郧县人民医院患者知情告知制度

患者病情告知与知情同意制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保患者的知情权利和自主选择权利，合理规范患者病情告知和知情同意行为，保障医患双方的权益和医院的医疗质量。

2.本制度依据相关法律法规、伦理规范以及医院的管理要求，包含但不限于《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国医师法》《医学伦理学》等。

第二条适用范围1.本制度适用于本医院供应的各类医疗服务，包含门诊、住院、手术等。

2.本制度适用于患者和其法定代理人。

第三条基本原则1.敬重患者的知情权利和自主选择权利，为患者供应真实、客观、全面的病情告知。

2.严守医疗保密原则，确保患者的隐私和个人信息不被泄露。

3.促进医患沟通，加强医患信任，建立良好的医患关系。

第二章患者病情告知制度第四条病情告知义务1.医务人员有义务向患者或法定代理人如实告知病情、诊断、治疗方案等相关信息。

2.病情告知应依据患者的理解本领、教育程度和文化背景进行，以简明易懂的方式转达。

第五条病情告知内容1.病情告知内容包含但不限于患者的病情、诊断结果、治疗方案、手术风险、预后情况等。

2.病情告知应全面、客观、准确，不得隐瞒或歪曲真相。

3.病情告知应重视敬重患者的感受和意愿，充分考虑患者的心理和情绪状态。

第六条病情告知时间和方式1.病情告知应尽早进行，确保患者在作出治疗决策前了解病情。

2.病情告知可以通过口头或书面方式进行，同时应向患者供应书面的病情告知料子。

3.对于需要特殊处理的病情告知，应当由主治医师或医院专家进行，并在告知前全面了解患者的情况和反应本领。

第七条病情告知记录1.医务人员应将病情告知的内容、时间、方式、患者及其法定代理人的反应等记录在患者病历中。

2.病情告知记录应保管至少10年，确保医疗纪录的完整性和真实性。

第八条特殊情况下的病情告知1.在特殊情况下，如患者精神、心理状态异常或紧急危重情况下，病情告知可以由医务人员与患者的法定代理人进行。

2.医务人员应妥当处理这些情况，尽最大可能保护患者的知情权利。

患者知情同意告知制度１．患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险与效果、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告之的权利，患者在知情的情况下，有选择、接受与拒绝的权利。

２．履行患者知情同意，应根据操作难易程度、是否有创，可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是否同时履行书面同意手续。

３．有患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

４．医院将对需要对患者执行书面“知情同意”的事宜作出统一规定，并提供各类同意书模板；医务处对临床医师进行相关培训。

各科室医务人员以患者易懂的方法和语言，履行充分告知义务和签字同意手续。

５．对急诊、危重症患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉，但患者无法履行知情同意手续，无法与家属联系或家属无法在短时间内到达，不立即实施，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示科主任、医务处，经医务处批准后可实施。

６．临床医师在对病人初步诊断后，要向病人告知初步诊断意见、进一步检查、治疗、可能出现的不良反应等。

对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

７．如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程记录中做详细记录。

并向上级医师或科主任报告。

如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行。

但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

８．手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。

主管医师应详细告知与讲解同意书中的全部内容，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

９．进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。

主管医师应向病人及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，由病人及家属签署同意检查、治疗的意见。

１０．死亡病人进行尸体解剖前，必须由病人直系亲属填写知情同意书，国家有法规规定需行尸检（如传染病）及因司法工作需要进行尸检者除外。

知情同意及告知制度一、医院医疗质量与安全管理委员会负责医院知情同意及告知工作的领导、医务科、护理部等职能部门分别负责本部门知情同意及告知工作的具体管理。

二、知情同意及告知工作的责任人为患者服务的医院工作人员是具体知情同意及告知工作的责任人，应在医疗服务工作中根据有关规定、要求做好知情同意及告知工作。

三、知情同意及告知的原则1.如实、充分、及时、准确2.充分尊重患者知情、同意和选择权四、知情同意和告知的分类1.特殊性知情同意及告知包括手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗。

