医疗机构药师职业技能大赛用药——交代题

医疗机构药师大赛——用药咨询题1、青霉素类、头孢菌素类药物为什么一天的剂量需要分次给药？答：由于青霉素类、头孢菌素类药物为繁殖期杀菌剂，多数生物半衰期较短，投药后能将繁殖期的细菌杀灭。

当感染部位的药物浓度下降，原处于静止期的病原菌获得生长繁殖的机会，进入繁殖期，此时，再次投用青霉素类、头孢菌素类就会将刚刚进入繁殖期的细菌杀灭，如此反复，就能达到较好的抗菌作用。

另外，青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌效应呈时间依赖性杀菌作用，取决于血药浓度高于MIC的时间，此时间越长疗效越佳。

一天剂量分次给药，可明显延长血药浓度高于MIC的时间，从而获得较佳的疗效。

2、为什么临床上推荐氨基糖苷类抗生素每天给药一次？答：①氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖型，减少给药次数，加大每次用药剂量有利于提高血药峰浓度，从而增强疗效。

②氨基糖苷类抗生素有较长的PAE。

利用PAE可在原剂量或适当增加剂量的前提下，适当延长给药时间。

③氨基糖苷类抗生素有首次接触效应，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，能被迅速杀灭，当未被杀灭的细菌再次或多次接触同种抗生素时，杀菌效果明显降低。

