妊娠合并肺结核产科护理

妇产科[单项选择题]1、妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A.轻微活动后胸闷气急及心悸感B.休息时心率超过110次／分C.休息时呼吸超过20次／分D.肺部有湿啰音，咳后消失E.阵发性夜间呼吸困难参考答案：D[单项选择题]2、妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素K1E.应以剖宫产终止妊娠参考答案：D参考解析：妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。

[单项选择题]3、男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（）A.男性喜欢运动B.男性摄入更多的蛋白质C.男性体内红细胞破坏减少D.男性体内雄激素的浓度高E.男性通常摄入更多的铁参考答案：D[单项选择题]4、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外（）A.围生期死亡率增高B.妊娠晚期易并发子痫前期C.妊娠早期致畸发生率高D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎E.易导致DIC参考答案：D[单项选择题]5、对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）A.以乙型肝炎最常见B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C.常见发生于妊娠中晚期D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女参考答案：C[单项选择题]6、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度参考答案：D参考解析：产褥期随着胎盘排出，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需用量明显下降。

产后胰岛素用量应减少至原用量的1／3～1／2，甚至可暂不用i 根据监测血糖的结果再做调整。

[单项选择题]7、对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）A.单侧时以右侧多见B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％C.症状可有寒战发热、恶心呕吐D.大肠杆菌是主要致病菌E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个参考答案：E[单项选择题]8、对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）A.胎儿胎盘需铁350mgB.母体红细胞增加需铁650mgC.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的D.妊娠期排泄的铁约为200mgE.妊娠后期胃肠吸收铁量减少参考答案：E[单项选择题]9、关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化参考答案：E[单项选择题]10、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）A.心功能Ⅱ级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行参考答案：D[单项选择题]11、甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）A.可用放射性核素治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术，应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳参考答案：E[单项选择题]12、可以妊娠的心脏病患者是（）A.风湿性心脏病伴心房颤动B.既往有心衰史C.发绀型先天性心脏病D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E.以上都不是参考答案：E[单项选择题]13、缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）A.重度贫血可导致心肌缺血B.轻度贫血对妊娠影响不大C.重度贫血易发生子痫前期D.孕妇易发生感染E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势参考答案：E[单项选择题]14、妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）A.妊娠晚期应尽早结束妊娠B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠早期保胎D.妊娠晚期注意防治子痫前期E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程参考答案：D[单项选择题]15、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外（）A.原发性妊娠急性脂肪肝B.妊娠期高血压疾病C.妊娠呕吐D.妊娠合并糖尿病E.妊娠肝内胆汁淤积症参考答案：D[单项选择题]16、妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（）A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产D.分娩时应尽量避免屏气用力E.可适当助产以缩短第二产程参考答案：B[单项选择题]17、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）B.侧卧位C.体温下降正常后3～5天可停药观察D.多饮水E.保持尿液通畅参考答案：C[单项选择题]18、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）A.叶酸从尿中排泄增多B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收C.妊娠期需要量增加D.当叶酸和维生素B1。

