舌癌护理的专业知识和技 能水平。
发现并解决护理问题
针对患者在护理过程中出现的问题， 及时采取措施予以解决，提高护理质 量。
指导患者进行口腔功能训练，如张口、闭口、咀嚼等。 鼓励患者坚持康复训练，提高生活自理能力和生活质量。
06 出院前准备工作及后续随 访计划
出院前评估内容清单确认
01
02
03
04
生命体征平稳
确认患者体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征平稳，无严重
并发症。
疼痛控制情况
评估患者疼痛程度及镇痛药物 使用情况，确保疼痛得到有效
家属教育和支持
对家属进行疼痛管理相关知识的教育，让家属了解如何帮助患者缓解疼痛，并提供情感和生 活上的支持。
构建良好的医患沟通渠道
建立有效的医患沟通渠道，及时解答患者和家属的疑问，增强其对治疗的信心和配合度。
05 并发症预防与处理方案制 定
出血风险监测及应对措施
01
02
03
04
密切观察术后口腔及创面渗血 情况，及时汇报医生处理。
舌癌的护理查房ppt课件
பைடு நூலகம்
定期随访，关注患者生活质量提高情况
THANKS
感谢您的观看。
营养支持
关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰；鼓励患者表达情感，减轻焦虑和压力；必要时可请心理医生协助治疗。
心理护理
制定个性化护理计划
03
CHAPTER
术前护理措施
评估患者心理状态，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者及家属详细解释手术必要性、手术过程及可能的风险，提高患者及家属的认知度和配合度。
指导患者术前饮食，以高蛋白、高热量、高维生素的半流质或软食为主，避免刺激性食物。
对于吞咽困难的患者，可给予鼻饲或胃造瘘等肠内营养支持。
04
CHAPTER
术后护理措施
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。
观察伤口敷料是否干燥、有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
舌癌早期症状不明显，可能表现为舌部溃疡、疼痛、肿块等。随着病情发展，可能出现舌活动受限、吞咽困难、言语不清等症状。
根据肿瘤的位置和形态，舌癌可分为溃疡型、浸润型和乳头型三种类型。
临床表现及分型
分型
临床表现
舌癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。常用的检查方法包括口腔检查、影像学检查（如CT、MRI等）和组织病理学检查。
进行血常规、生化、肿瘤标志物等实验室检查，评估患者的全身状况。
利用CT、MRI等影像学检查手段，明确肿瘤的范围、淋巴结转移情况等。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
舌癌患者因肿瘤生长和疼痛，可能导致口腔卫生状况不佳，需关注口腔感染、溃疡等问题。
口腔护理问题
营养问题
2024年度舌癌护理查房PPT课件
REPORTING
2024/3/24
36
心理干预策略探讨
认知行为疗法
通过改变患者对舌癌和治疗的错 误认知，减少焦虑和恐惧情绪。
2024/3/24
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，缓解紧张情绪。
心理教育
提供舌癌相关知识，增强患者自我 管理能力，减轻心理压力。
37
家庭支持体系建设重要性分析
舌癌患者疼痛管理
REPORTING
2024/3/24
18
疼痛评估工具介绍
1 2
视觉模拟评分法（VAS）
通过患者主观感受，在一条10cm的直线上标记 疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法（NRS）
患者选择一个0-10之间的数字代表疼痛程度，0 为无痛，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS-R）
33
营养状况监测与调整策略
饮食摄入量及种类记录
营养调整策略
根据监测结果及时调整营养支持方案
2024/3/24
34
营养状况监测与调整策略
2024/3/24
01
定期评估患者营养状况，及时调 整饮食结构和营养补充剂使用
02
加强患者及家属的营养知识教育 ，提高自我管理能力
35
PART 06
舌癌患者心理干预与家庭 支持体系建设
通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼 痛感受相符的图片进行评分。
2024/3/24
19
药物镇痛治疗原则及注意事项
原则：根据疼痛程度、性质及患者个体 差异，选择合适的镇痛药物和给药途径 ，以达到最佳镇痛效果。
避免与其他药物同时使用，以免产生药 物相互作用。
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐 、便秘等，及时告知医生。
舌癌护理查房精要课件
术中观察
密切观察患者生命体征变化，及 时发现并处理异常情况。
与医师配合
与手术医师保持紧密沟通，确保 手术步骤协调一致。
术后恢复期管理重点
生命体征监测
术后24小时内密切监测患者生命体征，包括 呼吸、心率、血压等。
饮食指导
指导患者进食流质或半流质食物，避免刺激 性食物，促进伤口愈合。
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行口腔冲洗，预防口 腔感染。
应对措施
