诺和笔5产品介绍

诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床研究陈园胜;陈友方;曾清洲;陈晖;谭刚星;刘原秀【摘要】目的:探讨诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床疗效.方法:70例中老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔3治疗,观察组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗,观察两组患者血糖水平、胰岛功能、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、治疗费用及低血糖发生率.结果:观察组治疗后HbAlc、FBG及2 hPG水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)及胰岛功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖达标时间、胰岛素用量、遗漏注射次数、重复注射次数及低血糖发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诺和锐30笔芯联合诺和笔5能显著改善中老年2型糖尿病患者的血糖水平及胰岛功能,减少遗漏注射或重复注射导致的血糖水平波动,实现了更好地血糖控制,在有效控制血糖水平基础上,可显著降低低血糖事件发生率,从而提高临床用药的安全性.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)001【总页数】4页(P64-66,68)【关键词】诺和锐30;诺和笔5;2型糖尿病;应用研究【作者】陈园胜;陈友方;曾清洲;陈晖;谭刚星;刘原秀【作者单位】广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是临床最常见的糖尿病类型之一，改变生活方式及口服降糖药是主要的治疗方法，但对于改变生活方式和口服降糖药仍然不能很好控制血糖水平，或服用其他药物会带来不良影响时，皮下注射胰岛素则成为主要治疗手段［1］。

诺和锐特充FlexPen NovoRapid(100 U/ml x 3ml)特充注射液100u/1mL x 3 mL x 5 支( ¥93.9/支)【药品名称】通用名：门冬胰岛素注射液(NovoRapid 特充 商品名：诺和锐) FlexPen英文名：Insulin Aspart Injection汉语拼音：MenDongYiDaoSu Zhusheye本品主要成份及其化学名称为：门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代)其它成份为：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯内装有3亳升速效胰岛素类似物。

包装盒上标有 配合使用。

诺和针 本品是一种独特的、通过调节旋钮刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔，与长度为8mm或更短的诺和针，表明该针是短帽针。

【性状】本品为透明、无色水溶液。

【药理毒理】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现。

本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。

因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。

【药代动力学】门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效更快，餐后血糖浓度下降更为显著，且皮下注射后持续作用时间更短。

门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。

1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。

大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。

本品吸收很快。

但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视本品治疗个体化。

【适应症】用于治疗糖尿病。

【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。

如有必要，可于餐后立即给药。

本品用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。

一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。

胰岛素注射笔使用中需要关注的五个问题作者：来源：《糖尿病天地》2017年第10期胰岛素笔的临床应用越来越普遍，然而在使用过程中有很多问题需要引起重视，否则不仅会影响胰岛素治疗效果，还可能带来各种危害。

如何选择注射笔大家在选择注射笔时首先要把目光放得长远一些：随着病情的发展变化，所用胰岛素的种类也需要变化，考虑到胰岛素笔芯通常只能与同品牌的注射笔配合使用，所以最好选择种类更齐全的胰岛素品牌，这样就不需要因为胰岛素种类的变化而更换胰岛素笔，目前国内只有诺和诺德公司所生产的胰岛素种类是最全的。

其次，大家还需要考虑注射笔的可操作性，相比于以前的注射笔，大多数新型胰岛素笔的实际操作都很简单，以诺和笔。

5为例，它的卡口设计让拆装笔芯变得更简单，它的剂量双向调节功能和超大视窗让剂量设定更简单。

最后，我们可以根据个人需求来关注注射笔的附加功能，还是以诺和笔。

5为例，使用者可以直接从它的液晶屏上获取距离上次注射间隔的小时数和上次注射的剂量信息，这对于工作繁忙或记性不好的患者来说很有帮助。

如何减轻注射疼痛有调查显示，约半数糖尿病患者是因为害怕注射疼痛而不愿采用胰岛素治疗。

事实上，随着注射装置的不断改进，现在使用胰岛素笔进行注射时，由于针头非常细小，只要注意一些操作细节，注射疼痛已经非常小，很多患者的反映就是像被蚊子叮了一下，这比起测血糖时扎手指的痛感要轻得多。

