临床微生物检验与临床

解 决 目前 有 些 地 区在 这 项 工作 中存 在 的 问题 。 【 键 词 】 生物 检 验 ； 量控 制 ； 床 关 微 质 临
检 验 诊 断 的各 项 检 验 结 果 是 支 持 诊 断 、 别 诊 断 甚 至 是 情况 ， 每 天 进行 监 测 ， 一 仪 器 均 要 有 专 人 维 护 保 养 ， 器 鉴 应 每 仪 每 确 定诊 断 的 主要 依 据 。检 验 结 果 的 可 靠 性 直 接 影 响 到 临 床 医 上 要 附有 运 行 记 录 卡 ， 天 由 维 护 保 养 人 记 录 温 度 等 指标 的 立 生 的诊 断和 治 疗 。尽 管 我 国 医 学 微 生 物 检 验 的技 术水 平 和 实 变化 情 况 。一 旦 发 现 问 题 ， 即进 行 维 修 。
曼 ； 翼 ；
【 图分 类 号 １ ５ 中 Ｒ４
； ｔ ｓ Ｎ ｒ］ ｔｈ ａａｉ ０ ｏ Ｎ１ ！ ｔｄｇ ｅ ｍ－ ｅ １ ｖ ． ｅ Ｍｚ ０ ｅ ａ ｅ ｊ ｕｒ ａ ２ ｒ ｏ ｈ ｎ ｏ １ ｈ
赛 麦 提 ・艾 依 提
了解 。பைடு நூலகம் 生 物 的检 测 ， 论 在 理 论研 究 还 是 在 生产 实践 中都 具 有 重 要 的 意 义 ； 提 高 医药 微 生 物 学 检 验 技 术 方 面提 出 ： 高 无 在 提
检 验 人 员的 素 质 ； 好 细 菌 室 的 质 量控 制 工 作 ； 强 与 临床 的联 系 ， 到 信 息 畅 通 ； 量 减 少 由主 观 及 操 作 技 能 引起 的误 差 来 搞 加 做 尽
够 规范 ； 生 物 标本 的 保 存 、 送 不 够 规 范 ； 菌 检 验 的质 控 道 ， 微 运 细 根据 微 生 物 检 验 规 范 的规 定 ， 讨 和 制定 本 院 微 生 物 标 本 研

浅析 微 生物 检 验 与 临床 沟 通 的重 要性
曹 慧玲 ， 史恒 芳 ， 李 岷
（ 江 苏省 中医院检 验科 ， 江 苏南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ Ｏ１ ３ ） ０ ９ — １ １ ９ ４ — ０ ２
１ 微 生 物 标 本 分 析 前 的 信 息 交 流
一
采集血培养标本 ， 以 判 断 污 染 菌 的存 在 与 否 ［ 。 。 此外 ， 标本的信息核对 、 运送 时间 、 保 存 条 件 等 也 关 系到 检
验 结 果 的 准确 性 ， 如首先标本的信息要准确 ， 一 般标 本 应 在 ２ ｈ 内接 种 ， 冬天运送标本 应注意保温 ， 采 用 密 闭 的专 用 运 送 容 器
近些年伴随着新发病原体的不断涌现 、 多 重 耐 药 菌 比 例 的
增 加 以及 院 内感 染 流 行 的 出现 ， 微 生 物 检 验 在 医 疗 工 作 中 的 重 要 地 位 日益 凸 显 １ － ２ ］ 。微 生 物 检 验 人 员 不 仅 担 负 着 快 速 、 准 确
发 现 并 鉴 定 病 原微 生 物 的 工 作 ， 还 要 满 足 临 床 对 鉴 定 及 药 敏 结
５ 小 结
Ｅ ３ １ 叶应 妩 ， 王毓三 ， 申子 瑜 ． 全 国 临 床 榆验 操 作 规 程 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 南京 ：
东南 大学 出 版社 ， ２ ０ ５ ６ ． ［ ４ ３ 马春芳 ， ｔ９ ， Ｊ ， 超， 陈雪 静 ． 利 用 血 液 分 析 仪 警 示 信 自息 筛 Ｅ Ｉ ） ， ｒ Ａ 依赖性假性血小板 减少 症 ［ Ｊ ］ ． 临床 检验 杂志 ， ２ Ｏ １ ０ ， ５ （ ５ ） ： １ ８ １ ～

