糖尿病患者自我监测 ppt课件
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糖尿病血糖监测PPT课件
两侧进行采血。
消毒
采血前应对采血部位进行彻底消毒 ，可使用酒精或碘伏等消毒剂，避 免感染。
更换采血针
采血针应一次性使用，避免交叉感 染，同时要选择针头较细的采血针 ，减轻疼痛感。
记录血糖监测结果
记录血糖值
每次测量血糖后应将血糖值记录在笔记本或电子 设备上，方便查看和分析。
分析血糖变化
通过记录血糖值，可以分析血糖变化趋势，以便 及时调整治疗方案和饮食习惯。
糖尿病血糖监测 PPT课件
目录
• 糖尿病血糖监测的重要性 • 血糖监测的方法和频率 • 如何正确解读血糖监测结果 • 血糖监测的注意事项 • 血糖监测与糖尿病管理
01
CATALOGUE
糖尿病血糖监测的重要性
了解血糖水平对糖尿病的影响
血糖水平与糖尿病症状
通过监测血糖，可以了解血糖水平与 糖尿病症状的关系，如高血糖可能导 致口渴、多尿等症状，低血糖可能导 致头晕、乏力等症状。
通过监测血糖的变化，可以评估治疗效果，如药物治疗、饮 食控制或运动治疗等的效果，从而及时调整治疗方案。
制定和调整治疗方案
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，包括药物治疗、 饮食控制、运动治疗等。
治疗方案调整
根据血糖监测结果，及时调整治 疗方案，如增加或减少药物剂量 、调整饮食结构或增加运动量等 。
为确保血糖仪的准确性， 应定期将其送至专业机构 进行校准，一般建议每年 进行一次。
选择知名品牌
购买血糖仪时应选择经过 认证的知名品牌，以确保 质量和准确性。
正确使用
按照说明书正确使用血糖 仪，避免因操作不当导致 测量结果不准确。
注意采血部位和消毒
采血部位
选择采血的部位时应避免伤口、 炎症、硬结等部位，尽量在指腹
消毒
采血前应对采血部位进行彻底消毒 ，可使用酒精或碘伏等消毒剂，避 免感染。
更换采血针
采血针应一次性使用，避免交叉感 染，同时要选择针头较细的采血针 ，减轻疼痛感。
记录血糖监测结果
记录血糖值
每次测量血糖后应将血糖值记录在笔记本或电子 设备上，方便查看和分析。
分析血糖变化
通过记录血糖值，可以分析血糖变化趋势，以便 及时调整治疗方案和饮食习惯。
糖尿病血糖监测 PPT课件
目录
• 糖尿病血糖监测的重要性 • 血糖监测的方法和频率 • 如何正确解读血糖监测结果 • 血糖监测的注意事项 • 血糖监测与糖尿病管理
01
CATALOGUE
糖尿病血糖监测的重要性
了解血糖水平对糖尿病的影响
血糖水平与糖尿病症状
通过监测血糖，可以了解血糖水平与 糖尿病症状的关系，如高血糖可能导 致口渴、多尿等症状，低血糖可能导 致头晕、乏力等症状。
通过监测血糖的变化，可以评估治疗效果，如药物治疗、饮 食控制或运动治疗等的效果，从而及时调整治疗方案。
制定和调整治疗方案
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，包括药物治疗、 饮食控制、运动治疗等。
治疗方案调整
根据血糖监测结果，及时调整治 疗方案，如增加或减少药物剂量 、调整饮食结构或增加运动量等 。