这些细节包括：正在使用的笔芯室温放置；皮肤消毒时要等酒精完全挥发后再注射；充分排气确保笔芯内无气泡；进针和拔针的方向要一致且速度要快；放松肌肉，不要紧张；按要求做好注射部位的轮换；针头一次性使用；注射要避开瘢痕、硬结或毛发根部；使用较短较细的专用针头。

在这里需要特别强调的是针头的一次性使用，由于费用问题，很多患者会多次使用注射笔用针头，这将会明显增加注射痛感，这是因为针头的表面有一层特殊的涂层，可在注射过程中起到润滑作用，用过一次后涂层就会有损坏，反复使用后会出现毛刺，针头还可能发生弯曲，这不仅会增加注射损伤，还可能发生断针、针眼处感染等问题。

一、常用胰岛素注射笔：诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；秀霖笔系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置；拜林笔TM系列；联邦笔UNIPEN®系列等胰岛素注射笔。

二、常用胰岛素注射针头：1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm（6号）诺和针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。

2、31G 0.25mm ×5mm、31G0.25mm×8mm、32G0.23mm×4mmBD优锐针头：可与诺和笔®系列、特欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。

3、31G0.25mm ×6mm、31G0.25mm ×8mmOM针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。

4、30G 0.3×8mm、31G0.25×6mm贝朗针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；秀霖笔系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。

5、31G 0.25mm ×8mm、31G0.25mm×6mm东宝针头：通用。

三、说明：1、为保证用药安全，胰岛素注射笔应该尽量配套使用同一品牌胰岛素注射针头，不同品牌注射笔和注射针头的安装使用可能有所不同，应仔细阅读说明书后，在专业人员指导下操作。

选择诺和笔5，给胰岛素治疗增添一道保险作者：郑晓鹏来源：《糖尿病天地》2017年第03期由于具有操作简单、剂量精确、携带方便等诸多优势，越来越多的患者开始选择使用注射笔来进行胰岛素注射。

下面我向大家推荐一款新型注射笔——诺和笔R5，它具有一些其他注射笔没有的功能，可以为胰岛素治疗增添多重保障。

采用胰岛素治疗的糖尿病患者每天有很多固定任务要完成，饮食、运动、测血糖、注射药物等等。

选择帮手来协助完成这些任务很有必要，比如让家人帮助做好饮食治疗，找朋友结伴运动。

帮手不仅限于人，还包括物，就像选择适合自己的血糖仪一样，选择适合自己的胰岛素笔，能够帮您解决注射中的很多问题。

不用担心记不清李大爷患2型糖尿病已经12年了，从去年开始，他也加入了胰岛素治疗的队伍。

在医生的建议下，他用的是门冬胰岛素50，每天早晚餐前各注射一次。

用上胰岛素后，李大爷的血糖得到了更好的控制，但期间偶尔会发生一些小插曲——有时会记不清是否打过了胰岛素，为了安全起见，他在遇到这种情况时都会当作已经打过，其结果就是接下来的一段时间内血糖可能会普遍比较高。

后来，我建议他改用诺和笔R5，问题迎刃而解了。

其实，很多接受胰岛素治疗的患者都可能遇到过这样的问题，尤其是记性差的老年患者、工作忙的上班族以及低龄患者。

曾有人在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中做过调查，超过80%的人都曾遇到过“我是否刚才打过胰岛素？”的困扰。