这种现象亦称之为适应性耐药。

④氨基糖苷类的肾毒性和耳毒性与肾皮质及内耳淋巴液中的药物浓度高低及维持时间长短有关，一日一次的给药方案可降低肾毒性和耳毒性。

3、有人说第三、四代头孢菌素比第一、二代头孢菌素新，价格贵，因此第三、四代头孢菌素效果更好，对吗？答；这种说法是错误的。

所有的头孢菌素抗菌谱均较广，但各代头孢菌素抗菌谱的侧重点不同，对G-杆菌感染而言，二代头孢菌素较一代强，三代较二代强，四代比三代强。

但对G+球菌感染而言，第一代作用最强，其次是二代头孢菌素和四代头孢菌素，三代头孢菌素最差。

因此临床上处理G- 杆菌感染时应选用三代或四代头孢菌素，而对G+球菌感染而言，一代疗效最佳。

在肾毒性上，一代头孢菌素较明显，其他均较低。

对β-内酰胺酶，三代、四代头孢菌素较一代和二代头孢菌素稳定。

药师用药交代与不合格处方干预试题1、药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确的处理方式是? A．拒绝调剂? B．及时告知处方医师?? C．予以记录并按照有关规定报告? D．拒绝调剂，按照有关规定报告? E．拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定记录、报告2、以下有关“发药过程”的叙述中，最重要的事项是? A．核对患者姓名? B．实施门诊用药咨询? C．核对药品与处方的相符性? D．检查药品规格、剂量、数量? E．向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项3、以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条款是??? A．仅限于在本单位使用??? B．适于大量配制和储备??? C．可提高调剂工作效率??? D．减少患者取药等候时间??? E．便于控制药品的品种和质量4、下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是??? A．麻醉药品? ? ?? B．抗焦虑药??? C．抗高血压药??? D．第二类精神药品??? E．第一类精神药品5、为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必须经受??? A．学习?? ? ? ? ? ? B．训练??? C．学习与训练??? D．训练与授权??? E．训练与考试6、某药品的有效期标识为2015年8月，说明该药品只能使用至??? A．2015年8月31日??? B．2015年7月3 1日??? C．2015年7月30日??? D．2015年8月1日??? E．2015年7月1日7、肠外营养液应现配现用，不立即使用时所需要的保存条件是? A．0℃??? B．2℃??? C．4℃? D．6℃??? E．8℃8、以下配伍中，源于“溶剂性质改变”而发生配伍变化的是??? A．氯霉素注射液加入输液中??? B．盐酸四环素注射液加入输液中??? C．两性霉素B加人生理盐水中??? D．硫喷妥钠注射液加入输液中??? E．两性霉素B加入葡萄糖输液中9、药品“性状”有一定的鉴别意义，以下药品以“味酸”可识别的是??? A．山梨醇??? B．氯霉素??? C．葡萄糖??? D．阿司匹林??? E．对乙酰氨基酚10、化学性质不稳定的药品及生物制品、血液制品、基因药物应该存放在??? A．专用库??? B．阴凉库??? C．普通库??? D．冷藏库??? E．危险品库11、以下有关使用喉部喷雾剂的叙述中，对患者最有指导性的是? A．咽下喷雾剂并没有害处? B．用药后不要饮用任何液体? C．使药物在口中保留尽可能长的时间? D．如果感觉它使胃部不适，则不要咽下? E．给药时，尽可能向口腔后部喷射药物12、以下“WHO定义的药物不良反应”的叙述中，关键的字句是??? A．任何有伤害的反应??? B．与用药目的无关的反应??? C．在调节生理功能过程中出现??? D．人接受正常剂量药物时出现??? E．在预防、诊断、治疗疾病过程中出现13、“肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳”属于? A．后遗效应??? B．过度作用? C．继发反应??? D．停药反应? E．毒性反应14、“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药3个月”显示引发药源性疾病的是??? A．药物相互作用??? B．药品质量因素??? C．剂量与疗程?? ?? D．医疗技术因素??? E．患者因素15、以下有关“老年人用药的一般原则”的叙述中，不正确的是??? A．用药从简??? B．联合用药??? C．缩短疗程??? D．切实掌握用药指征??? E．慎重地探索“最佳”的用药量16、以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料瓶中的是? A．盐酸?????? B．碘化钾? C．苛性碱??? D．硝酸银? E．过氧化氢17、患者用药咨询最多的内容是? A．药品名称?????? B．用药方法? C．药品适应证??? D．剂量与疗程? E．服药后预计效果（18—20题共用题干）??? 用药指导的内容涉及用药注意事项、禁忌证、用药的适当方式和时间、适当的疗程、潜在的不良反应及个体给药差异等。