为确保血糖仪的准确性， 应定期将其送至专业机构 进行校准，一般建议每年 进行一次。
选择知名品牌
购买血糖仪时应选择经过 认证的知名品牌，以确保 质量和准确性。
正确使用
按照说明书正确使用血糖 仪，避免因操作不当导致 测量结果不准确。
注意采血部位和消毒
采血部位
选择采血的部位时应避免伤口、 炎症、硬结等部位，尽量在指腹
2024版(医学课件)糖尿病患教ppt幻灯片
活动组织实施流程
活动筹备
确定活动时间、地点、 参与人员等，准备所需
物资和设备。
现场布置
营造温馨、舒适的活动 氛围，设置咨询台、展
示区等。
活动开展
按照计划进行健康教育 讲座、互动问答、小组 讨论等活动，鼓励患者
积极参与。
活动总结
对活动效果进行总结评 估，收集患者反馈意见， 为下次活动提供参考。
效果评估及反馈
可能出现酮症酸中毒等急性并发症的症 状
视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性表现
长期血糖控制不佳可导致慢性并发症的 发生
急性并发症处理原则
03
酮症酸中毒
补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平 衡紊乱
高渗性非酮症糖尿病昏迷
积极补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解 质及酸碱平衡紊乱
乳酸性酸中毒
针对诱因治疗、补碱纠酸、必要时透析治 疗
01
02
03
04
评估指标
制定科学、合理的评估指标， 如患者知识掌握情况、行为改
变情况、满意度等。
数据收集
通过问卷调查、访谈等方式收 集数据，对活动效果进行客观
评价。
结果分析
对收集到的数据进行统计分析， 找出存在的问题和不足，提出
改进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时向 患者和相关人员反馈评估结果，
设定长期目标
与患者共同设定长期的治疗和管理目标，激励患 者积极面对疾病。
06
健康教育普及活动组织实 施
健康教育内容策划
1 2 3
确定教育目标 明确针对糖尿病患者的健康教育目标，如提高疾 病认知、促进自我管理、预防并发症等。
设计教育内容 根据教育目标，设计涵盖糖尿病基础知识、饮食 运动指导、药物治疗、血糖监测、心理调适等方 面的教育内容。
糖尿病病人的自我监测课件
学习交流PPT
5
糖尿病自我管理
控制糖尿病需要终身的①合理饮食 ②运动治疗 ③定期监测 ④必要的药物治疗 ⑤心理调适等
这些策略必须依赖于糖尿病病人的“自我管理” 来实现和维持。
“糖尿病自我管理”，即糖尿病病人在专业人员 指导下，掌握相关的知识和技能，成为疾病管理团队 的重要成员。
学习交流PPT
6
糖尿病病人的自我监测教育
24
影响血糖波动的因素非 常多，由于高血糖对人体的 危害是慢性的，而低血糖对 人体的危害是急性的，严重 低血糖若不能被及时发现和 处理可能导致病人死亡。因 此，为减少致命性的低血糖， 血糖的控制目标值应因人而 异。
学习交流PPT
25
个体化治疗是“有效性”与“安全性”的完美平衡
个体化治疗 有效性（HbA1c，PPG，FPG）
全面了解糖尿病、掌握管理糖尿 病的技巧，是战胜糖尿病的保证!