这不是一道简单的选择题，因为选择是否正确对血糖控制影响很大。

如果患者选择了“是”，但事实上刚才并没有注射过，就意味着漏打一次胰岛素，血糖势必会明显升高，这就是李大爷遇到的情况。

相反，如果患者选择了“否”，而实际上已经注射过了，后果可能会更严重，因为这意味着重复注射了胰岛素，很可能会发生低血糖。

诺和笔R5的出现让这道选择题变得非常容易，因为它具有记忆功能。

在诺和笔R5的注射推键末端有一个液晶显示屏，屏幕中外周好像时钟一样，由12个节段围成一圈，一个节段代表1小时，显示出几个节段就代表距离上次注射间隔了几小时，屏幕中间还会显示出上一次注射的剂量。

选择胰岛素注射笔，需要考虑五件事作者：许继宗来源：《糖尿病天地》2017年第02期胰岛素笔这种笔型胰岛素注射装置可以说是糖尿病治疗领域的革命性转折点，由于它具有剂量更精确、携带和使用更方便、注射疼痛更小、注射过程更加简单隐蔽等诸多优点，临床上越来越多的糖尿病患者开始选择使用胰岛素笔来注射胰岛素。

那么，选择胰岛素注射笔，是否也像选择胰岛素和血糖仪一样有很多说道呢？近年来，针对糖尿病治疗提出了“以患者为中心”的理念，其实就是要注重提高患者的生活质量，让糖尿病生活变得更接近正常人。

相比于口服降糖药治疗，胰岛素治疗对患者日常生活的影响要更大一些，不过我们可以通过选择合适的治疗方案和给药方法来让治疗变得更加灵活、简便。

例如，用速效胰岛素类似物来替代短效人胰岛素，用预混胰岛素类似物来替代预混人胰岛素，这样就不必注射后要等待30分钟才能进餐，即便餐前忘记注射还可以餐中或餐后立即注射。

而在选择胰岛素注射笔时，则需要注意以下五件事。

可操作性尽管相比于使用胰岛素专用注射器的传统注射方法，胰岛素笔的操作已经变得相当简单，但其中仍存在影响可操作性的问题，比如，当患者不小心将剂量旋钮转过了，就需要先把笔芯取下来，将螺杆复位，再重新装上笔芯，重新设定剂量，而且很多注射笔在笔芯架与笔身的连接上采用类似钢笔的螺口设计，拆或装都需要旋转几圈才能完成。

目前，已经有一些注射笔在设计上解决了这些问题，比如诺和笔。

5，它的注射推键具备双向调节功能，当剂量设定超过所需剂量时，只要直接回调至所需剂量即可，而且笔芯架与笔身的连接采用卡口设计，只需拧一下就可以完成拆或装。

准确性对于胰岛素这种降糖作用立竿见影的药物来说，注射剂量的准确性至关重要，相比于注射器需要靠肉眼直观判断剂量，注射笔通过剂量窗口的数字来显示剂量，显然更加准确。

有的注射笔还通过一些辅助设计来帮助患者更准确地进行注射，仍以诺和笔。

5为例，它除了具有超大剂量显示窗，方便视力较差的患者轻松读取剂量，还具有声音提示，在设定注射剂量时，每增加一个单位都会咔嗒一声，患者可以通过看和听来双重确定注射剂量。

诺和诺德（中国）制药有限公司诺和笔5（NP5）组装线项目竣工环境保护验收监测报告表一、建设项目概况1.1本次扩建之前项目所在厂区情况诺和诺德(中国)制药有限公司的前身诺和诺德（天津）生物制药有限公司是1994年在天津经济技术开发区注册成立的一家胰岛素类药物生产企业，该公司成立初期租用天津乐仁堂制药厂生产车间，采用胰岛素成品药物分装的生产方式进行瓶装胰岛素、胰岛素注射针头和注射笔的组装生产。

2002年该项目搬迁至新建成的天津经济技术开发区南海路99号厂区生产，即《诺和诺德(天津)生物制药有限公司迁址扩建项目》，并将厂名变更为“诺和诺德(中国)制药有限公司”，该厂区总占地面积40000m2，建设有主楼、综合楼和公用设施，主楼内布置组装车间和仓库，采用胰岛素成品药物来厂组装的生产方式年产注射针头500万包、组装胰岛素注射笔3（NP3）200万支、组装胰岛素注射笔4（NP4）206.5万支，该项目于2006年通过开发区环保局验收批复（批复文件号：津开环验[2006]061号）。