妊娠合并症(三)(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：64，分数：64.00)1.孕妇感染巨细胞病毒正确的是∙A．血培养可用于巨细胞病毒感染的诊断∙B．中晚期妊娠发现确诊，应予引产∙C．可以哺乳，因乳汁中无病毒∙D．多为显性感染∙E．早期妊娠发现确诊，应及时治疗，继续妊娠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.关于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不正确的∙A．症状包括厌食、恶心呕吐∙B．发病率约占病人的2%∙C．大肠杆菌是主要致病菌∙D．常合并自体免疫缺乏∙E．单侧时以右侧多见（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.孕妇感染弓形虫正确的是∙A．显性型在临床最常见∙B．检查新生儿无异常无需治疗∙C．垂直传播的可能性较少∙D．应用乙酰螺旋霉素有效∙E．隐性型在临床不多见（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用∙A．β-内酰胺类∙B．头孢曲松钠∙C．红霉素∙D．喹诺酮类∙E．青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是∙A．晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿∙B．早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大∙C．患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大∙D．患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大∙E．患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.下列哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断：∙A．酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgM∙B．宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色∙C．DNA分子杂交∙D．PCR技术∙E．血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因是∙A．游离皮质醇浓度升高∙B．摄入热量增加∙C．体力活动减少∙D．血容量增加∙E．胎盘催乳素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.妊娠合并甲状腺功能亢进患者常表现为高代谢症候群，下列不属于高代谢症候群的为：∙A．食欲亢进∙B．消瘦∙C．怕热∙D．皮肤干燥∙E．多汗、皮肤湿润和面色潮红（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.妊娠合并再障妊娠期哪项处理不恰当：∙A．少量、间断、多次输新鲜血∙B．高蛋白饮食∙C．将血色素维持在70g/L以上∙D．间断成分输血(白细胞、血小板及浓缩红细胞) ∙E．预防感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪项是错误的：∙A．血清叶酸＜6.8mmol/L∙B．红细胞叶酸＜227mmol/L∙C．红细胞体积＞94fl∙D．红细胞平均血红蛋白＞34pg∙E．血清维生素B12＜90pg/ml（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.妊娠合并糖尿病患者妊娠期最易出现心力衰竭的时期在∙A．妊娠早期∙B．妊娠中期∙C．妊娠晚期∙D．妊娠28～32周∙E．妊娠32～34周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.关于妊娠合并心脏病临产后的处理，下列哪项是不合适的：∙A．临产后使用抗生素直至产后1周∙B．有产后出血时应尽量避免输血∙C．密切观察心率及呼吸∙D．产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术∙E．除非病情需要一般不主张常规使用洋地黄制剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.以下哪种说法不正确∙A．孕激素降低胆囊粘膜上皮对钠的调节，使粘膜吸收水分能力下降，影响胆囊浓缩功能∙B．多数胆囊炎患者合并胆石病∙C．胆汁中胆固醇浓度增加∙D．妊娠期胆汁成分明显变化∙E．孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，导致结石形成（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.妊娠合并心脏病的产妇产后出血治疗中不能使用∙A．输血∙B．缩宫素静脉滴注∙C．麦角新碱肌内注射∙D．按摩子宫∙E．按摩子宫+叽内注射缩宫素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项正确：∙A．可垂直传播给胎儿∙B．孕妇巨细胞病毒感染会有明显的临床症状∙C．不引起胎儿先天发育异常∙D．新生儿巨细胞病毒感染预后好∙E．妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.生殖器疱疹感染的临床分型为：∙A．I型和Ⅱ型∙B．早期、中期、晚期∙C．疱疹I型和Ⅱ型∙D．初感染的急性型和再活化的诱发型∙E．潜伏型和感染型（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好是∙A．妊娠36周前∙B．妊娠36～38周∙C．妊娠38周后∙D．妊娠40周∙E．妊娠41周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.对于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的：∙A．产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂∙B．应用抗生素预防感染∙C．心功能Ⅱ级可允许哺乳∙D．心功能I级、Ⅱ级应早期下地活动∙E．心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理下列哪项是错误的∙A．妊娠早期确诊应立即终止妊娠∙B．乳汁中分离出病毒应停止哺乳∙C．可能感染的新生儿尿布应做消毒处理∙D．妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠∙E．抗病毒药物并无实际应用价值（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿：∙A．垂直传播∙B．呼吸道传播∙C．产道感染∙D．乳汁感染∙E．唾液感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.关于妊娠期间阑尾的位置描述正确的是：∙A．妊娠期间阑尾的位置不发生改变∙B．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推向外上方∙C．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推向内上方∙D．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推向前下方∙E．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推向前上方（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.新生儿发病率最低的染色体疾病是∙A．13-三体综合征∙B．21-三体综合征∙C．Klinefelter综合征∙D．Turner综合征∙E．18-三体综合征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.妊娠合并糖尿病病人分类"T"表示患者有∙A．糖尿病历时10～19年∙B．心脏病∙C．下肢血管钙化∙D．视网膜病∙E．肾移植（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.妊娠合并肝炎对胎儿的影响哪项不正确：∙A．妊娠早期胎儿畸形发生率增高∙B．妊娠中期可发生流产、死胎∙C．妊娠晚期可发生早产、死产以及新生儿死亡∙D．