学习交流PPT
3
糖尿病数据公布
✓2007年中国成人糖尿病总数达9240多万。糖尿病 发病率9.7%
✓2010年糖尿病患病人数达到了1.139亿人，糖尿病 发病率11.6%
饮食结构的改变 生活方式的改变
学习交流PPT
4
授人以鱼不如授人以渔
体形判断 学习交流PPT 了解血压波动情况
计算方法：体重 KG/身高㎡
11
三、血糖监测
病人常见误区：
• 片面地认为监测血糖并不能降低 血糖，对治疗无帮助，且有疼痛 感，只需要“偶尔测测”就可以 了。
• 没有任何不舒服的感觉，就觉得 血糖很好。殊不知无论血糖过高 或过低，都不一定有症状。
学习交流PPT
3.睡前血糖：是指晚上睡觉前9：00～10：00的血糖，能保证 睡眠的安全。
糖尿病的自我监测教学课件
试纸应该存放在干燥、避 光的地方，避免潮湿和高 温，使用时注意有效期。
如何解读血糖监测结果？
血糖正常范围
血糖正常范围为3.96.9mmol/L，不同时间点的血
糖值可能会有所不同。
血糖波动
血糖波动是指血糖水平在短时间内 发生的较大变化，可能是由于饮食、 运动、药物等多种因素引起的。
血糖趋势
通过长期监测血糖，可以观察到血 糖变化的趋势，这对于调整治疗方 案和预防并发症具有重要意义。
自我监测的方法与工具
血糖监测
血糖监测是糖尿病自我监测的核心，包括指血血糖监测和动态血糖监测。指血血糖监测是通过采指血 来测量血糖值，动态血糖监测则可以连续监测血糖变化。
其他指标的监测
除了血糖监测，糖尿病患者还需要定期测量血压、体重、尿糖等指标。血压计、体重秤、尿糖试纸等 都是常用的自我监测工具。
自我监测的注意事项与解读
糖尿病的自我监测教 学课件
• 糖尿病基础知识 • 自我监测在糖尿病管理中的重要性 • 糖尿病患者的自我监测实践 • 自我监测在糖尿病管理中的应用与效果 • 常见问题与解答 • 附录：自我监测表格模板与参考书籍推荐
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
糖尿病定 义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或组织细胞 对胰岛素反应不足而引起的血糖升高。
糖尿病类型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
糖尿病的病因与症状
糖尿病病因
包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、消瘦等。
糖尿病的诊断与治疗
糖尿病诊断
根据血糖水平、胰岛素水平、糖化血红蛋白等指标进行诊断。
糖尿病治疗
如何解读血糖监测结果？
血糖正常范围
血糖正常范围为3.96.9mmol/L，不同时间点的血
糖值可能会有所不同。
血糖波动
血糖波动是指血糖水平在短时间内 发生的较大变化，可能是由于饮食、 运动、药物等多种因素引起的。
血糖趋势
通过长期监测血糖，可以观察到血 糖变化的趋势，这对于调整治疗方 案和预防并发症具有重要意义。
自我监测的方法与工具
血糖监测
血糖监测是糖尿病自我监测的核心，包括指血血糖监测和动态血糖监测。指血血糖监测是通过采指血 来测量血糖值，动态血糖监测则可以连续监测血糖变化。
其他指标的监测
除了血糖监测，糖尿病患者还需要定期测量血压、体重、尿糖等指标。血压计、体重秤、尿糖试纸等 都是常用的自我监测工具。
自我监测的注意事项与解读
糖尿病的自我监测教 学课件
• 糖尿病基础知识 • 自我监测在糖尿病管理中的重要性 • 糖尿病患者的自我监测实践 • 自我监测在糖尿病管理中的应用与效果 • 常见问题与解答 • 附录：自我监测表格模板与参考书籍推荐
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
糖尿病定 义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或组织细胞 对胰岛素反应不足而引起的血糖升高。
糖尿病类型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
糖尿病的病因与症状
糖尿病病因
包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、消瘦等。
糖尿病的诊断与治疗
糖尿病诊断
根据血糖水平、胰岛素水平、糖化血红蛋白等指标进行诊断。
糖尿病治疗
血糖血压监测PPT课件
2. 白大衣效应或蒙面高血压 血压是一个非常神奇的东西，
除了最常见的高血压情况外，还有一些特殊的情况，如 白大衣效应及蒙面高血压。所谓“白大衣高血压”，即 患者在医生那儿测血压都很高，但是在家里测血压都正 常。而蒙面高血压指的就是那种在家测血压都很高，但 是一到医院量血压都正常。是不是很神奇!!!那怎么鉴别 呢，家庭自测血压是必不可少的资料。
.
10
3. 已经有高血压的人 已经有高血压的人，大多需要长期 服药控制血压，而药物是需要根据血压调整的，但是如果 仅仅根据您在医院就诊时量的血压调整药物，显然会存在 很大偏差，那怎么办呢?最好的办法就是坚持在家测血压， 并做好记录，就诊时带给医生一看就行了，这样，既能加 快就诊速度，也能让医生更全面的把握您的血压。
2.口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是 因为血糖高还是因为体内缺水。
3.疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测 一下血糖，采取相应措施。
4.开车。患者在高血糖或者低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低， 可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出 来血糖过高，最好请别人开车。
.