截至本次诺和笔5项目扩建之前，该厂区内已建成部分环保三同时手续齐备。

1.2本次扩建项目情况2011年诺和诺德(中国)制药有限公司投资17000万元，在南海路99号厂区的主楼内建设《诺和诺德（中国）制药有限公司诺和笔5（NP5）组装线项目》（简称“NP5项目”）。

该项目环评报告表于2011年12月30日通过天津经济技术开发区环境保护局批复（批复文件号：津开环评[2011]169号）。

主要建设内容为：在原有主楼内的医疗器械生产车间预留位置进行诺和笔组装设备安装，同时依托厂区内的原有公用、辅助设施，达到年组装诺和笔5（NP5）250万支的设计生产规模。

NP5项目于2011年12月开始进行生产设备安装，2013年12月建成并投入试生产，目前实际年组装诺和笔5（NP5）250万支，达到设计生产能力的100%，满足环保验收监测对生产负荷的要求。

诺和笔5使用方法诺和笔5是一款先进的数字化笔，它融合了传统的书写工具与现代科技的优势，为用户提供了更加便捷、高效的写作和绘画体验。

下面我将从硬件功能、软件应用和操作技巧三个方面来详细介绍诺和笔5的使用方法。

一、硬件功能1. 笔身：诺和笔5采用轻量化设计，笔身重量适中，握感舒适。

笔尖采用高质量的金属材料，坚固耐用，书写时不易折断。

2. 按键：诺和笔5在笔身上设置了多个按键，可以根据需要进行自定义设置。

用户可以将常用功能设置为快捷键，实现一键切换，提高工作效率。

3. 感应区：诺和笔5在笔身上设有感应区，当将笔尖放在感应区域上方时，诺和笔5会自动启动，无需按下任何按键即可开始使用。

4. 电池寿命：诺和笔5采用可充电电池，续航时间长，充电方便。

通过充电座或USB接口可以进行充电，一次充满电可以使用数周。

5. 连接方式：诺和笔5支持蓝牙无线连接，可以与手机、平板电脑、电脑等设备进行连接，实现数据传输和同步。

二、软件应用1. 笔记应用：诺和笔5可以与各种笔记应用软件配合使用，例如OneNote、Evernote等。

用户可以随时进行书写和绘画，将内容保存在应用软件中，方便查阅和整理。

2. 画图应用：诺和笔5支持各种绘画软件，用户可以通过画图应用实现创作和编辑。

笔尖灵敏度高，使用者可以根据不同需求进行调整，实现细腻的绘画效果。

3. 教学工具应用：诺和笔5在教学工具领域也有广泛的应用。

例如，在教学板上使用诺和笔5进行教学，可以实时记录文字和图形，方便学生随时复习和回顾。

三、操作技巧1. 连接设备：首先要将诺和笔5与需要连接的设备进行配对。

打开设备的蓝牙功能，在笔的设置界面选择连接设备，并按照提示进行配对。

2. 设置按键：根据个人需求，可以设置诺和笔5的按键功能。

通过在设置界面中选择按键设置，可以将常用功能设置为快捷键，方便使用。

3. 使用笔尖：诺和笔5的笔尖可以根据压力的大小调整绘画的线条粗细。

轻按下笔尖，绘制的线条较细；用力按下笔尖，绘制的线条较粗。

诺和注射笔用针技术参数1. 引言1.1 诺和注射笔用针技术参数概述诺和注射笔是一种便捷易用的注射设备，用于方便患者自行注射药物。

而注射笔使用针是其中至关重要的组成部分。

注射笔使用针技术参数是指针对使用者在注射过程中的相关参数，包括尺寸、长度、针尖类型、适用范围以及存储和保养等方面的要求。

在使用注射笔时，选择合适的针尺寸十分重要。

针尺寸的选择应该考虑到患者的注射部位、注射药物的浓度和粘稠度等因素，以确保注射的准确性和舒适性。

注射笔使用针的长度也需根据注射部位的不同进行选择，以保证药物能够准确注入皮下组织或肌肉中。

针尖类型也是注射笔使用针技术参数中的重要考虑因素。

