职工生育保险待遇与医保生育报销的区别

生育险和医疗保险合并怎么报销生育险和医疗保险合并怎么报销人力资源和社会保障部与财政部20日发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,通知称,生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

这两种保险的合并,之前已有“预告”,即“十三五”规划建议中已提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。

而这次是中央部委首次明确具体的合并项目,也意味着相关工作已经在进行中。

一旦正式合并,不仅会减轻企业与职工的缴费负担,同时还将降低管理成本,给参保人带来报销便利。

去年,我国下调了失业、工伤、生育三项保险的费率。

不久前,又首次下调了养老保险费率。

而“五险”中的医疗保险费率至今却未见下调,这或许是等待医疗保险与生育保险合并之后统一调整,企业负担有望继续减轻。

应该说,这两种保险合并后的费率会小于当前两险相加的费率。

众所周知,医疗与生育事宜一般都在医疗机构,然而这两种保险在管理、报销方面却是两个体系。

虽然都归人社部主管,但却是两个基金两个体系,管理成本自然不低。

如果合并为一个基金、一个管理机构,必然降低管理成本,同时也便于参保人一次性报销。

所以,期待早日合并。

不过,合并这两种保险似乎不是想象的那么容易。

一方面,城镇职工、城镇居民、新农合这三大医保什么时候实现统一管理,还存在不确定性。

据悉,2013年机构改革与职能转变方案中已明确三大医保的职责由一个部门承担,当年的关于实施任务分工的通知也要求,6月底前完成整合三大医保的职责。

但到今天为止,仍未实现上述目的。

在今年1月发布的有关文件中,也只是部署整合城镇居民医保和新农合,还未涉及城镇职工医保,可见整合之难。

如果三大医保没有整合,生育保险就只能与城镇职工医保合并,而农民、城镇居民就会丧失享受生育保险待遇的权利,这是不公平的。

另一方面,现行生育保险制度本身也是有缺陷的,如果不借合并之际解决缺陷问题,那么相关缺陷很可能会长期存在下去。

比如一个明显缺陷是,《企业职工生育保险试行办法》规定的生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工,把行政事业单位、乡镇企业、个体经营者以及城乡居民排除在外。

社会保险法释义：生育保险待遇《社会保险法全文》第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

【释义】（1）生育保险待遇的项目根据本法规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，生育保险待遇所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

其中，生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

生育津贴是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育休产假而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对工资收入的替代。

因此，在实行生育保险社会统筹的地区，由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付，支付期限一般与产假期限相一致，期限不少于90天。

（2）职工未就业的配偶的生育医疗费用待遇社保法规定职工未就业的配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

这里所说的生育医疗费用待遇，主要是指未就业妇女因生育发生的医疗费用。

（3）享受生育保险待遇的条件据了解，生育保险待遇同其他社保种类待遇的享受一样，需要具备一定的条件。

本法规定了两个条件：第一，用人单位已经缴纳生育保险费。

权利与义务相对应，是社会保险制度赖以存在的前提条件。

只有履行了法定的义务之后，才能享受各项社会保险待遇，生育保险也是如此，只有用人单位依法缴纳了生育保险费，其职工才能享受生育保险待遇。

第二，是用人单位的职工。

用人单位缴纳生育保险费，那么，理所当然地该单位职工享受生育保险待遇。

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生育保险和职工医保合并的必要性分析随着中国经济的不断发展和社会进步，人们的生活水平不断提高，但也面临着许多新的问题。