通过胎盘传播的肝炎病毒除乙型肝炎外还有少量甲型肝炎∙E．胎儿通过母婴传播途径可以受到感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是∙A．妊娠32～34周∙B．妊娠28～31周∙C．妊娠37～40周∙D．妊娠24～26周∙E．妊娠35～36周（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.性连锁遗传病下列哪项说法不正确∙A．以上说法均正确∙B．以X连锁隐性遗传病最常见∙C．以X连锁显性遗传病最常见∙D．X连锁隐性遗传病携带致病基因男性必定发病∙E．患病男性与正常女性婚配，生育男胎不发病，女胎均为杂合体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.关于妊娠合并肠梗阻不正确的是∙A．多发生于妊娠晚期∙B．麻痹性肠梗阻保守治疗12～24小时无缓解应积极手术∙C．绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术∙D．单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗∙E．治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：28.妊娠合并再障分娩方式哪项处理不恰当：∙A．尽量阴道分娩，缩短第二产程∙B．可适当助产，防止产伤∙C．产后仔细检查软产道∙D．当分娩方式采用剖宫产术时一并切除子宫∙E．可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.关于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是错误的：∙A．早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器∙B．早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿∙C．梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖∙D．妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关∙E．非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的：∙A．妊娠期需要量增加∙B．妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收∙C．叶酸从尿中排泄增多∙D．当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血∙E．妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：31.下列哪项不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：∙A．舒张期杂音∙B．Ⅳ级或Ⅳ级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较长∙C．心房颤动∙D．舒张期奔马律∙E．室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当：∙A．妊娠＜12周，应行人工流产术∙B．妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠∙C．重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩∙D．分娩时积极作好输血准备∙E．产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：33.妊娠合并肺结核的产科处理哪项错误：∙A．妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产∙B．妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜∙C．合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉∙D．分娩时应尽量避免屏气用力∙E．可适当助产以缩短第二产程（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：34.妊娠合并病毒肝炎，妊娠及分娩期的正确处理是：∙A．妊娠早期保胎∙B．妊娠中期需终止妊娠∙C．妊娠晚期应尽早结束妊娠∙D．妊娠期注意防治妊娠高血压综合征∙E．为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：35.以下哪项关于妊娠胆囊炎的说法不正确∙A．右上腹绞痛，阵发性加重∙B．腹部可见肠形、肠蠕动波∙C．可有肝功能异常∙D．多有高脂饮食史∙E．Murphy'ssign(+)（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：36.足月妊娠时阑尾的位置是：∙A．髂嵴上2横指∙B．髂嵴水平∙C．肯定在胆囊区∙D．可以达到胆囊区∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：37.妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是错误的：∙A．输新鲜血∙B．使用小剂量肝素∙C．红霉素预防感染∙D．临产时及产后12小时内不宜使用肝素∙E．剖宫产需在停用肝素4小时后进行（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.孕妇患急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是∙A．大肠杆菌∙B．葡萄球菌∙C．产气杆菌∙D．溶血性链球菌∙E．变形杆菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.关于妊娠期间阑尾的位置描述正确的是：∙A．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指∙B．妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置∙C．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平∙D．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指∙E．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的治疗方法为∙A．先终止妊娠，再控制心力衰竭∙B．控制心力衰竭后，继续妊娠∙C．控制心力衰竭后，吸宫∙D．控制心力衰竭的同时终止妊娠∙E．以上都不妥当（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要根据：∙A．心脏病种类∙B．心功能分级∙C．病变发生部位∙D．胎儿大小∙E．患者年龄（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：42.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是∙A．脑积水∙B．神经管缺损∙C．短肢畸形∙D．先天性心脏病∙E．先天愚型（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.关于病毒性肝炎哪项是错误的：∙A．病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型∙B．以乙型肝炎最常见∙C．常见发生于妊娠中晚期∙D．孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女∙E．暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：44.26岁，初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠∙A．心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血∙B．心功能Ⅰ级合并急性气管炎∙C．心功能Ⅱ级∙D．心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆∙E．心功能Ⅲ级（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：45.