一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分）1.医疗机构病区用药医嘱单( )A.是解释处方的医疗文书B.是患者给药凭证，但独立于处方C.本身构成处方D.不适用《处方管理办法》2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( )A.无适应证用药B.有配伍禁忌或者不良相互作用的C.无正当理由不首选国家基本药物的D.重复给药的3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( )A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断4.盐酸哌替啶处方为( )A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( )A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( )A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( )A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75%8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( )A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.010.关于剂型的使用，下列说法正确的是( )A.泡腾片严禁直接服用或口含B.舌下片含服10min后可进食或饮水C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用D.软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11.根据《药品说明书和标签管理规定》，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是( )A. 中成药B. 处方药C.注射剂D. 生物制品12.下列胰岛素制剂中，不可以采用静脉注射方式给药的是( )A. 赖脯胰岛素注射液B. 门冬胰岛素注射液C. 重组人胰岛素注射液D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液13.下列药物注射给药时，仅能采用静脉滴注的是( )A. 间羟胺B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱14.下列给药途径与相应的一次注射量要求，叙述错误的是( )A. 静脉推注：5～50mlB. 肌内注射：1～8mlC. 皮下注射：1～2mlD. 皮内注射：0.2ml以下15.根据说明书使用指导，下列药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是( )A. 蔗糖铁注射液B. 注射用兰索拉唑C. 注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克）D. 注射用埃索美拉唑钠（耐信）16.服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的( )A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D.变态反应17.注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的( )A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D. 变态反应18.下列药物用药期间应避免饮酒的是( )A.青霉素B.甲硝唑C.司帕沙星D.磷霉素19.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是( )A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20.依据生物钟规律，以下最好在早晨服药的是( )A.钙剂B.抗过敏药C. 抗抑郁药D. 平喘药21.抗痛风药别嘌醇的主要不良反应，不包括( )A. 皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反应D. 骨髓抑制22.氨基糖甙类药物的不良反应，不包括( )A. 耳毒性B. 神经肌肉阻断作用C. 肾毒性D. 心脏毒性23.以下关于化疗药物引起不良反应，错误的是( )A. 长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反应24.以下胰岛素皮下注射部位选择项中，吸收最快的是( )A. 上臂B. 腹部C. 大腿D. 臀部25.下列关于直肠药物吸收的叙述中，正确的是( )A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度高B. 塞入距肛门2cm处有利药物吸收C. pKa＜4.3的弱酸性药物吸收较快D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主26.选用抗菌药物预防手术后切口感染，，一般针对的细菌是( )A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 脆弱拟杆菌D. 鲍曼不动杆菌27.除特殊情况外，抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( )A. 24-48hB. 48-72hC.72-96hD.96-120h28.根据PK/PD的特性，下列抗菌药物中属于浓度依赖型的是( )A. 头孢克洛B. 阿奇霉素C. 万古霉素D. 莫西沙星29.下列大环内酯药物中，具14元环结构且可小剂量较长期使用的是( )A. 乙酰吉他霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 麦迪霉素30.克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是( )A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应31.以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药，不包括( )A. 头孢克洛B. 呋喃唑酮C. 甲硝唑D. 左氧氟沙星32.下列药物中，属于特异性COX-2抑制剂的是( )A. 吲哚美辛B. 布洛芬C. 塞来昔布D. 洛索洛芬33.口服补液盐一袋（大小各一包共14.75g）服用时需溶于多少量温开水中( )A.500mlB. 1000mlC.250mlD. 100ml34.下列药物配伍口服可以增进吸收的是( )A. 维生素B6与左旋多巴B. 苯巴比妥与叶酸C. 维生素C与铁剂D. 维生素C与维生素B1235.下列药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是( )A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 伊曲康唑36.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物不包括( )A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.原料供应不足的抗菌药物37.以下药品中，无需避光保存的是( )A. 维生素K1注射液B. 盐酸左氧氟沙星注射液C. 注射用硝普钠D. 盐酸精氨酸注射液38.下列关于用药个体差异的描述，确切的是( )A.不同年龄的患者用药剂量不同B.相同药物给予相同剂量，疗效因人而异C.不同体重的患者用药剂量不同D.不论何种药物，不同的患者剂量都应不同39.根据妊娠期用药分级标准，下列药物孕妇禁用的是( )A. 