湖州市麻醉学三基考试试题及答案

湖州市麻醉学三基考试试题及答案

一、选择题

1．除哪项外是决定心肌需氧量的因素

A．心率

B．心室容积

C．血压

D．心肌收缩力

E．心排量

2．评估老年人心血管功能最重要的是了解

A．血压

B．ASA分级

C．心率

D．贮备功能

E．心脏指数

3．下列有关清创的原则，不正确的是

A．清除伤口内血肿、异物

B．止血彻底

C．切除没有活力的组织

D．必须放置引流

E．缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间

4．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误

A．肌松药是全麻的重要辅助用药

B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持

C．可避免深麻醉带来的危害

D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术

E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉

5．使用LMA时，下列哪项不正确

A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线

B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切

C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难E．LMA置入失败的原因与尺寸无关

6．误吸胃内容物pH＜2．5的肺病理改变，不对的是

A．误吸30分钟后出现斑状肺不张

B．误吸5分钟后出现斑状肺不张

C．有肺泡一毛细血管破裂。肺泡壁充血

D．有间质水肿和肺泡内积水

E．肺血管收缩

7．控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是

A．使潮气量和分通气量略大于正常

B．可通过管理呼吸改变胸内压，调节血压下降的程度与速度

C．因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供

D．加大吸入氧浓度

E．维持二氧化碳分压在正常范围

8．腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是

A．棉神经

B．正中神经

C．尺神经

D．前臂外侧皮神经

E．肌皮神经

9．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要

A．一个时间常数

B．5～6分钟

C．三个时间常数

D．约10个臂一脑时间

E．以上都不是

10．对于肌松监测的叙述，以下哪项正确

A．如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题B．凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够

C．50％的潮气量已恢复正常的全麻病人，抬头实验无法维持5秒钟D．肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应E．肌松监测对于全麻病人来说并不重要

11．胸降主动脉瘤手术，开放主动脉钳的变化和处理哪点不对A．开放前应控制输液以防心衰

B．开放后易引起中心低血容量综合征

C．开放时血流动力学变化正好与钳夹时相反

D．开放后左右心室充盈压明显下降

E．开放前应补充血容量使PCWP高于诱导前4～6mmHg

12．产妇行硬膜外穿刺易误人血管的最主要原因

A．硬膜外间隙血管怒张

B．高血压

C．硬膜外间隙狭窄

D．脊椎弯曲度改变

E．孕激素水平升高

13．会厌的神经支配是

A．舌咽神经

B．迷走神经

C．三叉神经

D．副神经

E．舌咽神经和迷走神经

14．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉

A．胃十二指肠穿孔

B．上消化道大出血但无休克

C．急性坏死性胰腺炎

D．腹主动脉瘤破裂

E．急性阑尾炎

15．硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过

A．lml

B．3ml

C．5ml

D．7ml

E．8ml

16．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

17．下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因

A．胸壁僵硬

B．呼吸肌力变弱

C．肺弹性回缩力下降

D．肺防御功能下降

E．闭合气量增加

18．紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因

A．外周血管阻力过高

B．通气不足

C．支气管痉挛

D．心衰加重

E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低

19．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外A．多种药物相复合，可取长补短

B．诱导快，病人无痛苦

C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激

D．麻醉深度明确且易判定

E．手术室空气无污染

20．缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者

A．低蛋白血症及全身情况差

B．呼吸功能损害

C．循环功能脆弱，储备功能差

D．易发生心衰肺水肿

E．易发生心脏激惹

21．侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是

A．棘上韧带

B．棘间韧带

C．黄韧带

D．后纵韧带

E．前纵韧带

22．喉腔的下界是哪块软骨

A．会厌软骨

B．甲状软骨

C．环状软骨

D．杓状软骨

E．小角软骨

23．椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为A．立即快速静脉输液500～1000m1

B．立即静脉注射麻黄碱15～30mg

C．头低位

D．头高位，控制麻醉平面

E．去甲肾上腺素持续静脉点滴

24．胸壁手术麻醉，错误的是

A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单

B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低C．非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化

D．乳癌根治术麻醉方式有多种

E．麻醉手术后，存在呼吸功能障碍因素

25．静脉局部麻醉，哪项不正确

A．适用成人四肢手术

B．注射部位与成功率无关

C．避免注药后15分钟内放止血带

D．放止血带应采取间歇放气法

E．放气后作用常在2—3分钟内消失

26．遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是A．气道损伤

B．出血

C．高血压

D．心跳骤停

E．低氧血症

27．麻醉中低温对机体的影响下述哪项错误

A．全身氧耗减少

B．容易出现代谢性酸中毒

C．麻醉药物的作用延长

D．血液的粘性增加

E．易发生血管内凝血

28．正常新生儿的呼吸频率应该是

A．12次/分左右

B．12～16次/分

C．16～25次/分

D．25～30次/分

E．30～50次/分

29．多数情况下骶裂孔至硬膜下端的距离为

A．2cm

B．3cm

C．3．7cm

D．4．7cm