常见的针尖类型包括钝头针、三棱针等，不同类型的针尖适用于不同的注射方式和注射对象。

在选择注射笔使用针时，需根据实际情况做出正确的选择。

诺和注射笔用针技术参数涉及多个方面，包括尺寸、长度、针尖类型等。

合理的选择注射笔使用针，能够有效提高注射的准确性和舒适性，从而更好地服务于患者的治疗需求。

2. 正文2.1 注射笔使用针尺寸注射笔使用针尺寸是指注射笔的针头直径大小。

通常情况下，注射笔使用的针尺寸会根据注射的药物浓度和注射部位的不同而有所区别。

一般来说，注射笔使用的针尺寸有多种规格可供选择，比如28G、30G、32G等。

G代表针头的粗细程度，数值越小表示针头越细。

选择合适的注射笔使用针尺寸有助于减少注射过程中的疼痛感、减少出血和组织损伤的风险，提高患者的注射体验。

一般来说，药物浓度较大、黏度较高的药物可以选择较粗的针头，而药物浓度较小、黏度较低的药物则可以选择较细的针头。

在选择注射笔使用针尺寸时，还需要考虑注射部位的具体情况。

比如在皮下注射时，一般选择较短的细针头，而在肌肉注射时则需要选择较长且粗一些的针头。

注射笔使用针尺寸的选择应该是根据具体的注射需求来确定，同时也需要根据医生或药师的建议进行选择，以确保注射的有效性和安全性。

2.2 注射笔使用针长度注射笔使用针长度是指注射针头的长度参数，通常以毫米（mm）为单位。

诺和灵30R中所有30%的短效人胰岛素（RI），70%的中效胰岛素（NPH、低精蛋白锌胰岛素）。

诺和灵30R一般都是早、晚二次注射的，早餐前半小时注射后，其中30%短效R控制早餐后血糖、而70%中效N控制午餐前后血糖；晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖。

诺和锐®30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型，是胰岛素类似物的混合体，其中包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。

可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量，所以说诺和锐30具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征。

诺和锐30较诺和灵30R更接近生理胰岛素的效应。

原因是人胰岛素是6聚体，它在体内发挥作用要分解双体，再分解成单体，然后发挥胰岛素作用的，起效时间长。

而门冬胰岛素是双聚体，所以只要一步分解成单体就能发挥胰岛素作用，起效时间快。

人一般在餐后1.5小时血糖升高到高峰，和诺和锐的高峰时间一致，所以诺和锐能更好地模拟生理性胰岛素分泌，更少引起严重和夜间低血糖事件。

在应用上，诺和灵30R起效时间长，所以需要餐前30分钟注射。

诺和锐30起效时间快，可以餐前立即注射，并且不易出现低血糖，大大增加了病人对治疗的顺应性。

一句话作个小结：诺和锐30是诺和公司开发将来取代诺和灵30R的产品。

与人胰岛素30R比较，诺和锐®30显示了：更快的吸收；更高的血浆胰岛素浓度；更快和更强的降糖效果。

糖尿病诊断•美国糖尿病协会(ADA)于1996年制定了修正的糖尿病诊断标准，根据ADA糖尿病诊断新标准，凡符合下列任何一条即可诊断为糖尿病。

• 1.空腹血糖≧7.0mmol/L(≧126mg/dl)，并有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重减轻等)。

• 2.随机血糖≧11.1mmol/L (≧200mg/dl)。