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名词解释1疟疾的复发：间日疟原虫的了抱了在进人肝细胞后，在发育繁殖的速度上可能是多态性的，既有发育快的称速发型了抱了，也有发育匣的称迟发型了抱了。
迟发型了抱了在肝细胞内进人休眠期，经过定时间，在定条件下再进行增殖，引起疟疾的临床发作称为疟疾的复发。
2保虫宿主：寄生虫成虫障寄生于人以外，还可寄生于脊椎动物宿主，并可作为人体寄生虫的传染源，该脊椎动物称为保虫宿主。
3人体寄生虫学：是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律, 阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。
4共栖：两种生物在起生活，其中方受五，另方既不受五，也不受害。
5共生：两种生物生活在起，在营弄上互相依赖，长期共生，双方有利。
6寄生关系：两种生物在起生活，其中方受五，另方害，后者给前者提供营弄物质和居住场所，这种关系称寄生关系。
7寄生：两种生物生活在起，其中方受五，另方受害，后者给前者提供营弄物质和居住场所，这种关系称寄生。
8寄生虫：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物则称寄生虫。
9宿主：两种生物生活在起，其中方受五，另方受害，受五的方称为寄生物，另方称为宿主。
10宿主特异性：寄生虫只能选择性地寄生于某种或某类宿主，寄生虫对宿主的这种选择性称为宿主特异性。
11寄生虫生态学：是研究寄生虫与周围环境相互关系的科学，从不同生态组织层次又可分为个体生态学、种群生态学、群落生态学和生态系统生态学几个分支。
对寄生虫生态的研究是为了掌握其发生、发展规律，找出其生存的有利和不利因素，针对薄弱坏节，制定切实可行的防制措施。
12寄生虫的生活史：是指寄生虫完成代的生长、发育和繁殖的整个过程。
13寄生虫感染：寄生虫进人宿主体内后如果能够定居、生存与繁殖而建互感染，怛宿主未表现出明显的临床症状与体征，此时称为寄生虫感染。
14感染阶段：寄生虫生长发育的各个阶段中，具有感染人体能力的阶段。
15带虫者：人体感染寄生虫后提有明显的临床症状和体征，怛可传播病原体，称为带虫者。
医学寄生虫复习重点（重要笔记）（一）总论1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。
包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。
2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。
3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫5、宿主类别：①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。
④转续宿主6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程，包括直接型、间接型。
7、寄生虫对宿主的作用⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织；④破坏寄生的性别⑵化学毒物作用和免疫病理损害⑶夺取营养8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。
9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。
⑴抗原变异⑵分子模拟⑶免疫抑制⑷寄生部位的隔离10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、钩虫病12、机会致病寄生虫：刚地弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫13、食源性寄生虫病（food borne parasitic diseases）:指由于吃了寄生虫感染阶段的食物而感染的一类寄生虫病。