带你了解什么是临床微生物检验临床微生物检验也被称作诊断微生物学，它属于医学微生物学的范畴，重点是对感染性疾病能够快速、准确地检验出病原体的策略与方法进行研究，为临床诊断提供依据，并对进一步合理用药和防止感染继续扩散进行指导的学科。

今天，我们将对临床微生物检验做一个简要的介绍。

1什么是临床微生物检验临床微生物检验是对人体的各种物质进行微生物检验，为临床诊断和治疗提供依据。

整个检验过程包括病人样品的采集、运送、处理，样品中致病微生物的分离、培养、鉴定、药物敏感试验，出具检验报告。

2临床微生物检验的项目微生物室检验是医学检验中的一个重要分支，主要用于检测人体内的微生物感染情况。

微生物室检验的项目包括细菌培养、真菌培养、病毒检测、抗生素敏感性试验等。

细菌培养是微生物室检验中最常见的项目之一。

通过对患者样本进行细菌培养，可以确定患者是否感染了细菌，并且可以确定细菌的种类。

细菌培养的方法包括血液培养、尿液培养、脑脊液培养等。

在细菌培养过程中，需要注意无菌操作，避免污染。

3临床微生物检验的目的：可靠的微生物检验结果，可以对临床的诊断治疗产生一定的指导作用，为临床科学用药和成功控制感染提供依据，是正确、合理地使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的发生，减少抗菌药物滥用和监测医院感染最重要的一步。

4临床微生物检验的要求：临床微生物检测要求快速准确地出具检测报告；化验员应具备较好的微生物学基础，能熟练掌握操作技术，并培养良好的无菌观。

在检测过程中，要进行全面的质量管理，并接受质量监督检查。

同时要高度重视实验室的消毒和灭菌。

诊断试验的选择原则：选择有鉴别价值的试验来鉴别两种细菌，必须选择一项两种菌表现出完全不同的试验，也就是一种菌表现出阳性，一种菌表现出阴性，该试验才有鉴别价值。

否则，就没有鉴别价值。

（1）鉴定一种细菌可能有多种特异的方法，但没有必要逐一进行试验，只选择其中一种或两种达到目的即可，多选无意义。

（2）选择简单快捷的检测方法。

微生物检验项目与临床意义卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。

特介绍微生物检验项目，方便统计与分析点评。

细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据：目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。

经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。

调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。

细菌培养的临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。

1、血液和骨髓培养目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。

菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。

常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。

败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。

单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。

抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。

2、脑脊液培养正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。

引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

3、尿液培养尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。

微生物检验在临床上有哪些用途？大家都知道，微生物具有分布广泛、生长繁殖能力强、种类繁多、易培养、易变异及代谢能力、适应能力强等特点，在临床疾病监测中也有着广泛的应用：一、常见的检测方法1、重量检测法重量检测法也就是通过称重的方式来进行，利用离心或过滤法测定。

一般情况下，干重是湿重的百分之十五左右，这种方式比较繁琐。

若是微生物为菌体，大部分都会采取这种方式，如活性干酵母这种，以微生物菌体为活性物质的饲料和肥料。

2、体积测量法体积测量法也就是平时所说的测菌丝浓度法，这种检测方法是通过测定一定体积培养液中所含菌丝的量来反映微生物的生长状况，这种类型的检测方式比较简单、快捷、粗放，由于离心沉淀物中会夹杂各种固体营养物，在检测之前需要设定一致的处理条件，不然会导致结果有很大的偏差，该检测方式目前已成为大规模工业发酵生产上微生物生长的一个重要监测指标。

二、临床应用1、重视显微镜检查对于留取标本进行革兰染色，一方面可以掌握标本质量以确定进行培养或重新留取标本;另一方面通过镜检对某些细菌可以作出初步分类。

对于脓性分泌物或穿刺液进行革兰染色镜检亦可作出大致分类或初步诊断。

对泌尿系男性尿道和女性分泌物涂片革兰染色镜检，查到白细胞内或外有革兰阴性双球菌，是诊断淋病的重要依据。

脑脊液墨汁染色检查新型隐球菌，对于临床诊断隐球菌性脑膜炎有重要价值。

痰、胸水涂片抗酸染色查抗酸杆菌，对于诊断肺结核有重要意义。

粪便球杆菌比例检查，对于肠道菌群失调的诊断有重要帮助。

粪便暗视野检测弧菌的运动情况，对于霍乱的诊断有意义。

2、用显色培养基对微生物快速鉴定在分离培养基中加入检测某些细菌特异性酶的底物（由产色基团和微生物代谢物如糖苷类，氨基酸或肽类两部分组成，通常为无色），在特异性酶作用下游离出产色基团并产生荧光或显示一定颜色，用紫外灯观察菌落产生的荧光或直接观察菌落颜色即可对细菌做出鉴定。

