抗菌药物处方的审查要点

抗菌药物围手术期用药处方规范性点评要点【点评标准】1 .医师越权使用抗菌药物的；2 .药品名称、剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；3 .药品用法、用量使用“遵医嘱，“自用”等含糊不清字句的；4 .未在病程记录中对抗菌药物变更原因进行说明的。

【点评细则】1.医师越权使用抗菌药物的；【点评要点】•非特殊情况下，医师开具的药物超出授予的处方权范围；■具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制使用级抗菌药物；■具有中级以上专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制、限制使用级抗菌药物；■具有高级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制、限制、特殊使用级抗菌药物。

•特殊情况下，医师越级使用抗菌药物，未记录用药指征或补办相关手续。

■因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续；■紧急情况下，医师越级使用高于权限的抗菌药物，仅限于1天用量。

【点评细则】2.药品名称、单位二剂量L规格、数量等书写不规范或不清楚呼【点评要点】•药品名称：应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，也可以使用卫生部公布的药品习【点评要点】【点评要点】•疾病治疗过程中，抗菌药物变更应有据可循，病程记录中应注明变更原因。

五、适宜性点评要点【点评标准】1 .适应证不适宜的；2 .遴选的药品不适宜的；3 .药品剂型或给药途径不适宜的；4 .无正当理由未首选国家基本药物的;5 .用法、用量不适宜的；6 .联合用药不适宜的；7 .重复给药的；8 .有配伍禁忌或者不良相互作用的；9 .其它用药不适宜情况的。

9抗菌药物处方专项点评制度20110603 精品文档--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东大学第二医院抗菌药物处方专项点评制度为落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范,试行,》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关规定～促进抗菌药物合理应用～特制定本制度。

一、抽样方法医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。

每月选择全院部分具有抗菌药物处方权医师,数量不低于25%,重点进行检查。

每名医师的处方或医嘱不少于50份～重点抽查感染/肝病科、呼吸内科、重症医学科、外科等临床科室以及I类切口手术和介入医学科医师处方。

二、点评内容1、病区医嘱抗菌药物专项点评,1,临床科室抗菌药物管理小组每月要对本科室20%医师应用抗菌药物的病历进行评价～并填写《手术病历抗菌药物合理性评价表》、《非手术病历抗菌药物合理性评价表》～汇总被评价医师抗菌药物应用合理率～经科主任审核签字后～在次月的10日前～送交医务部备案。

,2,医务部组织相关人员对各科室上报的数据进行抽查～结果报抗菌药物管理工作组。

2、门诊处方抗菌药物专项点评处方点评小组对5%的具有抗菌药物处方权医师所开具的门诊处方进行点评～每名医师不少于50份处方,如不足50份～按实际份数--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 计算,～填写《门诊处方抗菌药物合理性评价表》,附件三,～统计相关医师的抗菌药物使用合格率～按月汇总点评结果后上交医务部。

常用抗菌药物的处方审核要点题目：常用抗菌药物的处方审核要点在临床实践中，抗菌药物的使用始终是一个备受关注的问题。

合理使用抗菌药物，不仅能够有效治疗感染疾病，还能够减少药物滥用和耐药菌株的产生。

对于常用抗菌药物的处方审核要点，我们必须要有清晰的认识和理解。

下面，我将从浅入深地探讨常用抗菌药物的处方审核要点。

1. 对于处方审核要点的认识和理解抗菌药物，作为治疗感染疾病的重要工具，其使用必须要经过严格的审核。

处方审核要点包括但不限于对患者的病情和临床诊断的了解、选择合适的抗菌药物、合理的药物剂量和疗程、对药物不良反应和耐药情况的评估等。

这些要点对于保障患者的疗效和安全至关重要。

2. 常用抗菌药物的处方审核要点在审核常用抗菌药物的处方时，我们需要重点关注以下几个方面：2.1 患者的病情和临床诊断在审核抗菌药物处方时，首先要了解患者的病情和临床诊断。

只有了解清楚患者的病情，才能选择合适的抗菌药物进行治疗。

还需要了解患者的过敏史、药物使用史等信息，以避免不良反应的发生。

2.2 抗菌药物的选择针对不同类型的感染和病原体，需要选择相应的抗菌药物。

对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等不同病原体，应选用具有特异性的抗菌药物进行治疗。

在选择抗菌药物时，还需考虑到药物的药动学特点和药物的不良反应。

2.3 药物剂量和疗程对于抗菌药物的药物剂量和疗程，必须要严格控制。

药物剂量的不合理使用会导致药物浓度不足或过高，从而影响疗效和安全性。

过长或过短的疗程都会影响到治疗效果，甚至导致耐药菌株的产生。

2.4 药物不良反应和耐药情况的评估在使用抗菌药物后，需要密切观察患者的不良反应情况。

一旦发现不良反应，需及时调整治疗方案或停止使用相关药物。

还需要密切关注患者的耐药情况，避免耐药菌株的产生。

3. 总结和回顾通过对常用抗菌药物的处方审核要点的深入探讨，我们不仅加深了对抗菌药物使用的认识，也能够更好地保障患者的疗效和安全。

在临床实践中，医护人员需要严格按照处方审核要点，合理使用抗菌药物，以期达到最佳的治疗效果。

抗菌药物处方的审查要点1抗菌药物处方的审查要点抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的重要药物，但同时也存在着滥用和不合理使用的问题。

