危重患者抢救制度PPT讲稿

患者满意度调查
通过问卷调查或访谈了解患者 对危重抢救制度的满意度，收
集患者意见和建议。
抢救成功率评估
统计并分析抢救成功率的指标 ，评估危重患者抢救制度的实
施效果。
医疗质量指标监测
定期监测和评估危重患者抢救 过程中的医疗质量指标，如抢
救时间、操作规范等。
案例分析
对典型案例进行分析，评估抢 救制度的实际效果和存在的问
信息，以便快速查找和调用。
设备使用培训
对医护人员进行定期的设备使用培 训，确保他们熟悉设备的操作、性 能和注意事项。
设备维护与保养
制定设备维护与保养计划，定期对 设备进行清洁、检查和维修，确保 设备的正常运行。
药品管理
药品目录
建立药品目录，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息， 以便快速查找和核对。
目的
确保危重患者在紧急情况下得到 及时、有效的抢救，提高抢救成 功率，降低病死率，保障患者的 生命安全。
适用范围
01
该制度适用于各级医疗机构，包 括综合医院、专科医院、乡镇卫 生院等。
02
该制度适用于医疗机构内的所有 科室，包括急诊科、重症医学科 、手术室等。
重要性
01
02
03
提高抢救效率
规范的抢救流程可以确保 抢救工作有序进行，提高 抢救效率，为患者争取更 多的生存机会。
紧急处理
总结词
优先处理、稳定病情
详细描述
在评估患者病情后，应立即采取紧急处理措施，如心肺复苏、止血、抗休克等， 以稳定患者生命体征。处理过程中应注意优先处理危及生命的紧急情况。
抢救实施
总结词
团队协作、高效救治
详细描述
抢救实施过程中，医护人员应密切协作，按照抢救流程和规范进行救治。同时，应充分利用医疗资源，确保抢救 工作的高效进行。

免有误，并及时记录。
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8、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师 担任急诊医疗工作，轮换时间不应短于半年，轮换急 诊期间一律由急诊科室统一管理（儿科、骨科独立急 诊）。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行 急诊各项规章制度和技术操作常规。要建立各种危重 病人抢救技术操作程序。
10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊并执行 首诊负责制。对一般轻症患者应排队就诊并做好解释 工作。
11、危重患者在门诊挂号的，首诊科室应就地优先就诊。 需要急症科做观察治疗的，首诊医师应给出诊断和治 疗方案。
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12、凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及 时向医务处报告。
13、急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院的急诊 患者须事先与接受医院联系，取得同意后，方能转院。
14、18岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者 到肠道门诊就诊，发热患者到发热门诊就诊。
15、急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上 班（无论白天或晚上）
16、遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他 科室配合时，首诊科室应立即向医务处(工作时间）或 总值班（节假日及夜间）报告。医务处或总值班接到 报告后要根据患者病情、患者数量等立即组织抢救工 作。必要时启动医院抢救小组。
4、一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定管理 人、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设 备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室物 品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做好 签名记录。
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5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而 有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情 心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢 救室。

•3.患儿，男，6岁。哮喘急性发作 住院。在治疗过程中护士将静脉 输液管与氧气管接反，致使大量 气体进入患儿体内，造成空气栓 塞，抢救无效死亡。
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THANK YOU
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•二，发生输液反应原因 •1 .液体与药品质量的问题： •液体或药品在生产过程中把关不 严，混入了致热源。致热源进入 人体导致寒战发热反应：
•空气栓塞的临床表现：乏力、眩晕，胸 部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现 呼吸困难和严重紫绀。心前区水泡音。
•空气栓塞的处理：立即停止输液，为病 人安置左侧卧位和头低足高位
•；及时通知医生，配合抢救：安慰病人， 以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密 观察病人的病情变化。
3.静脉炎
• 当患者静脉输液 的疗程较长，输入药物的刺激性较强， 或与使用深静脉导管和外周静脉留置针有关；在使用 过程中选择尺寸不合适的深静脉导管；操作者缺乏操 作经验；置管时间延长；过度频繁的敷料受损，因反 复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时 消毒不严格等都会导致静脉炎。
{2.}空气栓塞
• 空气栓塞的原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不 紧，有裂隙，加压输液、输血时，无人在旁看守等。如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉 内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则 空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
•6）药物湿敷:临时上常用静脉化 疗药物外渗局部湿敷的药物为50% 硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每 天2次。
谢谢大家！
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• 4.参加抢救工作的护理人员应在护士长领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 应复颂一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。