如CHRO真菌培养基:白色念珠菌（绿色），热带念珠菌（蓝色），克柔念珠菌（粉红色）。

微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，它们可存在于空气中、水中、土壤中，甚至在我们的身体里，如肠道、皮肤等。

虽然有些微生物会导致疾病，但也有很多微生物对我们的健康有益。

临床微生物检验是检验医学的主要组成部分，它通过从临床样本（如血液、尿液、粪便、咽喉拭子等）中寻找和鉴定微生物，帮助医生诊断和治疗疾病。

这种技术对于确定病原体、选择合适的抗生素、预防和控制医院感染等都有重要作用。

临床微生物检验的种类临床微生物检验的种类包括细菌培养和鉴定、病毒检测、真菌和寄生虫检测、抗原和抗体检测以及分子生物学检测。

检验方法包括：通过特定的营养培养基使细菌生长和繁殖，使用聚合酶链式反应（P C R）和酶联免疫吸附测定（ELISA）等特殊方法检测病毒，通过培养和鉴定检测真菌和寄生虫，通过检测患者血液中的特异性抗原或抗体推断出患者是否感染了特定的微生物，以及使用P C R、DNA测序等直接检测微生物的遗传物质的方法。

这些方法各有特点，可以根据实际需要进行选择。

临床微生物检验的流程临床微生物检验是一个复杂且精细的过程，主要包括以下几个步骤。

1.样本收集这是微生物检验的第一步，也是非常关键的一步。

样本的收集方法和保存条件会直接影响检验结果的准确性。

2.微生物培养将收集到的样本放在特定的营养培养基中，使微生物得以生长和繁殖。

这个过程通常需要一段时间，因为微生物的生长速度较慢。

3.微生物鉴定通过观察微生物的生长特性和进行生化试验，可以鉴定出微生物的种类。

这一步通常需要专业的微生物学知识和经验。

4.药敏试验也称为抗生素敏感性试验，是通过测试病原体对不同抗生素的敏感性，从而指导临床医生选择最有效的抗生素进行治疗。

临床微生物检验的目的临床微生物检验的目的是多方面的，主要包括以下4个方面。

1.诊断感染疾病通过检测患者的临床样本，如血液、尿液、粪便、咽喉拭子等，可以发现和鉴定引起疾病的微生物，从而帮助医生确定疾病的性质和严重程度。

2.确定病原体临床微生物检验可以确定患者感染的具体病原体，这对于选择合适的治疗方案至关重要。

临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。

微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。

本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。

临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。

它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。

这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。

临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。

不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。

细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。

抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。

常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。

这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。

分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。

这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。

其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。

分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。

临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。

它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。

以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。

什么是临床微生物检验医院微生物学是人类与病原斗争中建立并发展的一门科学，经过长期发展，临床微生物检验学科在我国医学的发展历史上占有重要地位。

目前临床微生物检验已成为临床医学、检验医学、基础医学、预防医学交叉融合的一门综合性学科，承担着提供快速准确病原学诊断、揭示感染性疾病病原体特征、指导临床合理使用抗菌药物、参与医院院感防控等多方面的任务。

目前很多人对临床微生物检验的了解不足，那么究竟什么是临床微生物检验呢？本文对此进行详细介绍。

1.什么是临床微生物检验微生物是一门研究微小生物的科学，临床微生物学也被称作医学微生物学，主要指研究与医学和疾病相关的病原微生物，是一门分支学科，临床微生物检验的对象便是病原微生物，其工作任务包括：（1）对临床标本进行快速、准确的病原学诊断，满足临床对感染性等疾病的诊治要求；（2）进行病原微生物的药物敏感试验，为临床合理选择抗生素提供依据；（3）参与医院的感染监测、控制和管理工作，负责定期向临床发布耐药监测；（4）密切结合临床，对感染性疾病进行诊治的过程中，为临床提供全面的咨询和服务。