为了确保抗菌药物的正确使用和合理处方，医务人员在开具抗菌药物处方时需要注意一些审查要点。

本文将详细介绍抗菌药物处方的审查要点，以保障患者的用药安全和防止抗菌药物的滥用。

1. 确认患者病情及感染部位在审查抗菌药物处方时，医务人员首先需要了解患者的病情和感染部位。

了解患者的感染部位有助于选择合适的抗菌药物。

不同的抗菌药物对不同的病原体有特异性，因此应根据患者的具体情况来决定使用何种抗菌药物。

2. 判断患者感染类型根据患者的临床症状和体征，医务人员需要对患者的感染类型进行判断。

感染性疾病可分为细菌感染、病毒感染和真菌感染等不同类型，对应的抗菌药物选择也有所不同。

因此，在审查抗菌药物处方时，医务人员要明确患者的感染类型，以确保合理用药。

3. 确定抗菌药物的适应症抗菌药物具有明确的适应症，只有在适应症范围内使用才能取得较好的治疗效果。

医务人员在审查抗菌药物处方时，需核对患者的诊断与抗菌药物的适应症是否符合。

如果患者的诊断不在抗菌药物的适应症范围内，应避免使用抗菌药物，而选择其他合适的药物治疗。

4. 考虑患者的过敏史过敏反应是抗菌药物使用中的常见问题，有些患者对某些抗菌药物可能具有过敏史。

因此，在审查抗菌药物处方时，医务人员需核实患者的过敏史，以避免使用对其过敏的药物，避免引发严重的过敏反应。

5. 考虑抗菌药物的剂量和疗程抗菌药物的剂量和疗程是使用抗菌药物时需要注意的重要因素。

医务人员在审查抗菌药物处方时，需要确认抗菌药物的推荐剂量是否符合患者的体重、年龄和肾功能等情况。

同时，需要合理判断疗程的长短，避免过长或过短的疗程，以免药物无法发挥良好的疗效或导致耐药性的产生。

6. 避免抗菌药物联合使用在审查抗菌药物处方时，医务人员应尽量避免不合理的抗菌药物联合使用。

抗菌药物联合使用可能带来不必要的药物副作用及增加患者的经济负担。

抗菌药物处方的审查要点1.病原学和临床特点分析：医师在给患者开具抗菌药物处方之前，应首先对患者的病原体进行定性和定量分析，以确定是否有必要使用抗菌药物。

同时，医师还需了解患者的临床特点，包括年龄、性别、病情程度等，以调整抗菌药物的类型和剂量。

2.细菌药敏试验结果：医师在选择抗菌药物时应参考细菌药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。

对于存在耐药性的菌株，应避免使用对这些耐药菌有效性较差的药物，以减少治疗的失败率。

3.药物剂量和给药途径：医师在处方过程中需要正确选择抗菌药物的剂量和给药途径。

剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以保证药物在体内的有效浓度达到治疗需要。

给药途径应与疾病类型和患者的特点相匹配，如重症患者可考虑静脉给药。

4.药物相互作用和不良反应：医师在处方抗菌药物时应注意避免与其他药物的相互作用，尤其是存在潜在的药物相互作用的抗菌药物。

此外，医师也需了解抗菌药物的常见不良反应，如药物过敏、肠道紊乱等，并做好预防和治疗措施。

5.用药时机和疗程：医师在处方抗菌药物时应掌握用药时机和合理的疗程。

合理选择适当的时机开始治疗，以尽早控制疾病的进展；同时要根据疾病的类型和患者的特点制定合理的疗程，以达到有效治疗的目的。

6.药物成本与效益：医师在开具抗菌药物处方时应评估药物的成本与效益，避免过度或不必要地使用高价抗菌药物。

并且要注重药物的经济性和适应性，选择符合患者经济承受能力和治疗需求的抗菌药物。

7.药物使用管理：医师在开具抗菌药物处方时应遵循医疗机构的相关管理政策和制度，如执行抗菌药物的二线开具制度、使用临床路径等。

综上所述，抗菌药物处方的审查要点涵盖了病原学、药敏试验、剂量与给药途径、相互作用与不良反应、用药时机与疗程、药物成本与效益以及药物使用管理等多个方面。

只有在全面理解和综合考虑这些要点之后，医师才能开具出合理、安全、有效的抗菌药物处方，以更好地促进患者的康复与健康。

抗菌药物处方审核要点与技能选择题（共7 题，每题14.285714285714 分）1 . （单选题）下列哪种情况，应判定为用药不适宜处方？A .适应证不适宜B .开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的C .无适应证用药D .医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的2 . （单选题）对于疑似由产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌引起的重症肺炎，优选抗菌药物为：A .头孢菌素类B .带酶抑制剂的青霉素C .氨基糖苷类D .碳青酶烯类3 . （单选题）可覆盖厌氧菌的抗菌药有：A .哌拉西林钠他唑巴坦钠B .莫西沙星C .头孢西丁D .以上都是4 . （单选题）患者，33岁男性，主诉“腰痛7年，加重伴左下肢疼痛1个月”入院，临床诊断腰椎间盘突出症。