12
怎样使用电子血压计测量血压? 1. 测量前准备 测量前 30 分钟不进行剧烈运动，避免抽烟、喝酒、
咖啡、茶等，并提前上个厕所, 找一个有靠背的椅子或沙发，坐着 平静休息 5 分钟。对于高血压病人，测血压评估的是控制的效果， 所以药还是得按时吃，不要因为测量而耽误。 2. 测量动作 测量的时候，手臂要放松，放在与心脏齐高的桌面上，背 靠椅子或沙发靠垫，双腿放松，平静测量。手臂的位置不对、手臂 用力等均会让测量结果出现较大误差。
.
4
哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖：
除了最常见的高血压情况外，还有一些特殊的情况，如 白大衣效应及蒙面高血压。所谓“白大衣高血压”，即 患者在医生那儿测血压都很高，但是在家里测血压都正 常。而蒙面高血压指的就是那种在家测血压都很高，但 是一到医院量血压都正常。是不是很神奇!!!那怎么鉴别 呢，家庭自测血压是必不可少的资料。
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10
3. 已经有高血压的人 已经有高血压的人，大多需要长期 服药控制血压，而药物是需要根据血压调整的，但是如果 仅仅根据您在医院就诊时量的血压调整药物，显然会存在 很大偏差，那怎么办呢?最好的办法就是坚持在家测血压， 并做好记录，就诊时带给医生一看就行了，这样，既能加 快就诊速度，也能让医生更全面的把握您的血压。
2.口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是 因为血糖高还是因为体内缺水。
3.疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测 一下血糖，采取相应措施。
4.开车。患者在高血糖或者低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低， 可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出 来血糖过高，最好请别人开车。
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12
怎样使用电子血压计测量血压? 1. 测量前准备 测量前 30 分钟不进行剧烈运动，避免抽烟、喝酒、
咖啡、茶等，并提前上个厕所, 找一个有靠背的椅子或沙发，坐着 平静休息 5 分钟。对于高血压病人，测血压评估的是控制的效果， 所以药还是得按时吃，不要因为测量而耽误。 2. 测量动作 测量的时候，手臂要放松，放在与心脏齐高的桌面上，背 靠椅子或沙发靠垫，双腿放松，平静测量。手臂的位置不对、手臂 用力等均会让测量结果出现较大误差。
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4
哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖：
糖尿病患者血糖监测医学PPT课件
血糖达标者应2次/年。 血糖不达标应4次/年。 ● 糖化血红蛋白（HbA1c）正常值：4%—6%。
22
● 国外专家研究曾经指出：
非胰岛素治疗的2型糖尿病患者：
当HbA1c﹦7.3%时，餐后血糖的贡献为70%。 当HbA1c﹦10.2%时，空腹血糖的贡献为70%。
随着HbA1c降低，空腹血糖贡献逐渐减少
25
● 使用血糖仪的注意事项： ■ 选择正规厂家的血糖仪及试纸。 ■ 检测时应检查血糖试纸的有效期，效正
卡上号码应与试纸上的号码一致。 ■ 血糖仪应定期使用标准液校正。 ■ 试纸保存在干燥原装容器内。
26
■ 固定使用一种品牌的血糖仪，保证检测结果 的可比性。
■ 血糖仪在使用中要平移，不要直立，以免影 响检测结果。
7
● 低血糖的原因：
■ 饮食不当：控制饮食过于严格，注射胰 岛素的患者未按规定时间进餐，没有按 时加餐。
■ 运动不当：空腹运动，运动量过大又没 有加餐。
■ 降糖药物的使用过量，尤其是磺脲类药 物和胰岛素。
8
● 高血糖的原因： ■ 饮食过量，摄入的热量超过机体的需 要量。 ■ 运动量减少，尤其是餐后不运动。 ■ 降糖药的用量不足。 ■ 手术、急症等各种应激状态，情绪变 化等。 ■ 低血糖后的高血糖反应。
复诊：建议至少一个月复诊一次。 复诊前一天：监测5点血糖，分别是
早餐前后、午餐后、晚餐后和 睡前。
早早午午晚晚睡凌
餐餐餐餐餐餐前晨
前后前后前后
3点
第 一
√
√
周
第 二
√√
周
第 三
√√
周
第 四
√
周
√ √ 复诊
前一
√
√√
22
● 国外专家研究曾经指出：
非胰岛素治疗的2型糖尿病患者：
当HbA1c﹦7.3%时，餐后血糖的贡献为70%。 当HbA1c﹦10.2%时，空腹血糖的贡献为70%。
随着HbA1c降低，空腹血糖贡献逐渐减少
25
● 使用血糖仪的注意事项： ■ 选择正规厂家的血糖仪及试纸。 ■ 检测时应检查血糖试纸的有效期，效正
卡上号码应与试纸上的号码一致。 ■ 血糖仪应定期使用标准液校正。 ■ 试纸保存在干燥原装容器内。
26
■ 固定使用一种品牌的血糖仪，保证检测结果 的可比性。