1.临床微生物检验的主要内容病原学诊断。

纵观人类疾病史，其中一大部分便是人类和病原微生物的斗争史，抗生素的研发和使用，为人类治疗感染性疾病提供了重要的保障。

但是病原微生物的类型不断增加，且随着抗生素滥用现象严重，微生物耐药性不断提高，因此感染性疾病的防治也面临全新的挑战，为了快速且准确鉴定病原微生物，临床微生物检验应满足下述要求：（1）定性、定量、定位与临床的充分结合。

检验人员对细菌进行鉴定时，应结合不同来源的临床标本合理选择检验方法，明确鉴定程序及培养基进行鉴定，结合人体正常菌群的分布情况，对细菌类型、性质进行判定，如致病菌、条件致病菌以及非致病菌。

针对源于人体的有菌部位标本，检出细菌的意义应参照微生物数量。

针对人体无菌部位的标本，分离出细菌无论多少均具有意义。

对微生物进行鉴定时，应充分结合患者病情，观察是否符合病情。

常见微生物检验项目及临床意义微生物检验项目是指通过实验方法对临床样本中的微生物进行鉴定和检测，以确定感染菌种和确定感染性病原体的体内负荷，从而指导临床诊断和治疗方案的选择。

不同的微生物检验项目对于不同的感染病原体具有不同的临床意义，下面将详细介绍几个常见的微生物检验项目及其临床意义。

1.细菌培养及鉴定：细菌培养及鉴定是最常见的微生物检验项目之一、通过将临床样本（如血液、尿液、伤口渗出液等）接种在富营养培养基上，可以使潜在的致病菌繁殖形成典型的菌落，通过形态、生理生化特性及进一步的分子生物学方法，确定致病菌的种类和对抗生素的敏感性。

细菌培养及鉴定可以帮助临床医生准确诊断细菌感染，制定个体化抗生素治疗方案，提高治疗成功率。

2.真菌培养及鉴定：真菌感染在临床中日益增多，常见的如念珠菌、白色念珠菌等。

真菌培养及鉴定通过将临床样本（如分泌物、皮肤划痕等）接种在富含真菌生长因子的培养基上，使潜在的真菌繁殖形成典型的菌落，通过镜检、生化反应及分子生物学方法，确定致病菌的种类。

真菌培养及鉴定对于真菌感染的及时诊断和治疗非常重要，因为真菌感染往往较细菌感染难以治疗，需要个体化的抗真菌药物治疗。

3.病毒核酸检测：病毒核酸检测是通过PCR等方法直接检测病毒RNA或DNA的存在。

常见的病毒检测项目包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、流感病毒等。

病毒核酸检测可快速准确地检测感染病毒的存在，监测病毒的体内负荷，并确定病毒变异及耐药性，对指导治疗、预后判断及高危人群筛查具有重要意义。

4.抗生素敏感性试验：抗生素敏感性试验是通过将分离的致病菌接种在含有各种抗生素的培养基上，观察菌落的生长情况，以判断菌株对抗生素的敏感性。

抗生素敏感性试验的结果可指导抗生素的选择和用药方案的制定，避免抗生素滥用和耐药菌株的产生，提高治疗效果。

微生物检验项目的临床意义在于准确诊断和治疗感染性疾病，制定个体化的治疗方案，避免抗生素滥用和耐药菌株的形成，提高治疗成功率。

浅谈微生物快速检验技术及临床应用引言：微生物是指一类生物体，包括病原微生物和有益微生物。

对微生物进行快速检验，对于临床诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍不同的微生物快速检验技术，并探讨其在临床应用中的作用。

