《医用光学仪器》PPT课件

眼底照相机是用来观察和记录眼底——视网膜
状况的光学仪器，它将眼底以黑白或彩色照片的形
式保存下来，是眼科医生的主要诊断工具。现代眼
底照相机装有微机及电视图像系统，可在电视监视
器屏幕上显示眼底图像，供多人同时观察及动态记
录 (录像)。
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(1)照相系统：由接目物镜、补偿透镜组、成像系统、 分光棱镜及35mm照相机组成。
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1.1 眼底照相机
（1）眼球 （2）接目物镜 （3） 中空反射镜 （4）补偿透镜组 （5）成像物镜组（6）分光棱镜 （7）照相机胶片 （8）反射镜 （9）分划板 （10）目镜（11） 观察者或电视摄像机 （12）集光 镜 （13）环形光阑 （14）观察 照明白炽灯（15）聚光镜 （16） 聚光镜 （17）照相闪光灯
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1.4 电脑角膜曲率仪
角膜的曲率是影响眼屈光 状态的重要因素。配戴角膜接 触镜、白内障术后置入人工晶 体的度数的选择，以及近视眼 手术放射状角膜切开等都需要 测定角膜曲率。
角膜曲率计是利用角膜的
反射性质来测量角膜曲率半径
的。在角膜前的一特定位置放
一特定大小的物体，该物体经
角膜反射后产生像，测量此像
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显微镜原理与结构
1.6光学显微镜的成像原理
物体AB发出的光线经物镜O1放大后成一倒立实像A′B′，再经 目镜O2放大后，就可以获得一个经两次放大的倒立虚像A ″ B″，该虚像成在观察者的明视距离处。
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光学显微镜的成像原理
显微镜原理与结构
显微镜的成像光路如图， 它通过目镜、物镜等光学器 件构成放大光路，而使所得 虚像A"B"的距离恰好等于人 眼的明视距离——250毫米， 以获得将标本放大10～200倍 的可见影像。
(2)观察瞄准系统：由分光棱镜、反射镜、分划板及 观察目镜组成的光路。
(3) 照明系统。 (4) 机架、调节机构及操纵手柄。 (5) 电视图像系统及电脑系统，在观察目镜位置装有
CCD摄像机，并由5” 单色监视显示图像。微电脑 系统可在屏幕上完成测算功能。此外微电脑还能
自动决定摄影条件，在荧光摄影时能自动插入滤
色镜。
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利用眼底照相机可获得眼底血管荧光 造影像。由前肘静脉注射荧光素钠造影剂 10~15秒之后，眼底血管即可依照先动脉， 后静脉，而后脉络膜血管的顺序显示荧光。 用连续摄影机拍摄其过程，从而对眼底血 管性状、眼底视网膜病变做出诊断。
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1.2 激光眼底扫描成像
该系统采用共焦扫描激光(Confocal Scanning Laser)技术对眼底进行成像，通 过计算机分析，绘制出视盘表面的三维地 形图。所以，此类仪器又叫扫描激光眼底 地形图仪、视网膜层面分析仪、视神经图 像处理系统等。
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显微镜的光学参数
显微镜原理与结构
镜检时，我们希望能看到反差适度、清晰明了的理想图像。这 不仅要求所观察的标本适于某种显微镜的镜检方法，同时也要 求将显微镜的各项技术性能充分发挥出来。
光学显微镜主要的技术参数包括：数值孔径、分辨率、放大率 ＼焦深、视场宽度、覆盖差、工作距离和图像亮度与视场亮度 等。这些参数在观测过程中必须达到最佳状态。
视盘的改变是青光眼的早期诊断唯一的客 观指标。近年又出现了利用相交的激光偏振光 扫描视网膜神经纤维层的视神经纤维分析仪， 对于青光眼的早期诊断更有用。
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1.3 电脑视野仪
视野仪用以测定视区范围及某视 区有无功能损害。
视野仪已由早期的弧形动态视野 仪而发展的微机程序控制静态自动 视野仪。电脑视野仪在球形屏幕积 分球的白色背景上，分布有不同亮 度梯度的光刺激点。这些光刺激点 用发光二极管或导光纤维制作，在 微机控制下显示不同的亮度梯度， 给眼以刺激。根据病人分辨这些刺 激点的多少及亮度梯度，可自动打 印出视野范围的大小、功能缺损的 部位及缺损的程度，定量显示出二 维视野状态，进一步有三维立体定 量显示视野改变的结果。
的大小即可计算出角膜前表面
的曲率半径。
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1.5 电脑眼压仪
老式的眼压仪是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ种带有仪表指示的 机械装置。现代眼压仪由微机控制，测量 探头上带有压力传感器，压力信号经放大 由A/D转换为数字信号，由微机处理后显 示出4分钟的眼压变化曲线，依据此曲线 可判定房水生成、排出量以及眼压的水平， 用以判定有无早期青光眼。因为眼内房水 循环失调则导致眼内压异常，从而发生青 光眼。
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共焦扫描技术可在1秒内，对视盘表面 1~3mm的深度范围内，进行32个层面的共焦扫 描，每个层面采集256×256个数据点。在某一 层面上，如处于共焦点部位的反射成像是清晰 的，这个扫描层面也就是此共焦部位的高度， 未处于共焦的部位不能成像。通过32个层面的 扫描及计算机图像处理，就可给出视盘表面的 三维地形图，并计算出有关参数。
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医用光学技术与仪器
眼科光学仪器 显微镜 医用内窥镜 医用激光仪器 红外热像仪
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1 眼科光学仪器
眼科光学仪器属于精密光学仪器，主要有眼底 照相机、视野仪、验光仪、眼压仪、角膜曲率仪、 裂隙灯显微镜等。现代眼科光学仪器的名称大都在 原名称之前加上“电脑”二字，在传统的光学观察 系统基础上加上电视摄像及微机自动控制、处理系 统，能进行程序自动控制、电视图像显示、计算机 图像处理、数据测算及分析、参数显示及打印报告 及资料存档等功能。除此之外，一些新型的光学仪 器也不断出现，如近年出现的利用共焦扫描激光技 术对眼底成像的"激光眼底扫描照机"。
医用光学技术与仪器
医用光学仪器主要有眼科光学仪器、显微镜、医用 内窥镜和医用激光仪器四大类。眼科光学仪器主要有眼 前部、眼压、眼底、视野等多种检查仪器，特别是微电 脑及电视图像技术的应用，使传统的眼科光学仪器得以 迅速地更新换代。显微镜最早应用在医疗中，现代手术 显微镜配备了电视图像系统，称为显微外科电视系统。 医用内窥镜是随着光导纤维的出现而发展起来的，广泛 应用于消化道、泌尿科、肺科、妇科、五官科、骨科中 的诊断和治疗。装有CCD摄像机及电视图像系统的内窥 镜又称电子内窥镜，可实时地显示脏器内的黑白或真彩 色图像。医用激光仪器主要有CO2、氦氖、YAG及新发 展起来的半导体激光器四大类型，主要用于治疗，其次 用于诊断。