密切观察患者病情变化，及时采取止吐、升白、保肝等措施，减轻患者痛苦，确保 化疗顺利进行。
营养支持与康复指导
营养支持
舌癌患者在化疗期间往往食欲不佳， 应给予高蛋白、高热量、高维生素的 易消化食物，必要时给予静脉营养支 持。
康复指导
鼓励患者保持乐观心态，积极面对疾 病；指导患者进行口腔功能锻炼，促 进口腔功能恢复；定期随访，及时发 现并处理复发和转移。
言语功能康复锻炼方法
发音训练
指导患者进行发音训练，从单音节开始逐渐过渡到词语、句子， 以提高发音清晰度。
吞咽功能训练
针对舌癌术后患者，进行吞咽功能训练，包括吸管吸水、吹气球 等练习，以恢复吞咽功能。
口腔肌肉锻炼
指导患者进行口腔肌肉锻炼，如鼓腮、叩齿等动作，以增强口腔 肌肉力量和灵活性。
定期复查重要性强调
04
放射治疗与化学治疗护理支持
放射治疗原理及适应症介绍
放射治疗原理
利用高能放射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞DNA结构，从而达到 抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。
适应症
舌癌早期、中晚期患者，尤其对于手术难以切除的病灶或术后 复发患者。
化学治疗方案选择依据
病理类型
舌癌的病理类型包括鳞状 细胞癌、腺癌等，不同类 型的肿瘤对化疗药物的敏 感性不同。
《舌癌的护理查房》课件
营养支持
评估患者的营养状况，指导患 者术前加强营养摄入，提高手
术耐受力。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体 征，包括心率、呼吸、 血压等，发现异常及时
处理。
口腔清洁
术后定期进行口腔清洁 ，保持口腔卫生，预防
感染。
呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物，防
止窒息和肺部感染。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的镇痛 药物，缓解患者的疼痛
不适。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
舌癌的康复与预防
康复训练
语言康复
舌癌患者在手术后可能出现语言 障碍，需要进行专业的语言康复 训练，包括语音、语速、语调等 方面的练习，以恢复患者的语言
表达能力。
吞咽训练
舌癌手术可能导致患者吞咽困难 ，需要进行专业的吞咽训练，包 括口腔感觉训练、咀嚼训练、吞 咽动作训练等，以帮助患者恢复
道所致，严重时可导致窒息。
02
舌癌的护理
术前护理
01
02
03
04
心理护理
评估患者的心理状况，提供心 理支持和疏导，缓解患者的焦
虑和恐惧情绪。
口腔准备
指导患者保持口腔卫生，术前 进行洁牙、拔除龋齿等处理，
以减少术后感染的风险。
呼吸道准备
对于吸烟患者，劝导其戒烟， 并指导患者进行深呼吸和有效
咳嗽练习。
正常的吞咽功能。
心理支持
舌癌手术可能导致患者心理压力 增大，需要进行心理支持，包括 心理咨询、心理疏导、心理治疗 等，以帮助患者调整心态，积极
面对康复过程。
预防措施
01
02
03
保持口腔卫生
肿瘤科舌癌护理查房
肿瘤科舌癌护理查房肿瘤科是一门关于肿瘤（癌症）的专科，而舌癌是肿瘤科中较为常见的一种癌症。
护理查房是肿瘤科护士在日常工作中的重要部分，通过查房可以及时评估患者的病情，制定合理的护理计划并进行有效的护理干预。
下面是一份针对肿瘤科舌癌患者的护理查房报告，供参考。
报告时间：YYYY年MM月DD日上午报告地点：肿瘤科病房患者基本情况：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁入院日期：YYYY年MM月DD日床号：XX主要诊断：舌癌（右侧）一、生命体征：1.体温：XX℃ 脉搏：XX次/分钟呼吸：XX次/分钟血压：XXX/XXXmmHg二、舌癌患者主要症状：1.口腔：患者口腔干燥，口臭明显，舌体出现明显溃疡，溃疡表面可见黄色瘢痕，边界不规则。
患者自述进食困难，疼痛明显。
2.言语：患者言语不清，发音困难，声音沙哑。
3.吞咽：患者吞咽困难，经常出现咳嗽、呛咳现象。
4.疼痛：患者感到持续性舌痛，疼痛强度为7/10。
三、身体评估：1.皮肤：患者面色苍白，皮肤湿润，有些瘀斑和紫癜。
2.淋巴结：颈部淋巴结肿大，质硬，不易移动。
3.呼吸：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未听到明显的干湿性啰音。
4.心血管：心率规整，无明显异常。
5.消化系统：腹部平坦，无压痛，未触及肝脾肿大。
6.神经系统：患者神志清楚，神经系统无异常表现。
四、护理重点和护理计划：1.口腔护理：定期对患者进行口腔护理，保持口腔清洁。
使用生理盐水或漱口水清洗口腔，定期涂抹护理液，预防口腔感染。
鼓励患者坚持漱口，保持口腔湿润。
2.饮食护理：根据患者的吞咽困难情况，调整饮食方式和食物质地。
提供软质食物或液态饮食，避免刺激性或粗糙食物。
3.疼痛管理：定期评估患者疼痛程度，根据疼痛程度和患者个体差异，及时给予镇痛治疗。
注意药物的剂量和给药途径，避免不良反应。
4.心理支持：与患者进行交流，了解其情绪和疼痛感受，提供情感上的支持和鼓励。
帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗信心。
5.预防并发症：密切观察患者的情况，及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血等。