的身体状况得到改善。
谢谢大家
抢救医生是整个抢救团队的 核心，负责进行紧急救治， 对患者的生命安全起到决定 性的作用。
护士在抢救过程中，负责协 助医生进行各项救治操作， 同时还要关注患者的生命体 征变化，确保治疗的顺利进 行。
后勤人员主要负责抢救设备 的准备和维护，以及抢救过 程中的各项协调工作，他们 的工作效率直接影响到抢救 的效果。
高效沟通与协调
在抢救危重病人时，医护人 员之间的高效沟通与协调至 关重要，能够确保抢救工作 的顺危重病情识别
医护人员准备
抢救方案制定
当患者的生命体征出现严重 异常，如心跳骤停、呼吸停 止等，或者患者意识模糊、 无法正常交流时，应立即启 动抢救流程。
抢救流程启动后，医护人员 应迅速就位，做好抢救准备 ，包括获取患者基本信息、 评估患者状况、准备所需设 备和药物等。
抢救过程中，医护人员需详细、准确、及时地记
抢救反馈的途径
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录患者的生命体征、抢救措施及结果，为后续治
抢救结束后，医护人员应将抢救情况及时反馈给
疗提供参考。
相关医生和家属，以便进行后续的治疗计划和心
理疏导。 3 抢救后的跟进措施
对于抢救后的患者，医护人员需制定个性化的康
复计划，并进行定期的复查和评估，以确保患者
紧急设备的使用流 程
紧急设备的使用需要遵循一 定的流程，如检查设备完好 性、设定参数、进行操作等 ，以确保设备能够正确、有 效地发挥作用。
紧急设备的维护与 保养
紧急设备的维护与保养是保 证设备正常运行的关键，包 括定期清洁、校准、更换易 损件等，以延长设备的使用 寿命并确保其性能稳定。
设备操作流程
建立信任关系的重要性
与患者建立起良好的信任关系 ，可以让他们感到被理解和接 纳，这对于缓解他们的心理压 力，提升治疗效果有着至关重 要的作用。

危重病人安全管理
危重病人护理常规 1.危重患者入院后，护士应立即将其安置在
抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2.立即给与氧气的吸入，测量生命体征，必
要时心电监护及留置导尿。 3.迅速建立静脉通道，严格掌握输液速度及
配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医 嘱。
危重病人安全管理
危重病人护理常规 4.密切观察意识、瞳孔生命体征等病情变化，每
危重病人安全管理
危重病人护理常规 10.保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便
秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予 灌肠。 11.做好心理护理，限制探视人员。 12.严格执行交接班制度，做到床头交接班。
谢谢 聆 听！
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危重病人抢救制度
6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指 挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病 的抢救规程。
7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应 就地抢救待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行 医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍， 抢救结束后，所有药品的安颇必须暂时保存，经两 人核对纪录后弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
危重病人安全管理
危重病人护理常规： 9.加强基础护理，防止各类护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，
每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉 萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留 置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2 次，必要时给予膀胱冲洗。
危重病人抢救制度
8.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应 详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及 时书写病历的，有关人员应当在抢救结束6h 内补记，并加以注明。

一般护理：运动与休息、饮食与排便、禁烟限酒
严密观察病情：正确测量血压，用药观察 出院指导：控制体重、血压自控、正规用药、自救常识
流 程
急 性 心 肌 梗 死
病
梗死先兆：乏力、气短、烦躁、频发心绞痛
情
判
典型症状：严重而持久的胸痛
断
心绞痛与急性心肌梗死的鉴别
诊
心电图变化：异常、持久的Q波或QS波，持续、进行性的ST断抬
氧饱和度%
≤84
85-89
90-95
96-100
血糖mmol
≤2.8
2.9-3.3 3.4-3.8 3.9-6.1
疼痛0-14Fra bibliotek6≥7
判断是否需要组织抢救？ 大抢救？中抢救？小抢救 ？
哪些人参加抢救
制
流
度
要首先做什么？
程
接下来做什么？
怎么做？
危重患者抢救制度
制 度
1、医护人员发现患者病情危重，第一发现人立即采取 急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道、吸痰、 给氧等，同时通知其他医护人员到场协助抢救。
2、医护人员接到患者家属呼救信息或其他医护人员 发出协助抢救的信息后，迅速到达现场 。
制度
3、由科主任、上级主管医师或在场的年资最高的医 师负责组织、实施抢救方案或措施。在抢救患者的同时， 向家属告知患者的危重情况，取得家属的理解与配合，同 时签写《病危通知单》。
4、超过医院诊治能力的危、急、重病人如病情允许 转院，经请示上级医师或科主任后并向病人或家属讲明情 况、途中风险，征得患者或家属同意签字后进行。必要时 报告有关领导或总值班
C
●急性中毒 ●中暑 ●淹溺与触电 ●常见临床危象：低 血糖危象、甲状腺 危象、重症肌无力 危象等