第一部分：传统微生物检验的局限性传统微生物检验技术通常需要培养微生物菌株，这个过程非常漫长而费时。

尽管传统培养方法仍然是微生物学的基础，但它们存在许多局限性。

首先，培养过程要求时间较长，无法及时提供结果。

其次，某些微生物可能无法在常规培养基上生长，导致假阴性结果。

不同的菌株也可能显示出不同的生长特性，增加了检测的困难。

第二部分：PCR技术在微生物快速检验中的应用聚合酶链反应（PCR）是一种广泛应用于微生物检验的技术。

PCR 技术能够快速扩增微生物DNA片段，从而使其检测变得更为敏感和准确。

此外，PCR技术还可以在非常短的时间内提供结果，这对于迅速确定感染病原体十分重要。

PCR技术的应用范围广泛，可以用于诊断各种感染疾病，如呼吸道感染、尿路感染和性传播疾病等。

第三部分：质谱技术在微生物快速检验中的应用质谱技术是一种基于微生物分子组成的快速检验技术。

通过质谱仪的扫描，可以得到微生物的质谱图谱。

这些图谱可以与数据库中的参考图谱进行比对，以确定微生物的种类和亚种。

质谱技术具有高度的特异性和准确性，能够在短时间内完成检测，并提供可靠的结果。

因此，质谱技术被广泛应用于微生物的鉴定和分类，对于临床感染的快速诊断具有重要意义。

第四部分：快速抗生素敏感性测试技术抗生素敏感性测试是临床微生物学中的重要环节。

传统的抗生素敏感性测试通常需要48小时以上才能得出结果。

然而，期间患者可能因感染加重而需要立即治疗。

因此，发展快速抗生素敏感性测试技术至关重要。

近年来，各种快速抗生素敏感性测试方法相继出现，如荧光型PCR、蛋白质芯片和电生理技术等。

这些新技术可以在短时间内测定微生物对抗生素的敏感性，为临床治疗提供及时指导。

结论：微生物快速检验技术在临床中的应用已经取得了显著进展。

临床微生物检验知识点临床微生物检验是通过对临床样本进行微生物学检验，利用各种实验方法和技术手段，对病原微生物进行鉴定、分离、培养和药敏试验，从而帮助医生进行准确诊断和合理治疗的一项重要检测技术。

以下是一些临床微生物检验的知识点。

1.微生物的鉴定：通过观察病原微生物的形态特征、生理生化指标、生物学特征等，进行鉴定。

常用的方法包括显微镜观察、革兰染色、培养特性观察等。

2.微生物的分离：将样本中的微生物分离出来，使其能够单独生长并进行后续的检验和鉴定。

常用的方法包括涂布法、稀释涂布法、过滤法等。

3.微生物的培养：将分离后的微生物进行培养，使其能够增殖形成纯种，并提供足够的数量用于进一步检验。

常用的培养基包括富养基、选择性富养基、增菌富养基等。

4.微生物的药敏试验：通过对分离的病原微生物进行不同抗菌药物的敏感性试验，确定该微生物对抗菌药物的敏感性和抗药性。

常用的方法有纸片法、扩散法、微量稀释法等。

5.微生物的快速检测方法：为了达到更快速、准确的临床微生物检测结果，目前发展了许多快速检测方法，如PCR技术、基因测序技术、质谱技术等。

6.微生物的标本采集和保存：正确的标本采集对于临床微生物检验结果的准确性和可靠性至关重要。

常见的标本有血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物等。

标本采集后应存放在适当的条件下，以避免微生物的生长和变质。

7.常见病原微生物的检验：临床微生物检验主要涉及到常见的病原微生物，如细菌、真菌、病毒和寄生虫等。

对于每种病原微生物的检验方法和操作要点有所不同。

8.质量控制：临床微生物检验对质量控制要求较高，包括内、外质控。

内质控主要通过引入质控菌株进行培养和药敏试验等操作，确保检测结果的准确性和可靠性。

外质控则是通过参加各种质量评估项目来衡量实验室的检测质量。

在临床微生物检验过程中，需要严格遵守相关的操作规范和质量控制要求，以确保检验结果的准确性和可靠性。

临床医生在接到微生物检测结果后，应结合临床病情和患者的病史等信息，合理解读检验结果，并进行科学的诊断和治疗。

临床微生物检验在临床应用中的重要性近年来，我国微生物检验技术得到巨大发展空间，其作为一门实践性较强的学科，被逐渐普及到临床诊断中，主要包括药敏试验、显微镜检查、标本验收、标本采集等方面，每个环节都需要专业医护人员进行指导，严格掌握检验质量。

