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中小学生（在园幼儿）健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，学生居家每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊。
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3.此表作为学生入学报到时必交材料。
中小学（幼儿园）教职员工健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，教职员工每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊；
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3次表作为教职员工开学上班时必交材料。
编号：
中小学生健康体检表
学校名称：
年级班级
姓名：
性别
民族
学号
出生日期年月日
家庭地址：
福鼎市医院制
一、既往史：□无
□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其它
既往疾病诊断日期：年月日二、体检项目
注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，
地方病、过敏史、在“其它”写上病名，并填写诊断时间。
２、检查无阳性发现者可填“／”，发现阳性结果填写病名或阳性特征。
形态、机能、视力等项，记录具体数据。
温馨提示：广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。
希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良
好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
(完整版)中小学生身体健康登记表
个人信息
- 学校名称：
- 班级：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
身体状况
身高体重
- 身高：（单位：cm）
- 体重：（单位：kg）
视力情况
- 近视：（是/否）
- 远视：（是/否）
- 是否佩戴眼镜：（是/否）
听力情况
- 听力正常：（是/否）
牙齿情况
- 龋齿：（是/否）
- 是否定期检查：（是/否）
骨骼情况
- 骨折记录：（是/否）
体质情况
- 体质指数（BMI）：（计算出的数值）
- 是否进行体质测试：（是/否）
其他健康情况
- 患有过敏症：（是/否）
- 曾患传染病：（是/否，如有请填写疾病名称）- 是否定期进行健康检查：（是/否）
家庭信息
家庭住址
- 省：
- 市：
- 区/县：
- 详细地址：
家庭联系人
- 姓名：
- 与学生关系：
- 联系
- 紧急联系
其他备注
- 学生的特殊情况、病史或其他需要提醒的事项：
---
此健康登记表仅用于学校关注学生身体健康状况以提供适当的帮助和支持，请按实填写并注意隐私保护。
感谢您的合作！。
小学生健康表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
- 班级：
体格测量
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 体质指数（BMI）：
- 血压（mmHg）：
- 视力（左眼/右眼）：
- 听力：
健康状况
- 是否有慢性疾病：
- 是否有过敏史：
- 是否有特殊饮食需求：
- 是否有药物过敏史：
饮食惯
- 早餐：
- 午餐：
- 晚餐：
- 是否喜欢吃零食：
- 每日饮水量：
运动状况
- 日常运动时间：
- 喜欢的运动类型：
- 家庭是否鼓励运动：
- 是否参加体育俱乐部或课外运动：
睡眠情况
- 每晚睡眠时间：
- 起床时间：
- 是否容易入睡：
- 是否容易醒来：
- 是否有夜间尿床：
心理健康
- 是否容易紧张或焦虑：
- 是否遇到研究或社交压力：
- 是否有社交困难：
- 是否有情绪波动：
- 是否有注意力集中困难：
注意：以上内容仅供参考，具体情况需根据实际需要进行补充
和调整。
以上是小学生健康表的内容，主要包括个人信息、体格测量、
健康状况、饮食习惯、运动状况、睡眠情况和心理健康等方面内容。
如有需要，请根据实际情况进行补充和调整。
小学生身体状况记录表学生信息- 姓名：- 学校：- 年级：- 班级：- 监护人姓名：- 监护人联系身体状况记录健康指导- 学生体温正常，体重和身高符合正常范围。
- 监测学生的血压，确保在正常范围内。
- 学生出现喉咙痛、咳嗽等症状，请家长关注，如症状加重，请带孩子去医院就诊。
- 避免接触过敏食物，如果出现过敏症状，请尽快就医。