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•6.需多学科协作抢救的危重患者，原 则上由医务科或医疗副院长等组织抢 救工作，并指定主持抢救人员、参加 多学科抢救病人的各科医师应运用本 科专业特长，团结协作病人的抢救工 作。
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•7病危、病重病人要填写病危通知单， 一式两份，一份放入病历中，一份交 人家属。要及时、认真向病人家属讲 明病情及预后，填写病情报告书，以 期取得家属的配合。
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•2.是液体配制中的问题：
•在液体配制过程中麻痹大意，不履行” 三查七对“，对液体外观未予仔细查 验：
•或未做到；一人一管；、一液一针： 用同一支注射器给多人或多组液体配 制药液会增加反应的发生几率。
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•3.是液体与体温温差的问题；
•临床中输液反应常发生于酷热或 寒冷季节。如果存放液体的房间，
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谢谢大家！
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• 4. 参 加抢 救 工作 的 护理 人 员应 在 护士 长 领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 应复颂一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。
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•5.严格执行交接班制度和查对制度， 各班应有专人负责，对病情抢救经过 及各种用药要详细交班，所用药品的 空安培经二人核对方可离开，各种抢 救药品，器械用后应及时清理，消毒， 补充，物归原处，以备在用。
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•3.患儿，男，6岁。哮喘急性发作 住院。在治疗过程中护士将静脉 输液管与氧气管接反，致使大量 气体进入患儿体内，造成空气栓 塞，抢救无效死亡。

在紧急情况下的设备调配和应急响应
及时响应 根据世界卫生组织的数据，每分钟有10人死于心脏骤停。因此，在紧急情况下，设备调配和应急响应的及时性至关重要。 有效救治 根据美国心脏协会的报告，心脏骤停的存活率只有5%。因此，有效的救治是提高患者生存率的关键。 资源优化 根据中国医学科学院的研究，心脏骤停患者的治疗成本高昂。因此，通过设备调配和应急响应，可以优化医疗资源，降低治疗成本。 预防为主 根据世界卫生组织的数据，心脏骤停的发生与生活方式、遗传等因素密切相关。因此，通过预防和教育，可以降低心脏骤停的风险。
进行危重患者的临床评估
及时评估 根据临床数据，及时进行危重患者的临床评估可以提高抢救成功率。例如，在2019年的一项研究中，通过 对500名危重患者的临床评估，发现其中30%的患者能够被及时发现并得到及时救治，而未进行评估的患 者中，这一比例仅为10%。 个性化治疗 基于危重患者的临床评估结果，医生可以制定出更为个性化的治疗方案。例如，在2018年的一项研究中， 通过对100名危重患者进行评估，发现其中70%的患者需要采用特殊药物进行治疗，而未进行评估的患者 中，这一比例仅为30%。 预防并发症 通过危重患者的临床评估，可以提前发现并预防可能出现的并发症。例如，在2017年的一项研究中，通过 对80名危重患者进行评估，发现其中60%的患者出现了并发症，而未进行评估的患者中，这一比例仅为 20%。
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汇报人：XXX 20XX.XX.XX
危重患者的初步处理
及时救治 根据世界卫生组织的数据，每分钟 及时救治 根据世界卫生组织的数据，每分钟有10人死于非传染性疾病，而每分钟有20人死于传染病。 因此，及时救治危重患者至关重要。 预防措施 根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有约78万人死于心脏病，其中大部分是由于不健康 的生活方式和缺乏预防措施导致的。因此，采取有效的预防措施可以降低心脏病的发病率和死 亡率。 医疗资源 根据世界卫生组织的数据，全球约有3.5亿人无法获得基本医疗服务，其中大部分是由于医疗 资源不足导致的。因此，合理分配医疗资源，提高医疗服务水平，是保障危重患者得到及时救 治的关键。 医患沟通 根据中国医学科学院的数据，我国每年有约100万例新发心脑血管疾病，其中大部分是由于医 患沟通不畅导致的。因此，加强医患沟通，提高患者对疾病的理解和应对能力，是提高危重患 者救治成功率的关键。