■ 血糖仪在使用中要平移，不要直立，以免影 响检测结果。
7
● 低血糖的原因：
■ 饮食不当：控制饮食过于严格，注射胰 岛素的患者未按规定时间进餐，没有按 时加餐。
■ 运动不当：空腹运动，运动量过大又没 有加餐。
■ 降糖药物的使用过量，尤其是磺脲类药 物和胰岛素。
8
● 高血糖的原因： ■ 饮食过量，摄入的热量超过机体的需 要量。 ■ 运动量减少，尤其是餐后不运动。 ■ 降糖药的用量不足。 ■ 手术、急症等各种应激状态，情绪变 化等。 ■ 低血糖后的高血糖反应。
复诊：建议至少一个月复诊一次。 复诊前一天：监测5点血糖，分别是
早餐前后、午餐后、晚餐后和 睡前。
早早午午晚晚睡凌
餐餐餐餐餐餐前晨
前后前后前后
3点
第 一
√
√
周
第 二
√√
周
第 三
√√
周
第 四
√
周
√ √ 复诊
前一
√
√√
糖尿病自我管理PPT课件
自我管理的内容
生活篇 饮食
治疗篇 监测
运动
药物
糖尿病监测及自我管理
血 血糖指标 糖
• 各点血糖谱 • 糖化血红蛋白 • 尿糖
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
以血糖自我监测为基础
自我血糖监测的好处
利于评价糖尿病治疗效果； 及时发现低血糖； 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
虾
饮食管理窍门：科学烹饪
• 建议：
蒸煮 炖汆 拌 • 少用：
炸 煎 红烧
饮食管理窍门：健康饮食搭配
营养早餐
丰富午餐
清淡晚餐
与家人一同进餐的小贴示： • 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 • 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 • 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
睡前血糖 • 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
即时血糖
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
何时需增加监测频率？
如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询 医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。
用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案
β细胞功能
生活方式干预
诊断
口服降糖药物 （单用或联合应用）
启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素
血糖的自我监测 PPT课件
夜间血糖 指凌晨1点—3点血糖 胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者 利于发现夜间的低血糖或高血糖，区别黎明现象和苏木 杰现象，指导治疗
监测低血糖
出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖
血糖监测频率 [1]
胰岛素治疗的患者 血糖未达标时，每天至少5次监测血糖 血糖达标后每天2-4次
自我监测血糖的方案 [1]
采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据 需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运 动对血糖的影响来调整饮食和运动
自我监测血糖的方案 [2]
使用口服降糖药者可每周监测2～4次空腹或 餐后血糖或在就诊前一周内连续监测3天， 每天监测7点血糖（早餐前后、午餐前后、晚
餐前后和睡前）
自我监测血糖的方案 [3]
胰岛素治疗者 使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖 使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖
血糖控制目标
参考糖尿病防治指南或自行定义 培训患者寻找适合自己的低血糖和高血糖界限
值 培训患者寻找适合不同时点的血糖极值
养成每天记录血糖的好习惯
血脂也有“好”和“坏”
坏的成分：促进动脉硬化
− 甘油三酯 − 胆固醇 − 低密度脂蛋白
好的成分：抑制动脉硬化
− 高密度脂蛋白
自我感觉
以下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 心慌、胸闷、胸口疼——心脏病变 心痛、说话不清、手脚麻木——脑血管病变 小腿疼、脚疼、脚肿——下肢血管病变 视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影——视
高血压是肾脏病变和视网膜病变的诱因之一
糖尿病患者要强化血压控制
糖尿病患者血压的达标标准为： ＜130/80毫米汞柱
自我血压监测频率
监测低血糖
