中西医结合治疗肛周脓肿临床观察

中西医结合治疗肛周脓肿临床观察

发表时间：2016-05-06T15:04:15.307Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：张小林

[导读] （营山县骆市中心卫生院四川南充 637710）对中西医结合在肛周脓肿患者中的临床治疗效果予以探讨。

张小林

（营山县骆市中心卫生院四川南充 637710）

【摘要】目的：对中西医结合在肛周脓肿患者中的临床治疗效果予以探讨。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的肛周脓肿患者共180例，按照入院编号随机将其分为两组，观察组和对照组患者各90例，其中对照组患者入院之后为患者应用地塞米松与替硝唑、头孢曲松相结合的方法开展治疗；观察组在对照组的基础上再加用肛泰栓塞肛开展治疗，早晚应用1粒，并在睡前为患者应用金黄散调碘伏局部外敷，晨起应用林可霉素利多卡因凝胶局部外用。结果：观察组90例患者在接受上述治疗之后，总有效率为96.97%；对照组患者总有效率为82.22%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗肛周脓肿时，可以采用中西医结合的治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

【关键词】中西医结合；肛周脓肿；临床观察

【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0183-02

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。本次研究的主要目的是探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效，选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的肛周脓肿患者共180例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受中西结合治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的肛周脓肿患者共180例为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各90例，观察组90例患者中男性患者56例，女性患者34例；年龄17～76岁，平均年龄（48.7±7.7）岁；炎症期未成脓患者59例，成脓未溃者20例，脓溃肿痛者11例。对照组90例患者中男性患者54例，女性患者36例；年龄18～79岁，平均年龄（48.6±7.9）岁；炎症期未成脓患者58例，成脓未溃者20例，脓溃肿痛者12例。两组患者在性别、年龄、症状等方面均无显著性差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予0.8%生理盐水120mL并增加头孢曲松1.2g静滴，1次/8h，3次/d，不间断持续使用5d；替硝唑120mL静滴，1次/8h，3

次/d，不间断持续使用5d，0.8%生理盐水120mL并增加地塞米松6mg静滴，1次/d，不间断持续使用3d。成脓患者，采用B超定位，利用9号针头进行脓液导流清除。

观察组患者在对照组治疗的基础之上，再增加肛泰栓塞肛，并在睡前为患者应用金黄散调碘伏局部外敷，晨起应用林可霉素利多卡因凝胶局部外用。在进行外部药物的外敷过程中，要尽量规避肛周附近破裂溃烂处，以免发生并发感染。

1.3评价指标

依据《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]进行治疗效果的评价。治愈：患者体温逐渐趋于正常，疼痛感消减，脓肿逐渐减小并直至消失；好转：患者体温有所降低，疼痛感有些许缓解，脓肿体积减小；无效：体温未出现下降情况，疼痛感未出现缓解，肿块体积未减小。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1观察组和对照组临床疗效结果对比，详见表1。

两组在治疗效果的对比上组间差异明显（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3.讨论

在肛周脓肿一般性的病理原因中主要存在以下三种，首先是感染性因素，大量的直肠肛管周围脓肿均是由肛腺感染所引起的感染直至最终导致肛周脓肿；其次是医源性因素，在进行肛周部位的相关手术时往往由于操作不当或消毒不到位从而引起感染，并最终形成黏膜下肛周脓肿[2]；最后还有就是患者往往由于患有其他慢性消耗性疾病，致使营养不良、身体虚弱、抵抗力低下等最终都将有可能导致肛周脓肿情况的发生。在临床治疗中西医的治疗手段一般为抗生素注射治疗，此类治疗方法往往由于治疗手法单一，治疗时间较长，一旦停止使用抗生素则会容易导致再次复发，并且治愈率较低。在成脓期较为严重时一般要进行手术治疗，而许多患者由于处于各种考虑不愿意进行手术治疗。在中医治疗过程中往往采用内外结合的方式进行治疗，过程较为繁杂，从而致使患者不得不考虑延缓治疗或直接放弃，从而拖延了最佳的治疗时机，加重了病情的发展。

本文主要采用中西医结合的方式进行治疗，通过B超定位，使用9号针头对于脓肿部位的脓液进行抽取排出，以此来替代西医中的手术治疗，使患者能够便于从心里上接受，而且简单易行，可靠性强，并且中医的治疗理念认为，这样能够祛除患者体内淤积的杂质抑制患者的疼痛感，以达到改善肛周部位的血液循环的目的[3]。在本次研究中对照组患者入院之后为患者应用地塞米松与替硝唑、头孢曲松相结合

的方法开展治疗；观察组在对照组的基础上再加用肛泰栓塞肛开展治疗，早晚应用1粒，并在睡前为患者应用金黄散调碘伏局部外敷，晨起应用林可霉素利多卡因凝胶局部外用。观察组患者在治愈率及总有效率方面均以67.78%和96.67%高于对照组的35.56%和82.22，两组在治疗效果的对比上组间差异明显（P＜0.05）差异具有统计学意义。

综上所述临床上在治疗肛周脓肿时，可以采用中西医结合的治疗方法，能有效改善患者治疗效果，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【参考文献】

[1] 王丽斌，宋立武，李帅军等.中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病42例临床观察[J].中医药导报，2014，13(3):45-46.

[2] 刘伟勋.中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病48例临床观察[J].医学信息（上旬刊），2015，24(8):5186-5187.

[3] 刘娣，任建国，白文广等.中西医结合治疗早期肛周脓肿临床观察[J].中国伤残医学，2015，23(13):73-74.