特殊性告知应取得患者本人或其监护人、代理人的特别知情同意和授权，需要签订专门的知情同意书。

2.一般性知情同意及告知除特殊性知情同意及告知以外的知情同意和告知事项。

一般性告知根据事项重要性不同，可分别采用口头、书面通知、签订知情同意书等形式。

五、知情同意及告知的具体要求：1.需要知情同意及告知的事项和内容(1)手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查和特殊治疗同意书，告知并发症、医疗风险和意外情况、诊疗措施选择及替代方案等。

必要时可另外签署专项知情同意书，如：超说明书用药知情同意书等。

(2)门诊诊断、诊疗方案和复诊要求等，应书写定期复查(1/日/周/月)及有情况随时就诊”，避免书写“随诊”。

医嘱书写应中文，避免书写拉丁文，必要时注明服药疗程。

(3)住院须知及宣教患者入院时由护士进行入院查教，并交代住院有关事项，入院须知需请患者签名，健康教育的内容由护士记录。

(4)入院诊疗计划及重要诊疗方案变更入院后的诊疗计划和重要诊疗方案变更的原因、内容、风险、注意事项等，由经治医师在医患沟通记录中记载，请患者或家属签字。

(5)病危、病重医师下“病重”、“病危”医嘱，书写“病危(重)通知书”，谈话后请患者家属签字。

病危(重)通知书”一式两份，一份归入病历中保管，另一份交患方保存。

(6)出院同门诊要求，并详细书写出院情况、出院医嘱和生活注意事项(饮食、休息等)，并应请主者及家属在出院前医主沟通记录上签字。

第1篇第一章总则第一条为保障患者的知情权、选择权和监督权，提高医疗服务的透明度和公正性，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有临床诊疗活动，包括门诊、住院、急诊等。

第三条本制度遵循以下原则：1. 公平、公正、公开原则；2. 保护患者知情权原则；3. 医疗保密原则；4. 依法依规原则。

第二章知情告知的内容第四条知情告知内容主要包括：1. 诊断结果：包括疾病名称、病情程度、可能的发展趋势等；2. 治疗方案：包括治疗方案的目的、方法、预期效果、可能的风险及并发症等；3. 手术方案：包括手术名称、手术方式、手术部位、手术风险、手术时间、麻醉方式等；4. 检查项目：包括检查目的、检查方法、检查风险、检查费用等；5. 药物治疗：包括药物名称、剂量、作用、副作用、用药方法、用药时间等；6. 病情变化：包括病情的进展、治疗反应、可能的转归等；7. 医疗费用：包括治疗费用、检查费用、药品费用等；8. 其他需要告知的信息。

第五条知情告知应真实、准确、完整，不得隐瞒或虚假告知。

第三章知情告知的方式第六条知情告知可通过以下方式进行：1. 口头告知：由医护人员向患者或家属口头告知，并做好记录；2. 书面告知：以书面形式告知，包括知情同意书、医疗文书等；3. 电子告知：通过医疗机构信息系统、手机短信、电子邮件等方式告知。

第七条知情告知应当由具有相应资质的医护人员进行，确保告知内容的准确性和专业性。

第四章知情告知的程序第八条知情告知程序如下：1. 医疗机构应制定知情告知流程，明确告知内容和方式；2. 医疗人员在诊疗过程中，应主动向患者或家属告知相关信息；3. 患者或家属对告知内容有疑问时，医护人员应耐心解答；4. 患者或家属同意治疗方案的，应签署知情同意书；5. 医疗机构应建立知情告知记录，包括告知时间、告知内容、告知人、患者或家属签名等。