其中之一就是人口老龄化问题。

随着生育率的下降和老年人口的增加，养老金和医疗保障的压力日益加大。

为了解决这些问题，许多城市开始考虑将生育保险和职工医保合并在一起。

合并生育保险和职工医保可以提高保险的可持续发展性。

生育保险往往受限于生育人数的减少和经济发展的压力。

而职工医保由于人口的增加和医疗费用的上涨，也面临着巨大的压力。

合并后，可以整合资源，提高保险基金的规模，提高其可持续性。

合并生育保险和职工医保可以提高保险的公平性。

生育保险往往只涉及生育女性，而职工医保包括了所有就业人员。

将两者合并，可以使所有就业人员都能够享受到生育保险的福利，提高保险的公平性。

合并生育保险和职工医保还可以提高保险管理的效率。

生育保险和职工医保通常由不同的部门管理，而合并后，可以整合人员和资源，提高保险管理的效率。

合并后的保险机构也可以更好地解决重复缴费、跨区域就医等问题，提高服务水平。

合并生育保险和职工医保也存在一些问题。

两者之间存在差异，包括保险标准、保险费率等方面的差异。

对于这些差异，需要进行统一规划和整合。

合并后的保险机构需要解决新的管理问题，包括人员调整、信息整合等方面的问题。

合并后的保险机构还需要解决资金整合问题，包括如何分配原有基金、如何进行统一管理等问题。

将生育保险和职工医保合并在一起是必要的。

合并后可以提高保险的可持续发展性、公平性和管理效率。

虽然合并过程中可能存在一些问题，但通过合理规划和协调，这些问题是可以解决的。

合并后的保险机构将为人们提供更好的保险服务，促进社会的可持续发展。

生育保险怎么用一、生育保险待遇1、根据国家政策，女性参保人员生育时可报销一定医疗费，并可按单位的缴费基数在产假时发放5个半月的生育津贴，生育津贴标准低于本人月工资标准的，由用人单位补足。

2、一次性生育补助金待遇：公司男职工无工作单位的配偶生育第一胎(不含终止妊娠)，并在产假期内领取了《独生子女父母光荣证》的，生育保险基金支付其一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度人均生育医疗费的50%。

3、各单位人力资源主管部门负责所在单位女员工生育保险待遇的落实工作，应告之和督促怀孕女员工在规定时间办理备案申请领取生育津贴。

二、享受生育保险待遇条件1、按照生育保险政策规定，必须连续缴费满10个月可享受生育保险待遇。

2、参保人员停保后，90天内办理续保手续并补齐停保所欠保费的，从续保的下个月起享受生育保险待遇;90天后办理续保手续并补齐停保所欠保费的，从续保的下月起10个月后生育的方可享受生育保险待遇。

三、医疗费和生育津贴申领程序1、女员工怀孕5个月内，所在单位人力资源主管部门应督促由其本人办理好生育证。

2、在长沙市生育的员工，须由本人将生育证、孕产妇保健手册、身份证复印件直接送往定点医院备案。

在长沙市以外，由本人选定医保定点医院申请报告交法人单位人力资源部进行登记核实。

4、生育保险经办机构核准后，将应支付部分直接注入职工的生育津(补)贴个人帐户中，医保专干将生育津贴领回发给职工时须由职工签字认可，并将签字单存档保存。

6、女员工在产假期间，单位须停发本人工资，代扣个人保险。

产假期满回原单位上班的，当月正常发放工资并扣缴停发工资期间各项保险费用的个人部分。

7、女职工生育产生的医疗费，采取是定额报销，在长沙本地生育直接由医院结算，长沙市以外报销手续与员工基本医疗的相同。

四川省7⽉1⽇起，⽣育保险和基本医保合并啦!四川省的⽣育保险和基本医保合并即将合并啦!这是什么意思呢?和店铺⼩编⼀起了解⼀下!说得通俗易懂些：参加职⼯基本医疗保险的在职职⼯同步参加⽣育保险!《关于做好四川省省本级职⼯⽣育保险和基本医疗保险合并实施有关⼯作的通知》⽇前下发，其中明确了：从2022年7⽉1⽇起，参保缴费时间启动，⽣育保险将与职⼯基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基⾦合并运⾏、征缴管理⼀致、监督管理统⼀、经办服务⼀体化。

⼀、⽣育保险参保范围参加省本级职⼯基本医疗保险的在职职⼯同步参加⽣育保险。

⽆雇主的个体⼯商户、⾮全⽇制从业⼈员以及其他灵活就业⼈员、已达到法定退休年龄的退休⼈员、领取失业⾦的⼈员不参加⽣育保险。

⼆、⽣育保险缴费基数及缴费⽐例缴费基数按照职⼯基本医疗保险缴费基数执⾏。

⽤⼈单位⽣育保险缴费⽐例为0.4%，按照⽤⼈单位参加⽣育保险和职⼯基本医疗保险的缴费⽐例之和确定新的⽤⼈单位职⼯基本医疗保险费率，按⽉缴纳职⼯基本医疗保险费。

个⼈不缴纳⽣育保险费。

三、⽣育保险待遇范围⽣育保险待遇包括⽣育医疗费⽤和⽣育津贴两部分，⽣育保险待遇所需资⾦从职⼯基本医疗保险基⾦⽀付。

四、⽣育医疗费⽀付范围、政策及⽀付渠道⽣育医疗费包括产前检查费、⽣育的医疗费、计划⽣育的医疗费⽤和法律、法规规定的其他项⽬医疗费⽤。

(1)职⼯在定点医疗机构⽣育住院，发⽣符合基本医疗(⽣育保险)政策规定范围的医疗费⽤，不设起付标准，由职⼯基本医疗保险统筹基⾦⽀付90%。

(2)职⼯⽣育或施⾏计划⽣育⼿术后引发的合并症或并发症产⽣的住院医疗费⽤，按照基本医疗保险有关政策规定，由职⼯基本医疗保险基⾦、住院补充医疗保险或公务员医疗补助⽀付。