出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖
血糖监测频率 [1]
胰岛素治疗的患者 血糖未达标时，每天至少5次监测血糖 血糖达标后每天2-4次
自我监测血糖的方案 [1]
采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据 需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运 动对血糖的影响来调整饮食和运动
自我监测血糖的方案 [2]
使用口服降糖药者可每周监测2～4次空腹或 餐后血糖或在就诊前一周内连续监测3天， 每天监测7点血糖（早餐前后、午餐前后、晚
餐前后和睡前）
自我监测血糖的方案 [3]
胰岛素治疗者 使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖 使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖
血糖控制目标
参考糖尿病防治指南或自行定义 培训患者寻找适合自己的低血糖和高血糖界限
值 培训患者寻找适合不同时点的血糖极值
养成每天记录血糖的好习惯
血脂也有“好”和“坏”
坏的成分：促进动脉硬化
− 甘油三酯 − 胆固醇 − 低密度脂蛋白
好的成分：抑制动脉硬化
− 高密度脂蛋白
自我感觉
以下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 心慌、胸闷、胸口疼——心脏病变 心痛、说话不清、手脚麻木——脑血管病变 小腿疼、脚疼、脚肿——下肢血管病变 视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影——视
高血压是肾脏病变和视网膜病变的诱因之一
糖尿病患者要强化血压控制
糖尿病患者血压的达标标准为： ＜130/80毫米汞柱
自我血压监测频率
糖尿病病人的自我监测PPT课件
在任何部位注射时，与上次注射点距离1cm以 上，以避免重复的组织损伤 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射
6
7
8
9
监测的内容
10
11
监测HbA1c的目标和频率
12
13
降低HbA1c 减少糖尿病相关并发症风险
14
监测血糖的时间点
血糖监测时间点 血糖控制状态
空腹
较差时
餐前
较好时，尤其老年人
48
31
监测足部
32
监测眼底
33
监测肾脏功能
34
35
自我监测的目的——达标
36
目前的达标现状
37
糖尿病治疗不达标的后果 ——严重并发症
38
一旦发生并发症，危害很严重
39
不达标的原因 ——传统治疗模式存在问题？
40
41
依据指南，尽早使用胰岛素，尽早达标
42
43
44
45
问答
问题提问与解答
24
监测血压的重要性
25
监测血压的目标
26
监测血压的时间
27
监测血脂的目标
低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L 合并冠心病<2.07mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 男性>1.0mmol/L 女性>1.3mmol/L
甘油三脂<1.7mmol/L
28
监测血脂的时间
29
监测体重
30
监测心脏
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION 46
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监测的内容
10
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监测HbA1c的目标和频率
12
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降低HbA1c 减少糖尿病相关并发症风险
14
监测血糖的时间点
血糖监测时间点 血糖控制状态
空腹
较差时
餐前
较好时，尤其老年人
48
31
监测足部
32
监测眼底
33
监测肾脏功能
34
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自我监测的目的——达标
36
目前的达标现状
37
糖尿病治疗不达标的后果 ——严重并发症
38
一旦发生并发症，危害很严重
39
不达标的原因 ——传统治疗模式存在问题？
40
41
依据指南，尽早使用胰岛素，尽早达标
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问答
问题提问与解答
24
监测血压的重要性
25
监测血压的目标
26
监测血压的时间
27
监测血脂的目标
低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L 合并冠心病<2.07mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 男性>1.0mmol/L 女性>1.3mmol/L
甘油三脂<1.7mmol/L
28
监测血脂的时间
29
监测体重