医院患者知情同意告知制度一、背景介绍为了保障患者的知情权和自主权，提高医疗服务的透明度和质量，我公司制定了医院患者知情同意告知制度。

本制度的目的是确保医生和医院向患者充分、准确、清楚地告知医疗服务所涉及的风险、利益、可选择方案等相关信息，让患者能够理解并自主决策是否接受医疗服务。

二、适用范围本制度适用于我公司所有就诊患者，在医院进行诊疗、手术、治疗或参与其他医疗服务的过程中。

三、管理标准1.医生知情告知责任–医生在与患者进行初诊、诊断、治疗计划制定等环节，应当及时进行知情告知。

告知内容应包括但不限于：•疾病的性质、诊断结果、治疗方案、可能的风险和不良反应等；•非手术治疗方案的利弊、效果、费用等；•手术治疗方案的手术目的、手术方法、手术风险、手术后康复等。

–医生应尊重患者的意愿和决策，对于患者拒绝某种治疗方案的，医生应给予充分尊重和回应。

2.医院知情告知责任–医院应当建立健全以患者为中心的知情告知制度，明确知情告知的流程和责任主体。

–医院应当加强对医生的培训，提高其知情告知的能力和水平。

–医院应当建立知情告知的记录制度，记录患者签署的知情同意书、告知书以及医生与患者的知情告知对话内容。

3.患者知情同意责任–患者有责任主动向医生提出问题，增加自己对医疗服务的了解。

–医生就诊过程中的知情告知应当以书面形式向患者进行，患者应仔细阅读并确保其理解其内容后签署同意书，确保知情同意的真实性和完整性。

4.知情告知的时机–对于预约就诊的患者，医生应当提前告知患者所需准备的相关信息。

–在医疗服务过程中，医生应当在关键环节向患者进行知情告知，确保患者能够及时了解相关信息。

四、考核标准1.医生知情告知考核–医院将定期对医生的知情告知能力进行考核，包括考察其对重要的疾病、手术的风险和利益的知晓程度，是否能够准确、清楚地向患者进行告知。

–医生应当取得相应的知情告知资质，否则将影响其绩效考核等方面。

2.医院知情告知考核–医院将定期对医院的知情告知制度进行考核，包括考察其制度的完备性、流程的规范性、执法的有效性等方面。

患者知情告知管理制度一、患者知情告知管理制度的定义患者知情告知是医疗机构向患者全面、准确、及时地告知医疗诊断、治疗方案及可能的风险、后果，使患者在理解的基础上做出知情选择的过程。