(3)职⼯在定点医疗机构门诊施⾏计划⽣育⼿术、产前检查的医疗费实⾏定额⽀付。

定额⽀付标准可参照川医保规〔2019〕2号⽂件确定的结算标准执⾏,并可适时动态调整。

定额⽀付项⽬及⽀付标准由省医疗保障事务中⼼在经办管理细则中明确。

生育保险与职工医保合并实施的难点与对策1. 引言1.1 背景介绍生育保险与职工医保合并实施是当前我国社会保障体系改革的重要内容之一。

随着人口结构的变化和社会发展的需求，生育保险和职工医保之间的界限逐渐模糊，合并实施已成为必然趋势。

生育保险是为生育妇女提供的一种社会保障制度，旨在保障妇女在生育期间的医疗费用及生育津贴。

而职工医保则是为全体就业人员提供的医疗保障，包括基本医疗保险、补充商业医疗保险等内容。

合并实施的难点在于，首先是缺乏统一的管理体系。

由于生育保险和职工医保是由不同的部门管理的，各自有独立的管理规定和制度，导致合并实施时管理混乱。

其次是保险标准的不一致，不同的保险制度导致待遇差异，需要统一标准进行调整。

缺乏有效的监管措施，使得部分地区和单位可能存在违规操作的情况。

为解决以上问题，可以通过设立统一的管理机构，整合生育保险和职工医保的管理，统一标准，确保各地区各单位实施保险政策的一致性。

同时加强监管措施，建立有效的监督机制，提高违规成本，确保保险资金的合理使用。

【2000字】1.2 难点的存在生育保险与职工医保合并实施是一项复杂且具有挑战性的任务。

在实践中，我们面临着许多难点和困难，需要认真思考和解决。

生育保险与职工医保在政策目标、征缴方式、报销标准等方面存在较大差异，合并实施需要统一标准和规定，确保各项政策的顺利衔接。

现阶段缺乏统一的管理体系，导致了医保管理混乱、信息不畅等问题的产生。

保险标准的不一致也给合并带来了困难，需要制定统一的标准和规定，以便更好地整合资源和服务。

缺乏有效的监管措施也让合并实施面临着风险和挑战，急需加强监管力度，建立健全的监管机制，确保政策的有效执行和落实。

生育保险与职工医保合并实施的难点不容忽视，需要通过政府、企业和个人的共同努力，加强管理、统一标准，完善监管措施，实现合并的顺利实施。

2. 正文2.1 生育保险与职工医保的区别生育保险与职工医保在目标对象、保障范围、政策依据、缴费方式等方面存在较大差异。

生育保险待遇核定须知
生育保险是一项非常重要的社会保障制度，旨在为女性员工提供生育期间的经济保障。

以下是生育保险待遇核定的一些须知：
1. 参保条件：只有符合国家规定并参加了生育保险的女性员工才能享受生育保险待遇。

通常要求年满16 周岁且未超过法定退休年龄，并在缴费期限内。

2. 缴费要求：个人和单位按照一定比例共同缴纳生育保险费用。

通常情况下，个人缴费比例为工资的一定比例，单位缴费比例与个人缴费比例相等或者更高。

3. 生育津贴：女性员工在生育期间，可以享受生育津贴。

具体津贴标准根据当地政策而定，通常会计算基于员工的月平均工资。

4. 医疗费用报销：生育期间的医疗费用可以报销一部分。

具体的报销比例、范围和金额也因地区而异，可向当地社会保险机构咨询。

5. 产假：女性员工在生育期间享受产假。

根据国家规定，
通常有一定的产前休假、分娩休假和产后休假时间。

具体的休假制度可以参考当地的劳动法规定。

6. 生育保险申请：生育保险待遇需要在符合条件后向所在单位或当地社会保险机构提出申请，提交相关材料（如身份证、户口本等）并填写申请表格。

请注意，以上内容仅为一般性的须知，具体的生育保险待遇核定规定可能会因地区和政策而有所不同。

建议您及时了解并咨询当地社会保险机构，以获取准确的信息和辅导。

此致
敬礼。

职工生育保险经办规程职工生育保险经办规程是指在我国职工生育保险制度中，具体的办理程序和规定。

本文将从申请条件、经办流程、待遇支付等方面对职工生育保险经办规程进行详细介绍。

一、申请条件职工生育保险的参保对象是符合以下条件的职工：1.具有中华人民共和国国籍；2.年满16周岁，未满45周岁的女性职工；3.在我国境内就业并参加基本养老保险的职工。