第十七章寄生虫一、单项选择题1．肠阿米巴病最常发生在（）A、回肠末段B、盲肠和升结肠C、横结肠D、乙状结肠和直肠E、降结肠2.．溶组织内阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过( )A、水解酶的作用B、毒素作用C、继发细菌感染D、伪足的机械运动作用E、吞噬作用3.．肠阿米巴病最常发生在( )A、空肠B、回肠C、横结肠D、盲肠和升结肠E、乙状结肠和直肠4.．肠阿米巴病引起的最常见的并发症为( )A、肺脓肿B、心包炎C、脑脓肿D、脓胸E、肝脓肿5.．阿米巴痢疾不会出现( )A、口小底大的烧瓶状溃疡B、组织坏死C、剧烈炎症反应D、溃疡间黏膜正常E、在病变组织中可查见阿米巴滋养体二、标准配伍型(B型题)1 .A、火山口状溃疡B、溃疡的长轴平行于肠管长轴C、带状溃疡D、烧瓶状溃疡E、地图状溃疡(1)大肠癌( )(2)阿米巴痢疾( )(3)肠伤寒( )(4)细菌性痢疾( )(5)溃疡型肠结核( )三、多选题1．阿米巴痢疾具有下列哪些特点？（）A、病变部位主要在小肠及回盲部B、形成烧瓶状溃疡C、溶组织内阿米巴原虫引起D、坏死周围组织炎症反应明显E、可以播散到肝脏2.下列哪些选项符合肠阿米巴病的特点？（）A、慢性期传染性强B、组织破坏由阿米巴滋养体造成C、急性期肠粘膜形成烧瓶状溃疡D、组织发生液化性坏死E、主要侵犯小肠3．阿米巴病的病变可累及：（）A、肝脏B、结肠C、肺脏D、脑E、肛周皮肤4．下列变化中，属于阿米巴急性期的有( )A、形成针头大小的点状坏死B、溃疡呈烧瓶状C、溃疡间黏膜正常D、可引起肠穿孔E、临床上出现暗红色果酱样大便5．肠外阿米巴病常见于( )A、肝脏B、肾脏C、脑D、脾脏E、肺脏6．溶组织内阿米巴滋养体对组织的破坏机制包括( )A、接触性溶细胞作用B、细胞毒素作用C、过敏反应D、机械性损伤E、吞噬作用7．阿米巴肝脓肿的成分有( )A、中性粒细胞B、陈旧性出血C、液化性坏死物质D、阿米巴滋养体E、血管及结缔组织四、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)1．患者，男，35岁，以右下腹腹痛、腹泻就诊。
第十六章寄生虫病
知识框架
重点内容
第一节 血吸虫病
掌握 血吸虫病(schistosomiasis)的基本病理变化；肝吸血虫病及肠吸血虫病。
熟悉 尾蚴、童虫和成虫引起的病变；血吸虫病的发病机制。
了解 病因及感染途径；血吸虫卵异位寄生引起的病变。
1．病因及感染途径
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病。
常见的血吸虫有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫。
在我国只是由日本血吸虫感染，主要在长江流域及其以南地区流行。
2．病理变化
2．1虫卵引起的损害为本病最主要病变。
2．1．1虫卵沉着部位主要沉积于乙状结肠壁、直肠壁、肝。
异位沉积于脑、肺等处。
2．1．3病变特点
(1)急性虫卵结节——嗜酸性脓肿：中央为1～2个成熟虫卵，表面有放射状嗜酸性均质棒状体(Hoppli现象)，周围为无结构凝固性坏死区和大量嗜酸粒细胞聚集，可见Charcot-Leyden结晶。
肉眼：灰黄色、粟粒至绿豆大的小结节。
(2)晚期急性虫卵结节：在嗜酸性脓肿的周围出现肉芽组织层，其间以嗜酸粒细胞为主的淋巴细胞、巨噬细胞浸润。
(3)慢性虫卵结节——假结核结节：急性虫卵结节形成10天后，虫卵内毛蚴死亡，坏死物质被清除吸收；虫卵崩解，破裂；单核巨噬细胞变为上皮样细胞和异物巨细胞，形成与结核肉芽肿类似的病变。
(4)纤维化结节：假结核结节纤维化，玻璃样变，死亡虫卵钙化。
2．2尾蚴引起的损害 尾蚴性皮炎。
2．3童虫引起的损害 一过性肺炎；血管炎和血管周围炎。
2．4成虫引起的损害 血栓性静脉炎伴血栓形成，血管周围炎、晚期纤维组织增生，死亡成虫周围可形成嗜酸性脓肿。
3．主要器官的病变及其后果
3．1肝脏病变及临床病理联系
3．2肠道病变以直肠、乙状结肠、降结肠最重，急性期易形成大小不一、不规则的浅表溃疡，慢性期肠壁增厚，变硬，肠腔狭窄。
临床病理联系：腹痛、腹泻、脓血便，急性期在粪便中可见虫卵，慢性期出现肠狭窄、肠梗阻，可发生癌变。
3．3脾脏肿大。
链接
(1)窦前性门脉高压和窦后性为主的混合性门脉高压的比较(表16一
1)
(2)血吸虫色素
(3)消化道溃疡的比较(表16—2)
(4)细菌性痢疾和阿米巴痢疾的比较(表16—3)
(5)血吸虫病的发病机制：血吸虫虫卵进入机体后，在其发育的不同阶段诱发宿主的免疫反应造成损伤。
I型及Ⅳ型变态反应造成损伤→尾蚴性皮炎(尾蚴损害)。
机械性损伤、嗜酸粒细胞／巨噬细胞通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒引起损伤→过性肺炎(童虫损害)
逃避了免疫攻击，成虫代谢产物造成损伤→成虫损害。