患者知情告知是医疗服务中的一项重要环节，是医生与患者之间建立信任、合作关系的基础。

二、患者知情告知管理制度的主要内容1.告知范围：医院应对患者进行的所有诊疗过程进行知情告知，包括诊断结果、治疗方案、手术风险、医疗费用等。

2.告知内容：告知内容应当详尽、准确、易懂，避免使用医学术语和专业术语，尽量以患者能够理解的方式传达信息。

3.告知方式：告知可以通过口头、书面或视听等方式进行，医院应根据患者的特点和需求选择最适合的告知方式。

4.告知时机：告知应在诊疗之前充分进行，充分听取患者意见和建议，确保患者了解并同意治疗方案。

5.告知书面记录：医院应为每位患者建立详细的告知记录，包括告知内容、告知方式、告知时间等信息，以备查阅。

6.告知反馈：医院应建立患者投诉和反馈渠道，接受患者的意见和建议，及时处理患者的投诉和纠纷。

7.告知监督：医院应建立监督机制，定期开展知情告知质量检查和评估，及时纠正违规行为，确保患者知情权益得到保障。

三、患者知情告知管理制度的实施流程1.患者来院就诊：患者来院就诊后，前台接待人员应查询患者信息，确认患者身份和诊疗目的。

2.医生接诊：医生应根据患者的病情和诉求，制定相应的诊疗方案，并告知患者治疗的必要性、可能的风险和后果。

3.患者知情告知：医生应以口头或书面方式向患者全面、准确地告知诊疗内容，让患者了解并同意治疗方案。

4.患者选择治疗方案：患者通过与医生的沟通和交流，选择适合自己的治疗方案，并签署知情同意书。

5.诊疗执行：医生根据患者的选择和同意进行诊疗工作，确保治疗过程符合患者的知情权益。

6.治疗结束：治疗结束后，医生应向患者详细介绍治疗效果和注意事项，提供必要的康复指导。

7.患者投诉和反馈：医院应建立患者投诉和反馈机制，接收和处理患者的投诉和意见，及时回应患者的需求。

医务人员告知患者、亲属知情同意签字制度医务人员告知患者、亲属知情同意签字制度为构建和谐医患关系，维护和尊重患者的知情同意权，防止医疗纠纷的发生，在医疗活动中，医务人员应本着正确、真实、准确告知的原则，以通俗易懂的语言，将患者的病情、诊疗措施、医疗风险、医疗费用等告知患者或其家属知情，并签署知情同意书。

知情同意书的签署是患者或家属(代理人)在知情的前提和条件下，对拟实施的特殊诊疗操作、处置，作出的承诺或同意的意思表示，说明医务人员已向患者履行了医疗行为不利后果的告知义务和医务人员不同程度的关注义务，即患者行使知情同意权，医务人员履行告知义务的法定形式。

让患者享有知情同意权，不能成为医务人员推卸应负责任的手段和凭据。

1、病人入院时，接待护士要告知病室主任、护士长、主治医师，责任护士姓名、病室环境、注意事项，应遵守的诊疗规章制度，并签署入院告知书。

主管医师要告知病人目前病情、初步诊断、需做检查、诊疗方案和方法，影响病情转归的因素和注意事项，并签署医患谈话记录。

2、诊疗过程中应常规告知病人入院后各项检查结果，目前诊断与状况，进一步治疗方案，需拟行的特殊检查用药情况、副作用、注意事项、病情变化情况等，并将告知内容记入病历，同时签署住院病人病情告知书。

3、诊疗活动中，在对病人实施手术治疗、特殊检查治疗、侵入性有创诊疗前，要将诊疗操作的名称、方式、目的、必要性、风险(并发症、意外损害后果)，风险的防范、操作医师、时间、需病人配合的注意事项等详细告知病人及家属，并签署以下知情同意书。

(1)、各种手术及麻醉，需签署手术、麻醉同意书。

(2)、输血需签署输血治疗同意书。

(3)、侵入性有创诊疗操作需签署有创诊疗知情同意书，(项目见新晃县人民医院2007年8月27日通知)。

(4)、临床试验性检查和治疗。

(5)、其它需要事后证明已得到病人(或相关人)认可的事项，要将告知内容记入病历，并在病历中签字认可。

(6)、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗，要告知病人，并在病历中签字认可。

患者告知与知情同意制度第一章总则第一条患者告知与知情同意制度的目的是规范医疗机构与患者之间的沟通和沟通，加强患者的知情权，促进医患关系的良好发展。

第二条医疗机构应当依法履行患者告知与知情同意的义务，确保患者充分了解医疗服务内容、可能的风险和不确定性，并取得患者的知情同意，保障患者的人身权益。

第三条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意制度，明确工作流程和责任分工，确保患者告知与知情同意的有效实施。

第二章患者告知与知情同意的内容和方式第四条患者告知的内容应当包含但不限于以下内容：1.医疗服务的名称、性质、目的、预期效果等基本信息；2.医疗服务的可能风险、并发症、不良反应等相关信息；3.医疗服务的操作方法、注意事项、特殊要求等具体细节；4.医疗服务可能导致的身体或心理损害、生活质量的转变等后果；5.其他与医疗服务相关的紧要信息。

第五条患者告知的方式可敏捷运用以下途径：1.口头告知：医务人员通过面对面、电话、视频等方式向患者进行认真解释和说明；2.书面告知：医务人员向患者供应书面料子，包含医疗服务的相关信息和知情同意书；3.多媒体告知：利用医疗机构内部的电子屏幕、电视、宣传册等呈现患者告知内容。

第六条患者知情同意的方式应当采取书面形式，明确标注患者的个人信息、医疗服务的内容、可能风险、责任分工等紧要事项。

患者应当亲笔签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。

第三章患者告知与知情同意的程序和责任第七条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意的工作程序，明确工作流程和责任分工。