二、经办流程1.申请登记职工应在怀孕初次产前检查后的60日内，向所在单位或居住地社会保险经办机构提出申请，提交相关材料，包括：（1）职工本人有效身份证件；（2）职工配偶有效身份证件；（3）户口簿或居住证明；（4）预产期医学证明。

2.资格审查社会保险经办机构对职工提交的材料进行审查，核实其申请的合法性和符合性。

经审查无误后，发放《职工生育保险待遇资格证明》。

3.待遇支付职工生育保险待遇分为生育津贴和生育医疗费用报销两部分：（1）生育津贴生育津贴按照当地最低工资标准的100%发放，每月发放至生育结束的第6个月。

生育津贴的具体发放标准由各地根据实际情况确定。

（2）生育医疗费用报销职工在生育期间的医疗费用可按规定报销，报销比例根据当地政府规定的医保报销比例执行。

三、注意事项1.职工应在规定的时间内办理申请手续，逾期将无法享受生育保险待遇；2.职工应如实填写相关信息，提供真实有效的材料，如发现弄虚作假，将被取消生育保险待遇资格；3.职工应及时办理生育保险待遇支付手续，逾期未申请将无法享受相应待遇；4.职工应妥善保管好《职工生育保险待遇资格证明》，并妥善保留相关医疗费用发票等凭证，以便日后查询和核对。

总结：职工生育保险经办规程是保障职工生育权益的重要制度。

职工在怀孕初次产前检查后的60日内，可以向所在单位或居住地社会保险经办机构申请生育保险待遇。

在申请过程中，职工需要提供符合规定的材料，并按照规定的流程办理手续。

经过资格审查后，职工可以享受生育津贴和生育医疗费用报销的待遇。

⽣育保险待遇包括哪些内容⽣育保险待遇有哪些内容?我国⽣育保险待遇的内容主要是：产假、⽣育津贴、⽣育医疗服务、⽣育期间的特殊劳动保护、⽣育期间的职业保障等。

产假根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第七条，⼥职⼯⽣育享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产的，增加产假15天;⽣育多胞胎的，每多⽣育1个婴⼉，增加产假15天。

⼥职⼯怀孕未满4个⽉流产的，享受15天产假;怀孕满4个⽉流产的，享受42天产假。

⽣育津贴根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼋条，⼥职⼯产假期间的⽣育津贴，对已经参加⽣育保险的，按照⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资的标准由⽣育保险基⾦⽀付;对未参加⽣育保险的，按照⼥职⼯产假前⼯资的标准由⽤⼈单位⽀付。

⽣育医疗服务根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼋条，⼥职⼯⽣育或者流产的医疗费⽤，按照⽣育保险规定的项⽬和标准，对已经参加⽣育保险的，由⽣育保险基⾦⽀付;对未参加⽣育保险的，由⽤⼈单位⽀付。

⽣育期间的特殊劳动保护⼥职⼯⽣育期间的特殊劳动保护，是指⼥职⼯孕期由于⽣理变化⽽在⼯作中可能遇到特殊困难，为保证⼥职⼯的基本收⼊和母⼦⽣命安全⽽制定的⼀项特殊政策，包括收⼊保护和健康保护两部分。

根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第五条，⽤⼈单位不得因⼥职⼯怀孕、⽣育、哺乳降低其⼯资。

根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第六条，⼥职⼯在孕期不能适应原劳动的，⽤⼈单位应当根据医疗机构的证明，予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。

对怀孕7个⽉以上的⼥职⼯，⽤⼈单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排⼀定的休息时间。

怀孕⼥职⼯在劳动时间内进⾏产前检查，所需时间计⼊劳动时间。

根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第九条，对哺乳未满1周岁婴⼉的⼥职⼯，⽤⼈单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。