头孢克洛B. 拉米夫定C. 乳果糖D. 异维A酸40.关于药物在乳汁的浓度，以下叙述错误的是( )A.水溶性高的药物易进入乳汁B.药物分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近C.弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D.药物蛋白结合率高，进入乳汁的药量少41.关于促红细胞生成素的适应证，下列叙述错误的是( )A. 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人B. 脾亢引起的三系降低C. 再生障碍性贫血D. 外科围手术期的红细胞动员42.以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述，不正确的是( )A.治疗窗与肾移植术患者不同，应依据监测结果个体化用药B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反应C. 为达到最大吸收量，宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等43.以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反应的药物是( )A.水杨酸钠B.氯丙嗪C. 普萘洛尔D.氢氯噻嗪44.下列和泼尼松5mg等效剂量不相符的是( )A.甲泼尼龙4mg B . 地塞米松0.75mg C . 布地奈德2mg D. 氢化可的松20mg45.吗啡禁用于分娩止痛，是由于( )A.可抑制新生儿呼吸B. 易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D. 镇痛效果差46.以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是( )A. 二巯丙醇B. 二巯丁二钠C. 青霉胺D.依地酸钙钠47.下列关于胃肠促动力药的叙述，不正确的是( )A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠内容物的转运及其排空B. 多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体，多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体C. 15元环内酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放D. 依托必利多巴胺DA2受体阻断药，并具有抗乙酰胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢副作用48.服用降压药物的患者胆绞痛发作，可能由下列哪种药物诱发( )A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 氢氯噻嗪49.某患者口服药物后尿液呈红褐色，可能与下列药物有关的是( )A. 牛黄解毒片B. 甲硝唑C. 维生素B6D. 头孢克肟50.下列抗菌药，肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是( )A. 四环素B. 万古霉素C. 伊曲康唑口服液D. 丁胺卡那霉素51.下列药物中，最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是( )A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利 C . 普萘洛尔D. 哌唑嗪52.维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍，其原因是( )A . 维生素K1是碱性溶液B. 维生素C是酸性溶液C. 维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化D. 维生素C具有较强的还原性使维生素K1疗效降低53.关于凝血酶冻干粉，错误的是( )A. 喷洒创面用于局部止血B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37℃54.以下不属于高危药品目录的是( )A. 10%氯化钾注射液B. 25%硫酸镁注射液C. 环磷酰胺注射液D. 维生素B6注射液55.以下药物导致的尿液色泽变化，为药物不良反应表现的是( )A.利福平--橙红色B. 甲硝唑--暗黑色C. 吲哚美辛--红色D. 酚酞-- 红色56.对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血，下列药物宜选( )A. 卡络磺钠B. 氨基己酸C. 维生素K1D. 鱼精蛋白57.门冬氨酸钾镁注射液用药过量时，静脉注射解救药是( )A.氯化钙B. 葡萄糖C. 氯化钠D. 碳酸氢钠58.伴有痛风的高血压患者不宜选用( )A.螺内酯B. 氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦59.阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为( )A. 1.2mg/日B. 2.4mg/日C. 4mg/日D. 10mg/日60.通过稳定肥大细胞膜，从而抑制过敏介质释放的药物是( )A.氯雷他定B. 西替利嗪C. 甲氧那明D.色甘酸钠61.下列药物中，有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是( )A.阿托品B.拜阿司匹林C. 地高辛D. 氨氯地平62.患者CYP2C19基因为慢代谢型，则其在使用下列哪种药物时疗效降低( )A.阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 奥美拉唑63.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是( )A. 选择性兴奋β2受体B. 抑制磷酸二酯酶C. 稳定肥大细胞膜D. 阻断M胆碱受体64.缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用( )A. 苯海索B. 多巴胺C. 苯巴比妥D. 丙米嗪65.大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括( )A. 消化性溃疡B. 免疫力下降C. 血小板下降D. 自发性骨折66.下列关于青霉素类药物的使用及注意事项的叙述，错误的是( )A. 青霉素可用于鞘内注射B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射C. 青霉素过敏者，青霉素类及加酶抑制剂禁用D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67.下列具有肝肠循环的药物是( )A.阿司匹林B. 地高辛C. 普萘洛尔D. 奥美拉唑68.异烟肼与维生素B6联用的目的是( )A.增强疗效B. 延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D. 提高机体的耐受性69.以下药物不宜与酮替芬合用的是( )A. 阿莫西林B. 格列美脲C. 美托洛尔D . 阿托伐他汀70.关于患者在输注白蛋白后予以利尿剂，以下叙述错误的是( )A. 白蛋白提高血液胶体渗透压，从而将组织中水分转移到血液中B. 利尿剂将血中水分排出，在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率C. 凡利尿剂均引起Na+、K+、CL-、HCO3-的丢失D. 布美他尼对电解质的影响相对较小二、判断题：（30题，0.5分/题，共15分）1.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前24小时。