舌癌病人护理查房
和窒息。
对于气管插管或气管切开患者， 严格按照无菌操作原则进行护理 ，定期更换敷料和消毒内套管。
鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽 ，促进肺复张和预防肺部感染。
口腔清洁与伤口护理
保持患者口腔清洁，每日进行口 腔护理2-3次，可使用口腔清洁 剂或生理盐水棉球擦拭口腔粘膜
及牙齿。
对于舌癌切除术后的患者，需密 切观察伤口渗血情况，及时更换
家属沟通技巧，共同关爱患者
1 2 3
家属参与心理护理
指导家属了解患者的心理需求，掌握与患者沟通 的技巧和方法，鼓励家属积极参与患者的心理护 理过程。
家属情感支持
家属是患者最重要的情感支持者之一，应给予患 者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
家属与医护人员合作
家属应与医护人员保持密切联系和合作，及时反 馈患者的心理变化和需求，共同为患者提供全面 的心理支持和护理。
03
术后护理
生命体征监测与记录
严密监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，每2-4 小时记录一次，及时发现异常 情况。
观察患者的神志、面色、尿量 等变化，评估病情发展趋势。
对于疼痛明显的患者，遵医嘱 给予镇痛药物，并观察用药后 的效果及不良反应。
呼吸道通畅保障措施
保持患者呼吸道通畅，及时清除 口腔及呼吸道分泌物，防止误吸
敷料并保持伤口干燥。
遵医嘱给予抗生素和漱口液等药 物，预防口腔感染和促进伤口愈 合。同时注意观察用药后的反应
及效果。
04
并发症预防与处理
出血、感染等并发症预防措施
01
02
03
严密观察
术后密切观察患者口腔情 况，注意创面渗血、出血 情况，及时发现并处理。
保持口腔清洁
对于气管插管或气管切开患者， 严格按照无菌操作原则进行护理 ，定期更换敷料和消毒内套管。
鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽 ，促进肺复张和预防肺部感染。
口腔清洁与伤口护理
保持患者口腔清洁，每日进行口 腔护理2-3次，可使用口腔清洁 剂或生理盐水棉球擦拭口腔粘膜
及牙齿。
对于舌癌切除术后的患者，需密 切观察伤口渗血情况，及时更换
家属沟通技巧，共同关爱患者
1 2 3
家属参与心理护理
指导家属了解患者的心理需求，掌握与患者沟通 的技巧和方法，鼓励家属积极参与患者的心理护 理过程。
家属情感支持
家属是患者最重要的情感支持者之一，应给予患 者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
家属与医护人员合作
家属应与医护人员保持密切联系和合作，及时反 馈患者的心理变化和需求，共同为患者提供全面 的心理支持和护理。
03
术后护理
生命体征监测与记录
严密监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，每2-4 小时记录一次，及时发现异常 情况。
观察患者的神志、面色、尿量 等变化，评估病情发展趋势。
对于疼痛明显的患者，遵医嘱 给予镇痛药物，并观察用药后 的效果及不良反应。
呼吸道通畅保障措施
保持患者呼吸道通畅，及时清除 口腔及呼吸道分泌物，防止误吸
敷料并保持伤口干燥。
遵医嘱给予抗生素和漱口液等药 物，预防口腔感染和促进伤口愈 合。同时注意观察用药后的反应
及效果。
04
并发症预防与处理
出血、感染等并发症预防措施
01
02
03
严密观察
术后密切观察患者口腔情 况，注意创面渗血、出血 情况，及时发现并处理。
保持口腔清洁
舌癌护理查房
内含有味蕾司味觉。
舌癌临床表现
• 舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。常为溃 疡型或浸润型。
• 一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波 及舌肌，致舌运动受限。
• 有时说话、进食及吞咽均发生困难。 • 晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定；
向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。 • 如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛
手术适应症
• 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术;
• 舌前2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可 作半舌(甚至全舌)切除术。
• 因舌癌发展快、转移早，故多同时行根治 性颈淋巴结切除，或术后配合放射治疗。
手术步骤
• 舌部分切除术手术步骤详解
•
1.切口 用舌钳夹住或用丝线贯穿舌尖将舌
•
舌面上的粘膜表面有许多小的突起，称舌乳头。按其
形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头等。丝状乳头
数量最多，呈白色丝绒状，具有一般感觉的功能。菌状乳
头数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之
间，内含有味蕾，司味觉。轮廓乳头最大，有7～11个，
排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁
2 心理护理 舌癌患者除了面临生命威胁外,还将失去正常 的容貌和一些重要的生理功能，如失去进食和正常语言表 达能力。他们承受着比一般恶性肿瘤患者更大的心理压力。 因此护理人员要为患者创造一个良好的沟通、倾诉的氛围, 鼓励患者表达自己的感受,对患者的恐惧表示理解,教会患 者放松的技巧和转移注意力的方法，合理解释患者及家属 提出的问题。
舌癌护理查房
病人陈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发的护理
病例介绍
• 病人陈春发，男，56岁，主诉 左舌根溃疡伴外凸肿物3年 • 现病史，患者于10年前发现左舌根一蚕豆大小白斑，无触
舌癌的护理查房课件
04
舌癌的预防与保健
健康饮食
总结词
均衡饮食，多摄入蔬果，减少油腻和刺激性食物
详细描述
保持均衡的饮食结构，多食用富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，有助于提高 免疫力，预防舌癌。同时，减少油腻、烧烤、腌制等食物的摄入，避免过度刺 激口腔黏膜。
口腔卫生
总结词
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口
详细描述
口腔卫生不良是舌癌发生的一个重要因素。因此，保持口腔清洁非常重要。每天 早晚刷牙，每次饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝。此外，还可以定期进行口腔 检查和洁牙，预防口腔疾病。
化疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的 化疗方案，以最大程度地发挥治疗 效果。
化疗副作用
化疗可能导致恶心呕吐、骨髓抑制、 肝肾损伤等副作用，需密切监测并 及时处理。
03
舌癌的护理
术前护理
评估患者情况
了解患者的病情、病史和生活习 惯，评估患者的心理状态和认知 情况，为制定个性化的护理方案
提供依据。
注意口腔变化
留意口腔变化，如发现异常情况及时就医。
避免刺激因素
避免吸烟、饮酒等不良刺激素，保持健康 的生活方式。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服药、定期复查，坚 持治疗。
谢谢观看
舌癌的护理查房课件
目录
• 舌癌概述 • 舌癌的治疗 • 舌癌的护理 • 舌癌的预防与保健 • 舌癌的康复与随访
01
舌癌概述
定义与分类
定义
舌癌是发生在舌部的一种恶性肿 瘤，通常起源于舌头的上皮细胞 。
分类
舌癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌 两大类，其中鳞状细胞癌是最常 见的类型。
发病原因
01
02
03
舌癌护理查房PPT
3. 舌癌的识别与诊断
影像学检查如X线、CT和MRI可 以辅助诊断舌癌的分期和扩散 情况。
4. 舌癌的治疗 方法
4. 舌癌的治疗方法
舌癌的治疗方法主要包括手术切除、放 疗和化疗等。 根据病情不同，可以选择单一或综合治 疗方法。
4. 舌癌的治疗方法
医生会根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案。
7. 结束语
通过本次舌癌护理查房PPT，我们希望 能够提高对舌癌护理的认识和理解。 护理人员在舌癌护理中起着重要的作用 ，愿我们共同努力，为患者提供更好的 护理服务。
谢谢您的观 赏聆听
2. 舌癌的概述
2. 舌癌的概述
舌癌是一种常见的口腔癌症，常发生在 舌体和舌根部位。 它的病因与吸烟、酗酒、疱疹病毒感染 等因素有关。
2. 舌癌的概述
舌癌的主要临床表现包括舌痛 、溃疡、出血等。
3. 舌癌的识别 与诊断
3. 舌癌的识别与诊断
通过病史询问和口腔检查等方法可以初 步判断是否存在舌癌的可能性。 病理检查和组织活检是确诊舌癌的关键 步骤。
5. 舌癌护理中 的问题与应对
5. 舌ห้องสมุดไป่ตู้护理中的问题与应对
在舌癌护理中，常见问题包括口腔干燥 、进食困难、口臭等。 护理人员需要通过合理的护理措施来缓 解这些问题，如保持口腔清洁、定期口 腔护理等。
5. 舌癌护理中的问题与应对
同时，护理人员还需要关注患 者的心理和营养状况，提供相 应的支持和指导。
6. 舌癌护理的 技巧与经验分
享
6. 舌癌护理的技巧与经验分享
在舌癌护理中，需要注意观察患者的饮 食摄入情况和体重变化，及时调整护理 计划。
合理安排护理时间，保证护理的连续性 和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健康教育
1、保持心情舒畅 2、注意营养 3、功能锻炼 4、提高自理能力及自我保护意识 5、继续治疗 6、定期复查 7、加强门诊随访和通讯随访 8、动员社会支持系统的力量
讨论
王老师提出:舌癌没有详细的分类，护理诊断没有明 确的诊断时间。 徐老师提出:护理目标太过笼统没有明确护理目标。 汪老师提出:护理评价应更加详细。 顾老师提出:护理目标及护理评价应围绕患者，主语 应该是患者。 李老师提出:护理诊断里提出的感染中的护理措施可 以增加一条减少探视。 护士长总结:此次护理查房我们共同学习了舌癌的护 理查房，老师提出的问题应加以改正， 做好修改，此次护理查房总体还不错， 大家能够共同学习，谢谢大家。
江苏南京：美女爱吃麻辣烫竟患上舌癌 130123在线大搜索 标清.flv
2、临床表现
肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及 舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因 素常为溃疡型或浸润型。 一般恶性程度较高，生长快，疼痛明显， 浸润性强，常波及舌肌，可有舌运动受限、 进食及吞咽困难。 晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌 固定，向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。 如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛 ，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部 。
护理诊断：自我形象紊乱 与放疗后皮肤手术后面部 损伤有关（2013-11-07 08:20) 护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓 励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与 交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活 动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己 （2013-11-07 08:43)
护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30） 护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予 患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注 意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔 清洁，保持自身整洁干净。 护理评价: 患者住院期间未发生感染 （2013-11-08 10:30）
护理诊断：营养失调
与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食关 （2013-11-07 08:00) 护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤 护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。 2、指导病人进食高蛋白、高碳水化和物高维生素 清淡易消化饮食，注意食物色香味及温度，避 免粗糙辛辣食物。 3、指导病人少量多餐、循序渐进恢复饮食，餐前 适当控制疼痛，做好饮食指导。 4、出席食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，可 餐前适当应用药物控制症状。 护理评价：患者住院期间体重下降1公斤。 （2013-11-11 14:00)
溃疡图片
4、治疗与预防
以手术为主的综合治疗，一般应行原发病 切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后 配合放疗或化疗。积加强防癌普查，做到早 发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、 皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞 学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷牙 ，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙 。节制烟酒，少食刺激性食物。及时治疗舌 癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别是 斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。
感 谢 您 的 关 注
舌癌的分类 1、腺癌 2、未分化癌 3、鳞状细胞癌 4、淋巴上皮癌
舌的解剖
舌的上面有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将 舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前 端叫舌尖，舌的下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系 带。在舌系带的根部两侧有一对小的隆起，称为舌 下阜，阜顶上下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。 由舌下阜向后外延伸的粘膜隆起，称为舌下襞。此 襞深面藏有舌下腺舌面上的粘膜表面有许多小的突 起，称舌乳头，按其形状可分为丝状乳头、菌状乳 头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多，呈白色丝绒 状，具有一般的感觉功能。菌状乳头数量较少，为 红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含 有味蕾，司味觉。轮廓乳头最大，有7~11个，排 列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟， 沟壁内含有味蕾司味觉。
1、病因