⽤⼈单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期⼥职⼯安排1⼩时哺乳时间;⼥职⼯⽣育多胞胎的，每多哺乳1个婴⼉每天增加1⼩时哺乳时间。

根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼗条，⼥职⼯⽐较多的⽤⼈单位应当根据⼥职⼯的需要，建⽴⼥职⼯卫⽣室、孕妇休息室、哺乳室等设施，妥善解决⼥职⼯在⽣理卫⽣、哺乳⽅⾯的困难。

太原生育保险政策太原生育保险新政策一、职工生育保险待遇1、女职工在“宫内妊娠周期”前参保至待遇享受期结束连续缴费的，可享受生育保险待遇。

2、男职工在配偶“宫内妊娠周期”前12个月参保缴费可享受生育保险相关待遇。

“宫内妊娠周期”是指女职工怀孕起至婴儿分娩止。

其计算按分娩医院出具的《出院证》所注时间为准。

“待遇享受期”是指女职工婴儿分娩之日起至产假结束止。

二、生育医疗费报销标准1、产前检查费报销标准①生育保险待遇分为产前检查费、生育医疗费和生育津贴。

产前检查费报销待遇标准为500元。

②顺产1500元;③助产(难产)1700元;④剖腹产、多胞胎产3000元。

2、二胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准①顺产1100元;②助产(难产)1300元;③剖腹产、多胞胎产2100元。

3、女职工怀孕未满4个月流产的，医疗费每胎次100元;4、怀孕满4个月引产的，医疗费每胎次300元。

备注：参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照太原市参保女职工生育医疗费有关规定报销;实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。

三、生育津贴发放标准1、一胎生育津贴发放标准：女职工生育年龄满24周岁的可享受4个月津贴补助，不满24周岁的享受98天津贴补助。

2、二胎和死胎生育津贴发放标准：顺产享受98天津贴补助，剖腹产享受3.5个月津贴补助。

流产、引产生育津贴发放标准：女职工怀孕未满4个月流产的，生育津贴按0.5个月计发，在一个自然年度内只能领取一次。

怀孕满4个月引产的，生育津贴按1.5个月计发。

生育保险的保险待遇：生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资 25% ;②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资 50% 。

生育险报销比例是多少，怎么报销当我们购买社会保险时，它包括生育保险。

生育保险主要包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费以及国家和地方政府规定的其他费用。

主要用于员工怀孕生子时报销。

那么生育险报销比例是多少，怎么报销，下面就由我为你介绍相关内容。

一、生育险报销比例是多少，怎么报销（一）比例多少通常情况下，生育险报销比例是以社保所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

其中顺产报销比例为270％；难产报销比例为320％；剖腹产报销比例为420％。

需要注意的是生育险的生育医疗费用报销是有上限的，以北京为例，在指定医院分娩的话，一级医院最高可报销3000元；二级医院2900元；三级医院2700元。

不同地区的报销上限有所不同，超过部分是需要由自己来承担的。

除此之外，生育津贴费用是包括了产假和休产假期间的生活费用，由分娩当月单位平均缴费的工资基数÷30X产假天数来计算的。

（二）怎么报销１、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；２、工作人员受理核准后，签发医疗证；３、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；４、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

二、享受生育保险待遇的规定（１）符合国家、省、市计划生育政策规定；（２）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

（３）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

（４）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

2022年⼴西⽣育保险报销⽅法和报销标准是怎样的⽣育保险共保四项内容：⽣育津贴;⽣育医疗费⽤;计划⽣育⼿术医疗费⽤;四、国家和本市规定的其他费⽤。

⽣育津贴的计算⼥职⼯⽣育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，⽣育津贴低于本⼈⼯资标准的，差额部分由企业补⾜。

⼥职⼯正常⽣育的...想要了解更多关于⼴西⽣育保险报销⽅法和报销标准是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⽣育保险共保四项内容：⼀、⽣育津贴;⼆、⽣育医疗费⽤;三、计划⽣育⼿术医疗费⽤;四、国家和本市规定的其他费⽤。

⽣育津贴的计算⼥职⼯⽣育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，⽣育津贴低于本⼈⼯资标准的，差额部分由企业补⾜。

⼥职⼯正常⽣育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎⽣育的每多⽣育1个婴⼉增加15天，晚育的增加15天。