30
监测心脏
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION 46
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标题
糖尿病的自我管理ppt课件
高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有
可能造成持续性的高血糖，在1型糖尿病患者或运动前血糖已明显
增高的患者，高强度的运动还可诱发酮症或酮症酸中毒，因此，
应在血糖得到良好控制后进行运动。运动前，应避免在运动中
要使用的肢体注射胰岛素。使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素
的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。
糖尿病的自我管理
1
第1页，共26页。
2
第2页，共26页。
3
第3页，共26页。
▪ 其他特殊类型糖尿病
▪ 1 B细胞功能遗传性缺陷
▪
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)
▪
（2）线粒体基因突变糖尿病
▪ 2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
▪ 3 胰腺外分泌疾病
▪ 4 内分泌疾病
▪ 5 药物或化学品所致糖尿病
18
第18页，共26页。
▪ (三) 血糖监测 ▪ 血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，血糖监测
的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效 果并指导对治疗方案的调整。
▪ 1、血糖自我监测的注意事项：
▪ 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～
4次
▪ 1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次 ▪ 生病时或剧烈运动之前应增加监测次数
者在6周内连续补充一定量的维生素B6,使有神经系统并发症的
疼痛减轻，麻木感减少，给患者补充足量的维生素C可减缓
糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜病变，肾病等有益。
▪
糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。
13
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▪ （二）运动
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–14%
–12%
–21%
HbA1c降低1%显著减少…
糖尿病患者自我监测
–37%
监测HbA1c的意义
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 5
随着HbA1c升高发生并发症风险增加
心肌梗死 微血管终点事件
6
7
8
9
10
11
平均的HbA1c(%)
糖尿病患者自我监测
糖化血红蛋白(HbA1c)监测目标
糖尿病患者自我监测
监测血压的时间
糖尿病 无高血压者，每3个月检查血压一次 糖尿病 合并高血压者，每周检查血压一次
糖尿病患者自我监测
Байду номын сангаас
监测血脂的目标
低密度脂蛋白胆固醇＜2.5 mmol/L 甘油三脂＜1.5 mmol/L 总胆固醇＜4.5 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇＞1.0 mmol/L
糖尿病患者自我监测
糖尿病患者自我监测
监测糖化血红蛋白(HbA1c) 的作用
HbA1c 水 平 反 映 患 者 近 2 － 3个月内整体血糖控制水平， 反映一段时间的血糖，是平均 血糖。
HbA1c是监测的金标准
糖尿病患者自我监测
降低HbA1c 减少糖尿病相关并发症风险
糖尿病相关死亡 总死亡率
心肌梗死
卒中
微血管病变
–14%
4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制， 多注意饮食结构及运动，并在医生指导下 调整治疗方案。 ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生 发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病 、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能 出现酮症酸中毒等急性合并症。
自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？
如何才能坚持自我监测？
糖尿病患者自我监测
糖尿病患者自我监测
自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？