----------Student Information- Name:- School:- Grade:- Class:- Guardian's Name:- Guardian's Contact Number: Health RecordHealth Guidance- Student has normal body temperature, weight, and height within the normal range.- Monitor student's blood pressure and ensure it stays within the normal range.- If the student experiences symptoms such as sore throat and cough, please advise the guardian to pay attention. If the symptoms worsen, please seek medical attention.- Avoid contact with allergenic food. If any allergic symptoms occur, seek medical attention promptly.。
x x x 小学新生体质健康训练登记表姓名：为贯彻落实《海珠区教育局关于进一步做好学生体质健康提升工作的通知》的文件精神， 我校在 2023年暑假实行学生体质健康训练计划，请家长参照表格督促孩子坚持每天锻炼，本 表格 8 月 28日交给班主任。
第 1 次 第 2 次 测试 第 1 次 第 2 次 第 3 次 几下几下几下测试 时间左脚右脚家长签名项目1项目 2（ 打√） （打√）一分钟 跳绳 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 月 11 日 月 12 日 月 13 日 月 14 日 月 15 日 月 16 日 月 17 日 月 18 日 月 19 日 月 20 日 月 21 日 月 22 日 月 23 日 月 24 日 月 25 日 月 26 日 月 27 日 月 28 日 月 29 日 月 30 日 月 31 日单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳请家长坚持带领并督促您的孩子练习，尤其是训练心肺功能的一分钟跳绳，建议多练几次。
有条件的家庭请多开展跑步训练，谢谢配合！x x xx 小学新生体质健康训练登记表第 1 次 左脚 第 2 次 右脚观看体 操视频测试 第 1 次 第 2 次 第 3 次 几下几下几下测试 时间家长签名项目 1项目 2（ 打√）（打√） （打√）一分钟 跳绳 8 8 8 8 8 8 8 8 8 月 1 日 月 2 日 月 3 日 月 4 日 月 5 日 月 6 日 月 7 日 月 8 日 月 9 日 月 10 日 月 11 日 月 12 日 月 13 日 月 14 日 月 15 日 月 16 日 月 17 日 月 18 日 月 19 日 月 20 日 月 21 日 月 22 日 月 23 日 月 24 日 月 25 日 月 26 日 月 27 日单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立 单足站立一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 8 一分钟 跳绳 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳 一分钟 跳绳家长的话：。
安定区香泉中庄小学
学生身体状况、饮食习惯摸底
敬爱的各位同学：
为贯彻落实“安全第一”的指导思想，为保障你的安全，根据上级主管部门的文件精神，特组织健康情况登记，请家长（或学生）如实将自己的身体健康状况告知学校，以避免一些不必要的意外发生。
备注：1、特异（包括过敏）体质情况包含：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残、易流鼻血以及其他严重的疾病等。
2、其他需要特别说明：是指除特异体质外，学生因身体原因或心理原因不宜参加体育活动或其他教育教学活动。
3、请您如实填写表格的相关信息。
便于在集体活动或体育课上加以照顾，使特异（包括过敏）学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都得到及时的关爱，为他们顺利完成学业奠定基础。
小学生饮食情况调查表(在评论上写序号)
1、饮食时，是否注意营养的搭配？
A.是
B.不是
2、你喜欢哪一类食物：
A.猪肉类
B.鸡肉类
C.鱼肉类
D.蔬菜类
E.水果类
3、你是否有偏食的习惯？
A.有
B.没有
你偏哪类：
A、牛羊肉类 B.鸡肉类 C.鱼肉类 D.蔬菜类 E.水果类
4、你是否有厌食的习惯？
A.有
B.没有
你厌哪类？
A、肉类 B.鸡肉类 C.鱼肉类 D.蔬菜类 E.水果类
5、你是否有吃泡面的习惯？
A.有
B.没有
C.经常（主食）
6、你喜欢下列哪类食品和饮料？喜欢的写在横线上:----------------
可乐等汽水类、茶类、水果汁类、牛奶类、矿泉水类、薯条（片）类、饼干、饼、面包、话梅类、蛋糕、糖果类、果冻类、干果类、鸡翅、鸡腿、粽子、其它……。