⼥职⼯妊娠不满4个⽉流产的产假为15天⾄30天，妊娠满4个⽉以上流产的产假为42天。

假如⼀⼥⼯⼯资3000元，则⽣育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。

如果⽣产的前后费⽤超过了报销费⽤怎么办?超⽀时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项⽬，除婴⼉费、超出⽀付标准的床位费外不得向参保职⼯另外收取费⽤。

参保职⼯要求提供另外医疗服务项⽬或药品时，医疗机构要与职⼯签订⾃费协议。

⾮本市户⼝职⼯的⽣育待遇可以由医疗保险解决⾮本市户⼝职⼯实施计划⽣育⼿术的医疗费⽤，由基本医保基⾦按规定⽀付，没有参加基本医保的，由⽤⼈单位⽀付。

其产假待遇按照国家有关规定执⾏，产假⼯资按照《北京市⼯资⽀付规定》有关产假⼯资的规定执⾏。

⽣育险最⾼可报销4000元⽣育险和医保报销底限不同，由于⽣育险只有⽣产的在职⼥职⼯受益，所以有很多不符合条件的⼈要靠医疗保险报⽣育的费⽤。

因此，⽣育险的诊疗项⽬和药品名录是和医疗保险⼀致的。

但是⽣育保险⽀付最低⾦额可以达到1900元，⽽且还有检查费⽤的报销，⽣育险的最⾼⾦额为4000元;⽽医疗保险的起付线是3000元，最⾼⽀付封顶线是7万元。

企业职工生育保险与职工医保合并实施的相关探讨随着我国经济的快速发展，人们生活质量的提高和社会结构的变化，越来越多的人开始关注医疗保障和生育保险。

然而，当前我国医保和生育保险仍存在一些问题，其中之一就是企业职工生育保险和职工医保并没有实现合并。

为了更好地保障职工的权益，大力推进企业职工生育保险和职工医保的合并实施已经成为当前的必然趋势。

本文将重点就企业职工生育保险与职工医保合并实施的相关问题进行探讨。

一、企业职工生育保险企业职工生育保险是为了保障我国职工在生育过程中的合法权益和经济利益而设立的一项社会保险。

企业职工生育保险覆盖了员工及其直系亲属，包括配偶和未满18岁的子女。

在生育保险实施的过程中，员工每月需要缴纳一定的费用，再加上企业的补贴，来确保在发生意外或意外压力过大导致妊娠引起生育障碍等状况时，参保者能得到及时的及时救助。

企业职工生育保险的实施，对于保障我国职工的合法权益和经济利益起到了非常重要的作用，但也存在很多问题。

比如，许多员工并不知晓自己的权益和优惠政策，并不清楚自己应该向医院申诉和如何寻求帮助。

此外，一些疾病和医疗手术的费用并没有得到充分的保障，社保金也不够充足，不少医生的工作时间没有制度标准等等。

二、职工医保职工医保制度是指为职工提供医疗保障以应对意外、疾病等不可避免的情况。

当员工承担医疗费用时，医保制度将帮助他们减轻一定的负担。

对于职工医保，我们可以从以下的方面进行探讨：1、参保的地区；2、参保的职工；3、参保的范围。

就参保的地区而言，我国已经实现了国家医保和地方医保的合并，从而扩大了参保范围。

对于职工医保的参保范围，主要是在长期的实践中得到了不断的扩大，现已实现了大多数职工的参保。

三、企业职工生育保险与职工医保合并实施的优势1.简化流程目前，企业职工生育保险和职工医保是分开实施的。

对于职工来说，办理这两种保险的流程是相当复杂的，需要分别去不同部门申请。

但如果两种保险能够合并实施，将会大大简化办理保险的流程，减轻职工的负担。

社保新改⾰：⽣育险和医保合并社保包括医疗保险、⽣育保险、失业保险、⼯伤保险和养⽼保险，其中医疗保险是在劳动者看病就医时国家为劳动者负担部分的医疗费，以减轻劳动者的经济损失，⽣育保险是在职⼯因怀孕和分娩中断劳动时，国家给予职⼯的⽣育津贴和医疗保障。

就在昨天，国务院发布了新的社保改⾰，即⽣育险和医疗保险合并，那是不是意味着“五险⼀⾦”变“四险⼀⾦”了呢？下⾯店铺⼩编为您带来了最新的消息。

⼀、今年底前实现两险合并实施3⽉25⽇，国务院办公厅公布《关于全⾯推进⽣育保险和职⼯基本医疗保险合并实施的意见》，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基⾦合并运⾏、征缴管理⼀致、监督管理统⼀、经办服务⼀体化。

