牙拔除术的并发症

牙齿拔除后的并发症与处理方法在各种牙科治疗中，拔除牙齿是一种常见且普遍的手术。

拔牙后可能会出现一些不良反应和并发症。

这篇文章将探讨牙齿拔除后可能出现的并发症，并提供相应的处理方法，以帮助读者更好地了解和处理这些问题。

一、术后出血术后出血是牙齿拔除后最常见的并发症之一。

出血可能是由于手术过程中未正常止血或术后凝血功能不良引起的。

如果出现持续的出血，应采取以下处理方法：1. 尽量避免用力冲洗口腔，以免刺激出血口腔。

2. 咬住纱布，将其放置在手术区域，用适量的力量使其紧贴牙槽骨，帮助止血。

3. 尽量避免剧烈运动，以免加重出血。

如果出血持续不止或者血量过多，应及时就医寻求医生的帮助和建议。

二、感染术后感染是牙齿拔除后的另一个常见问题。

感染可能是由手术前口腔区域存在细菌感染，或者手术过程中未严格遵守消毒要求引起的。

处理牙齿拔除术后感染的方法如下：1. 术后使用温盐水漱口，帮助杀灭口腔中的细菌。

2. 严格按照医生的处方及时服用抗生素，以防止感染扩散。

3. 遵循医生的建议，定期复诊，并及时向医生报告状况变化。

若术后感染症状加重或症状不缓解，应及时就医。

三、口腔炎症口腔炎症是拔牙后较为常见的并发症之一。

这可能是由于牙齿拔除过程中引起的软组织创伤，导致术后炎症和肿胀。

为了处理口腔炎症，应采取以下措施：1. 术后的第一天冷敷手术区域，有助于减轻炎症和肿胀。

2. 从第二天开始，可以采用热敷来促进血液循环和组织修复。

3. 避免进食辛辣、刺激性和硬质食物，以免加重炎症。

如果口腔炎症症状持续加剧或伴随疼痛不缓解，应及时咨询医生。

四、颌面肌肉疼痛颌面肌肉疼痛是拔牙后常见的并发症之一。

手术过程中对颌面肌肉的牵拉或损伤可能导致术后肌肉疼痛。

下面是处理该问题的方法：1. 术后可以使用热敷或冷敷疼痛处，缓解肌肉疼痛。

2. 避免过于张口和咀嚼刺激性食物，以减轻肌肉疼痛。

3. 可以使用局部止痛药或舌下含服的止痛药来缓解疼痛。

如果疼痛持续加剧或影响正常生活，应及时咨询牙医。

拔牙的危害有哪些拔牙是口腔科常用的一种治疗技术。

常见的拔牙有自然脱落或人为拔牙方式，人为的又分为自己拔牙和牙科诊所拔牙。

牙齿脱落是每个人都经历过的事情，最常见的就是自己拔牙，当在发育期的孩子牙齿松动都会食用较硬的食物如苹果，然牙齿脱落，或者用绳子等方式；也有的人会选择去牙科医生那里进行人工拔牙。

拔牙其实说不上什么危害性，只是会出现一些并发症状，最常见的就是出血。

一、拔牙的危害拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。

对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。

牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。

前牙缺失直接影响发音和外观。

儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。

二、拔牙的并发症1、面部肿胀面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ，3-5天内渐消退。

肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。

2、出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。

拔牙术后并发一般性出血较常见，但并发大出血则较为少见。

如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。

拔牙术后出血多在术后24 h 内发生，出血部位以磨牙最多。

3、干槽症干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。

虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。

炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。

4、感染拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。

原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。

提醒：拔牙一定要到正规的牙医诊所。

口腔外科(医学高级)：牙拔除术考试答案1、单选患牙拔除时适宜使用旋转力的牙是()A．上颌双尖牙B．下颌磨牙C．上颌中切牙D．下颌中切牙E．上颌磨牙正确答案：C2、判断题急性心肌梗死或3～6月前发（江南博哥）生心肌梗死为拔牙禁忌证。

正确答案：对3、多选关于阻生牙阻力来源正确的是()A．阻力来源于邻牙B．阻力来源于骨组织C．阻力来源于牙龈D．阻力来源于咀嚼肌E．阻力来源于对牙正确答案：B, C4、单选牙拔除中最常见的并发症()A．牙槽骨骨折B．牙龈撕裂C．牙折断D．邻牙或对颌牙损伤E．颞下颌关节脱位正确答案：C5、多选以下哪些情况下适宜拔牙()A．下颌智齿慢性冠周炎B．上颌急性颌骨骨髓炎患牙已松动C．腐败坏死性龈炎D．急性传染性口炎E．颌面部放疗后牙齿松动正确答案：A, B6、多选拔牙术后向患者交代()A．常漱口以防局部感染B．勿用舌舔触创口及吸吮C．所咬纱布棉卷一般可在30分钟后取出D．食物不宜过热E．食物不宜过冷本题答案：B, C, D7、问答题简述拔牙的适应证。