至今尚未完全认识，多数认为其发生与环 境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X 线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例 如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖 、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。 另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的 免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的 发生有关。
十 二 病 区 刘 冉
舌 癌 的 护 理 查 房
目录
1 2
舌的概述与解剖 病因及临床表现
3
4
鉴别诊断
治疗与预防
舌癌的概述 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性 。 舌癌多数鳞癌，尤其在舌前 2/3 部位， 腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也 可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生 于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常 为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生 长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运 动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。 舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌 癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
舌癌早期的图片
舌癌中期的图片
3、鉴别诊断
创伤性溃疡多见于老年人，好发于舌侧缘 后方，常有对应部位的刺激物。溃疡较深， 表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物 可自行愈合。结核性溃疡多发生于舌背，偶 见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅，紫红色，边 缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜行性损害， 基底无浸润。患者常有结核病史。
护理诊断：焦虑
与治疗进程缓慢以及家庭经济改 变有关（2013-11-07 08:00） 护理目标：病人的焦虑程度减轻 护理措施： 1、鼓励病人家属给予其情感上的支持、 生活上的关心，使之有安全感。 2、请其他病友介绍成功治疗经验，教 育和引导病人正确对待自身疾病。 3、多与患者交谈，得到病人相信，鼓励 其说出心中想法缓解焦虑。 护理评价：病人的焦虑程度减轻，能够正确认识 自己的焦虑，学会有效应对的方法。 （2013-11-11 14:00）
患者基本资料 姓名：胡井红 性别：女 年龄：46 床号：19 诊断：舌癌术后伴右颈部淋巴结转移
现病史
患者2年前右舌部出现白斑起病，伴进食时疼痛，于当 地医院予对症处理，效差。8月前患者右舌部明显疼痛， 并可见右舌缘处局部白斑伴约1cm大小的肿块，无破溃出 血，无液体渗出。今年06-19于江苏省人民医院取部分组 织病理活检示：右舌鳞状细胞癌。遂于2013-07-02在全 麻下行“右舌癌局部扩大切除术及颈淋巴清扫术及临位瓣 修复术”，术后病理示：右舌鳞状细胞癌；右颈部淋巴结 见癌转移。术后恢复可。08-05至我院肿瘤科行放射治疗 ，具体完成DT:DT:5000cGy/25f/38d,过程中出现口 腔黏膜溃疡，右颌下放射性淋巴炎，经对症处理后好转。 放疗后于10-19开始PTX 210 mg d1、DDP 30mg化疗第一周期，此次继续定期化疗入院，此次为进 一步治疗收入我科。
护理检查
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
护理诊断：疼痛
与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30） 护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施： 1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病 室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分 （2013-11-11 14:00）
既往史
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病，否认“ 高血压、冠心病、糖尿病”等，否认重大外伤史 ，否认食物及药物过敏史，否认输血及血制品史 ，预防接种史不详。
实验室及器械检查
术后病理（江苏省人民医院2013-07-02病理 号1322769）：右舌鳞状细胞癌，II级，溃疡 型，肿瘤大小约1*1*0.8cm,肿瘤浸润粘膜下横 纹肌组织。四周切缘未见癌残留；肿瘤紧邻基底 切缘。右颈部淋巴结见癌转移（2/8）。