糖尿病患者自我监测
监测的内容
血糖
糖化 血红蛋白
危险因素
（血压、血脂、 体重、眼底等）
糖尿病患者自我监测
监测血糖的时间点
空腹/餐前 餐后2小时
最常用的四个时间点
睡前
夜间
有低血糖症状时
糖尿病患者自我监测
监测HbA1c的目标和频率
HbA1c＜6.5%
治疗之初至少每3个月一次， 达到目标后每6个月测一次
糖尿病患者自我监测
监测血压的重要性
糖
28-40%
高血压
尿
病
高血压与糖尿病紧密联系
糖尿病
高血压
心血管病、脑卒中 肾病、视网膜病
糖尿病患者自我监测
监测血压的目标
目标值 ＜130/80 mmHg
餐后血糖(mmol/L)
糖尿病患者自我监测
糖化血红蛋白(HbA1c)
• 糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的 是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比 例
• 人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死 亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不 变。与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛 素等因素无关。
糖尿病患者自我监测
空腹血糖控制得一直不错，怎么竟 然会出现并发症呢？
研究告诉我们… …
糖尿病患者自我监测
多变量风险率
餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素
3.5
全因死亡
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0
<6.1 6.1–6.9 ≥7.0
空腹血糖 (mmol/L)
心血管死亡
<7.8 7.8–11.0 ≥11.1
监测血脂的时间
诊断糖尿病后每年应至少检查一次 用调脂药物治疗者，需增加检测次数
糖尿病患者自我监测
监测足部
糖尿病足预防重于治疗 每天自己检查脚
每4—6个月由专科医生检查一次
糖尿病患者自我监测
监测心脏 糖尿病要降糖又护
每年一次心脏检查
糖尿病患者自我监测
监测眼底
糖尿病是发生眼病的高危人群 一经诊断糖尿病，就应一年一次眼底检查。
剧烈运动前
糖尿病患者自我监测
血糖监测时间
空腹血糖 指禁食8小时以上，一般测定隔夜晚餐至早 餐前的血糖，采血前不用降糖药、不吃早 餐、不运动情况下的血糖情况。
餐后血糖 从进第一口餐时计时（不能从餐中或餐后 计时），满两小时的血糖情况。
夜间凌晨血糖 一般指凌晨0-3点血糖
糖尿病患者自我监测
各时间段监测的意义
糖尿病患者自我监测
监测肾脏功能
尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标 每年至少检查一次尿常规、尿白蛋白
糖尿病患者自我监测
监测体重
标准体重（kg）=身高（cm）—105 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（m2）
理想BMI (Kg/m2) 19--25
每4—6个月测量一次
糖尿病患者自我监测
糖尿病 自我监测
糖尿病患者自我监测
自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？
糖尿病患者自我监测
自我监测的重要性
指导血糖达标的重要措施 减少低血糖发生的重要手段 判定并掌握病情控制程度 及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 及时预防、发现、治疗各种急、慢性并发症 改善病人的生活质量，并最终延长寿命
空腹血糖测定
餐前血糖测定
餐后2小时血 糖测定
糖尿病患者自我监测
反应人体基础胰岛素分泌的水平 •了解夜间血糖控制情况 •帮助调整睡前药物剂量和/或加餐多 少
•有利于发现低血糖 •寻找原因，区分是饮食问题还是药物剂 量问题 •指导患者调整进食量和餐前胰岛素剂量
反应人体在进餐后体内制造或注射胰岛 素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖 •帮助调整饮食计划，调整药物种类
各时间段监测的意义
睡前血糖测定
•预防夜间低血糖保证夜间的安全性
夜间凌晨血糖 测定
低血糖测定
•有效发现夜间低血糖，帮助发现无症 状低血糖，保证夜间的安全性， •判断早晨高血糖的原因，以便调整药 物剂量
•有效发现/区分低血糖 •及时治疗低血糖，保证患者安全
糖尿病患者自我监测
监测血糖的目标
状 态 差 理想 空 腹 7.0 4.4-6.1 非空腹 10.0 4.4-8.0 睡 前 >7.8 <6.7
一般 ≤7.0 ≤10.0 6.7-7.8
糖尿病患者自我监测
监测血糖的频率
血糖控制差或病情危重者每天监测4—7次，病情稳 定，达到控制目标时每周监测1—2次 开始胰岛素治疗者每日至少测血糖5次，达到治疗目 标后每日测2—4次 口服药和生活方式干预的患者每周测血糖2—4次
糖尿病患者自我监测
监测血糖的误区 别不拿“餐后血糖”当回事