第八条患者告知与知情同意的程序一般应当包含以下几个环节：1.接诊环节：医务人员在接诊时应当向患者供应相应的告知料子，对医疗服务进行简要介绍；2.认真告知环节：医务人员在认真解释时应当依据患者的具体情况供应认真的告知内容；3.知情同意环节：医务人员应当向患者供应书面知情同意书，并解答患者的相关疑问；4.签字确认环节：患者应当亲自签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。

医院知情告知制度
一、诊疗过程中，充分考虑患者或家属的意见，医务人员应对疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行知情告知，并做好记录，必要时患者或家属签字确认。

二、门诊医师接诊时，应将疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，必要时将告知的关键内容记录在门诊病历上。

三、患者住院时签署相应入院知情同意书。

四、住院期间，出现下列情况时应对患者或家属进行知情告知，并记入病程记录中或签署相应的知情同意书，必要时患者或家属签字确认：（1）患者病情明显变化时；（2）特殊治疗前（如MECT）；（3）有创检查或有风险处置前；(4)变更治疗方案时；（5）贵重药品使用前；（6）麻醉前；（7）输血前；（8）医保患者采用目录外的诊疗或药品前。

五、患者出院时应进行末次沟通，填写《末次医患沟通记录单》。

六、知情告知可采取床旁告知、分级告知、集中告知、出院回访等形式。

七、特殊告知应记录告知的时间、地点，参加告知的医护人
员、患者及其家属姓名，告知的内容及患者或家属的意见等，记录的结尾处要求患者或家属签字并按手印，参加沟通的医护人员签字。

XXXX医院患者知情同意告知管理制度一、患者知情同意的内容（一）知情内容（二）同意内容二、必须履行书面知情同意的情况三、知情同意告知方式四、患方履行知情同意人员的要求五、紧急、特殊情况知情同意告知六、履行书面知情同意的具体要求根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法规，制定本制度。

一、患者知情同意的内容（一）知情内容1.以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及目前所处的进程。

2.患者所患疾病的初步诊断及诊断依据。

3.拟采取的治疗措施（包括药物治疗、手术治疗及其他治疗）的近期和远期后果，包括可能出现的病情的好转或恶化、副作用及并发症、预后；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施及可能的效果。

4.诊断和治疗所要付出的费用，特别要告知哪些是医疗保险的付费项目，哪些是自费项目。

如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施的费用。

患者或家属需配合的注意事项。

5.如遇本院难以确诊、治疗的情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗的建议。

6.对手术、有创检查、特殊治疗，需充分告知，要认真对待，安排充足的时间，由经治医师、术者与患者和（或）患者家属进行有效的沟通，并履行必要的文字程序。

其他如服药、注射等处置，也应准确告知，可在处置前进行，一般无需履行文字承诺，但应在病历中有所记载。

7.告知体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息、活动、出院复查及医嘱，并形成样式统一的知情告知同意书。

8.对某些与治疗、护理有重要意义的事项，应向患者和（或）患者家属反复多次告知。

9.参与诊疗的医师或相关诊疗小组成员。

（二）同意内容患者在知情的情况下有选择、接受或拒绝治疗的权利。

二、必须履行书面知情同意、签字手续的情况1.有创操作、特殊检查、特殊治疗和手术，包括：①各类手术。

②麻醉。

③创伤性检查、治疗，如血管造影、各种活检、腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺各种内镜检查及治疗等。

医院患者知情同意告知制度前言在医疗实践中，医生与患者之间的关系显得至关重要。

在医生治疗疾病期间，如何保护患者的权利，防止医疗纠纷的发生，体现医疗服务的合法性，成为医疗工作者亟需解决的问题。

本文将详细探讨医院患者知情同意告知制度。

定义患者知情同意告知制度是指在医生为患者进行诊疗或治疗前，对患者及其家属进行详细说明，使其充分了解本次诊疗或治疗过程中可能发生的风险、医疗能力和预期效果等相关问题，并在获得患者主动、自愿明确表示同意的前提下，进行医学行为的系统性安排。