用药交代题（583题）本题库为MKM中国药师职业技能大赛用药交代汇总版。

按药品名称汇总，内容全面、细致、简洁、涵盖知识点全面、无重复内容。

适合备赛或应用于用药交代的药学实践。

抗血小板药物一、阿司匹林1、餐前半小时服用。

整片吞服，不要掰开或嚼碎。

2、不要同服含有阿司匹林成分的解热镇痛药(如复方感冒药）。

3、可能诱发或加重高血压，密切监测血压。

4、阿司匹林抑制凝血的作用可持续数天。

用药后7天内如进行手术，会增加术中或术后出血的风险。

请告诉医生您曾使用过阿司匹林。

5、ADR：胃肠道反应有恶心、呕吐、上腹部不适等，停药后多可消失；罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。

出血表现如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、消化道不适、黑便等。

用药过量时可能出现头晕、耳鸣等症状。

还有渗出型老年性黄斑变性、耳鸣、支气管痉挛、血管性水肿等。

老年患者由于肾功能下降服用阿司匹林易出现毒性反应。

6、患有流感或水痘时，应停用阿司匹林片，避免诱发瑞夷综合征，若用药后出现持续呕吐，请及时就诊。

7、用药期间不要饮酒（加重对胃肠粘膜的损害+肝损伤）。

8、定期监测血常规、肝功能及血清水杨酸含量。

9、密封、25℃以下保存；10、有阿司匹林或非甾体抗炎药过敏史，活动性消化性溃疡等患者禁用。

水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史；急性胃肠道溃疡；出血体质；肝功能或肾功能衰竭；未接受适当治疗的重度心力衰竭；与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；妊娠的最后三个月，每天阿司匹林用量超过150mg。

11、如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。

12、治疗急性心肌梗死时的用法用量：建议每日剂量为1片阿司匹林肠溶片（100.0mg）预防心肌梗死复发时的用法用量：建议每日剂量为3片阿司匹林肠溶片（300.0mg）服用。

在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。

第1题/共10题用药交代案例题案例信息患者信息：女，78 周岁临床诊断：椎间盘疾患,重度骨关节病注释：无消化道溃疡和出血史、无过敏史1.硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g*24粒用法：口服tid(1日3次)1次0.628g2.洛芬待因缓释片0.2g*20片用法：口服bid(1日2次)1次0.2g3.骨康胶囊0.4g*48粒用法：口服tid(1日3次)1次1.6g请根据案例信息完成以下题目• 1.(不定向选择题)硫酸氨基葡萄糖胶囊宜于（）服用。

o A.空腹o B.进餐前30分钟左右o C.进餐时或餐后o D.进餐后2小时左右回答正确正确答案：C解析：硫酸氨基葡萄糖胶囊宜于进餐时或餐后服用，可减少患者(尤其是胃溃疡患者)胃肠道不适。

• 2.(不定向选择题)洛芬待因缓释片的服用方法，应（）o A.可以溶解在水中服用o B.可以掰开服用o C.可以碾碎服用o D.整片吞服回答正确正确答案：D解析：洛芬待因缓释片应整片吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎。

• 3.(不定向选择题)洛芬待因缓释片中含有（），不宜长期应用，否则可引起依赖性。

o A.布洛芬o B.磷酸可待因o C.洛索洛芬o D.盐酸麻黄碱回答正确正确答案：B解析：洛芬待因缓释片中含有磷酸可待因，不宜长期应用，否则可引起依赖性。

• 4.(不定向选择题)洛芬待因缓释片的不良反应（）o A.可有胃肠道不适，偶有头晕、恶心、呕吐、便秘o B.血压升高o C.皮肤瘙痒和皮疹o D.偶见幻想回答正确正确答案：ACD解析：洛芬待因不良反应：胃肠道不适，偶有头晕、恶心、呕吐、便秘，皮肤瘙痒和皮疹。

幻想；呼吸微弱；心率异常等• 5.(不定向选择题)本案例中，应至少间隔30分钟服用的药物是（）o A.骨康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊o B.洛芬待因缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊o C.洛芬待因缓释片、骨康胶囊o D.无需间隔服用回答正确正确答案：AC解析：骨康胶囊为中成药，与其他两药服用时应至少间隔30分钟。

患者教育题一、案例：患者女性，42岁，患鼻炎、咽炎，耳鼻喉科医生为其开具布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特），患者取药后向药师咨询使用方法。