正确答案：严重龋坏、牙冠不能修复者；晚期牙周病牙齿3度松动；严重根尖周病变；颌外牙、错位牙、埋伏牙等影响周围组织者；乳牙滞留；不能正常萌出的阻生牙齿；牙外伤无法修复者；因正畸或义齿修复需要拔除的牙齿；颌骨良性肿瘤累及的牙齿或恶性肿瘤放疗前预防性拔牙；引起局部或全身性疾病的病灶牙。

8、填空题牙挺的工作原理是力学中的___________、___________和___________原理。

正确答案：杠杆；楔；轮轴9、单选以下不属于拔牙适应证的是()A．晚期牙周病牙已松动B．影响恒牙萌出的滞留乳牙C．复杂的阻生牙急性炎症期D．牙外伤导致牙冠折断达牙根E．颌骨良性肿瘤累及的牙正确答案：C10、填空题拔牙后出血的全身原因包括___________、___________、___________。

正确答案：各种血液疾病；高血压；肝胆疾病11、单选拔牙阻力包括()A．软组织阻力B．牙冠部骨阻力C．牙根部阻力D．邻牙阻力E．以上均是正确答案：E12、配伍题最有发展前途的种植材料()可有单体逸出而激惹组织的种植材料()具有强度高，弹性与骨相似，粒子可以析出并移行进入邻近组织()A．金属B．高分子材料C．陶瓷类D．玻璃碳E．复合材料正确答案：E,B,D13、单选拔牙术前准备不包括()A．详细询问病史B．患者全身情况是否有拔牙禁忌证C．必要时化验检查D．必要时药物过敏试验检查E．必要时进行牙髓活力检查正确答案：E14、多选牙钳使用时正确的是()A．钳喙应尽量向根方夹持B．夹持患牙要紧、以避免容易断根C．多个牙拔除时尽量选用万能牙钳D．手握钳柄近关节处E．使用牙钳用力时不能过急、太猛正确答案：A, B, C, E15、判断题拔除乳牙残根后，应彻底搔刮拔牙窝。