作用医院患者知情同意告知制度对维护患者权利、保障医疗安全、防止医疗纠纷、提高医疗质量有着重要的作用。

维护患者权利医院患者知情同意告知制度通过向患者详细解释诊疗或治疗的内容、可能遇到的风险、医生能力等，使患者充分了解本次医疗行为的性质和意义，明确自己的权利和义务，对医疗服务提出合理要求，有效保护患者的知情权。

保障医疗安全医院患者知情同意告知制度不仅包括医生向患者的告知，更是医院对患者权益的保障。

在医院开展临床诊疗工作时，医生必须依据医学规范和标准，通过涵盖临床检查、诊断和治疗的一系列措施和行动，全面保障患者在治疗过程中的完整性和安全性。

防止医疗纠纷医院患者知情同意告知制度系统地规范了医生与患者之间的关系，让患者对医疗服务有更进一步的了解和认识。

对于不明了解本次治疗所涉及的问题、不知道自己有哪些权利和为自己的权益斗争等的患者，这套制度提供了一个完整和可实现的途径来预防和协调内部纠纷。

提高医疗质量医院患者知情同意告知制度使医生和患者之间的合作得以更好地实现，使医生对患者得到更多的支持和信任，同时也让患者的信任来源更加稳定，让医生与患者之间的沟通和交流变得更加顺畅和高效，有效地提高了医疗质量。

实施步骤医院患者知情同意告知制度的实施应具体满足以下步骤：第一步：收取病历在收取患者的病历时，应详细询问病史、既往史、体征等因素，收集必要的资料。

通过这些基本信息的搜集，合理评估诊断和治疗方案。

医院患者知情同意告知制度医院患者知情同意告知制度是指医疗机构在进行诊疗和医疗操作过程中，向患者提供必要的信息，以便患者能够充分了解自己的病情、治疗方案、可能的风险和效果等，并在此基础上自主决策是否接受相应的治疗或手术。

知情同意告知制度是医疗伦理学的重要原则之一，它旨在保护患者的自主权和知情权。

1.客观真实原则：医院在为患者提供治疗或手术之前，应当提供真实、客观的信息，包括患者的病情、可能的治疗方案、风险和效果等。

医院不应隐瞒或歪曲信息，而是应根据患者的理解能力、语言表达能力和文化背景等因素提供易于理解的信息。

2.自主决策原则：知情同意告知制度的目的是为了保护患者的自主权，患者有权决定是否接受治疗或手术。

医院应尊重患者的决定，并将其写入医疗记录。

3.仁爱原则：医院应当对患者怀有仁爱之心，关注患者的需求和权益。

在进行知情同意告知时，应帮助患者理解疾病、治疗过程和可能的风险，提供必要的援助和支持。

1.评估患者的知情能力和心理状态：医院应对患者的知情能力进行评估，判断其是否能够理解提供的信息。

此外，还需要关注患者的心理状态，是否存在焦虑、担忧等情绪。

2.提供必要的信息：医院应向患者提供必要的信息，包括病情、治疗方案、可能的风险和效果等。

信息应以易于理解的方式进行表达，使用患者能够理解的语言和术语，并提供图表、影像资料等辅助材料。

3.确保患者理解：医院应确保患者理解所提供的信息，可以通过问答、反馈等方式进行确认。

如果患者无法理解，医院应采取适当的措施，如向患者家属或法定代理人说明。

4.接受患者的决策：医院应尊重患者的决策，无论其选择是接受还是拒绝治疗或手术。

医院应将患者的决策记录在病历中，并确保医疗团队执行相应的治疗方案。

5.定期评估：在治疗或手术过程中，医院应定期评估患者的病情和治疗效果，并向患者提供相关信息。

如果治疗过程中发生了意外情况或预期之外的风险，医院需要及时告知患者，并协商可能的处理措施。

6.回访和跟踪：治疗结束后，医院应进行回访和跟踪，了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持。