2019年底前实现两项保险合并实施。

对于在职职⼯来说，最⼤的变化就是参加职⼯医疗保险同时就参加了⽣育保险。

⽣育保险基⾦并⼊职⼯基本医疗保险基⾦，统⼀征缴，统筹层次⼀致。

⽣育保险各项待遇改由职⼯基本医疗保险基⾦⽀付。

随着通知的下发，⽣育保险和医疗保险合并从试点将全⾯扩⾄全国。

2017年，重庆等12个城市启动两险合并实施试点。

⼆、为何⽣育险和医保要合并？相关⼈⼠表⽰，⽣育保险跟医疗保险保障对象和范围有⼀定重叠，⽣育中也有⼀些医疗⾏为，合并实施后，统⼀征收经办，⽣育保险⽆需再建⽴⼀套独⽴的稽核审查系统，有利于提⾼经办效率，降低管理运⾏成本，提升基⾦的互济能⼒。

试点的情况也验证了合并实施的效果：12个城市的基⾦共济能⼒、平衡能⼒远强于⾮试点的城市;有利于参保扩⾯，单位和职⼯只要参加了职⼯医保，必然享受⽣育保险待遇;⽣育保险的运⾏管理、服务能⼒⼤幅度提升。

三、五险以后变成四险了？今后“五险⼀⾦”变成“四险⼀⾦”了，“⽣育保险取消了”，这实际是误解。

⽣育保险不存在取消的问题，没有取消。

这是管理层⾯上的两项保险合并实施。

上述意见提出“遵循保留险种、保障待遇、统⼀管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施”。

业内专家分析，“五险”变“四险”的说法是错误的，因为两险合并实施并不是说两个险种合并为⼀个险种，⽽是合并经办管理，⽣育保险还是存在的。

买社保生育险有什么用_可以报销多少买社保生育险有什么用？买社保生育险的作用有按照法律法规享受产假，可以享受生育津贴，检查费、接生费、手术费等费用可以由生育保险基金支付等。

下面小编给大家带来买社保生育险有什么用，供大家参考！买社保生育险有什么用买社保生育险有以下作用：1.女职工购买生育险后可按照法律、法规的规定享受产假。

2.产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

3.检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。

4.生育出院后，由生育引起的疾病费用，由生育保险基金支付。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗，可按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

买社保生育险可以报销多少买社保生育险可以报销的项目是：1.生育津贴(产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);2.生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);3._手术发生的医疗费用;4.国家规定的与生育保险有关的其他费用。

生育保险和医疗保险合并了吗生育险和医保合并了，具体如下：1.生育保险和医疗保险合并之后，报销的流程将更简化;2.过去医疗和生育报销不是一个系统，所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算;3.两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。

单位不给员工买社保的后果单位不给员工买社保的后果：不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款;未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