但从目前临床微生物检验工作实际情况来看，其存在很多方面的问题，检验环境愈发复杂，检验结果对临床医学作用逐渐增加，患者对检验工作提出更高要求。

针对该种情况，医院只有提高对临床微生物检验的重视程度，通过多样化方法来提升检验精度，才能给临床工作提供丰富数据资源。

一、什么是微生物检测微生物检验主要包括统计、生物、化学等方面知识，即是指排泄物、人体体液、血液等样品检验，利用各种检验仪器和试剂来进行化验，分别鉴定受检者机体病原微生物。

根据有关人员调查发现，微生物检验能力能给临床医师提供大量有价值的分析数据，保证疾病诊断的正确定，降低医生疾病误诊、漏诊的问题。

特别在信息化时代背景下，我国医学生物学不断发展，现代信息技术医学微生物取得质的突破，被投入到临床感染治疗中，起到较强的指导性作用。

针对检验工作人员来说，不仅需要在临床微生物学上具有丰富的实践能力，还要掌握各方面医学理论知识，且要将临床理论知识和微生物技术相互结合，来提高自身的操作经验和判断能力。

在临床医师使用抗生素药物过程中，优良的药敏试验方法和快速鉴定技术，能给其提供真实的检验结果。

另外，室内和室间质量控制也属于微生物检验质量控制内容，为此医护人员应保证这些检验结果的准确性。

二、微生物在临床应用中有哪些作用在临床诊治感染性疾病中，临床微生物室在其中具有重要作用，能准确检测出病原微生物，结合临床实际情况制定药敏试验，从而指导临床用药情况。

但从目前临床微生物检验工作实际情况来看，其存在很多方面的问题，检验环境愈发复杂，检验结果对临床医学作用逐渐增加，患者对检验工作提出更高要求。

同时，微生物在院感控制中也发挥一定作用，但由于我国医院对感染问题重视程度不足，所以医护人员要加强感染控制和临床微生物方面的研究进度，结合临床实际情况，来创新微生物学诊疗方法，提高日常临床诊治效果。

临床微生物检验的定义临床微生物检验是指将临床病患的相关样本进行采集、培养、分离和鉴定，以确定致病微生物的种类和数量，帮助医生对疾病进行诊断和治疗的一种检验方法。

它是临床诊断中不可或缺的重要手段，有助于提高诊断准确性，指导合理使用抗生素，并对传染病的监测和控制起到重要作用。

临床微生物检验的主要目的是确定人体内的致病微生物，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。

通过对病原微生物的鉴定，可以确定感染类型，为临床治疗提供基础依据。

常见的临床微生物检验包括血液、尿液、呼吸道分泌物、粪便、伤口分泌物等样本的检测。

临床微生物检验的流程通常包括以下几个步骤：1.采集样本：根据临床需要，采集相应部位的样本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。

采样应在符合无菌要求的条件下进行，以防止交叉污染和假阳性结果的出现。

2.培养：将样本置于适宜的培养基中，利用适当的培养条件，如温度、湿度和氧气浓度等，促使微生物生长繁殖。

常用的培养基有血琼脂、巴斯德琼脂、香豌豆琼脂等。

培养时间根据不同微生物种类的生长速度而定，一般在24-48小时之间。

3.分离：通过将培养物进行传代分离，得到纯培养物，用以研究和鉴定。

常用的分离方法有涂布法、滴管法和划线法等。

4.鉴定：通过形态特征、生物化学试验、免疫学方法和分子生物学技术等手段，对分离得到的微生物进行鉴定。

形态鉴定包括观察菌落形态、细胞形态和胞内结构等特征；生物化学试验可以通过微生物代谢特性的测定来进行鉴定；免疫学方法包括血清学试验、酶联免疫吸附试验等；分子生物学技术可以通过PCR扩增、基因测序等方法来鉴定微生物。