患者知情同意告知制度Ⅰ 目的为增强医患之间的沟通，减少医患纠纷的发生，充分尊重患者和家属的权利，支持和促进患者和家属参与治疗过程。

Ⅱ范围适用于全院医护人员。

Ⅰ 制度一、全体医护人员应对医院高危的、易出问题的或其他必须获得知情同意的操作和治疗予以充分的了解。

二、知情同意告知形式和内容医护人员可以采用各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式告知，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

一般于患者入院24小时内告知，主要内容如下：（一）疾病诊断。

（二）告知患者目前的病情及病情的发展。

（三）治疗方案：使用药物的名称、用法、可能出现的副反应；特殊检查的目的、程序、痛苦程度、结果及所代表的意义；检查过程中可能出现的副作用、对人体有无伤害及伤害的程度、检查费用；患者住院治疗的天数、预计费用等，外科手术要告知患者手术名称、治疗的目的、潜在的危险性和并发症等情况。

（四）主要负责患者治疗的医师（尤其是主刀医师、特殊诊疗操作医师、管床医师）和护士的姓名及技术背景要告知患者。

（五）治疗的优缺点及其他替代治疗方法，必要时提供其他可选择的医院。

（六）预期效果：告知患者治疗效果及治愈的可能性。

（七）恢复期可能出现的问题：如可能出现的并发症以及意外情况。

（八）拒绝或放弃治疗可能产生的后果。

（九）要对患者进行入院宣教，告知患者的权利和义务，安全、饮食方面的问题。

三、下列情况要及时与患者及家属沟通告知（一）及时告知患者治疗结果、病情转归。

（二）调整诊疗方案。

（三）获得新检查（验）结果后。

（四）病危和病重患者。

（五）出现并发症及意外情况时。

四、告知患方知情同意人员为：患者本人、患者监护人或按相关法律程序规定的相关人员和委托代理人，具体要求如下：（一）具有完全民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上要直接告知患者本人，需履行书面签字手续的由其本人签字。

如患者要求相关告知由其委托代理人执行，可由委托代理人代为行使知情同意权。

病人病情告知与知情同意制度1. 前言本制度旨在规范医院在病人就医过程中病情告知与知情同意的管理，确保病人在明确知情的基础上参加医疗决策，保障病人的权益与利益。

2. 适用范围本制度适用于我院全部病人就医过程中的病情告知和知情同意行为。

3. 病情告知原则3.1 全面真实原则医务人员应向病人及其家属全面、真实地告知病情，包含病情的性质、严重程度、治疗方案、风险等相关信息，以便病人能够做出理性的医疗决策。

3.2 及时沟通原则医务人员应在了解病情后及时与病人及其家属沟通，并供应充分的时间让其充分了解和考虑。

3.3 私密保密原则医务人员应保护病人个人隐私，遵守医疗秘密，除非得到病人本人或其法定代理人的同意，不得向他人披露病情信息。

4. 知情同意原则4.1 自由意愿原则病人及其家属有权自主决议是否接受特定治疗或手术，医务人员应敬重病人的自由意愿，不得强制施行治疗或手术。

4.2 充分知情原则医务人员应向病人及其家属供应充分的治疗方案、预期效果、风险、可能的并发症等信息，以供其作出知情同意决策。

4.3 替代方案说明原则医务人员应告知病人及其家属当前诊断和治疗方案的替代选择，以便病人能够作出理性决策。

4.4 特殊情况知情同意原则对于未成年人、精神疾病患者、无意识的患者等特殊情况，医务人员应与相关法定代理人协商并取得知情同意。

5. 知情同意流程5.1 病情告知与解释医务人员应当与病人及其家属进行面对面的病情告知与解释，以确保信息转达的准确性和有效性。

5.2 书面知情同意对于需要病人供应书面知情同意的重点手术或治疗行为，医务人员应当供应相应的知情同意书，并征患病人或其法定代理人的签字。

5.3 征集第三方看法在特殊情况下，如病情多而杂、治疗方案争议较大等，医务人员应当征求其他专家的看法，以确保治疗方案的公正性和合理性。

5.4 记录与归档医务人员应当认真记录病人的病情告知过程、知情同意过程及相关签字等信息，并及时将其归档保管。

XXXX医院患者知情同意告知管理制度
一、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

二、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

进行特殊检查、特殊治疗、手术、有创操作、使用贵重物品或药品、试验性临床医疗等医疗活动时，应由患者本人、家属或授权委托人签署知情同意书。

三、由患者本人或其监护人、授权委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

1、不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；
2、患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字。