医保能否报销生育费用对于很多即将迎来新生命的家庭来说，生育费用是一笔不小的开支。

这时候，医保能否报销生育费用就成了大家非常关心的问题。

首先，我们要明确的是，医保在一定条件下是可以报销生育费用的。

但具体的报销范围和比例会因地区、医保类型以及政策的不同而有所差异。

在城镇职工基本医疗保险中，通常包含了生育险。

这意味着符合规定的生育医疗费用，包括产前检查、分娩住院、产后复查等，都可以在一定程度上得到报销。

比如，一些常见的检查项目，如 B 超、血常规、尿常规等，以及分娩时的手术费、住院费、护理费等，只要在医保规定的范围内，都有可能获得报销。

然而，要想顺利报销生育费用，也需要满足一定的条件。

一般来说，职工需要在生育前连续缴纳一定期限的生育保险，这个期限在不同地区可能有所不同，有的地方要求连续缴纳 6 个月，有的则要求 12 个月。

此外，报销时还需要提供相关的证明材料，比如准生证、出生证明、医院的收费票据、病历等。

相比之下，城乡居民基本医疗保险对于生育费用的报销政策可能会有所不同。

有些地区会对居民医保中的生育费用给予一定的定额补贴，比如顺产补贴多少钱，剖腹产补贴多少钱。

但这种补贴的金额往往相对有限，可能无法完全覆盖所有的生育费用。

除了上述常见的医保类型，还有一些特殊情况需要注意。

比如，如果是异地生育，可能需要提前办理相关的备案手续，否则可能会影响报销的流程和比例。

另外，如果在生育过程中出现了并发症或者其他特殊情况，医保的报销政策也会相应地进行调整。

那么，如何确定自己所在地区的医保是否能报销生育费用以及具体的报销标准呢？这就需要我们关注当地的医保政策和相关规定。

可以通过当地医保部门的官方网站、咨询电话或者前往医保经办机构进行详细了解。

总的来说，医保对于生育费用的报销在一定程度上减轻了家庭的经济负担，但具体的报销情况需要根据个人的医保类型、缴纳情况以及当地的政策来确定。

在准备生育时，建议大家提前做好相关的了解和准备，以便能够充分享受医保带来的福利。

生育保险和生育医疗保险一样吗生育保险是国家对怀孕、分娩女同胞们“带薪假期”及“霸王就医”的福利。

下面是小编整理的生育保险和生育医疗保险的区别，欢迎阅读，仅供参考!生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。

生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。

“生育保险”和“生育医疗保险”傻傻分不清?生育保险和生育医疗保险有什么区别?两者在参保人群、缴费标准、待遇项目等方面不同。

深圳有“生育保险”和“生育医疗保险”，有一些参保人表示对这两者有什么区别“傻傻分不清楚”。

对此，市社保局对“生育保险”和“生育医疗保险”的参保人群、缴费标准、待遇进行了详细解读。

先说你是职工还是居民? 据了解，深圳市生育医疗保险和深圳市生育保险是目前并行的两个生育相关险种，两者同属生育险，但在参保人群、缴费标准、待遇项目等方面不同。

其中，生育医疗保险是年满18周岁未达法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加的生育险种。

生育医疗保险按《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定征缴和核定待遇，生育医疗保险费由居民本人按月缴纳。

生育保险是为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，在保险法等法律、法规的基础上，结合本市实际而推行的生育险种。

自我市生育保险施行后，单位职工不再参加生育医疗保险，而参加生育保险。

生育保险的征收对象为本市国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)。

职工生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险有生育津贴生育医疗保险和生育保险两者待遇项目也不同。

职工生育险报销标准生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准，生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。

小我就职工生育险报销标准来给大家介绍一下相关内容。

一、职工生育险报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

二、女性职工生育保险报销标准1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)X假期天数2、假期天数(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；(2)独生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天。

最常遇到的社保问题大宝典——养老、医疗、生育保险HR在日常工作中被员工问到最多的问题，莫过于社保方面了，因为和钱相关，员工总是隔三差五地问，不同的问题甚至要被问好几遍，简直不胜其烦。

因此，小编呕心沥血数个工作日，就一些常见的社保问题和答案进行了整理，如果下次再有员工来问，大家终于可以不用着急解释，先把这篇文章扔给他！01养老保险众所周知，养老保险是一种需要连续缴满15年方可在退休后享受相关待遇的险种，员工一旦遇到断缴或忘缴的情况，总是担心是否还能领到养老金。

1.达到退休年龄，养老保险尚未缴满15年，怎么办？A．允许延长缴费至15年。

参保人员达到法定退休年龄后，若城镇职工养老保险缴费不足15年，可以按照国家有关规定在待遇领取地延长缴费至满15年（其中社会保险法实施前参保，延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年）。

B．延长缴费未满15年可转入城乡居民养老保险。

若延长缴费后其城镇职工养老保险缴费年限仍未满15年，也可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险，享受相应的养老保险待遇。

C．可书面申请终止职工基本养老保险关系。

个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。

社保机构按照程序，经本人书面确认后，终止其职工养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。

2.未到退休年龄，养老保险已缴满15年，还需要缴纳吗？养老金的领取原则是“多缴多得，长缴多得”。

也就是说我们养老保险缴纳的年限越长，缴纳的养老保险费用越多，领取的养老金就相对会多一点。

养老保险已缴满15年，是否继续缴纳养老保险，是因人而异的。

如果继续缴纳养老保险对生活不会造成影响，可以继续坚持缴纳，这样退休时可领取的养老金会多一些；如果继续缴纳养老保险会给生活造成一定经济压力，可以不用再缴，等几年到了退休年龄直接办退休即可。

3.多地缴纳社保应该在哪里领取养老金？4.还没退休就去世了，已缴纳的钱怎么办？参加养老保险的人员死亡，其个人账户余额可以继承，但是企业缴纳部分无法退回。