入院后行腰4-骶1椎间盘突出开窗减压髓核摘除术，术前实验室检查WBC 7.03×109/L，NE% 62.1%，LY% 30.6%，HGB 153.0g/l，PLT 275×109/L。

关于本患者手术的预防用药，下列说法错误的是：A .Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物；B .术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；C .术中失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；D .Ⅰ类切口手术确需预防使用抗菌药时，需经上级医师确认并签字后使用。

5 . （多选题）老年患者使用氨基糖苷类后，最可能出现下列哪些药品不良反应？A .耳毒性B .肾毒性C .肝毒性D .心脏毒性E .骨髓抑制6 . （多选题）老年患者使用喹诺酮类药品后，可能出现下列哪些不良反应：A .肌肉毒性B .Q-T间隙延长C .精神类不良反应D .光敏反应E .胃肠道反应7 . （多选题）下列哪些药物经肝、肾双通道排泄？A .头孢曲松B .莫西沙星C .利奈唑胺D .头孢哌酮E .卡泊芬净。

常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育一、引言本文旨在介绍常用抗菌药物的处方审核要点，以提高执业药师对抗菌药物使用合理性的把握，确保患者用药的安全性和疗效。

文章将依次介绍抗菌药物的处方审核步骤、禁忌症、副作用、药物相互作用、剂量调整以及药物选择的原则和相应实例等内容。

二、抗菌药物的处方审核步骤抗菌药物处方审核的目的是确保合理使用、减少滥用和不当使用的情况发生。

以下为抗菌药物处方审核的步骤：2.1 病原学信息的确认确定患者是否患有细菌感染，并且对可能的病原菌进行合理判断。

2.2 药物的抗菌谱根据常见的细菌感染情况，确定抗菌药物的抗菌谱是否匹配。

2.3 耐药性监测根据实验室结果和相关指南，判断患者病原菌的耐药情况，选择对耐药细菌有效的抗菌药物。

2.4 给药途径和剂量根据患者的年龄、肝肾功能情况、药物给药途径的可行性等，确定抗菌药物的合适剂量和给药途径。

2.5 疗程和使用时间确认抗菌药物的治疗疗程和使用时间，避免滥用和过长使用引发的问题。

三、常见抗菌药物的处方审核要点3.1 青霉素类药物•禁忌症：青霉素过敏史、药物相互作用等。

•副作用：过敏反应、肝肾功能损害等。

•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。

•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。

3.2 头孢菌素类药物•禁忌症：对药物过敏史、青霉素过敏史等。

•副作用：过敏反应、肝肾功能受损等。

•药物相互作用：与氨基糖苷类药物、利福霉素等存在相互作用。

•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。

3.3 氨基糖苷类药物•禁忌症：对药物过敏史、肾功能不全等。

•副作用：肾损害、神经肌肉阻滞等。

•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。

•剂量调整：肾功能减退时需要剂量调整。

3.4 喹诺酮类药物•禁忌症：对药物过敏史、儿童和孕妇等。

•副作用：肝肾功能受损、心脏电解质紊乱等。

•药物相互作用：与其他药物如华法林、普萘洛尔等存在相互作用。

•剂量调整：肝肾功能不全时需要剂量调整。

处方审核质控标准
处方审核的标准通常包括以下几个方面：
1. 基本信息审核：审核处方上的患者信息是否完整准确，包括患者姓名、性别、年龄、身份证号等。

2. 处方来源审核：审核处方的来源是否合法有效，是否由合格的医生开具。

3. 药品合理性审核：审核处方中药品的使用是否符合临床规范和指南，药物是否适应症、是否有禁忌、药物剂量是否合理等。

4. 药物相互作用审核：审核处方中不同药物之间是否存在相互作用。

5. 重复给药情况审核：审核处方中是否存在重复给药情况。

6. 配伍禁忌审核：审核处方中是否存在配伍禁忌。

7. 剂型与给药途径适宜性审核：审核处方中选用的剂型与给药途径是否适宜。

8. 特殊人群用药审核：对于特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者等，审核其用药是否有禁忌使用的药物。

9. 其他用药不适宜情况审核：审核处方中是否存在其他用药不适宜情况，如溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜等。

以上内容仅供参考，具体的标准可能因地区和机构而有所不同，建议查阅所在地区的医院处方审核标准。