5.抗药性检测：可对鉴定得到的微生物进行药敏试验，以确定其对不同抗生素的敏感性和耐药性。

临床微生物检验在临床医学中的应用非常广泛。

它能够协助医生对细菌性感染、病毒性感染、真菌感染和寄生虫感染等疾病进行准确诊断和治疗。

此外，临床微生物检验还可用于疫情调查、感染控制和疫苗效果评价等方面的研究。

需要注意的是，临床微生物检验需要专业的实验室条件和经验丰富的技术人员进行操作，以确保结果的准确性和可靠性。

如何做好微生物检验与临床沟通如何做好微生物检验与临床沟通话题今日讨论话题主持人：颜小平老师今天我们来谈谈“如何做好微生物室与临床的沟通”？特别是临床问到我们微生物一些实验室“检验后”的相关问题时，我们如何回答或回答的更好更全面呢？由于前两天有幸能听到“华西--谢轶教授”关于《临床与微生物实验室沟通--常见问题的讨论》的讲课收获颇丰，特提出以下几个常见的问题与老师们探讨：1. 涂片镜检结果与培养结果不吻合？2. 取的明显是脓液标本，为何培养报告为无菌生长？3. 今天的培养结果为何与前一天的不一样？4. 明显是稀便，培养结果为何正常？5. 培养阳性的病原菌都需要用抗菌药物治疗吗？6. 选择药敏报告敏感的药物，为什么临床疗效无效？特别是铜绿这个常见的致病菌。

希望老师们能积极分享自己的经验。

（以下内容节选自“中国疑难菌讨论群）王月玲老师培养结果不一致我认为主要是针对痰标本、引流液、创面未清创、及不合格的尿标本，留取不规范、杂菌多，不同老师挑选菌落不同造成前后培养不一致；再就是杂菌掩盖或抑制了致病菌的生长，比如痰中奴卡菌需要贴AmP才能分出奴卡菌；对于无菌体液标本应该不会出现这种问题，今天刚报了一例MRSA，患者痰、左右侧引流液、血标本均为一致的MRSA。

宁永忠老师上面提出的问题都是我们的棘手问题。

比如1.2.3.6有难度，我自己多次面对。

问题1：分标本，需要条分缕析。

问题2：涉及概念。

问题3：涉及人员能力是否一致，变数大。

问题6：特别见专业功力，4，5最简单。

我先汇报问题4：腹泻分感染和非感染，非感染稀便，肯定培养阴性。

感染腹泻主要是病毒，细菌培养也必然阴性。

伊贝老师涂片与镜检结果为什么不一致？一、涂片报告所有的细菌，而培养报告的是致病菌。

二、二、标本从采集运送到接种的时间过长，导致部分苛养菌死亡，在涂片可以看到部分残菌，而培养无法生长。

三、某些快生长的细菌由于生长速度快，营养要求低，变成优势菌，掩盖了其他细菌的生长。

医学检验科-临床微生物学专业内容一、专业介绍1.1 临床微生物学的定义临床微生物学是研究临床医学中与微生物相关的疾病的学科，主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物在人类疾病中的作用、诊断和治疗。

1.2 专业背景随着医疗技术的不断发展，微生物学在医学领域中的地位日益重要。

临床微生物学的专业内容涉及病原微生物的检测、分离和鉴定，以及对微生物相关疾病的诊断和治疗。

1.3 就业前景临床微生物学专业毕业生可以在医疗机构、检验检测中心、疾控中心、药品生产企业、科研院所等单位从事临床微生物学领域的工作，有很好的就业前景。

二、专业内容2.1 微生物的检测与分离临床微生物学的专业人员需要掌握微生物的检测与分离技术，包括采集临床样本、培养和鉴定微生物等操作，以确诊微生物相关疾病。

2.2 微生物的鉴定与鉴定鉴定微生物的特征对于制定治疗方案至关重要。

临床微生物学专业人员需要掌握各种微生物的鉴定方法，包括形态学、生理生化特性、分子生物学方法等。

2.3 微生物相关疾病的诊断临床微生物学专业人员需要学习各种常见微生物相关疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，以提高对这些疾病的诊断和治疗水平。

2.4 抗微生物药物的敏感性检测临床微生物学专业人员需要学习和掌握抗微生物药物的敏感性检测方法，以指导临床用药和抗微生物药物的合理使用。

2.5 微生物学实验室管理临床微生物学学科需要规范的微生物学实验室管理，包括实验室环境和设施管理、实验室安全管理、微生物样本管理等内容。

三、专业要求3.1 知识基础学习临床微生物学需要有扎实的生物学、微生物学和临床医学知识，了解细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的基本特征和生物学特性。

3.2 技术能力临床微生物学专业人员需要具备熟练的微生物检测和分离技术、微生物鉴定和鉴定技术、微生物敏感性检测技术等实践技能。

3.3 全面素质临床微生物学专业人员需要具备严谨的科学态度、扎实的专业知识、良好的交流能力和团队合作能力，以满足临床微生物学领域工作的要求。