患者：这个药怎么用，是喷鼻子的吗？医生说每天喷4次，是每侧鼻孔喷4次吗？回家后怎么保存，有什么注意事项?（易）答题要点：药物的使用方法、保存、注意事项。

患者教育：这个药是喷鼻用的，能改善鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻炎症状。

（考点一）：使用方法：1）这个药物在第一次使用之前，首先要振摇药瓶几次，然后打开棕色的保护盖，食指和中指放在喷头两侧的白色按压帽处、拇指抵住瓶底、使药瓶垂直向上，然后食指和中指向下按压、向空气中喷压药剂数次（5～10次），以获得均匀的喷雾。

2）之后应擤鼻，将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。

同法在另一鼻孔喷药。

3）喷药完毕后，盖上棕色瓶盖，将药瓶妥当存放即可。

4）注意：如果一整天不使用，再次使用前需重复1）操作，但只需要对着空气喷压一次即可；喷药次数不要超过医生处方量。

（考点二）：药物每天喷4次，是两侧鼻孔一天共喷4次，您可以早晨每个鼻孔内各喷2次，或者早、晚每个鼻孔内各喷1次。

（考点三）：这个药的保存应低于30℃，放在屋内即可，尽量不要放在阳光充足的地方，不可放在冰箱里。

（考点四）：喷药时，朝鼻外侧喷出，尽量不要喷到鼻中隔。

喷药时尽量保证喷头不要接触鼻粘膜，如果不慎碰到，可拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分，在空气中晾干然后重新装上药瓶。

平时使用时最好能定期清洁药瓶上部的塑料部分。

喷药时注意药物不要接触到眼睛，如果不慎接触了，立刻用水冲洗眼睛。

二、患者，男性，44岁，患者11年前于夏季无明显诱因出现夜间睡眠中憋醒，伴喘息、胸闷、出汗，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、心悸，双下肢不肿，坐起后休息约半小时缓解，后每月症状发作4-5次，多发生于劳累或闻到刺激性气味后，开始程度较轻，休息或离开该环境后可自行缓解，未予重视，未予明确诊断。

后症状发作逐渐频繁，程度逐渐加重，就诊于呼吸科。

用药交代题库用药交代是指在医生开具处方后，药师或医护人员向患者详细说明药物的使用方法、剂量、频率、时间、注意事项等，以确保患者正确、安全地使用药物。

以下是一份详细的用药交代题库，包括药物的正确使用、保存、不良反应及注意事项等方面的知识点。

一、药物的正确使用1. 请解释何为药物的剂量？如何正确把握药物剂量？2. 请举例说明如何正确服用片剂、胶囊、口服液等固体剂型？3. 请解释何为药物的用药频次？如何正确遵循用药频次？4. 请举例说明如何正确使用注射剂、外用药、眼药水等非固体剂型？5. 请解释何为药物的用药时间？如何正确遵循用药时间？二、药物的保存6. 请解释何为药物的保存条件？如何正确存放药物以保持其稳定性？7. 请举例说明哪些药物需要避光、遮光、冷处或室温保存？8. 请解释何为药物的有效期？如何正确判断药物是否过期？9. 请说明药物在过期后是否仍可使用，以及可能产生的后果？三、药物的不良反应及注意事项10. 请解释何为药物的不良反应？如何正确识别和处理药物不良反应？11. 请举例说明常见的不良反应及其处理方法？12. 请解释何为药物的过敏反应？如何正确识别和处理药物过敏反应？13. 请说明在服用药物过程中应注意哪些事项，以避免不良反应的发生？四、特殊人群的用药注意事项14. 请解释何为特殊人群？特殊人群在用药时应注意哪些问题？15. 请举例说明孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的用药注意事项？五、药物的相互作用16. 请解释何为药物的相互作用？如何正确了解和避免药物相互作用？17. 请举例说明常见的药物相互作用及其可能产生的后果？六、药物的替代和调整18. 请解释何为药物的替代？在什么情况下需要考虑药物的替代？19. 请解释何为药物的调整？如何根据病情变化调整药物剂量和用药方案？通过以上知识点的学习，患者可以更好地理解药物的使用方法、保存条件、不良反应及注意事项，从而确保药物治疗的安全性和有效性。