智齿拔掉有什么坏处智齿，学名第三磨牙，是人类进化过程中逐渐消失的牙齿之一。

智齿常常在青春期末期或成年早期开始生长，但对于许多人来说，智齿在生长过程中可能会引发一系列问题而需要拔掉。

虽然拔掉智齿可以解决一些疾病和不适，但是拔掉智齿也可能会带来一些坏处。

智齿拔掉可能导致的问题牙齿移动智齿是位于口腔深部的牙齿，它们的成长过程可能导致其他牙齿的移动。

当智齿开始生长时，由于空间不足，它们可能会挤压邻近的牙齿，导致牙齿整体位置的变化，进而引发牙齿不齐、咬合不准等问题。

牙齿感染部分人的智齿生长位置不佳，受到口腔环境影响较大，容易滋生细菌并引发感染。

如果不及时拔掉智齿，感染可能会蔓延到周围牙齿及牙龈组织，引发蛀牙、牙龈炎等疾病。

口腔疼痛对于一些人来说，智齿生长过程中可能会伴随口腔疼痛的症状，包括牙痛、牙龈肿胀等。

拔掉智齿后，可能需要一段时间来适应口腔的变化，这期间可能会出现口腔不适和疼痛的情况。

术后并发症智齿拔除手术是一种常见的口腔手术，术后可能会伴随一些并发症，如出血、感染、口腔肿胀等。

对于某些患者来说，手术后的恢复过程可能较为痛苦，需要特别注意口腔卫生和休息。

预防措施尽管拔掉智齿可能带来一些坏处，但是在面临智齿问题时，仍需根据个体情况做出适当的决策。

以下是一些预防措施，有助于减少智齿拔掉可能带来的坏处：•定期口腔检查：定期接受口腔检查，及时发现智齿问题并采取必要的治疗措施。

•注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔疾病的发生，有助于减少智齿引发的感染。

•饮食注意：避免过硬或高糖的食物，有助于减轻智齿生长带来的不适感。

综上所述，智齿拔掉虽然能够解决一些口腔问题，但仍可能带来一些不利影响。

在面临智齿问题时，建议及时就医，听取专业医生的建议，选择适当的处理方式，以降低出现不良后果的概率。

智齿拔了的坏处是什么
智齿，又称第三大臼齿，是人体最后长出的牙齿。

对于一些人而言，智齿的生长会导致一系列问题，需要通过拔除来解决。

然而，除了引起疼痛和不适外，智齿拔除还可能带来一些潜在的坏处。

1. 口腔不适
人体的智齿通常在青春期后才会生长，但由于人类的进化，现代人的颌骨不再
需要这种额外的牙齿。

因此，智齿的生长往往与口腔拥挤、疼痛、牙龈肿胀等问题相关。

拔掉智齿后，有时还会在治疗期间感到不适甚至疼痛。

2. 颌骨改变
智齿的拔除可能会对颌骨造成影响。

颌骨是支撑牙齿的基础，智齿拔除后可能
导致颌骨结构发生改变，进而影响整个口腔的咬合和形态。

3. 牙齿移位
在智齿发育的过程中，它们可能会对邻近的牙齿施加压力，导致牙齿移位。

拔
除智齿后，周围牙齿的位置可能发生变化，进而影响口腔的咬合和外观。

4. 感染和出血
智齿拔除是一项外科手术，可能会引发感染和出血等并发症。

特别是在拔除手
术后，如果口腔卫生不佳或术后护理不当，就容易引发感染，导致口腔疼痛和不适。

总的来说，智齿拔除虽然是为了解决智齿生长引起的疼痛和其他问题，但也存
在一定的风险。

因此，在决定是否拔除智齿时，建议慎重考虑，并寻求专业牙医的意见和指导。

及时的术后护理和口腔清洁也是避免并发症的重要措施。

智齿拔有什么危害
智齿是人体最后长出的牙齿，也是最容易出现问题的牙齿之一。

一旦智齿出现
问题，可能需要通过拔牙来解决。

虽然拔智齿在一定程度上可以缓解疼痛和其他不适，但拔智齿本身也存在一定的危害。

造成疼痛和不适
智齿拔除过程中可能会导致牙龈肿胀、出血等症状，术后可能会有疼痛不适感。

这种感觉可能持续数天，严重影响患者的日常生活和进食。

感染和并发症
拔除智齿是一项外科手术，如果操作不当或者术后护理不当，可能会导致牙槽
骨感染，引发术后感染等并发症。

感染的情况下，患者需要接受抗生素治疗，延长康复时间。

受伤食道或喉咙
在部分情况下，因为智齿位置较深，拔牙的过程可能会对周围组织产生影响，
导致误伤食道、喉咙等部位。

这种情况下，患者可能面临更加严重的后果。

牙槽骨损伤
智齿牙根较长，拔牙的过程中可能会对牙槽骨造成伤害，导致牙槽骨组织受损，需要更长时间康复，甚至需要进行二次手术修复。

牙齿移动和咬合问题
拔除智齿后，周围牙齿可能因为失去支撑而逐渐移动，导致牙齿不齐、咬合不
准确等问题。

这会影响口腔功能，进而可能引发牙齿疼痛、颌关节问题等。

总的来说，虽然拔智齿可以解决一些口腔问题，但是在拔牙过程中也存在一定
的危害。

因此，在决定是否拔除智齿时，应该根据个人口腔情况和医生建议进行权衡，选择最适合自己的治疗方案。

拔牙禁忌症如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。

所以上述病急性期不应拔牙。

在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。

女性月经期慎重拔牙。

间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。

但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。

并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。

一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。

但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。

拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。

而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。

因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。

一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。

但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

拔牙后反应和并发症（一）拔牙后反应性疼痛一般拔牙术后，常无疼痛或仅有轻度疼痛，通常可不使用止痛剂。

创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智牙拔除后，常出现疼痛，术后应常规使用镇痛剂。

*主要与干槽症鉴别：反应性疼痛：当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5d内消失。

干槽症：3-5d 后剧烈放射痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达10余日医|学教育网搜集整理。

预防：尽量减小手术创伤，保护拔牙创内血凝块，予适当的镇痛剂可预防或降低疼痛程度。

（二）术后肿胀反应多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现。

与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。

肿胀开始于术后12-24h，3-5d内逐渐消退。

肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤。

预防：黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口不要缝合过紧，以利渗出物排出；术后冷敷、加压包扎；也可用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射。

（三）术后开口困难单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹，产生放射性肌痉挛造成的。

明显的开口受限可用热含漱或理疗帮助恢复。

（四）拔牙后出血原发性：拔牙后当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血未止仍有活动性出血。

继发性：拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血。

检查：全身状况、局部情况。

进一步检查必须在麻醉下进行，去除表面血块，仔细查找出血部位，判断出血原因。

处理：（1）先向病人解释安慰，稳定情绪医|学教育网搜集整理；（2）对有全身出血背景者，在积极处理局部的同时，必须结合全身处理，必要时可输液、输血（3）残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起出血者，可采用搔刮、缝合的方法解除。

（4）对广泛的渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱条，加水平褥式缝合两侧牙龈，结合棉卷压迫止血；（5）如出血未止，且明确来自牙槽内者可用长碘仿纱条来自牙槽窝底紧密填塞。

*拔牙后出血患者处理后，应观察30min以上，确认无出血后方可离开。