3、因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。

患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。

直系亲属、
关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。

四、病人存有疑虑拒绝接受检查、治疗，主管医师应进一步做出解释，告知由此可能导致的后果并记录；如病人仍拒绝接受，应向上级医师或科主任报告，并在病程记录中记录。

如果病人执意不同意，则不可实行，由病人或授权委托人在知情同意书上签字。

五、由主管医师或其上级医师履行告知义务，对患者及家属提出的问题进行详细的解释。

患者知情告知同意工作制度为进一步改善医疗服务质量，提升医疗服务水平，使医务人员尽快地转变观念，充分尊重和保障病人的知情权、选择权，使患者理解、支持、配合医院和医务人员，促进建立相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系，减少医疗纠纷，根据相关法律法规，结合我院实际，制定本制度。

一、知情告知制度1.知情告知的范围和内容（1）患者的病情及预后，已经和将要采取的医疗措施、患方应注意或配合的行为及可能出现的医疗风险。

（2）各种创伤性操作、各种特殊检查、特殊治疗、各类手术及实验性临床医疗。

（3）自理费用较大的药品和医疗措施；单价在 200 元以上的材料，同时对所选用的植入性材料必须注明型号和厂家或产地及价格。

放化疗、大剂量或疗程大于 5 天的激素治疗、血液制品。

（4）卫生行政部门要求进行知情告知的其他内容。

2.知情告知的形式（1）入院 72 小时知情告知：主管医师在非手术患者入院 72 小时内必须与患者进行正式沟通并有书面记录。

手术患者若入院 3 天内未进行手术即未行术前谈话的，必须有《72小时内诊疗知情告知同意谈话》记录。

（2）手术知情告知：术前谈话：各类手术（包括门诊手术）前，必须同患方进行一次详细谈话，并有《手术知情同意书》记录；术中谈话：各类手术进行中，如发现术中诊断与术前诊断不符，需改变术式或扩大手术范围等术前谈话未涉及的内容，主刀医生或第一助手必须同患方进行一次详细谈话，并有书面记录留存于病历；术后谈话：各类手术结束，患者返回病房，主刀医师或第一助手应在完成手术记录时同患方进行沟通，告知患方术中所见、手术过程、目前病情及将要采取的医疗措施，术后须注意的问题，再次强调术后可能发生的各种意外和并发症，并记录于病历中。

（3）麻醉知情告知：麻醉前麻醉科医师须向患者或其授权委托人告知施行麻醉的必要性，并就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的风险与益处和其他可供选择的方案，向患者或其授权委托人作详细交待。

患者知情同意告知制度各临床科室：为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重增进医患间的信任和理解依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》及河南省卫生厅《病历书写规范》的要求结合我院实际情况制订我院知情同意告知制度。

一、知情同意权的概念是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。

医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。

二、对病人告知的内容(-)患者入院时告知1、护理站在接到患者的《住院通知书》时由当班护士接待患者并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释让患者及其亲属在存根中签名并将存根附在《住院通知书》上作为病历资料的一部分。

2、护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系并告知联系方法或地点。

3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。

(二)入院后告知1以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。

2应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法可能发生的意外。

病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。

3拟采取的治疗措施（包括药物治疗、手术治疗及其他治疗）的近期和远期效果。

包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外如存在有多种可能的治疗措施时应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。

4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时医生应将其可能发生的后果详细告诉患者书写告知书同时将告知内容记录在病历中。

5、病情发生变化时告知有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程消除患者的顾虑和疑问同时将告知内容记入病历中。