牙周病的基础治疗

简述牙周基础治疗的内容概述及解释说明1. 引言1.1 概述牙周基础治疗是一种常见且重要的口腔治疗方法，用于处理各种牙周疾病。

它涵盖了预防、诊断和治疗牙周炎的全部内容，旨在恢复和维护口腔健康。

通过定期进行牙周基础治疗，可以有效控制和减轻牙龈出血、牙周袋形成以及其他与牙龈相关的问题。

1.2 文章结构本文将对牙周基础治疗的内容进行简要概述并解释说明。

首先，我们将介绍该治疗方法的定义和背景知识，包括其发展历史和主要原理。

然后，我们将详细讨论相关的诊断和术前准备工作，以确保治疗过程顺利进行。

接下来，我们会解释如何进行牙周病原体控制，并提供一些常用的方法和技术。

随后，我们将介绍牙周基础治疗的具体步骤，包括初始评估和记录、牙面清洁与抛光以及根面平整和根菌斜面处理等。

最后一部分将讨论所需的工具和技术，包括手工法和机械洁牙仪器、超声波洁牙仪器和激光应用，以及抗生素使用和局部药物治疗技术。

1.3 目的本文的目的是向读者介绍牙周基础治疗的内容，并解释其作用和重要性。

通过详细讲解该治疗方法的步骤、工具和技术，我们希望能够提高读者对牙周基础治疗的认识，并引起他们对口腔健康的重视。

同时，我们还将展望未来发展趋势并提出建议，以促进该领域的进一步发展和改进。

2. 牙周基础治疗的内容:2.1 定义和背景:牙周基础治疗是指通过一系列非外科性的措施来控制、预防和治疗牙周炎，以维护口腔健康。

它是牙周治疗的初始阶段，旨在去除菌斑和牙结石，恢复牙齿和组织的健康状态。

牙周基础治疗通常由牙医或牙周专家进行。

2.2 诊断和术前准备:在进行牙周基础治疗之前，医生会对患者进行全面的口腔检查和诊断。

这包括观察口腔内部的情况、测量牙龈深度、评估龈下菌斑堆积情况以及确定问题区域。

术前准备包括与患者详细沟通，解释治疗过程并确保患者了解治疗计划。

2.3 牙周病原体控制:在进行基础治疗之前，消除菌斑和控制牙龈感染是至关重要的。

这可以通过机械洁牙来实现，其中包括牙刷、牙线和间隙刷的使用来有效地去除菌斑。

牙周病诊疗技术操作规范一、牙周病的检查技术二、牙周基础治疗技术三、选磨法四、松牙固定术五、牙周病的药物使用技术六、牙周病的手术治疗操作七、牙周维护治疗技术一、牙周病的检查技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。

医生不仅要能诊断患者有无牙周病（尤其是牙周炎），而且应对其患病的范围（波及的牙数）、严重程度等作出判断。

通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。

菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】L用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、+++来加以表不。

2.可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。

3.根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。

4.有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。

局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等（如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等）。

牙龈炎症状况【操作程序及方法】1.检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。

2.用指数记分法如牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。

3.用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。

若出血，则记录为阳性。

牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。

同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。

在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。

原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。

【操作程序及方法】L应使用钝头带刻度的牙周探针。

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
背景：侵袭性牙周炎是一种严重的牙周疾病，多数患者需要进行基础治疗，以控制病情发展。

本研究旨在探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效。

方法：合并纵向研究15例侵袭性牙周炎患者，纳入标准为符合2018年期刊《牙周病学报》基础治疗标准。

患者接受基础治疗，包括洁牙术、局部刮治和冲洗，每例患者在治疗前和治疗后均进行口腔常规检查，并记录牙周指数（PI）、牙龈出血指数（GI）、探诊深度（PD）和牙周炎菌群定量（PBB）。

采用配对t检验和自相关矩阵对比治疗前后数据。

结果：基础治疗后，PI从0.88±0.05降至0.56±0.04（P＜0.05），GI从1.86±0.03降至0.73±0.05（P＜0.05），PD从3.32±0.21m m降至2.22±0.14mm（P＜0.05），PBB 由3.52×105CFU/ml降至1.20×105CFU/ml（P＜0.05）。

结果表明，基础治疗可以有效降低PI、GI、PD和PBB，且效果显著。

治疗前后PI、GI、PD和PBB的相关系数分别为0.75、0.67、0.81和0.57，说明基础治疗后改善较为稳定。

结论：基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效显著，能够有效改善PI、GI、PD和PBB。

治疗后效果稳定，有助于防止疾病复发。

因此，口腔医师在治疗侵袭性牙周炎时应充分重视基础治疗的作用，早期进行治疗，以期取得更好的临床效果。

通用口腔组织病理学模拟题2021年(45)(总分86.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 伴放线放线杆菌的致病性A. 降低宿主抵抗力B. 骨吸收C. 组织破坏D. 是侵袭性牙周炎的主要致病菌E. 以上都对2. 以下哪个不是牙周病的基础治疗A. 口服消炎药B. 牙龈成形术C. 使用含漱液D. 正确刷牙E. 洁治术和刮治术3. 患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。

若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A. 多数牙齿移位B. 多发的牙周脓肿C. 磨牙根分叉病变Ⅲ度D. 多数牙槽骨中重度吸收E. 多数牙牙龈退缩明显4. 药物性牙龈肥大的病因应除外A. 成纤维细胞的分裂增加B. 合成蛋白胶原的能力增强C. 与患者的口腔卫生有关D. 胶原酶活性增强E. 胶原合成大于降解5. 关于牙龈出血错误的是A. 常为牙周病患者的主诉症状B. 牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现C. 牙周病患者牙龈出血多在刷牙和咬硬物时发生D. 探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标E. 探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义6. 关于根分叉病变的描述不正确的是A. 下颌磨牙的根分叉病变较易探查B. 上颌磨牙邻面根分叉探查应从腭侧进入C. 上颌磨牙邻面根分叉常因邻牙干扰难以区分Ⅱ度或Ⅲ度D. X线片的表现常比实际病变轻E. 发生根分叉病变的患牙一般都是松动牙7. 关于种植体周围组织病变的描述错误的是A. 种植体周围组织病变的始动因子是菌斑微生物B. 咬合负载过重是重要促进因素C. 吸烟是影响种植体周围骨丧失的重要因素D. 手术技术和术后处理不当易引起种植体周围组织病变E. 两段式种植体容易感染牙周致病菌8. 下面关于牙菌斑生物膜的概念理解不正确的是A. 整体生存的微生物生态群体B. 凭借膜的结构黏附在一起生长，附着很紧，难以清除C. 它的形成是一种适应性过程，使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用D. 各种细菌随着时间的延长不断分化增殖，数量愈来愈多，堆积在一起，毒性增大发挥致病作用E. 形成过程中各种细菌长期生存，能在合适的微环境中发挥不同的致病作用9. 牙周组织的防御机制不包括A. 上皮屏障B. 吞噬细胞C. 龈沟液D. 唾液E. 遗传因素10. 关于广泛型侵袭性牙周炎的发病特点哪一项不正确A. 发病年龄从青春期至35岁B. 病损累及大多数牙C. 部分有局限型侵袭性牙周炎病史D. 菌斑的沉积量极大E. 严重及快速的骨破坏11. 某男性患者，28岁.主诉：牙龈肿痛3天。