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外∙A．每周做一次B超，估计胎儿成熟度∙B．每周进行一次NST∙C．定期监测胎动次数∙D．每周做一次OCT∙E．预产期前引产（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.妊娠合并慢性肾炎的饮食下列哪项是不恰当的：∙A．限制蛋白质摄入，每日不应超过35g为宜∙B．低磷饮食∙C．低盐饮食∙D．补充多种维生素尤其是维生素B族和维生素C∙E．可给予必需氨基酸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：47.淋菌的传播途径大多数为：∙A．性交∙B．饮食∙C．输血∙D．接吻∙E．生活用具（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：48.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是∙A．向上、外、后移位∙B．向上、内、后移位∙C．向上、内、前移位∙D．向上、后移位∙E．向上、外、前移位（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：49.遗传咨询的对象不包括∙A．孕期接受放射线照射者∙B．既往有流产病史者∙C．既往分娩智力低下或畸形儿者∙D．不明原因反复自然流产者∙E．年龄超过35岁的高龄产妇（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是∙A．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音∙B．心界稍向左扩大∙C．心尖部有舒张期雷鸣样杂音∙D．心率达120次/分∙E．心律失常，有期前收缩（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：51.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是错误的：∙A．妊娠期病灶增长快∙B．有垂直传播的危险∙C．极易造成胎儿宫内感染∙D．妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产结束妊娠∙E．新生儿感染大多数是通过软产道感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：52.关于妊娠期胆囊的描述正确的是：∙A．妊娠期胆囊容积明显增大∙B．妊娠期胆囊容积变化不大∙C．妊娠期胆囊容积明显变小∙D．妊娠期胆囊壁明显变厚∙E．妊娠期胆囊壁明显变薄（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：53.妊娠合并重度缺铁性贫血的影响哪项是错误的：∙A．当血红蛋白＜60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓∙B．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫∙C．当孕妇患有重度贫血时可导致早产∙D．当孕妇患有重度贫血时可导致死胎∙E．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：54.32岁妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是：∙A．磺胺类药物∙B．青霉素类∙C．大环内酯类∙D．喹诺酮类∙E．氨基糖甙类（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：55.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外：∙A．当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产∙B．当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓∙C．当孕妇重度贫血时可发生早产∙D．当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产∙E．当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：56.妊娠合并慢性肾炎的对症治疗下列哪项是不恰当的：∙A．控制血压，当血压＞160/100mmHg时应降压治疗∙B．降压药物可选择甲基多巴和肼屈嗪∙C．降压速度不应过快∙D．如果水肿严重时可使用利尿剂如呋塞米等∙E．纠正贫血及水电解质紊乱（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：57.关于妊娠合并心脏病的预防，下列哪项是错误的：∙A．心脏病患者，不宜妊娠∙B．有较明显发绀的先心病患者，经手术治疗后，可以妊娠∙C．有心力衰竭史者，应于心衰控制后终止妊娠∙D．妊娠前有心衰史者，不宜妊娠∙E．年龄越大，心脏病史越长，妊娠后心脏的负担就越重（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：58.妊娠合并贫血正确的诊断标准为∙A．红细胞＜3×10 12/L，血红蛋白＜100g/L∙B．红细胞＜3×10 12/L，血红蛋白＜110g/L∙C．红细胞＜3．5×10 12/L，血红蛋白＜100g/L ∙D．红细胞＜3．5×10 12/L，血红蛋白＜110g/L ∙E．红细胞＜3．5×10 12/L，血红蛋白＜120g/L（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：59.关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是：∙A．首选内科药物治疗∙B．首选外科治疗尽可能切除胆囊∙C．首选外科治疗行胆囊造口引流术∙D．首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术∙E．首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：60.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外：∙A．妊娠早期致畸发生率高∙B．妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征∙C．围产期死亡率增高∙D．妊娠早期易发展为急性、亚急性肝坏死∙E．易导致DIC（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：61.妊娠合并甲亢的发生率是：∙A．小于0.1`∙B．0.1%～0.2%∙C．0.2%～0.5%∙D．0.5%～1%∙E．1%～2%（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：62.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案∙A．等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术∙B．如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗∙C．保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩∙D．立即行剖宫产，同时行阑尾切除术∙E．如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：63.糖尿病对孕妇和胎儿的影响不包括以下哪点∙A．糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，原因不明∙B．糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿∙C．糖尿病患者易并发妊高征∙D．糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高∙E．糖尿病孕妇易在妊娠期和分娩期发生泌尿生殖系统感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：64.35岁以上的高龄产妇，分娩唐氏综合征胎儿的几率为∙A．2.5%∙B．2%∙C．3%∙D．0.5%∙E．1%（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。

妊娠合并肺结核的合理治疗
陈建华;王晓燕;刘永利
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2004(9)5
【摘要】肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成，其临床表现有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。

妊娠合并肺结核属高危妊娠范畴，尤其是妊娠合并活动性肺结核，如未给予及时合并治疗，可导致流产、胎儿感染、胎死宫内，甚至引起孕产妇死亡。

【总页数】1页(P508)
【作者】陈建华;王晓燕;刘永利
【作者单位】251700,山东省滨州市结核肿瘤医院;251700,山东省滨州市结核肿瘤医院;251700,山东省滨州市结核肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害观察及合理治疗 [J], 陈雪莉;刘佩芝
2.肺结核合并乙型肝炎患者肝损害的合理治疗探讨 [J], 李慕才;胡伟鹏;郭春平
3.肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害观察及合理治疗 [J], 陈雪莉; 刘佩芝
4.多学科协作护理模式在妊娠合并肺结核患者中的应用效果 [J], 廖倩;吴传芳;屈群芳;谢小辉;李艳容
5.1例妊娠合并肺结核、糖尿病患者的护理 [J], 苏蕊;魏芬
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浅谈妊娠合并肺结核的产科护理作者：马奕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【关键词】妊娠；肺结核；产科护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0311-01肺结核是由结核分支杆菌引发的肺部感染性疾病[1]。

结核杆菌通过感染胎盘，引起绒毛膜羊膜炎的发生，从而导致流产、宫内感染、胎死宫内及新生儿死亡率增加。

妊娠合并肺结核属于高危妊娠的一种，发生率为5%～7%。

近年来在发达国家已较少，但在发展中国家却并非罕见。

我院于2012年共收治2名妊娠合并肺结核患者。

现将护理该类孕产妇的体会报告如下。

1 临床资料：病例1，孕妇于2012年7月在天津海河医院确诊为活动性肺结核，孕38+1周时以妊娠合并肺结核、FGR收入我院产科，入院后给予能量支持、促胎肺成熟及抗痨治疗，3天后行剖宫产术，新生儿体重2440g，产妇于产后5天出院转入专科医院继续抗结核治疗；病例2，孕妇孕7+月，19/11于武汉市救治中心确诊为“左侧继发性肺结核”后要求终止妊娠而收入我院产科，行引产术后3天出院转入专科医院继续抗痨治疗。

2 妊娠对肺结核的影响：2.1 负面影响：妊娠后机体的负担加重，使机体免疫力降低，对肺结核的抵抗力减弱；孕妇在确诊患病后，由于害怕药物对胎儿的影响或停药，都使结核病情得不到控制而扩展。

2.2 正面影响：妊娠期增大的子宫及上升的膈肌对肺产生类似于人工气腹的治疗作用而使结核空洞闭合[2]；妊娠期机体新陈代谢的增加，营养物质的丰富供应均有利于结核病灶的修复。

3 妇幼保健3.1 加强产前保健：凡是病情允许妊娠者，抗结核治疗和孕期保健必须同时进行。

多数患者在孕前已经明确诊断而及时治疗，预后一般良好。

对严重患者应在结核病院或家中对她们进行孕期保健检查。

必要时增加产检次数，严密观察病情的发展。

3.2 终止妊娠：母亲为播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者，孕6～8周内可行人工流产术，孕中期时可行引产术后，经治疗病情稳定后再妊娠。